宫颈癌患者术前介入治疗的疗效观察

目的评价经子宫动脉灌注化疗对宫颈癌Ⅰb2—Ⅱb的近期疗效。方法对20例宫颈癌患者Ⅰb2期（6例）、Ⅱa期（4例）、Ⅱb期（10例）采用seldinger技术行双侧子宫动脉灌注化疗、栓塞,观察介入治疗的疗效。结果经介入治疗后所有宫颈癌患者症状均得到缓解,症状缓解率为100％（20／20）,20例患者中肿瘤体积缩小达50％以上的17例,肿瘤完全消退的1例,肿块体积缩小的总有效率为90％（18／20）,所有患者在介入治疗后10～14d均接受了宫颈癌根治术。结论经子宫动脉介入化疗、栓塞对Ⅰb2—Ⅱb期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。     

宫颈癌患者行子宫动脉灌注栓塞术治疗效果

目的 评价宫颈癌患者子宫动脉灌注栓塞术的疗效.方法 选择75例中晚期宫颈癌患者行子宫动脉灌注栓塞术,观察术后患者的不良反应、临床症状、肿瘤消退情况.结果 75例患者无明显不良反应,阴道出血均得到控制,经动脉灌注化疗栓塞后,治疗效果达到CR 23例,PR 40例,SD 10例,PD 2例,总有效率为84.0％.其中38例患者临床分期由治疗前的Ⅲa期,转变为治疗后Ⅱb期;35例治疗前后临床分期无改变;2例由治疗前Ⅱb期进展为Ⅲa期.结论 子宫动脉灌注栓塞能有效缓解宫颈癌患者的临床症状,缩小肿块大小,副作用小.     

子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达

目的：探讨子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效及化疗前后Survivin表达。方法：选取收治的Ⅱ期宫颈癌患者77例,Ⅱa期18例,Ⅱb期59例,观察子宫动脉灌注化疗后的近期临床疗效,采用免疫组化法检测动脉灌注化疗前后Survivin表达。结果：子宫动脉灌注化疗后,Ⅱa期局部晚期子宫颈癌有效率为61.11%;Ⅱb子宫颈癌期有效率为66.10%,平均有效率为64.93%。化疗前后宫颈癌组织中Survivin的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注化疗是缩小局部肿瘤的有效方法,Survivin在化疗前后的表达下降有可能成为子宫动脉灌注化疗一个重要的疗效评价参考指标。     

中晚期宫颈癌介入治疗24例临床分析

目的:探讨血管性介入治疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的作用和意义.方法:对Ⅱb以上及手术和放疗后复发的24例宫颈癌患者,行双髂内动脉或子宫动脉灌注化疗/栓塞术治疗1～3次,观察临床症状及治疗后肿瘤缩小的情况.结果:经介入治疗后18例临床症状完全缓解,2例明显缓解,2例中度缓解,症状缓解率为91.7%.肿瘤缩小情况,CR 3例,PR 18例,总有效率为87.5%.17例分期不同程度下降,其中8例患者降期后行手术切除.结论:介入治疗对中晚期宫颈癌有一定的近期疗效,可以缩小肿瘤体积,缓解症状、提高生活质量,部分患者降期后重新获得手术机会,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一.     

动脉插管化疗在巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌手术前的应用效果观察

目的 探讨术前动脉插管化疗对巨块型宫颈癌的临床疗效.方法 75例Ⅰb2-Ⅱb期巨块型宫颈癌,行动脉插管化疗栓塞术,20d后手术切除,观察临床疗效.结果Ⅰb期临床有效率为90%(27/30),Ⅱa期临床有效率为84.84%(28/33),Ⅱb期临床有效率为41.66%(5/12).手术切除率达100%.75例患者中有21例随访满5年,30例随访满3年,14例随访满1年.74例为无瘤生存,1例带瘤生存.结论 术前动脉插管化疗可提高宫颈癌的近期疗效,提高手术的切除率.     

介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用

目的探讨应用子宫动脉灌注化疗及血管栓塞疗法对中晚期宫颈癌的手术治疗价值.方法对30例Ⅱb期～Ⅲb期的宫颈癌患者行介入化疗栓塞术,介入治疗后10～15 d行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果介入治疗后造影显示双侧子宫动脉闭塞,肿瘤染色消失.临床症状缓解总有效率为90%(27/30).手术中见肿瘤体积缩小,子宫表面苍白,宫旁粘连轻,易剥离,术中出血少;术后病理切片可见大片癌细胞凝固坏死,细胞核溶解、消失,淋巴细胞和巨噬细胞增多,有纤维组织增生.结论宫颈癌介入化疗栓塞可有效缓解临床症状,可使癌组织局限,减少术中出血,为中晚期宫颈癌治疗增加根治性手术切除机会,提高手术治疗效果.     

宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞45例疗效探讨

目的:探讨宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞的疗效及其临床意义。方法:宫颈癌45例中Ⅰb期巨块型11例,Ⅱa期6例,Ⅱb期19例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例,术前均行介入化疗-栓塞。化疗-栓塞药物为顺铂80mg,表阿霉素60mg、丝裂霉素10mg~20mg、超液化碘油、明胶海绵少量。结果:近期有效率为86.2%,其中Ⅰb期2例,Ⅱa期2例,介入治疗后属病理完全缓解,同时经介入治疗后提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术率,分别为78.2%和40.1%。其中34例经介入治疗后手术,术后病理证实,手术彻底性较高。结论:宫颈癌术前介入治疗使病灶缩小,提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术切除率。Ⅱb期手术较彻底。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例

目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在巨块型子宫颈癌和Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌患者治疗中的作用。方法:临床观察巨块型ⅠB2期,Ⅱb择期和Ⅲ期子宫颈鳞状细胞癌患者38例,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果:子宫动脉灌注化疗治疗ⅠB2期,Ⅱb期和Ⅲ期子宫颈癌有效率为65.78%。结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况。明显减少ⅠB2期宫颈癌患者术中出血;明显降低了Ⅱb期和部分Ⅲ期子宫颈癌患者临床分期,提高了手术可切除率,近期疗效明显。     

宫颈癌先期介入化疗八例临床分析

目的探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期临床疗效.方法对8例(Ⅰb2期1例,Ⅱa期5例,Ⅱb期2例)宫颈癌患者实施新辅助化疗.选择卡铂、博莱霉素经子宫动脉或髂内动脉栓塞化疗,异环磷酰胺静脉化疗.介入性化疗后3～4wk行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,进行疗效、毒副作用的观察和评定.结果 8例患者症状均明显缓解,近期有效率100%(部分缓解75%,完全缓解25%).术后病理检查各断端均未见癌细胞,淋巴结转移2例.治疗后毒副作用有恶心、呕吐、发热及白细胞减少等.其中有4例患者出现臀部及下肢疼痛.结论宫颈癌术前介入性化疗近期疗效好,毒副作用轻,且增加根治手术的机会,是宫颈癌辅助治疗的有效方法.     

晚期宫颈癌的动脉灌注化疗

目的：探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：14例Ⅱb期以上宫颈癌。所有患者均进行双侧髂内动脉造影，灌注化疗及子宫动脉栓塞，12例治疗后Ⅱ期手术。结果：治疗总有效率达78.6%。灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12)。结论：动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件，其方法简单，损伤小，副作用少，可减少手术中出血，是一项有效的治疗方法。     

动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的效果分析

目的 探讨经动脉灌注化疗栓塞术治疗官颈癌的疗效和意义.方法 对2001年1月-2009年1月住院接受动脉灌注化疗栓塞的101例宫颈癌患者行回顾分析.结果 101例患者经动脉灌注化疗栓塞后临床症状全部得到缓解,症状缓解率100%;79例进行了手术,手术率78.22%;95例动脉灌注化疗栓塞术前、术后B超测量了肿瘤大小,与化疗前相比肿瘤体积缩小(x2=8.796,P=0.012),动脉灌注化疗栓塞总有效率为78.94%.结论 宫颈癌患者在术前或放疗前行动脉灌注化疗栓塞可缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高切除率.     

晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗18例疗效观察

目的 观察不能手术的晚期宫颈癌经动脉灌注化疗的治疗效果.方法 对Ⅱb以上的18例宫颈癌患者,采用双侧髂内动脉或子宫动脉灌注化疗治疗1～2次,观察临床症状、肿瘤大小及手术切除结果.结果 经动脉灌注化疗后14例临床症状完全缓解,4例明显缓解,症状缓解率为100 %.肿瘤缓解情况,CR 2例,PR 14例,总有效率为88.9%.10例患者治疗1次,6例治疗2次后行手术切除,手术切除率88.9 %.结论 动脉灌注化疗对晚期宫颈癌可以缓解症状,降低期别重新获得手术机会,使其达到根治的目的.     

选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床研究

目的评价动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌术前的应用价值。方法对30例Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料。结果全部病灶获得手术切除。介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0．8～13cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少。术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞。结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。     

Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌术前介入化疗的近期疗效观察

目的 研究Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌根治术前给予动脉介入化疗和栓塞治疗的临床疗效及对宫颈癌根治术的辅助价值.方法 对41例Ⅰb2～Ⅲb期的宫颈癌患者术前进行动脉插管化疗及栓塞治疗,对有手术适应证者进行宫颈癌根治术.结果 (1)介入化疗的总有效率为80.5%;(2)介入化疗后手术率为90.2%;(3)肿瘤临床分期对化疗有效率的影响差异有统计学意义(P<0.01);病理分化程度、体积大小及病理类型对化疗有效率的影响无统计学意义(P>0.05).结论巨块型宫颈癌经术前介入化疗可缩小局部病灶,缓解临床症状,获得宫颈癌根治手术机会明显增加.     

巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗26例疗效观察

目的观察巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗的疗效。方法经活检确诊为巨块型宫颈癌患者26例,临床分期Ⅰb～Ⅲa,手术前行血管介入性动脉灌注化疗栓塞术,采用Seldlinger's技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,卡铂300mg/m2(2/3剂量用于灌注,1/3剂量加明胶海绵在子宫动脉内栓塞),然后将导管退至髂内动脉前干,灌注博莱霉素30mg/m2或表阿霉素60mg/m2后明胶海绵栓塞。化疗后22例行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果26例巨块型宫颈癌经介入栓塞化疗后,显效率(CR PR)84.5%,近期有效率为88.5%。3例Ⅱb以上患者因肿瘤破溃出血,经介入治疗后可立刻止血。介入术后15～20d,重新评估,15例患者出现临床分期逆转,Ⅱb以上7例获得根治手术机会。术后病理检查显示癌细胞变性,坏死。结论术前采用血管介入栓塞化疗,具有甚为理想的近期疗效,为中晚期宫颈癌患者提供获得手术的机会。介入术后行根治术出血减少,但介入术后25d手术,组织分离仍存在一定的难度。     

中晚期宫颈癌介入治疗的临床观察及护理

目的 探讨中晚期宫颈癌患者经皮动脉灌注化疗栓塞术后的近期临床疗效的观察及护理对策.方法 将2009年1月至2010年12月收治的20例Ⅱb～Ⅳa期官颈癌患者术前进行介入治疗(动脉灌注化疗栓塞),并对整个治疗中及治疗后出现护理问题进行观察及处理.结果 术后8例患者出现动脉栓塞并发症,5例患者出现恶心、呕吐,均未出现严重不良反应.结论 介入治疗对中晚期患者有良好的近期疗效,是一种增加手术机会、提高疗效、减轻毒副反应、提高生存质量的有效方法.     

宫颈癌介入治疗及临床分析

目的 探讨超选择性动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的疗效、临床意义及其并发症。方法 对26例宫颈癌患者行超选择动脉灌注化疗及栓塞。患者年龄29～68岁，平均49岁。全部病例均采用Seldinger技术，疗效均按世界卫生组织(WHO)标准判定。结果 临床症状缓解率达92．3％，肿块消退率达88．5％，其中2例Ⅱb期经2次介入治疗后癌细胞消失。无需治疗。21例行根治术，断端未见癌细胞，淋巴结转移阳性者2例，5年生存率达61．5％。结论 介入性动脉化疗栓塞，能有效缩小原发病灶，提高手术切除率，为宫颈癌综合治疗的重要组成部分。     

超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的疗效观察

目的　探讨超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法　采用超选择动脉插管持续灌注化疗晚期妇科恶性肿瘤 2 6例 ,与 30例静脉化疗的晚期妇科恶性肿瘤对照 ,进行临床疗效的观察。结果　插管组近期治疗有效率为 92 .3% ,与静脉组相比有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,5例Ⅱb 期宫颈癌经治疗后获得了手术机会。结论　超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤有良好疗效 ,可做为Ⅱb 期宫颈癌的术前治疗。     

动脉化疗灌注栓塞治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的:探讨动脉化疗灌注栓塞治疗中晚期宫颈癌临床疗效。方法:对收治的49例中晚期宫颈癌患者术前实施动脉化疗灌注栓塞治疗进行分析。结果:本组患者中CR 21例,PR 19例,总有效率为81.6%;31例患者于介入治疗降期后1～2周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,随访3个月～2.5年,除3例死亡外,其余患者均存活;12例出现转移病灶,9例发现有复发。结论:经动脉化疗灌注栓塞可作为一种有效的术前辅助治疗方法,值得在临床应用。