三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的病例报告

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是工业上使用的一种有机溶剂,无色易挥发,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等。近几年,深圳每年发生数例甚至数十例TCE中毒病例,有时甚至发生中毒死亡事件,因此,TCE急性中毒成为深圳目前最为突出的职业卫生问题。接触TCE的劳动者中有极少一部分人员在接触2周到2个月内,可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害,往往同时伴有肝脏肿大、转氨酶明显升高、胆红素升高等肝脏损害[1-3]。笔者就1例接触TCE…     

职业性接触三氯乙烯的皮肤损害特点以及对诊断名称的商榷

三氯乙烯(trichloroetllylene,简称TCE)是一种无色易挥发液体,略带甜味,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。深圳是一个高速发展的新型城市,在其工业结构中电子、五金、电镀、玩具、印刷行业占有较大比重。由于TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等,因此TCE已成为深圳市目前比较常用的有机溶剂之一。大     

职业接触三氯乙烯的皮肤损害特点及诊断探讨

三氯乙烯(Tichloroethylene，简称TCE)主要应用于金属表面的去污清洁、电路板清洗，因此TCE广泛用于电子、五金、机械、印刷等行业，TCE已成为深圳市目前常用的有机溶剂之一。大量研究结果表明，TCE对神经系统、皮肤、肝脏、肾脏和心脏有明显的毒性作用，最近几年有人报道TCE具有致肝癌作用。并被国际癌症研究机构(IARC)列为第2组A类(group2A)致癌物。近几年深圳市每年有几例甚至几十例TCE急性中毒发生，TCE中毒与正己烷、苯、二氯乙烷等有机溶剂中毒已成为深圳市的主要职业病危害。由于TCE急性中毒病情严重。发展迅速，如果诊断治疗不及时，病死率高达10％至30％左右。因此本文就TCE中毒的皮肤损害特点以及对诊断名称提出初步探讨，供从事职业病诊断的有关专业技术人员参考。     

中西医结合治疗三氯乙烯中毒4例

三氯乙烯(Trichloroethylene,简称TCE)是比较常用的有机溶剂之一.国内外许多研究结果表明,TCE对神经系统、肝脏、肾脏、心脏和皮肤都有明显的毒副作用,近年来在某些地方发生TCE中毒人数约占当年职业中毒人数的一半[1].     

三氯乙烯引起急性重度中毒性肝病的病例报告

三氯乙烯（trichioroethylene，TCE）是工业上使用的有机溶剂，无色易挥发，液体难溶于水，可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗，以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污等。近几年以来，在本地区电子行业中亦发生过数例因职业性接触TCE的中毒病例，接触TCE的劳动者中有极少数在接触2周至2个月内，可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，往往同时伴有肝脏肿大，转氨酶明显升高，胆红素升高等肝脏损害。本次调查的是1名患者在接触TCE1个月后，发生了急性重度中毒性肝病，最终导致该病例死亡的职业性中毒事件，现报告如下。     

职业性三氯乙烯中毒的调查分析

三氯乙烯 (Trichloroethylene ,简称TCE)是目前常用的有机溶剂之一 ,广泛用于电子、五金、电镀、印刷等行业 ,主要用途是金属表面的去污、脱脂、清洁。最近几年我国部分地区 ,特别是广东珠江三角洲地区 ,每年都发生多起TCE中毒 ,甚至出现病人死亡事件 ,引起各方面的高度重视。由于TCE中毒病情严重、复杂 ,涉及皮肤、肝、肾、心脏多个器官受损〔1～ 3〕。因此 ,本文收集 2 0 0 0～ 2 0 0 1年深圳市发生的 2 1例比较典型的TCE中毒病例 ,分析TCE中毒病人的职业接触类型、接触时间长短、主要临床表现以及实验室指标改变 ,为全面了解TCE…     

三氯乙烯中毒的免疫损害特点及防制对策

有机溶剂三氯乙烯 (TCE)在医学上曾作为麻醉剂、驱虫剂和人工流产剂而应用了半个多世纪 ,工业上常被用于线路板、金属零件等的脱脂清洗 ,自 1 91 5年起有TCE中毒的病例报道 ,1 990年美国国家职业安全卫生研究所估计美国约有35 0万人接触TCE〔1〕,近 1 0年来国内外因职业接触而引起的中毒屡见报道〔2 5〕,但引起严重的药疹样皮炎 ,国外自 1 94 7年首次报道至今只有 1 8例〔6〕,国内病例主要集中在广东等沿海工业发达的城市。近几年涉外企业TCE的使用越来越普遍 ,先后在TCE接触人群中发现以皮损 (严重的药疹样皮炎 )、发热、肝功能损害…     

38例职业性三氯乙烯中毒病例调查分析

三氯乙烯（trichloroethylene,TCE）是一种有机溶剂,较广泛地用于电子、五金、电镀、印刷等行业,其主要用途是金属表面的去污、脱脂、清洁。近年来我国部分地区,特别是广东珠江三角洲地区,每年都发生多起TCE中毒,甚至出现中毒病人死亡的事件。本文收集了深圳市2000年～2004年发生的38例TCE中毒病例,对其职业类型、暴露情况、主要临床表现以及实验室指标的改变进行了分析,旨在为全面了解TCE中毒病人的临床特点和开展防护工作提供科学依据。     

三氯乙烯与噪声对职业接触人群听力损害联合作用的研究

[目的]探讨三氯乙烯(TCE)与噪声对职业接触人群听力损害的联合作用。[方法]采用自行设计的调查表对TCE职业接触人群逐项进行问卷调查和尿中三氯乙酸(TCA)浓度及听力的测定。[结果]接触组中工龄≥2a或尿中TCA浓度≥50mg/L的调查对象,在8KHz频段纯音气传导听阈值与对照组的差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01);在接触组内,工龄≥2a的调查对象在4、6和8KHz高频段听阈值均明显高于工龄﹤2a者(P﹤0.05或P﹤0.01)。接触组中工龄≥2a的调查对象高频听力损失的检出率明显高于对照组(P﹤0.05)。[结论]TCE存在听力毒性,降低工作环境中TCE浓度与缩短TCE的接触时间是预防TCE听力毒性的重要手段;在职业健康监护中开展对TCE职业接触人群听力测试(主要是高频段),对于发现早期TCE中毒患者,预防TCE职业危害具有一定的现实意义。     

深圳龙岗区37起有机溶剂职业性损害调查分析

目的分析深圳市龙岗区1995～2003年间共发生的37起有机溶剂职业性损害事故,为防治职业性有机溶剂中毒提供科学资料.方法按有机溶剂职业性损害诊断标准对收集的37起有机溶剂损害事故资料进行分析.结果 37起事故中,中毒183人,死亡9人,病死率4.92%.三氯乙烯所致职业病危害事故16起,列首位(43.24%);受损害19人,死亡7人,病死率高达36.84%,也占全区有机溶剂死亡人数构成比的首位(77.78%);正己烷中毒人数为94人,占总中毒人数的首位(51.37%).结论三氯乙烯和正己烷是引起我区主要职业性损害的有机溶剂;造成事故原因主要为密闭通风、排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识.     

16例三氯乙烯中毒的调查

三氯乙烯(TCE)是一种有机溶剂,主要用于清除金属表面油污。某餐具有限公司16名职工接触TCE引起中毒,现将调查结果报告如下: 一、调查对象与方法 1.调查对象为接触TCE量较大的包装车间清洗工序的16名工人,年龄18～35岁,平均     

深圳市涉外企业主要有机溶剂职业危害的调查

目的 对深圳市涉外企业三氯乙烯、正己烷和苯的职业危害进行调查,提出预防措施。方法 根据广东省《涉外企业有机溶剂中毒防治措施应用研究》方案,调查企业劳动卫生基本情况、历年职业中毒情况,并对部分企业作业场所进行监测。结果 3种毒物职业中毒人数占全市的54.37％,其中三氯乙烯中毒死亡人数占全市的41.38％,而正己烷中毒人数占全市的33.26％。结论 三氯乙烯和正己烷是目前我市涉外企业职业危害最严重的有机溶剂。     

深圳市外企业主要有机溶剂职业危害的调查

目的 对深圳市涉外企业三氯乙烯、正己烷和苯的职业危害进行调查,提出预防措施。方法 根据广东省《涉外企业有机溶剂中毒防治措施应用研究》方案,调查企业劳动卫生基本情况、历年职业中毒情况,并对部分企业企业场所进行监测。结果 3种毒物职业中毒人数占全市的54.37%,其中三氯乙烯中毒死亡人数占人市的41.38%,而正己烷中毒人数占全市的33.26%。结论 三氯乙烯和正己烷是目前我市涉外企业职业危害最严重的有机溶剂。     

深圳龙岗区2000～2005有机溶剂职业性危害事故调查分析

[目的]了解分析深圳市龙岗区2000～2005年间共发生的25起有机溶剂职业性危害事故。[方法]按职业病诊断标准对收集的25起有机溶剂职业性损害资料进行分析。按照GB/T4754-94《国民经济行业分类和代码》大类划分行业,职业损害原因划分按卫生部卫统19表中的规定。[结果]25起事故中,损害38人,死亡6人,死亡率15.79%。三氯乙烯15起,列首位（60.00%）;患者16人,死亡4人,死亡率高达25.00%,占全区有机溶剂死亡人数构成比的首位（66.67%）。[结论]三氯乙烯是引起我区有机溶剂中毒的主要毒物;造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识所致。     

深圳市2006～2011年三氯乙烯药疹样皮炎流行病学调查

[目的]了解深圳市职业性三氯乙烯药疹样皮炎的流行病学及临床特点,为进一步预防与临床研究提供资料.[方法]对深圳市2006 ～ 2011年发病的职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例进行回顾性调查,收集调查资料,建立Excel数据库进行统计分析.[结果]深圳市2006～2011年发病并诊断的TCE疹样皮炎患者84人,虽发病人数自2006年起逐年减少,但经趋势卡方检验无统计学意义;每年4月、7月及8月发病人数较多,2月发病人数最少.临床表现以皮疹、发热及肝损害为主,少数表现可不典型;激素治疗(83±39)d,院内感染及并发症发生率57％;治愈及好转率96.4％,死亡率3.6％.[结论]2006～ 2011年间,深圳市职业性三氯乙烯药疹样皮炎发病人数逐年下降;高发于春节后及暑假期间;死亡率较以往报告明显减低;院内感染及并发症发生率较高,成为导致患者死亡的主要原因.     

某防静电鞋生产项目职业病危害控制效果评价

制鞋在深圳市南山区是一个典型的劳动密集型行业,以私有企业和手工小作坊多见,从业人员流动性大,文化层次较低。制鞋行业由于用到大量的胶水而产生较为严重的有机溶剂职业病危害,已成为职业病防控的重点行业[1]。常见的职业中毒有苯中毒[2]、正己烷中毒[3]及1,2-二氯乙烷中毒[4]等。为了贯彻落实国家职业卫生相关法律法规、规章和标准,从源头控制或消除职业病危害,南山区疾病预防控制中心接受某公司委托,于2012年5月对其防静电鞋生产项目进行了职业病危害控制效果评价,现报告如下。     

深圳市龙岗区2010～2012年有机溶剂所致职业病情况分析

[目的]分析深圳市龙岗区2010 ～ 2012年有机溶剂所致职业病发病特征,为制定有机溶剂所致职业病有效的防治策略提供依据.[方法]对深圳市龙岗区2010 ～ 2012年确诊的有机溶剂所致职业病病例进行汇总,用Excel软件进行分析.[结果]深圳市龙岗区2010 ～ 2012年共发生有机溶剂所致职业病事件33起,确诊职业病病人数37例,其中1例急性病例,36例慢性病例;苯中毒22例,职业性肿瘤10例,三氯乙烯药疹样皮炎4例,正己烷中毒1例.[结论]有机溶剂所致职业病病例主要集中在中小企业,苯中毒是龙岗区有机溶剂中毒高发病种,玩具制造业是该区有机溶剂所致职业病的高风险行业.     

职业性三氯乙烯中毒分析

目的：了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(trichloroethylene，aCE)中毒发病和死亡情况，为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据。方法：以1993～2003年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象。分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权浓度、行业等构成特征。结果：TCE中毒病人共83例，其中14人死亡，病死率16．9％。TCE职业中毒病例临床表现有如下共同特征：1、发热；2、皮肤损害，以弥漫性斑丘疹最为常见，严重者发展为表皮坏死松解症；3、化学性肝脏损伤。主要表现为血清转氨酶等指标显著增高；4、潜伏期为30d左右；5、无明显的男女性别差异，无明显的年龄构成差异；6、有明确的接触TCE职业史，但无明显的剂量一反应关系；7、尿三氯乙酸与中毒无明确对应关系，中毒患者三氯乙酸浓度不一定超标，超标者也不一定有临床表现。结论：TCE引起的职业损伤是本区的主要危害因素之一，其所引起的病症与传统的毒理学描述不同。应加强TCE作业工人的就业前筛检与就业中的健康监护工作。     

深圳市宝安区历年来三氯乙烯职业中毒特点分析

目的分析深圳市宝安区历年来三氯乙烯(TCE)职业中毒损害特点。方法对1995~2004年期间发生的87例TCE中毒患者发病情况进行分析。结果4.6%的接触者可发病,该病以皮肤和肝损害为主要表现,无明显的剂量-反应关系,无性别差异,多发生于新进工人,平均接触时间为31.2d。结论TCE职业中毒已经成为宝安区职业病的主要病种,应加强预防研究,尽量采用TCE代用品,充分保证广大工人的身体健康。     

深圳市龙岗区1993～2002年职业中毒事故分析

目的 了解深圳市龙岗区职业中毒事故发生情况。方法 对深圳市龙岗区1993～2002年发生的职业中毒事故原因进行分析。结果 10年共发生43起职业中毒事故，中毒308人，死亡5人，病死率1．62％。引起职业中毒的毒物以有机溶剂为主，共发生29起，占总中毒起数的67．44％。职业中毒的行业分布以金属制品业为最多，其次为塑料制品业、电气机械及器材制造业、电子及通信设备制造业等。事故原因主要为生产车间有毒物质浓度严重超标、没有密闭通风排毒设备、未采取有效的个体防护措施、职工缺乏安全防护知识及超时加班等。结论 有机溶剂中毒已成为职业中毒发生的主要方面。必须加强职业卫生监督管理，加大执法力度，预防职业中毒的发生。