两种促排卵方案对行IVF-ET的PCOS患者的临床研究

目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术的PCOS患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响;探讨PCOS患者最佳的超促排卵方案。方法:选择2008年3月～2009年6月在我院行IVF-ET手术的60例PCOS患者为研究对象,随机分为两组:A组GnRH agonist长方案30人和B组GnRH antagonis拮抗剂方案30人。测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15、IL-18和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局。结果:B组HCG日E2水平低于A组,卵泡液中IL-15、IL-18水平低于A组,有显著差异(P<0.05);B组Gn用量、Gn天数、获卵数较A组少,有显著差异(P<0.05);两组在取卵日、移植日E2、P水平、卵泡液E2、P水平、IL-12/IL-23亚基p40,受精率、胚胎种植率、流产率无显著差异(P>0.05);B组中度OHSS的发生率低于A组,但无无显著差异(P>0.05)。结论:接受IVF-ET手术的PCOS患者,临床选择拮抗剂方案既可获得较好的妊娠结局,又不增加OHSS发生率,是较好的选择。     

促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果。方法选取2016年4月至2020年1月浙江省台州医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的189例促排卵高反应患者作为研究对象。其中120例采用GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗的纳入A组,69例采用常规HCG扳机治疗的纳入B组。比较两组控制性促排卵周期结局、第一次解冻周期情况及妊娠结局。结果 A、B组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.83%vs.15.94%)比较,差异具有统计学意义(P0.05);A、B组各97例、53例患者进行冻融胚胎移植,冻融胚胎移植周期中,A、B组临床妊娠率(60.67%vs.54.35%)、流产率(6.74%vs.10.87%)、活产率(50.56%vs.45.65%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中,GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗,可降低OHSS发生及程度,增加促排卵的安全性,而且不影响冻融胚胎移植妊娠结局。     

超声下未成熟卵泡抽吸术对多囊卵巢患者体外受精治疗的影响

目的:探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)对行体外受精-胚胎移植治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗结局改善的有效性。方法:将在我院生殖医学科行体外受精治疗的66例PCOS患者随机分成两组,实验组30例在口服避孕药期间进行IMFA预处理,对照组36例仅口服避孕药治疗。比较随后的超促排卵治疗中两组患者卵巢反应性及治疗结局的改变。结果:与对照组相比较,穿刺组在超促排卵治疗中Gn使用天数、总量、扳机日雌二醇水平明显降低,P0.05。IMFA组未发生一例中重度OHSS,因OHSS高风险取消新鲜周期胚胎移植率也明显降低,但差异不显著P0.05。IMFA组的胚胎种植率、流产率较对照组无统计学差异,P0.05。结论:患者在行体外受精治疗前进行IMFA预处理可以有效改善卵巢反应性及治疗结局。     

短效长方案中GnRH-a使用时长对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨在短效长方案超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropinreleasing hormone agonist,GnRH-a)使用时长对体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用短效长方案行IVF/ICSI-ET助孕的776例患者作为研究对象。回顾性分析776例患者接受短效长方案降调节后超促排卵患者的临床资料,根据GnRH-a的使用时长为分组依据,分为三组:A组:GnRH-a的使用天数为14d;B组:GnRH-a的使用天数为15d～17d;C组:GnRH-a的使用天数≥18d。比较各组之间临床资料、治疗情况及临床结局。结果三组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌、原发性不孕比例、助孕方式、促性腺激素(Gonadotropin, Gn)使用总量、Gn使用时间、添加尿促性素(HMG,珠海丽珠制药)总量组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者降调节天数、Gn启动日及HCG日内分泌、HMG使用时间、降调节费用、总费用、获卵数、优质胚胎数组间比较差异有统计学意义(P0.05);三组患者2PN受精率、新鲜胚胎移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率比较差异均无统计学意义。结论短效长方案降调节中,在达到降调节标准的前提下,GnRH-a使用14天,即可获得满意的IVF-ET妊娠结局,GnRH-a使用时间过长反而会影响获卵数及胚胎质量,增加医疗费用。     

温和刺激方案在卵巢储备功能减退年轻不孕患者新鲜周期与冻融周期胚胎移植中的应用比较

目的通过回顾性分析年轻卵巢储备功能减退不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床资料,探讨Poseidon低预后第三亚组人群使用温和刺激促排卵方案的移植策略和妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年10月在连云港市妇幼保健院生殖医学科接受IVF-ET的76例年轻卵巢储备功能减退患者的临床资料进行回顾性分析。均采用温和刺激方案促排卵,共计135个促排卵周期,其中采用新鲜胚胎移植周期数为66个,纳入新鲜周期组;采用冻融胚胎移植周期数为76个,纳入冻融周期组。统计、比较两组促排卵周期的临床与实验室指标以及妊娠结局情况。结果两组促排卵周期的促性腺激素(Gn)使用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P0.05),内膜厚度差异具有统计学意义(P0.05);两组临床妊娠率、种植率、双胎妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P0.05);新鲜周期组异位妊娠率高于冻融周期组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温和刺激方案用于年轻卵巢储备功能减退患者可获得40%～50%妊娠率。温和刺激方案如果HCG日内膜厚度满意,新鲜胚胎移植周期可获得较满意的妊娠结局。     

控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系的研究

目的:分析控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系,探讨外源性重组黄体生成素(r LH)等相关因素在其中的作用。方法:选取2010年1月到2013年1月在本院生殖医学中心行IVF治疗的260不孕患者为研究对象。根据促排卵的反应和治疗状况将其分为三组:A组,增加r FSH剂量,同时给予r LH补充治疗的卵巢慢反应患者,共89例;B组,仅单一增加r FSH用量的卵巢慢反应患者,共73例;C组,对照组,同期卵巢反应正常的患者,共98例。分析比较三组启动日和刺激第8d的LH水平、促排卵时间、Gn总用量、HCG日E2和LH水平、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等。结果:A、B组的Gn使用总时间、Gn总用量明显高于C组,HCG日LH水平、HCG日E2水平和获卵数则明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05/P0.01);同时,A组HCG日E2水平、获卵数亦高于B组(P0.05);B组临床妊娠率、胚胎种植率均明显低于C组(P0.05)。其余各项指标三组间均无统计学差异。结论:相比于卵巢反应正常者,控制性超促排卵中卵巢慢反应患者的体外受精结局较差。补充外源性r LH则可有效改善卵巢反应性、改善治疗结局。     

高孕激素超促排卵方案中基础LH水平对PCOS患者IVFICSI治疗结局影响

目的:分析高孕激素超促排卵方案中基础LH水平对PCOS患者IVFICSI治疗结局的影响。方法:回顾性分析海南医学院第二附属医院200例PCOS患者根据不同的LH水平随机分为A、B、C三组,三组均采用促性腺激素(Gn)联合安宫黄体酮(MPA)的高孕激素超促排卵方案治疗,其中A、B、C三组的LH水平分别为0 IU～5IU/L、5 IU～10IU/L和 10IU/L。分析比较三组患者在治疗结局的差异。结果:三组患者在年龄、月经周期、不孕年限、BMI、既往失败次数、基础卵泡数和不孕因素(包含合并输卵管和男方因素)差异无统计学意义(P 0. 05);基础FSH、LH和E2指标差异具有统计学意义(P 0. 05)。Gn用量、Gn用药天数、正常受精卵数、优质胚胎数、有效胚胎数和周期取消率变化均不明显,差异无统计学意义(P 0. 05);获卵数、成熟卵数和成熟卵率变化明显,差异具有统计学意义(P 0. 05)。A、B、C三组患者的临床妊娠率分别为59. 2%、68. 9%和62. 5%,差异无统计学意义(P 0. 05)。早期流产率、继续妊娠率均无明显变化,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:高孕激素超促排卵方案在对PCOS患者进行IVFICSI治疗时,能够有效预防自发性LH峰发生,并且可促进卵组获得具有发育潜能的胚胎,在临床中值得推广应用。     

生长激素促排卵方案用于卵巢低反应患者IVF-ET助孕期间对HCG日E_(2)水平、获卵数及MⅡ卵数的影响

目的 探讨生长激素(GH)促排卵方案用于卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕期间对人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_(2))水平、获卵数及MⅡ卵数的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月于南充市中心医院接受IVF-ET的120例POR患者作为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规促排卵方案,观察组在对照组基础上加用GH。比较两组临床相关指标、HCG日内膜厚度及激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、E_(2)]水平、周期取消情况及优胚率、妊娠率。结果 观察组获卵总数、正常受精数、MⅡ卵数、胚胎移植数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HCG日内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HCG日E_(2)水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组卵子早排、未获卵、无可用胚胎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期取消率(15.00%)显著低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组优胚率与妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 POR患者通过促排卵方案行IVF-ET助孕时添加GH可提高HCG日E_(2)水平,增加获卵数和MⅡ卵数,改善部分IVF-ET结局。     

三种丙氨瑞林给药方案在体外受精-胚胎移植中的效果比较

目的：比较三种丙氨瑞林给药方案在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中的应用效果。方法：回顾性分析246例首次IVF—ET助孕患者的病历资料,按不同的丙氨瑞林给药方案分为三组,A组：自上次月经周期黄体中期开始,每日肌注丙氨瑞林0．3mg,14d后开始使用Gn,丙氨瑞林继续每日肌注0．3mg至HCG日。B组：自上次月经黄体中期开始,每日肌注丙氨瑞林0．3mg,14d后开始使用Gn,丙氨瑞林减量为每日肌注0．15mg至HCG日。C组：自上次月经周期黄体中期开始,隔日肌注丙氨瑞林0．3mg,14天后开始使用Gn,丙氨瑞林继续隔日肌注0．3mg至HCG日。比较三组间内源性LH峰发生率、重度OHSS发生率、丙氨瑞林使用量、Gn用药时间,Gn总量,HCG注射日E2、LH、P值、平均获卵数、MII卵率、2pn受精率、平均优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、宫外孕率。结果：三组资料均未出现早发LH峰或提前排卵情况,均未出现重度卵巢过度刺激征。三组间丙氨瑞林使用量、Gn用药时间,Gn总量,HCG注射日E2、LH、P值、平均获卵数、MII卵率、2pn受精率、平均优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、宫外孕率均无显著性差异,但A组丙氨瑞林使用量高于其他两组,A组临床妊娠率有高于其他两组的趋势。结论：丙氨瑞林应用于体外受精一胚胎移植促排卵治疗安全有效。三种用药方案的临床效果无统计学差异,A组方案的临床妊娠率较其他两组有升高趋势,     

GnRH-a联合少量HCG诱发排卵在多囊卵巢综合征患者中的应用初探

目的:研究GnRH-a与HCG联合诱发排卵在多囊卵巢综合征中的应用情况,为多囊卵巢综合征患者探讨有效的诱发排卵方案。方法:把多囊卵巢综合征患者随机分为三组:A组(31人)使用GnRH-a诱发排卵,B组(35人)使用HCG诱发排卵,C组(30人)GnRH-a与少量HCG联合诱发排卵,分别比较各组的年龄、基础FSH水平、排卵成功率、临床妊娠率、流产率等。结果:三组一般临床资料基本相同,三组排卵成功率分别为80%、76%、90%,;临床妊娠率分别为16.1%、20%、30%;OHSS率分别为:0%、14.3%、0%;流产率分别为:20%、0%、0%。A组的临床妊娠率最低,且流产率较其它两组高;然而B组多胎率、OHSS率较高。C组排卵成功率、临床妊娠率均较其他两组高。结论:在多囊卵巢综合征患者中使用GnRH-a与HCG联合诱发排卵可以获得较高临床妊娠率,较低的流产率,降低OHSS率,且有提高排卵率的趋势。     

两种国产短效曲普瑞林减量长方案在IVF／ICSI中应用的临床效果比较

目的：分析2种国产短效曲普瑞林减量长方案在IVF／ICSI中应用的临床效果,探寻减量长方案中更为方便有效的曲普瑞林减量方法。方法：回顾性分析采用长方案降调节行IVF／ICSI治疗的284个周期,根据启动日短效曲普瑞林不同减量方法分为A、B两组。A组于启动日开始曲普瑞林改为0．05mg／日直至HCG日;B组启动日开始曲普瑞林改为0．1ing／隔日直至HCG日。比较两组患者曲普瑞林用量,Gn总量、Gn天数、平均获卵数、移植胚胎数、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、中重度OHSS发生率。结果：两组患者曲普瑞林用量和天数,Gn总量、Gn天数、平均获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及OHSS发生率之间无统计学差异（P〉0．05）;两组均没有出现早发LH峰及提前排卵,两组间HCG日LH、E2及P值比较均无统计学差异。结论：在短效曲普瑞林降调节长方案超排中,曲普瑞林半量每日注射和原量隔日注射均能达到相同的效果,但曲普瑞林原量隔日注射的临床妊娠率有增高趋势,而且由于减少了注射次数,可以提高患者的依从性。     

代谢综合征对IVF/ICSI-ET助孕结局影响的临床观察

目的：探讨代谢综合征与IVF-ET/ICSI过程及结局的关系.方法：回顾性分析从2009年1月至2013年3月于我院行长方案IVF或ICSI-ET辅助助孕患者共145个周期,所有患者在进入助孕周期前均未对代谢综合征进行预处理,按照WHO制定的亚洲成人BMI标准[1]的不同分为三组：A组（正常组,18.5 kg/m2≤BMI ＜23 kg/m2）、B组（超重组,23 kg/m2≤BMI＜ 25 kg/m2）、C组（肥胖组,BMI≥25 kg/m2）;又根据2005年国际糖尿病联盟（IDF,2005年）[3]制定的代谢综合征标准降B、C各分为两组：B1组（超重非代谢综合征组）,B2组（超重代谢综合征组）,C1组（肥胖非代谢综合征组）,C2组（肥胖代谢综合征组）;比较各组患者一般情况、治疗情况及妊娠结局.结果：（1）基础情况：BMI值及腹围A、B、C三组差异显著（P＜0.01）.（2）治疗情况：Gn用量C2组均稍高于其他各组（P＜0.05）;HCG日E2值及MII期卵细胞数：B2、C2组均显著低于A组（P＜0.01）;获卵数,胚胎数B2、C1、C2组均低于A组（P＜0.05）;优质胚胎数C2组显著少于A组（P＜0.01）.（3）妊娠结局：胚胎种植率、临床妊娠率A、B1、C1组均显著高于B2及C2组（P＜0.01）;不良妊娠率B2、C2组显著高于A组（P＜0.01）,B2、C2组的不良妊娠率高于B1、C1组,但无统计学意义（P＞0.05）.结论：代谢综合征可能通过降低卵巢反应及内膜容受性来对患者产生不良影响.接受ART治疗的代谢综合征超重及肥胖患者妊娠结局明显差于正常体重患者,但超重及肥胖未伴代谢综合征的患者和正常体重患者的妊娠结局并不明显.     

丽申宝与果纳芬在IVF-ET长方案的临床比较

目的:比较高纯度尿促性素(丽申宝,uFSH)和重组人促卵泡素(果纳芬,rFSH)在体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI-ET)助孕中长方案患者控制性超排卵(COH)的临床疗效和安全性。方法:对2010年7月～2010年12月在我中心行IVF-ET/ICSI-ET助孕长方案患者,共367周期,COH随机分组,选择丽中宝组261周期,果纳芬组106周期,比较两组患者年龄、基础FSH.、LH、Gn用量、Gn天数、平均卵泡数、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、平均移植胚胎数、妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及分娩率。结果:两组患者年龄、基础FSH.、LH、Gn天数、平均卵泡数、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、平均移植胚胎数均无明显差异(P>0.05),丽申宝组患者Gn用量(28.77±7.81)略大于果纳芬组(25.80±7.07)(P<0.05),丽申宝组患者平均胚胎数(7.21±3.95)略低于果纳芬组(8.37±4.38)(P<0.05),妊娠率、着床率、分娩率均低于果纳芬组,流产率、异位妊娠率均高于果纳芬组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:丽申宝组在IVF-ET/ICSI-ET助孕长方案患者中控制性超排卵临床效果略逊于果纳芬组,其用药量稍大,平均胚胎数、妊娠率、着床率及分娩率均低于果纳芬组,但无统计学差异。     

卵巢黄素化颗粒细胞与胚胎质量和妊娠结局关系的探讨

目的：探讨在辅助生殖技术中卵巢黄素化颗粒细胞与胚胎质量和妊娠结局的关系。方法：回顾性分析2012年1月至2013年5月因输卵管性因素不育到十堰市人民医院生殖医学中心行IVF-ET的患者,选取全部卵巢黄素化颗粒细胞的110例患者作为黄素化颗粒细胞组,随机选择同期颗粒细胞形态无异常的335例患者作为颗粒细胞形态正常组,比较两组间受精、早期胚胎发育、囊胚形成及妊娠结局的差异。结果：颗粒细胞形态正常组与黄素化颗粒细胞组之间的受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率及囊胚形成率差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢黄素化颗粒细胞可能影响其受精、胚胎发育及囊胚的形成。     

炔雌醇环丙孕酮片联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌和脂代谢的影响.方法：选取2011年7月至2013年7月来我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者105例,随机分为观察组（53例）和对照组（52例）.对照组采用达英-35进行治疗,观察组在对照组基础上联合生活方式调整治疗.观察治疗前后患者体重、体重指数（BMI）及腰围指数（WHR）,检测生殖激素、卵巢及子宫内膜变化,及观察月经恢复率、排卵率以及妊娠率.结果：观察组体重、BMI治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）,WHR则无显著性差异.观察组治疗后的LH、T、LH/FSH、FINS、TG各指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组左、右卵巢体积治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）.观察组的月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：达英-35联合生活方式调整可改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌及脂代谢的水平,改善左、右卵巢体积及月经恢复率、排卵率以及妊娠率.     

妈富隆与二甲双胍联合使用在多囊卵巢综合征不孕中的应用效果观察

目的：探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征伴不孕的治疗效果.方法：PCOS伴不孕者95例随机分为实验组（口服妈富隆与二甲双胍）46例,对照组（单用妈富隆）49例;并于治疗前检测性激素水平,测量WHR、BMI.3个周期复查后,予克罗米芬促排卵3疗程,并检测排卵、妊娠情况.结果：两组性激素水平改善明显,实验组IR、WHR、BMI下降显著（P＜0.05）,排卵率和妊娠率较对照组提高（P＜0.05或P＜0.01）.结论：PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期是较为理想的治疗方案.     

精子形态对体外受精－胚胎移植治疗结局的影响

目的：探讨正常形态精子百分率对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗结局的影响。方法：回顾分析于本中心接受治疗的238个IVF—ET周期,根据WHO推荐的Diff—Quik染色方法及评价标准进行精子形态学分析,共分为三组：A组：5％〈正常形态精子百分率≤10％,B组：10％〈正常形态精子百分率〈15％,c组：正常形态精子百分率≥15％,比较各组精子形态与IVF—ET治疗结局的关系。结果：各组间女方年龄、不孕年限、男方年龄、女方基础FSH值、Gn天数、Gn总量、hCG日E2值、hCG日P值、内膜厚度、获卵总数、MⅡ卵数等结果比较均无显著性差异（P〉0．05）,三组患者的受精率、2PN受精率、多精受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率、多胎率等均无显著性差异（P〉0．05）。结论：当正常形态精子百分率〉5％时,精子形态对常规IVF的治疗结局没有影响。     

促卵泡汤联合克罗米芬治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：观察卵泡方联合克罗米芬（clomiphenecitrate,cc）治疗肾虚型排卵障碍性不孕的疗效。方法：将160例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组（CC）80例,观察组（促卵泡方＋CC）80例,治疗3个月后用阴超监测排卵及子宫内膜厚度和受孕率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,治疗后观察组优势卵泡直径明显大于对照组（P〈0．05）,子宫内膜厚度也较对照组明显增厚（P〈0．05）。观察组与对照组两组治疗3个月后排卵率及妊娠率比较有显著差异（P〈0．05）。结论：促卵泡方联合CC治疗肾虚型排卵障碍性不孕．疗效优干单纯用CC．