重型颅脑损伤门诊急救的配合

重型颅脑损伤门诊急救是提高存活率的关键步骤之一 ,1992年 6月～ 1998年 2月 ,我们共抢救重型颅脑损伤病人2 0 0例 ,其中 11例在急症科开颅清除血肿、减压。现将重型颅脑损伤门诊急救配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组重型颅脑损伤病人 2 0 0例 ,男 16 6例 ,女 34例 ;年龄 812 ～ 71岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 143例 ,重物打击伤 2 5例 ,坠落、摔伤 30例 ,枪击贯通伤 2例。受伤至就诊时间为0 .5～ 72 .0 h,伤后 6 h内就诊者 185例 ;GCSS评分 6～ 8分137例 ,3～ 5分 6 3例。本组排除颅脑损伤以外的可致命性损伤 ,均经 CT检…     

重型颅脑损伤的急救护理体会

重型颅脑损伤急救质量的好坏 ,直接关系到病人的预后。自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们共抢救重型颅脑损伤病人2 2 0例 ,现将其急救配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组急诊重型颅脑损伤病人 2 2 0例 ,其中男185例 ,女 35例 ;平均年龄 2 9.5岁。车祸伤 15 3例 ,重物打击伤 32例 ,坠落、摔伤 35例。受伤后 6ｈ就诊者 2 12例 ;ＧＣＳ评分6～ 8分 15 7例 ,3～ 5分 6 3例。本组病例排除颅脑损伤以外的可致命性损伤 ,均经ＣＴ检查证实为颅内血肿、脑挫裂伤等。1.2　抢救结果　经急诊抢救病情稍好转 ,生命体征相对平稳 ,转入住…     

102例颅脑损伤的院前救护体会

颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤病情重、变化快 ,若不及时采取有效措施 ,常危及病人的生命。有效的院前救护 ,对颅脑损伤病人的后期治疗具有十分重要的意义。1　临床资料　　我院 1999年 7月～ 2 0 0 3年 2月对10 2例颅脑损伤病人进行院前救护 ,其中男 71例 ,女 31例 ;年龄 2～ 87岁 ,平均 37.6岁。车祸 75例 ,高处坠落伤 18例 ,外物打击伤 9例。意识障碍 90例(现场复苏 10例 ,死亡 3例 ) ,清醒 12例。2　院前救护2 .1　急救程序2 .1.1　快速反应　在接到电话后 ,值班医务人员在立即通知急救小组成员的同时迅速准备好急救物品及药品。要求救护…     

3例重型甲型H1N1流感病人的急救护理体会

目的探讨重型甲型H1N1流感病人的急救护理方法。方法回顾性分析我院自2009年10月18日～2010年2月11日成功救治的3例重型甲型H1N1流感患者的护理方法。结果3例重型甲型H1N1流感病人经综合治疗及护理,2周后均康复出院。结论重型甲型H1N1流感病人的生存机率除了需要及时、综合的治疗,综合、完善、及时的急救护理也起着重要作用。     

重型颅脑损伤的麻醉体会

1989年12月～1991年12月,我院手术治疗重型颅脑损伤35例,现就麻醉问题浅谈体会如下。一、临床资料本组男29例,女6例;年龄2～20岁10例,21～60岁22例,60岁以上3例;硬脑膜外血肿8例,硬脑膜下血肿22例,开放性脑损伤5例。上述病人合并脑疝者13例;术中有心跳无血压2例,呼吸心跳骤停1例。麻醉方式:气管内插管静脉复合麻醉29     

65例重型颅脑损伤病人的急救与麻醉

目的 探讨重型颅脑损伤的急救与麻醉处理.方法 回顾性分析65例重型颅脑损伤病人,在围麻醉起对呼吸、循环的支持,给予降低颅内压治疗并发症及麻醉处理.结果 全组低氧血症患者18例休克得到纠正,颅内高压得到改善,围麻醉期死亡2例.结论 快速通畅呼吸道,积极扩容抗休克,合理脱水降颅压,及时处理合并症,应用护脑短效麻醉药可以提高重型颅脑损伤患者手术和麻醉的成功率,降低死亡率.     

严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会

目的探讨严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理。方法对86例严重创伤失血性休克病人的急救与麻醉处理进行回顾性分析,总结急救与麻醉处理方法。结果4例因严重失血术中死亡,6例术后死于重型颅脑损伤及多器官功能衰竭,抢救存活76例,成功率为88.37%。结论对严重创伤失血性休克病人的急诊急救、快速液体复苏、及时处理并发症、选择气管插管全麻是抢救成功的关键。     

严重胸腹联合伤的麻醉与复苏处理体会

在临床工作中 ,严重胸腹联合伤病人日益增多。尤其是严重胸腹联合伤并发休克者 ,常因伤势复杂 ,病情危重 ,给急救中的麻醉与复苏处理带来很大困难。若稍有失慎就会导致严重后果。现将我院近几年来对 90例胸腹联合伤病人的麻醉与复苏体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 90例中 ,男 79例 ,女 11例 ,年龄 11～ 70岁。其中 2 0～ 40岁占 80 %。入急诊室时动脉血压 <9ｋＰａ者 5 1例 ,脉膊 >12 5次 /ｍｉｎ者 40例。因损伤严重导致心搏骤停者5例 ,皆在手术室抢救复苏成功。2　处理与麻醉2 .1　抢救　本组病人伤势严重。全部在急救室内立即…     

麻醉手术前患者心理状态浅析

麻醉手术病人术前的心理问题是大量而复杂的 ,在一定程度上影响着疾病的发展 ,这不仅对麻醉效果有影响 ,而且对手术的顺利与否也有一定影响。为找出病人最普遍、最突出的心理问题 ,有的放矢的做好麻醉手术病人的心理治疗 ,作者在青海省人民医院进修期间对 2 81例 1 6岁以上择期麻醉手术病人的心理状态进行了初步调查 ,现将有关调查资料作一浅析。对象与方法1　对象　本组病例共 2 81例 ,为青海省人民医院 1 999年 1 0月至 1 999年 1 2月 1 6岁以上择期麻醉手术病人 ,其中男 1 5 2例 ,女 1 2 9例 ,1 6岁～ 2 5岁病人 2 9例 ,2 6岁～ 45岁病人…     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤以及合并其它部位的复合伤 ,其病情危重 ,来势凶猛 ,在临床上变化多 ,及时发现病情及治疗是抢救病人生命的关键。颅脑损伤的死亡病人中 ,70 %死于损伤后 4 8ｈ内 ,因此 ,做好重型颅脑损伤病人的急救护理 ,是提高治愈率 ,降低死亡率的关键。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1998～ 1999年共抢救重型颅脑损伤 5 0例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 0 .5～ 4 8岁。车祸 2 9例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 13例。 2 6例治愈 ,18例好转出院 ,6例死亡。1.2　抢救措施　建立静脉通路 ,快速输入 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,30ｍｉｎ内输完 ,以降低颅…     

重型颅脑外伤病人的麻醉处理(附120例报告)

本文对我院自1987年1月至1991年12月间120例重型颅脑外伤病人的麻醉处理进行了分析总结。作者认为麻醉的危险性与脑外伤的严重程度有密切关系,迅速有效的手术治疗是抢救重型颅脑外伤病人的关键。一般资料本组男性95例,女性25例,年龄5～78岁,14岁以下21例,60岁以上12例。硬膜外     

颅脑外伤36例麻醉处理

我院从 1 993年 2月～ 1 999年 9月共施行颅脑外伤手术麻醉 36例 ,在麻醉过程中严密监护 ,采用合理的麻醉方法 ,掌握必要的浓度 ,是麻醉手术成功的关键。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例均为男性 ,年龄 1 8～ 6 6岁 ,平均42岁 ,重型颅脑外伤 2 0例 ,中型颅脑外伤 1 6例。致伤原因 :酒醉后车祸 2 4例 ,刀伤 2例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 6例。入院时病人的意识状态按 GCS评分 ,5分 1 2例 ,6分 6例 ,7分 5例 ,8分 5例 ,9分 6例 ,1 1分 2例。有合并伤 1 3例中合并胸腹腔脏器损伤 6例 ,合并四肢伤 4例 ,颌面部伤 3例。诊断硬膜外血肿 2 2…     

重型肝炎并发低血糖48例临床分析

笔者对我院 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月收治的 4 8例重型肝炎病人的空腹血糖进行检测并与正常人及慢性肝炎病人进行比较。现报告如下。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 )正常对照组 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 39.6岁。均为健康体检者。(2 )慢性肝炎组 2 3例 ,其中男 1 7例 ,女6例 ;年龄 30～ 5 2岁 ,平均 4 0 .1岁。病原学标志为HBV感染。 (3)重型肝炎组 4 8例 ,其中男 39例 ,女 9例 ;年龄19～ 5 8岁 ,平均 35 .7岁。亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 30例 ;病原学分型为HAV感染2…     

重型颅脑损伤在急诊的早期急救护理与观察

重型颅脑损伤在急诊是常见的危重症之一 ,其伤情重、情况急、变化快、并发症多 ,因而致残、死亡率高 ,且多合并复合伤。如何提高重型颅脑损伤的抢救成功率和生存质量已成为急诊救治护理工作的重要部分。我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治重型颅脑损伤病人 2 8例 ,现将在急诊早期急救护理体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料本组 2 8例中男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 6岁～ 80岁 ,平均年龄 51岁。受伤主要原因 :车祸1 0例、重物撞击伤 8例、坠落伤 4例、斗殴 6例。其中合并胸、腹或四肢复合伤 2 5例 ,合并休克 3例。昏迷指数 (…     

急救病人全麻下SpO2与心肌缺血的临床观察

急救病人全麻下ＳｐＯ_２与心肌缺血的临床观察丁叁强１资料与方法１．１一般资料：急救手术病人５０例，其中男３２例，女１８例。年龄１２～６８岁，平均３８岁。病种为：脑外伤、胸腹伤、上消化道大出血、急性梗阻性胆管炎、急性肠梗阻。１．２麻醉方法：麻醉前３０ｍ?..     

重型颅脑损伤病人心电监测护理体会

心脏功能衰竭是重型颅脑损伤病人常见并发症。心电监护在颅脑损伤救治中成为不可缺少的护理措施 ,可对颅脑损伤病人病情判断提供依据 ,从而采取有效治疗和护理。现将我院急诊科 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 7月 66例重型颅脑损伤病人心电监护报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例为我院急诊科 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 7月收治的重型颅脑损伤病人。66例病人伤后 4h内入急诊科 ,全部经 CT扫描确诊。其中男性 43例 ,女性 2 3例 ,年龄 1 4～ 70岁 ,平均年龄5 3岁。脑干原发性损伤 2 8例 ,硬膜下血肿、硬脑膜外血肿 2 8例 ,广泛性脑…     

外伤性颅内血肿并脑疝65例救治体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见病之一 ,该病至今病死率仍然很高( 1) 。我院自 1 991年 6月～ 1 999年 6月共收治 1 35例重型颅脑损伤病人 ,其中来院时并发脑疝并经 CT手术证实颅内血肿者 65例 ,占同期重型颅脑损伤 48.6% ,与文献报告基本一致 ( 2 ) ;现将 65例脑疝病人救治体会分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 41例 ,女 2 4例。年龄 1 5～ 2 0岁1 3例 ,2 1～ 40岁 1 5例 ,41～ 50岁 9例 ,51～ 60岁1 5例 ,61～ 75岁 1 3岁。交通事故 41例 (65% )、砸击伤 6例 (9.3% ) ,摔伤 7例 (1 0 .6% ) ,坠落伤 1 1例 (1 6.9% )。1 .2　损伤类…     

开放性重型颅脑损伤合并颌面部损伤24例临床分析

开放性重型颅脑损伤合并颌面部损伤属特殊类型的颅脑损伤 ,患者伤情复杂 ,临床处理比较困难 ,需多科室协作完成。通过对 1995年 10月～ 1998年10月间收治的 2 4例此类病人的临床分析 ,探讨此类病人的急救处理及有关治疗。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 6岁～ 67岁 ,平均年龄 32 .6岁。其中爆炸伤 10例 ,交通事故伤 7例 ,坠落伤 6例 ,棍棒击伤 1例。1.2　临床表现　 16例患者入院时呈昏迷状态 ,ＧＣＳ评分 3分 2例 ,3～ 5分 12例 ,5～ 8分 10例。 8例入院时收缩压低于 12ｋＰａ ;前额开放粉碎性骨折 9例 ,颅底骨…     

喉外伤的急救护理

喉外伤病程发展迅速 ,病情险恶 ,临床若不紧急处理可导致病人死亡或遗留严重后遗症 [1] 。我院自1 992年以来共收治病人 1 4例 ,均抢救成功 ,现将急救和护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 5例 ;其中他人刀伤 5例 ,自刎3例 ,车祸 5例 ,啤酒瓶爆炸伤 1例。2　急救物品准备　　尽管喉外伤的病人在急诊科已做了初步处理 ,但在伤后 6h发生窒息与休克仍是严重威胁病人生命安全的重要因素 [2 ]。因此在病人进入病房之前 ,我们准备好气管切开包、气管插管、麻醉喉镜及各类止血的器…     

外伤性脾破裂的急救与麻醉

我院2006年1月～2007年12月共收治脾破裂患者24例,现将急救与麻醉介绍如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病人24例,男性10例,女性14例,年龄最小15岁,最大78岁,受伤时间最短1h,最长一周.