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1.
卵母细胞及胚胎质量的准确评价,是辅助生殖技术(ART)成功的关键,而目前采用的评价方法没有统一的共识或金标准,存在一定局限性。以一种高度准确的非侵入性妊娠定量胚胎评估技术来确定胚胎质量一直是一个难以实现的目标。颗粒细胞(GCs)中的干细胞因子(SCF)在卵泡发育和卵母细胞成熟的过程中发挥不可或缺的作用。通过综述以往的研究成果,推测GCs中的SCF可以作为卵母细胞和胚胎质量评估的标志物,能够高度准确评估卵母细胞成熟度及胚胎质量,并有望成为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测因子,但仍需要更多高质量的研究提供支持证据。 相似文献
2.
目的:研究控制性超促排卵下卵巢低反应的预测指标及妊娠结局情况。方法:选择拟行IVF/ICSI助孕治疗的152名不孕症女性,根据卵巢反应性分为两组:低反应组(获卵数〈4个)、非低反应组(获卵数≥4个)。收集不孕症女性的相关临床资料进行分析。结果:卵巢低反应的发生率为18.42%(28/152)。两组中年龄、基础FSH值、FSH/LH值、AFC有显著性差异。多因素Logistic回归分析显示:年龄和AFC进入回归模型,年龄与卵巢反应性呈负相关,AFC与卵巢反应性成正相关。周期取消率为19.74%(30/152),卵巢低反应纽(35.71%,10/28)明显高于非低反应组(16.13%,20/124)。移植周期临床妊娠率为51.64%(63/122),卵巢低反应组(22.22%,4/18)明显低于非低反应组(56.73%,59/104)。结论:年龄和AFC可用于卵巢低反应的预测。卵巢低反应可导致周期取消率升高、临床妊娠率降低。 相似文献
3.
目的:分析控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系,探讨外源性重组黄体生成素(r LH)等相关因素在其中的作用。方法:选取2010年1月到2013年1月在本院生殖医学中心行IVF治疗的260不孕患者为研究对象。根据促排卵的反应和治疗状况将其分为三组:A组,增加r FSH剂量,同时给予r LH补充治疗的卵巢慢反应患者,共89例;B组,仅单一增加r FSH用量的卵巢慢反应患者,共73例;C组,对照组,同期卵巢反应正常的患者,共98例。分析比较三组启动日和刺激第8d的LH水平、促排卵时间、Gn总用量、HCG日E2和LH水平、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等。结果:A、B组的Gn使用总时间、Gn总用量明显高于C组,HCG日LH水平、HCG日E2水平和获卵数则明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05/P0.01);同时,A组HCG日E2水平、获卵数亦高于B组(P0.05);B组临床妊娠率、胚胎种植率均明显低于C组(P0.05)。其余各项指标三组间均无统计学差异。结论:相比于卵巢反应正常者,控制性超促排卵中卵巢慢反应患者的体外受精结局较差。补充外源性r LH则可有效改善卵巢反应性、改善治疗结局。 相似文献
4.
《中国性科学》2019,(12):97-99
目的分析10例女性易性症患者的临床资料和助孕结局,提高对此类患者的临床认识。方法选取2010年至2018年山东大学附属生殖医院诊治的10例女性易性症患者的临床资料作为研究对象。分析这10例患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果及助孕结局。结果 10例女性易性症患者中,7例患者出现性功能障碍,9例患者有胡须,8例患者喉结不明显,6例患者阴毛稀疏。8例患者FSH与LH水平均高于正常,5例患者长期行睾酮替代治疗。10例患者均行供精辅助生殖技术治疗,其中8人成功获得子代。结论女性易性症患者在婚后可通过供精辅助生殖技术获得子代,对于维系婚姻稳定,家庭和睦和社会和谐具有重要的意义。 相似文献
5.
目的评价黄体酮阴道缓释凝胶以及注射用黄体酮针剂对辅助生殖治疗效果以及对母婴安全性的影响。方法回顾性分析2012年3月至2016年7月海南医学院第一附属医院妇产科采用辅助生殖技术诊治的200例不孕症患者为研究对象,根据不同黄体酮给药方式将其平均分为观察组和对照组,每组100例患者。观察组和对照组患者黄体支持分别选择黄体酮阴道缓释凝胶与黄体酮针剂肌肉注射。记录两组患者基本妊娠结局、新生儿基本情况、围产期并发症以及分娩后1年子宫内膜容受性改变。结果两组患者基本妊娠结局比较,其差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿体重、性别、缺陷发生率以及出生后Apgar评分比较,其差异无统计学意义(P0.05)。两组患者母体围产期并发症比较,其差异无统计学意义(P0.05)。两组患者入院后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日和种植窗日子宫动脉血流脉搏指数(pulse index,PI)、抵抗指数(resistance index,RI)以及内膜下血管化-血流指数(vascularization-blood flow index,VFI)比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);随访1年后,两组患者子宫动脉血流PI、RI与入院时相比均无显著改变,其差异无统计学意义(P0.05);内膜下VFI均比入院时显著降低,而且观察组患者内膜下VFI显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶以及注射用黄体酮针剂都是辅助生殖中安全有效的黄体支持方案,但黄体酮阴道缓释凝胶能够有效保护子宫内膜容受性,减少超促排卵对子宫内膜功能的损伤,值得在临床推广应用。 相似文献
6.
目的 探讨体外受精(IVF)时机械性切除部分卵丘颗粒细胞对胚胎发育和临床结局的影响。方法 回顾性分析2020年3月至12月在沈阳菁华医院行IVF助孕的不孕患者的400个周期的临床资料。将患者所获得卵子的一部分保留卵丘颗粒细胞作为未处理组,另一部分卵子切除部分卵丘颗粒细胞作为处理组。比较两组新鲜周期及冻融周期胚胎移植中的各项实验室指标、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和宫外孕率等指标,分析IVF治疗时机械切除部分卵丘颗粒细胞对胚胎发育和移植后妊娠结局的影响。结果 两组卵子成熟率相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组卵母细胞受精率、正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新鲜周期及冻融周期胚胎移植中生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率和宫外孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在IVF受精前机械切除部分卵丘颗粒细胞不影响受精及后续胚胎发育,而且部分去除卵丘颗粒细胞可能对后续胚胎发育有益。 相似文献
7.
目的 探究低剂量重组人生长激素(GH)预处理对既往行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗失败患者胚胎质量和妊娠结局的影响。方法 选取2019年6月至2021年1月北部战区总医院诊治的48例行IVF-ET治疗失败再次行IVF-ET治疗的患者作为研究对象,进行回顾性分析。其中前一周期(失败周期)采用常规促排卵方案,且IVF-ET治疗失败,后一周期(预处理周期)在促排前使用低剂量重组人GH预处理。比较两个周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日时促排卵情况[雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度、子宫内膜形态]、促性腺激素(Gn)使用情况(Gn用量、Gn天数、获得卵泡数)、胚胎质量、妊娠结局。结果 HCG注射日时,两个周期的E2水平、子宫内膜厚度、子宫内膜形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个周期的Gn用量、获得卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);预处理周期Gn天数短于失败周期,差异具有统计学意义(P<0.05);预处理周期优质胚胎率高于失败周期,两个周期胚胎分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);预处理... 相似文献
8.
目的:研究人卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后的体外培养时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2016年11月30日在我中心进行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)治疗的患者492个周期。根据胚胎解冻后是否过夜培养分为两组,A组为解冻后过夜培养组,共270个周期;B组为解冻当日移植组,共222个周期。根据过夜培养后胚胎是否生长,将A组继续分为三个亚组,A1组:全部胚胎均生长,共161例;A2组:部分胚胎生长,共89例;A3组:无胚胎生长,共20例。比较各组患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数、胚胎复苏率、临床妊娠率及胚胎着床率。结果:A组与B组在患者年龄、内膜厚度、胚胎复苏率、移植胚胎个数、临床妊娠率和胚胎着床率等方面均无统计学差异(P>0.05)。A1、A2、A3三组之间在患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数及临床妊娠率等方面均无统计学差异(P>0.05),但是A1组的胚胎复苏率(92.99%)显著高于A3组(83.64%)(P<0.05),A1组的胚胎着床率(28.12%)分别显著高于A2组(19.53%)和A3组(13.04%)(P<0.05)。结论:胚胎复苏后是否过夜培养并不影响妊娠结局,但是过夜培养后继续生长的胚胎具有更高的着床率。 相似文献
9.
目的研究卵泡液中抗苗勒氏管激素(follicular fluid anti-müllerian hormone,FFAMH)水平与控制性超促排卵(controlled ovarian hyper-stimulation,COH)过程中卵巢反应性与妊娠结局的关系。方法选择在北京大学第一医院妇产科生殖与遗传医疗中心行COH治疗的137例不孕症女性为研究对象,依据卵巢反应性将其分为三组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测各组FFAMH浓度。结果卵巢低反应组、正常反应组和高反应组卵泡液中AMH水平比较,其差异具有统计学意义(P0.001);进行组间比较后,卵巢低反应组与正常反应组、高反应组之间的FFAMH水平差异,均具有统计学意义(均P0.001);而卵巢正常反应组与高反应组之间的FFAMH水平差异无统计学意义(P=0.399)。113例实行新鲜周期移植的不孕症女性中,妊娠组与未妊娠组的FFAMH水平比较,其差异具有统计学意义(P0.001)。FFAMH水平对妊娠结局有一定的预测效能,但预测价值较低(AUC=0.688)。结论在COH治疗过程中,FFAMH水平与卵巢反应性和临床妊娠结局相关。FFAMH水平对妊娠结局有一定的预测效能,但预测价值较低。 相似文献
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目的评价应用选择性单囊胚移植(elective single embryo transfer, eSET)和双囊胚移植(double-embryo transfer,DET)对瘢痕子宫患者辅助生殖治疗(assisted reproductive treatment,ART)后妊娠结局的差异。方法选取2015年1月至2016年10月间于海南医学院第一附属医院收治的110例瘢痕子宫患者作为研究对象。随机数表法分为eSET组(55例)和DET组(55例),比较两组患者治疗后临床妊娠率、足月分娩率、活产率等妊娠结局,以及早产率、死胎率和多胎率等不良妊娠结局间的差异。应用多因素Logistic回归分析探究影响瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的危险因素。结果 eSET组和DET组的ART治疗方式(χ~2=1.502,P=0.472)、Gn总剂量(t=-1.215,P=0.227)、Gn治疗时间(t=-1.001,P=0.319)和排卵个数(t=1.055,P=0.294)等ART治疗情况间均无统计学差异。eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的临床妊娠率(χ~2=0.042,0.146;P=0.838,0.703)、足月分娩率(χ~2=0.000,1.387;P=1.000,0.239)和活产率(χ~2=0.530,1.477;P=0.467,0.229)间均无统计学差异。eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的早产率(χ~2=0.042,0.440;P=0.838,0.507)和死胎率(χ~2=0.213,0.176;P=0.644,0.675)均无统计学差异,eSET组的累积多胎率(χ~2=4.407,P=0.036)和不良妊娠结局发生率活产率(χ~2=3.911,P=0.048)均显著低于DET组。Logistic回归分析显示,DET、年龄35岁、BMI30 kg/m2是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素。结论在瘢痕子宫患者辅助生殖治疗中应用eSET的临床妊娠率、足月分娩率和活产率与DET相似,但能够明显降低多胎妊娠风险;高龄、高BMI是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素。 相似文献
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目的:探讨经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:将92例因卵巢低反应导致不孕行短方案超促排卵的患者随机分为两组,观察组45例,对照组47例,观察组加用电针干预两个月经周期,分别于治疗前后检测基础内分泌.观察两组患者周期当中获卵数、受精率、妊娠结局等的不同.结果:(1)观察组获卵数量多于对照组,差异无显著性(P>0.05);(2)观察组HCG日子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);(3)观察组优质胚胎率多于对照组,差异有显著性(P<0.05);(4)观察组临床妊娠率较对照组提高显著,妊娠后随访流产率显著降低(P<0.05);(5)两组HCG日血清E2水平有显著性差异(P<0.05).结论:对卵巢低反应患者IVF-ET周期过程中进行电针干预,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,提高了临床妊娠率. 相似文献
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目的:比较全胚冷冻后首次冻融胚胎移植中三组不同原因行全胚冷冻患者的临床结局,探讨微刺激促排卵方案对卵巢低反应患者的有效性。方法:回顾性分析2011年10月至2012年3月行全胚冷冻并行冻融移植的患者87例,根据患者行全胚冷冻的指针不同分为微刺激方案组、E2升高组和孕酮(P)升高及其他原因组。比较三组患者年龄、不孕年限、助孕周期、注射Gn天数、使用FSH、HMG用量、获卵数、获得优质胚胎数及妊娠率等是否存在差异。结果:微刺激组患者年龄较其他两组大,差异有统计学意义(P〈0.05);微刺激组不孕年限及助孕周期较其他两组长,差异无统计学意义(P〉0.05);微刺激组注射Gn天数少,差异有统计学意义(P〈0.05);微刺激组FSH用量少而HMG用量多,差异有高度统计学意义(P〈0.01);微刺激组获卵数较其他两组少,差异有统计学意义(P〈0.05);微刺激组A级胚胎及B及胚胎较其他两组少,但差异无统计学意义(P〉0.05);微刺激组冷冻胚胎较其他两组少,差异有统计学意义(P〈0.05);微刺激组妊娠率低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:微刺激方案是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案。 相似文献
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银屑病是一种病因不明的慢性炎症性、免疫性疾病,其皮损中可发现明显增多的树突细胞和效应性T细胞浸润,提示树突细胞参与了银屑病的炎症反应.正常皮肤组织中,主要分布3类树突细胞:表皮朗格汉斯细胞、真皮髓系树突细胞和浆细胞样树突细胞.在银屑病皮损组织中,3类树突细胞与T细胞、角质形成细胞、中性粒细胞的相互作用可引发和加重皮肤中的炎症反应.此外,浆细胞样树突细胞在以Toll样受体依赖方式分泌的Ⅰ型干扰素还可能促进髓系树突细胞的活化及炎症介质的释放. 相似文献
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目的:探讨体外培养时不同氧浓度对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法:将471例于2013年在本生殖中心行IVF-ET的患者,根据其体外培养的氧浓度将其随机分为5%低氧浓度组(n=247)和20%高氧浓度组(n=224)。比较两组间卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率及活产率。结果:两组间患者的卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率均无统计学差异(P0.05)。但低氧浓度组的活产率显著高于高氧浓度组(48.2%vs.38.4%,P0.05)。结论:低氧浓度胚胎培养能够改善IVF的妊娠结局。 相似文献
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目的探究河北美和妇产医院辅助生殖技术中新鲜周期移植的孕单胎患者在孕早期加用中药汤剂进行保胎治疗与妊娠期合并症发生的关联性。方法收集2016年4月至2017年4月河北美和妇产医院诊治的262例辅助生殖技术新鲜周期移植且单胎分娩孕妇的临床资料进行回顾性队列研究。按照在孕早期常规应用孕激素进行黄体支持的基础上是否加用中药汤剂进行保胎,分为中药保胎组(黄体酮注射液或安琪坦+中药汤剂)81例和对照组(黄体酮注射液或安琪坦)181例,并比较2组孕妇妊娠期合并症的发生率。结果在常规使用孕激素进行黄体支持基础上加用中药汤剂进行保胎治疗的妊娠期合并症发生率(12.35%)低于对照组(25.97%)。两组间孕妇妊娠期合并症的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期在常规应用孕激素进行黄体支持的基础上加用中药汤剂进行保胎可降低辅助生殖技术中新鲜周期移植后孕单胎孕妇妊娠期合并症的发生概率。 相似文献
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目的:分析研究妊娠期母体高浓度血红蛋白与妊娠结局的相关性。方法:在2013年12月至2015年12月两年间来恩施土家族苗族自治州中心医院和湖北省妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取妊娠期在28周以上的单胎妊娠孕妇1374例。按照孕妇体内血红蛋白浓度的差异分为四组:血红蛋白浓度在75%以上者作为1组,50%~75%之间为2组,3组25%~50%,4组浓度在25%以下。统计分析血红蛋白浓度差异与妊娠结果的相关性。结果:通过对1374例研究对象记录的分析,四组孕妇孕早期血红蛋白浓度与妊娠结局无相关性(P0.05)。孕中晚期四组研究对象妊娠结局差异明显(P0.05),1、2组妊娠结局出现了更多不良情况。孕中期四组血红蛋白浓度分别为138g/L以上、130~138 g/L、123~129 g/L、123 g/L以下。孕晚期四组血红蛋白浓度分别为135 g/L以上、127~134 g/L、119~126 g/L以上、119 g/L以下。孕中期血液粘度4.50与≥4.50两组间无显著差异(P0.05)。与正常妊娠相比,孕晚期高血液粘度所造成的不良妊娠结局显而易见(P0.05)。结论:妊娠期母体内高浓度血红蛋白是造成不良妊娠结局的风险因素,应引起相关工作者与研究者的重视,及早记录、及早举措,保证母婴远离病患。 相似文献
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目的:探讨卵巢早衰(POF)性不孕症的发病相关因素、预后及其对妊娠结局的影响。方法:以42例卵巢早衰性不孕症为研究对象(POF组),收集同期输卵管性不孕症患者60例作为对照(对照组),分析POF发病相关因素、临床预后以及受孕和妊娠结局情况。结果:POF组全部都有停经史,平均孕产次低于对照组(P0.001),但是初潮平均年龄两组相当(P0.05)。POF组FSH、LH和E激素水平,子宫、双侧卵巢体积以及窦卵泡计数等与对照组明显不同(P0.001)。POF组患者中腮腺炎病毒/细菌感染史、宫颈Leep刀手术史、放射性及有毒物质长期接触史以及自身免疫性疾病史的构成比显著高于对照组(P0.001),但是附件手术史以及巨大精神创伤史两组间差异无统计学意义(P0.05)。POF组治疗1年后月经周期恢复率及自觉症状改善率均在95%以上,激素FSH、E、LH,子宫体积、卵巢体积、窦卵泡等情况也在持续改善,但是,卵巢功能相关临床指标达标率较低。两组随访2年,POF组自然妊娠率7.4%(3/42),辅助生殖率4.8%,抱婴率4.8%(2/42),对照组自然妊娠率25.0%(15/60),辅助生殖率28.3%,抱婴率38.3%(23/60),两组自然妊娠率、辅助生殖率以及抱婴率差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢早衰性不孕症发病病因复杂,可能和多种因素有关,治疗效果不佳,卵巢功能指标恢复正常率较低,治疗后妊娠率、抱婴率也较低,要加强预防,早诊断、早治疗。 相似文献
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目的:分析并探讨妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发生与感染梅毒螺旋体的关系。方法:选取2005年1月至2015年5月期间来我院接受治疗的妇科恶性肿瘤宫颈癌658例、卵巢癌246例,检测肿瘤患者梅毒螺旋体感染情况,分析妇科肿瘤宫颈癌和卵巢癌对梅毒螺旋体感染的发生影响。结果:658例宫颈癌患者中合并梅毒螺旋体感染患者68例(10.33%),246例卵巢癌患者合并梅毒螺旋体感染患者4例(1.63%)。宫颈癌合并梅毒螺旋体感染率明显高于卵巢癌(P0.05)。病理类型分析结果显示,鳞癌患者594例,其中梅毒感染者68例,而腺癌56例、腺鳞癌8例患者中均无梅毒感染者;Ⅰ期肿瘤患者354例,梅毒感染58例;Ⅱ期304例,梅毒感染10例。年龄分析结果显示,30~39岁136例,梅毒感染32例(23.53%);40~49岁170例,梅毒感染30例(17.65%);年龄50~59岁258例,梅毒感染6例(2.33%);年龄60岁以上94例,梅毒感染0例。教育水平结果显示,高中及高中以上264例,梅毒感染6例(2.27%);高中以下394例,梅毒感染62例(15.74%)。结论:宫颈癌患者梅毒螺旋体感染率明显高于卵巢癌患者,且与年龄、教育水平和病理类型、病理分期相关,为临床防治提供理论支持。 相似文献
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目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系。方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组。结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05)。念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治。 相似文献