小儿急性阑尾炎主要特点及误诊浅析

急性阑尾炎为小儿多发病之一,常易误诊,婴幼儿尤甚,后果较严重。必须了解小儿急性阑尾炎的病因、病理和临床方面的特点,便于及时诊治。 1 小儿急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻,如粪石、寄生虫或病毒感染致使淋巴结肿大而引起阑尾梗阻。这是由于小儿阑尾相对较长,壁薄,腔内阻塞后内压上升,阑尾壁水肿,缺血导致穿孔。而小儿的大网膜     

小儿急性阑尾炎误诊为脑炎8例分析

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,病情往往比成人重,如不及时治疗,可能并发阑尾穿孔、腹膜炎甚至休克,危及生命。现将我院2007-2009年小儿急性阑尾炎误诊为脑炎8例的情况回顾性分析如下：     

13例小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法对我院1998年4月至2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎13例进行回顾性分析。结果误诊为上呼吸道感染7例,急性胃肠炎4例,急性胆囊炎1例,泌尿系感染1例。术后病理诊断：单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生,对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫对急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾分析53 例经过手术及病理证实的急性阑尾炎CT 表现.结果 本组有50 例CT 诊断准确,急性阑尾炎主要CT 表现:阑尾增粗,阑尾粪石,盲肠肠壁增厚,阑尾周围炎及回盲部脓肿.结论 MSCT 明显降低急性阑尾炎的术前误诊及漏诊,已经成为临床诊断急性阑尾炎的常规检查手段.     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的应用价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值。方法 100例急性阑尾炎患儿作为研究对象,均进行彩色多普勒超声诊断,以术后病理结果为标准,分析彩色多普勒超声诊断符合率、漏误诊情况及同类型阑尾炎超声影像特征。结果 以术后病理结果为标准,彩色多普勒超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率为95.7%,急性坏疽性阑尾炎符合率为92.3%,急性化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿符合率均为100.0%,诊断总符合率为96.0%,漏误诊4例,漏误诊率为4.0%。结论 彩色多普勒超声技术应用于小儿急性阑尾炎的诊断中具有诊断符合率较高,患儿痛苦小的优势,该技术操作简便,可重复性高,检测费用低廉,可为临床鉴别及诊断疾病提供客观、准确的依据。     

小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会

目的 通过总结小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会,以提高小儿急性阑尾炎的诊疗水平.方法 选择2010年6月-2013年4月我院手术治疗的急性阑尾炎患儿86例,总结小儿急性阑尾炎的临床表现、实验室检查、术后并发症及误诊情况.结果 患儿经手术治疗后均治愈出院,无患儿死亡,住院时间5～17d,平均住院时间（8.6±2.4）d,3例（3.5%）术后发生切口感染,1例（1.2%）因阑尾穿孔术后发生腹腔脓肿,均经对症保守治疗后痊愈.结论 小儿急性阑尾炎症状与体征多不典型,具有一定误诊率,临床诊断时应提高警惕,结合病史与实验室检查,及早确诊后采取手术治疗.     

小儿急性阑尾炎的超声检查及诊断价值探析

<正>小儿急性阑尾炎为儿科急诊的常见病,属于较为危重的急腹症,若不及时诊断与治疗,可导致阑尾化脓、穿孔及腹腔感染等严重后果,因而需尽早确诊,并采取针对性的治疗措施~([1])。超声是小儿急性阑尾炎诊断的重要方式,具有腹部探查效果好、操作方便、重复性好等优势,可为小儿急性阑尾炎诊断提供重要依据~([2])。但是,超声检查结果存在一定误诊、漏诊风险,需进一步明确诊断价值。为此,本次研究对比不同类型阑尾炎的超声和手术病理诊断符合率及总符合率情况,发现超声检查可为小儿急性阑尾炎急诊救治及手术方案制定提供一定     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,来势凶猛,若得不到及时诊治,可发生阑尾穿孔、腹膜炎及休克,危及生命。因此,早期诊断很重要。我们于1991年2月至1997年11月共收治28例误诊的小儿急性     

高频彩超诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨高频彩超显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法术前应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎90例,分析其声像图及彩色血流信号特征并进行分类,并将观察结果与手术及病理结果对照。结果该组90例病例全部在24小时内手术,并经手术病理证实,诊断符合率为90％（81／90）,误诊3例,漏诊6例。81例中,单纯性阑尾炎23例,化脓性阑尾炎29例,坏疽性及穿孔性阑尾炎14例,阑尾周围脓肿15例。CDFI显示阑尾及周围组织血流信号不同程度增多。结论高频彩超检查对小儿急性阑尾炎的诊断有重要意义,方便快捷,可作为首选,值得推广。     

小儿急性阑尾炎的高频超声诊断分析

目的探讨高频超声在小儿急性阑尾炎临床诊断中的应用。方法详细询问患者病史,患者检查时采用高频探头以右下腹麦氏点为中心多方位多切面探查,找到最明显压痛处后,适当加压探头,推开肠气,使阑尾显示清晰。对阑尾的形态大小,轮廓以及内部回声进行检查。最后,对阑尾进行彩色多普勒显像及血流动力学参数测量。结果经过术后病理证实,60例患者中急性单纯性阑尾炎共27例,急性化脓性阑尾炎共25例,阑尾周围脓肿共8例,超声诊断符合率较高,超声诊断结果为急性单纯性阑尾炎共25例,急性化脓性阑尾炎共23例,阑尾周围脓肿共7例。超声检测平均符合率达到91%。结论高频超声可以作为小儿急性阑尾炎诊断的方法,对于小儿急性阑尾炎的临床诊断具有重要的价值和意义。     

小儿急性阑尾炎58例临床诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析本院自2011年1月~2013年6月收治的58例小儿阑尾炎的临床资料,记录其临床特点、实验室检查和治疗效果。结果58例急性阑尾炎患儿有49例在入院时即确诊为阑尾炎,9例患儿因发病不典型误诊为急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、腹型过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等疾病,6例在确诊时已经出现阑尾穿孔,初诊误诊率为15.5%。所有患儿均进行了手术治疗,其中单纯的阑尾切除术31例,阑尾切除术＋腹腔冲洗术6例。术后出现并发症6例,其中切口感染3例,肠梗阻3例,经保守治疗后均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病情进展迅速,容易出现并发症,发病早期及时诊断并给予治疗可以明显改善预后。     

螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取我院在2011年1月至2015年6月期间收治的经临床手术病理证实39例小儿阑尾炎患者,进一步进行CT检查结果进行分析。结果 1 CT结果统计分析:39例中,35例有异常发现,表现为阑尾不同程度增粗、水肿。15例显示阑尾壁增厚;18例阑尾腔内积液;12例腔内积气、积液;5例腔内显示欠清楚。术前诊断正确34例,诊断正确率为87.2%(34/39),术前CT未能明确诊断5例。2患儿手术病理分析:39例患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎,其中患急性单纯性阑尾炎的患者5例,急性化脓性阑尾炎的患者13例,急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者9例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的患者12例。结论螺旋CT扫描能为不典型小儿急性阑尾炎的诊断提供有力的依据,提高小儿不典型急性阑尾炎的早期诊断能力。     

超声诊断小儿急性阑尾炎的漏误诊原因分析

目的分析超声诊断小儿急性阑尾炎的漏误诊原因,总结经验教训,提高临床确诊率。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对129例阑尾炎患者进行术前检查。结果超声检查符合率79.84%,漏误诊27例占20.93%。结论超声医生如果掌握阑尾的解剖变异、具备临床综合分析判断能力,必定会减少漏误诊,更好地服务临床。     

小儿异位急性阑尾炎B超诊断临床价值分析

目的探讨小儿异位急性阑尾炎B超诊断方法和临床应用价值。方法选择该院收治的异位急性阑尾炎患儿15例,对所有患儿均采用B超检查进行诊断,并将诊断结果与临床资料进行回顾性分析。结果 15例患儿中B超检查诊断为异位急性阑尾炎13例,误诊1例,漏诊1例,诊断准确率为86.7%（13/15）。13例B超检查诊断为异位急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎1例,阑尾周围脓肿2例。结论术前对小儿异位阑尾炎采用B超检测进行诊断,能取得很好的临床诊断效果,临床诊断准确率较高,有助于对手术切口位置进行合理选择及制订适当的手术方案,可在临床诊断中推广应用。     

小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎36例临床分析

目的探讨小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎的原因及鉴别诊断。方法对我院外科自T997年9月以来36例小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎的病例进行回顾性分析。结果36例均误诊,误诊时间1～13d（平均6．5d）;22例阑尾穿孔行阑尾切除术;14例形成阑尾周围脓肿,其中6例保守治疗成功,5例脓肿溃破行腹腔引流术,3例脓肿进行性增大行脓肿引流术。结论早期小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎临床状态相似,对小儿肠系膜淋巴结炎应积极观察,不能过分依赖彩色多普勒超声检查结果,且对临床上酷似阑尾炎的小儿肠系膜淋巴结炎,均应积极剖腹探查。     

小儿急性阑尾炎误诊分析

目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。     

64排螺旋CT在小儿急性阑尾炎中的应用

目的 探讨64排CT对小儿阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析经临床病证理实的30例12岁以下的小儿急性阑尾炎64排CT表现.结果 30例中阑尾肿大增粗,直径＞6 mm 20例,阑尾腔内粪石18例,阑尾周围炎22例,脓肿形成5例,腹水4例.结论 64排CT显著提高小了儿阑尾炎术前诊断的准确性.     

儿内科急性阑尾炎误诊56例分析

目的探讨儿内科急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊率,提高临床治愈率。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月首诊于我院的56例儿内科急性阑尾炎的临床资料。结果 56例患儿均于就诊后48 h内转入儿外科治疗,53例经手术证实为急性阑尾炎,均给予阑尾切除术治疗痊愈,3例确诊为阑尾周围脓肿,先给予保守治疗,症状缓解后3个月左右给予阑尾切除手术治疗痊愈。结论对于无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕急性阑尾炎的可能。详细询问病史、耐心细致的体格检查及合理的辅助检查有助于小儿急性阑尾炎的早期诊断。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的:分析急性阑尾炎诊断工作中超声检测技术的使用价值,为临床治疗提供影像学依据。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月诊治的80例急性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均行超声检查,分析检查结果和病理特征。结果:80例中78例为急性阑尾炎,其中单纯性急性阑尾炎23例,急性化脓性阑尾炎42例,坏疽性和穿孔性阑尾炎13例;2例误诊,1例误诊为阑尾黏液囊腺瘤,1例误诊为乙状结肠腺癌局部侵犯。超声诊断的符合率为97.5%。单纯性急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性和穿孔性阑尾炎患者声像特征明显。结论:对急性阑尾炎患者行超声检查能够对患者阑尾和周围组织进行细致观察,早期诊断,且具有一定的鉴别诊断作用。     

60例老年急性阑尾炎的正确诊断与合理治疗分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对河南省南乐县人民医院60例2005至2008年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分析的相关资料收集分析。结果老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高。结论老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。