不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

经阴道超声在年轻不孕症患者卵巢储备功能评估及排卵预测中的应用价值分析

目的 探究经阴道超声在年轻不孕症患者卵巢储备功能评估及排卵预测中的应用价值。方法 以2020年3月至2021年12月温州医科大学附属台州妇女儿童医院88例年轻不孕症患者为研究对象,均采用经阴道超声检查。根据患者卵巢储备功能将其分为正常组(n=47)及异常组(n=41),分析超声指标对卵巢储备功能的诊断价值,并比较正常组不同月经周期的阴道超声指标。结果 异常组卵巢体积及卵巢间质动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)小于正常组(P<0.05);超声指标联合检测诊断不孕症患者卵巢储备功能的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05);卵巢体积<4.27 cm³、PSV<10.62 cm/s、EDV<5.56 cm/s是影响不孕症患者卵巢储备功能的危险因素(P<0.05);不同月经周期患者的PSV、EDV、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);排卵期、黄体期的PSV、EDV大于黄体萎缩期及卵泡前期,RI、PI小于黄体萎缩期及卵泡前期(P<0.05);...     

不同临床特征对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能恢复的影响

目的 分析不同临床特征对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能恢复的影响.方法 选取2010年8月至2020年7月台州市第一人民医院诊治的450例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者作为研究对象.记录不同临床特征患者术后12个月内的卵巢储备功能恢复情况,并采用多元线性回归分析影响术后卵巢储备功能恢复的因素.结果 年龄、...     

不同人群阴茎勃起功能检测手段研究进展

阴茎勃起是由心理和激素共同调节的血液、神经等多因素相互作用的结果.男性勃起功能(EF)不仅会影响夫妻生活质量,同时也能侧面反映多种慢性疾病的进展.因而阴茎EF检测对不同人群有不同的临床意义,对健康人群进行检测可用以制定参考标准,而对慢性病患者进行检测可用来反馈疾病危险层次.目前临床上评估阴茎EF的手段多样,包括体格检查...     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的探讨采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对不同性质卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在解放军第163医院进行手术的75例卵巢囊肿患者为研究对象。将其分为三组:第一组为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第二组为单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,第三组为单侧其他良性囊肿患者,每组均为21例患者。所有患者均采用缝合止血的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察各组患者术后卵巢储备功能情况。结果与术前比较,三组患者术后6个月、12个月各项检测指标差异均无统计学意义(均P0.05);与术前相比,第一组患者术后1个月的FSH、LH升高,E2、INHB、AMH、AFC下降,差其异均具有统计学意义(均P0.05);与术前相比,第二组患者术后1个月的E2、INHB、AMH下降,其差异均具有统计学意义(均P0.05);第三组患者术后1个月的E2下降,其差异具有统计学意义(P0.05)。组间两两比较,第二组与第三组之间各项指标差异均无统计学意义(均P0.05)。第一组患者术后1个月的FSH水平明显高于第二组,其差异具有统计学意义(P0.05);E2、AMH、AFC水平均低于第二组和第三组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,对3种性质的卵巢囊肿患者卵巢储备功能具有一定影响,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能下降最为严重,但并不影响远期卵巢储备功能。     

超声对绝经后妇女卵巢肿物的诊断价值及临床分析

目的:探讨超声检查对绝经后妇女卵巢肿物的诊断价值及临床分析。方法:回顾性分析2010年3月至2014年3月期间于我院住院治疗的绝经后卵巢肿物患者100例,对比分析患者的临床资料及超声图特点。结果:100例卵巢肿物患者中72例为良性肿瘤,28例为恶性肿瘤;恶性肿瘤腹痛发生率16%显著高于良性肿瘤患者发生率6%(P=0.000);双侧卵巢病变的恶性率大于单侧恶性肿瘤病变率;单侧卵巢肿物最大径线12cm的恶性率大于最大径线≤12cm者;伴发腹水患者恶性率(55%)显著高于无腹水患者(10%);超声检查结果与病理结果对照符合78例,准确率达78%。结论:超声诊断可用于绝经后卵巢肿物良恶性辨别,其中浆液性囊腺瘤和成熟畸胎瘤的超声诊断率较高,部分类型卵巢肿瘤的超声诊断效果一般,有待于进一步提高。     

彩色多普勒超声结合阴茎勃起硬度分级对勃起功能障碍的诊断价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)结合阴茎勃起硬度分级(EHS)对亚型血管性勃起功能障碍(ED)严重程度的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年4月浙江省丽水市中心医院收治的100例拟因ED就诊并符合纳入标准的亚型血管性ED患者作为研究对象。根据EHS标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,并以此分为理想组(Ⅳ级)、轻度组(Ⅲ级)、中度组(Ⅱ级)和重度组(Ⅰ级)。采用双盲法对所有患者进行经阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI),注射前列地尔约2 mL诱导阴茎勃起后行CDUS,测量阴茎海绵体动脉的血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)],比较四组的血流动力学参数。结果 轻度组与中度组的PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间PSV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度组与中度组的EDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组组间RI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PSV与EHS呈正相关(r=0.71,P<0...     

经腹与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的诊断价值的对比研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠中的临床应用情况。方法：收集本院2011年10月至2012年10月期间经临床确诊的异位妊娠患者90例的临床资料,且该90例患者均在早期进行过经腹部彩超及经阴道彩超检查,对两种早期彩超检查方法的临床诊断准确率情况进行比较性分析。结果：该组患者经腹部彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为77.78％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为96.67％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查（χ2＝14.41,P＜0.05）,有统计学意义。经阴道彩色多普勒超声检查的各种典型异位妊娠超声影像学表现（胚芽、盆腔积液、原始心血管搏动、附件包块、子宫内假孕囊）检出率均显著高于经腹部彩色多普勒超声检查,P＜0.05,有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠方面较传统经腹部彩超具有显著性优势,对于有效降低异位妊娠死亡率具有重要意义,值得临床进一步推广。     

NLRP3在卵巢储备功能减退发病机制中的研究进展

卵巢储备功能减退(DOR)是全球育龄期女性生育力下降的一个重要原因,其主要表现为卵巢内卵母细胞数量减少或伴随质量下降。目前其致病原因尚不明确,但慢性无菌性炎症反应被认为是DOR发病机制中的主要病理生理过程。细胞在微生物感染或损伤等刺激下炎症小体的激活是机体免疫反应的重要机制。Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是当前广泛研究的炎症小体类型之一。NLRP3参与炎症小体形成,随着近年来对NLRP3炎症小体的深入研究,发现NLRP3炎症小体的过度激活是导致DOR的重要因素。本文对NLRP3炎症小体的组装和激活、NLRP3炎症小体在DOR中的作用等方面进行综述,以期为DOR后续相关研究的开展及临床治疗手段的开发提供新思路。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的分析并探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月在延安大学附属医院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,随机分为观察组与对照组。每组各51例。两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗。观察组围术期联合应用GnRH-a进行治疗。结果观察组双侧患者手术时间、术中出血量及术后引流量指标明显优于对照组。差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AMH为(1. 56±1. 21) ng/ml,FSH为(8. 03±0. 98) IU/L。对照组双侧囊肿患者AMH为(1. 09±1. 04) ng/ml,FSH为(9. 87±1. 35) IU/L。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AFC为(5. 56±0. 62)个,PSV为(7. 95±1. 78) cm/s。对照组双侧囊肿患者AFC为(4. 06±0. 56)个,PSV为(5. 03±1. 98) cm/s。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响小,临床上值得推广。     

彩色多普勒超声在晚期流产子宫大出血应用子宫动脉栓塞治疗的效果分析

目的:分析彩色多普勒超声在晚期流产子宫大出血应用子宫动脉栓塞治疗的效果。方法:对我院2014年2月至2015年2月收治的36例晚期流产子宫大出血患者均行子宫动脉栓塞术,术后检测HCG下降情况、阴道出血情况并分别在子宫动脉栓塞前、后1周、后3个月、后6个月进行彩色多普勒超声检查,观察子宫的形态、血流变化,并分析总结应用子宫动脉栓塞治疗后3~6个月的临床症状情况。结果:患者在应用子宫动脉栓塞治疗后1周、3个月、6个月HCG和β-HCG的变化与手术前相比,均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。患者在应用子宫动脉栓塞治疗后1周、3个月、6个月的血流量与手术前相比,均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞对于治疗晚期子宫大出血的治疗疗效显著,是一种安全有效的方法,而彩色多普勒超声则为评价其疗效提供了重要依据。     

超声造影和彩超在睾丸扭转中的应用研究及治疗后评价

目的：观察超声造影和彩超在睾丸扭转中的应用价值。方法：选取来我院接受治疗的疑似睾丸扭转20例患者,分别用超声造影和彩超对其进行诊断,并与术后病理结果进行对比。结果：彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的最终诊断的灵敏度为100%,准确率为90%;超声造影诊断睾丸扭转的最终诊断的灵敏度为100%,准确率也为100%。结论：超声造影相对于彩超诊断睾丸扭转的准确率更高。     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌与临床病理的一致性研究

目的:研究彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床应用价值及临床病理诊断与彩色多普勒超声诊断的相关性情况。方法:以我院2015年7月至2016年7月收治的721例子宫内膜癌高危者为研究对象,对其术前彩色多普勒超声检查情况及术后病理情况进行比较,对肌层浸润符合情况、血流阻力指数、搏动指数、肿瘤分化程度情况等进行相关性分析。结果:彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌患者97例,术后病理证实为子宫内膜癌93例,彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.88%,肌层浸润符合率情况由高至低排列为无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润,肿瘤分化、浸润程度、血流阻力指数、血流搏动指数均与肌层浸润情况相关,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜癌准确性较高,对肌层浸润程度判定及治疗方案制定均具有重要意义。     

CDU技术检测阳痿患者阴茎血流动力学179例

目的:分析彩色多普勒超声诊断技术(CDU)检测、评估阳痿(ED)患者阴茎血流动力学(Penilehemodynam ics:PHD)的超声表现,探讨影响此评估方法准确性的几个值得注意的客观因素.方法:选择179例 ED患者经药物诱导勃起后行 CDU检查海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速(PSV)、动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).结果:非血管性 ED123例(68.7%),动脉性 ED21例(11.7%),静脉性 ED35例(19.6%).结论:CDU检测 ED患者PHD状态,可为临床提供较为可靠的阴茎血管性病变依据.     

彩色多普勒超声在男性急性外生殖器损伤中的应用

目的:探讨临床上男性急性外生殖器损伤采取彩色多普勒超声检查后的诊断效果。方法:选择2013年12月至2014年12月我院收治的男性急性外生殖器损伤患者116例,按照抽签法分为观察组和对照组,观察组患者采取彩色多普勒超声检查诊断,对照组患者采取常规B超影象检查诊断,观察比较两组患者睾丸脱位的发生率、漏诊率和误诊率,以及患者满意度情况。结果:观察组患者睾丸脱位发生率31.03%,低于对照组患者的6.89%(P0.05);观察组患者外生殖器急性损伤诊断错误率为3.44%,明显的低于对照组13.79%,其差异具有统计学意义(P0.05);漏诊率6.89%也显著的低于对照组22.41%,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度93.10%明显高于对照组70.70%(P0.05)。结论:对于男性急性外生殖器损伤,应用彩色多普勒超声检查具有良好的诊断结果,不会加重患者痛苦,可以作为检查男性急性外生殖器损伤的主要方式,应加大其临床运用范围。     

高频多普勒超声在睾丸扭转检查诊断中的应用价值

目的:探讨高频多普勒超声在睾丸扭转检测诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的50例睾丸扭转患者,分别行彩色多普勒超声检测与高频多普勒超声检测,分析患者彩超显像的特点以及对两组睾丸扭转患者检查结果。结果:检测结果显示,高频多普勒超声检测患者睾丸内部回声改变、睾丸形态饱满、睾丸内血流消失、睾丸内血流正常以及睾丸内血流减少比例情况(6.0%、40.0%、72.0%、24.0%、48.0%)都明显的高于彩色多普勒超生检测患者(4.0%、18.0%、42.0%、8.0%、26.0%),差异具有统计学意义(P0.05);术后,高频多普勒超声检测患者睾丸切除、睾丸扭转180°的比例(6.0%、16.0%)都明显的低于彩色多普勒超生检测(48.0%、46.0%),高频多普勒超声检测患者术后康复情况(78.0%)明显高于彩色多普勒超生检测(22.0%),两组进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在睾丸扭转诊断中,高频多普勒超声检测诊断的符合率比较高,能够为临床提供有效的依据,具有较高的指导意义,效果显著。     

USCOM在严重多发伤患者中心脏搏出量测量中的应用

目的探讨无创超声心输出量测定（uscOM）应用于严重多发伤患者的可靠性。方法急诊ICU的12例严重多发伤患者同时进行脉搏波形指示的连续心输出量（PiCCO）监测和USCOM监测,对比两种方法测得的每搏输出量（SV）这一血流动力学核心指标上的差异。结果12例患者中共有10例获得满意的血流超声多普勒影像,另2例慢性阻塞性肺疾病的患者因无法获得满意的超声结果而放弃。USCOM与PiCCO监测所得到的SV分别为（81．37±16．98）ml和（80．33±15．81）ml,USCOM测得的最小SV为40ml,最大SV为113ml,而PiCCO测得的最小SV为59ml,最大SV为106ml。相关分析显示,两组指标存在明显的相关性（Pearson相关系数0．855,P〈0．0001）。17次USCOM测得的SV高于PiCCO,这些患者的红细胞分钟距离（MD）为（25．53±4．43）m／min;13次USCOM测得的SV低于PiCCO测得的SV,其MD为（21．85±3．80）m／min,二者差别明显。USCOM得到数据时间为（3．26±0．91）min,明显低于PiCCO的时间（8．97±1．1）min,P〈0．05。结论无创超声心输出量测定准确、快速、安全,无创,适合在ICU严重多发伤患者中应用,但需注意在高动力循环患者存在高估SV的可能。     

Value of Doppler ultrasound scans in deciding whether to treat infantile haemangioma with oral propranolol

BackgroundOral propranolol (Pr) must be administered until the end of the proliferation phase of infantile haemangioma (IH). This phase may be difficult to assess, particularly where a deep component is involved. Doppler ultrasound scans (DUS), which identify vascular activity (VA), could assist the clinician in making the correct therapeutic decision (CTD).Patients and methodsAll children with IH treated with Pr for at least 3 months and up to the age of 9 months, and who also underwent DUS, were enrolled in this retrospective, single-centre, observational study. The quality of DUS as a binary diagnostic test for IH proliferation was assessed, together with its value in deciding whether to discontinue Pr (at the end of the presumed proliferation phase) or resume this drug (in the case of suspected recurrence).ResultsA total of 29 children were enrolled and 45 DUS were performed. Thirty-nine (87%) DUS were of high quality (80% sensitivity, 95% specificity) and made a major, moderate, or minimal contribution to the CTD in respectively 20%, 60% and 7% of cases.DiscussionDUS proved to be a high-value tool. They were essential in some cases of IH, mainly periocular and localised forms, and those involving deep components, in which the question of discontinuing Pr arose (age > 1 year) and where clinical examination had not been sufficient to make the CTD. Furthermore, in the vast majority of cases, they provide a helpful examination and complement clinical findings in terms of patient follow-up and reaching a CTD.ConclusionDUS is an effective and complementary tool to clinical investigation.