新生儿先天性心脏病早期诊断128例临床病理分析

新生儿先天性心脏病以往常因无特征性表现较难早期诊断。本文对苏州市妇幼保健院和无锡市妇幼保健院 1994年 - 1999年间经二维超声心动图加彩色多普勒和 /或病理确诊的 12 8例新生儿先天性心脏病就其特点加以分析 ,从中总结出筛查的主要指征 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :12 8例新生儿先天性心脏病中 ,男 74例 ,女 5 4例 ;入院时日龄 :30分钟 - 2 8天 ;孕周 <37周 2 2例、37周 - 41 6周 10 2例、≥ 42周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ2 7例、2 5 0 0 - 3999ｇ98例、≥ 40 0 0ｇ3例 ;产时窒息 5 5例 (5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 6分 14例、>…     

出生3天内新生儿惊厥60例分析

惊厥是新生儿常见急症 ,病因复查 ,表现形式多样。现将我院 1996 - 1999年收治的 6 0例出生 3天内新生儿惊厥报道如下。资料与方法1 一般资料　 6 0例患儿男性 42例 ,女性 18例 ;胎龄≤37周 15例 ,- 42周 38例 ,>42周 7例 ;出生体重≤ 2 0 0 0ｇ5例 ,- 2 5 0 0ｇ12例 ,- 40 0 0ｇ37例 ,>40 0 0ｇ 6例 ;有异常妊娠分娩史 46例 ,其中负压助产 7例 ,妊高症 4例 ,臀位产 9例 ,羊水过少 4例 ,剖宫产 11例 ,脐带过短及绕颈 11例。出生 2 4小时发病 35例 ,- 48小时内病 13例 ,- 72小时内发病 12例。2 发作类型　根据国内对新生儿惊厥发作形式分类[…     

500例新生儿病理性黄疸病因临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病 ,其病因甚多 ,诊断一旦明确 ,治疗效果满意 ,若未及时诊断治疗 ,黄疸加重 ,易造成胆红素脑病 ,留下后遗症。故对新生儿黄疸病因的分析 ,对其指导早期诊断及治疗是非常重要的。因此 ,笔者现对我科 5 0 0例新生儿病理性黄疸病因作临床分析。资料与方法一、一般资料病例选择我科 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月住院病例及1999年 9月至 2 0 0 0年 3月新生儿专科门诊病例共 5 0 0例 ,血清胆红素足月儿 >2 2 0 .6 μｍｏｌ/Ｌ(12 .90ｍｇ/ｄｌ)、早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ(15ｍｇ/ｄｌ) ,均新生儿病理性黄疸。 5 0…     

低出生体重儿低钾血症15例观察与护理

新生儿生后 10天内血液常呈高钾状况 ,但在低出生体重儿由于摄入不足 ,丧失过多 ,钾在细胞内外分布异常 ,对补钾的意识不足 ,仍可发生低钾血症 ,且易被忽视。本文对1998.1- 1999.12月于本院住院发生低钾血症的 15例低出生体重儿报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,胎龄 >3 7Ｗ 4例 ,3 2 -3 7Ｗ 10例 ,<3 2Ｗ 1例 ;体重 15 0 0ｇ - 2 4 99ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ;发病日龄 <3天 1例 ,3 - 7天 3例 ,>7天 11例。原发病 :新生儿窒息 3例 ,消化道畸形 2例 ,余 10例均因早产出生入院。住院后出现新生儿感染、呼吸暂停各 2例 ,ＮＥ…     

窒息新生儿多脏器损害与心肌酶活性变化的临床观察

新生儿围生期窒息是新生儿死亡及日后致残的主要原因之一。窒息缺氧对机体的损害是全身多脏器的。近年来心肌酶的变化在窒息新生儿脏器损害中倍受关注[1,2 ] 。为了更好地掌握、了解新生儿的窒息程度、预测多脏器损伤的严重程度 ,我们对 76例窒息新生儿进行了临床与心肌酶学变化的观察 ,其结果如下。资料与方法1 病例选择与分组　病例组 76人均以新生儿窒息或缺血缺氧脑病 (ＨＩＥ)收入院。其中男 5 2例、女 2 4例。胎龄37- 42周 5 8例 ,<37周 18例 ,平均 37周。出生体重 >2 5 0 0ｇ 6 1例 ,2 5 0 0 - 15 0 0ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ,平均出…     

BiliBed蓝光床治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

我科新生儿病房自 1998年 1月至 1999年 12月采用ＢｉｌｉＢｅｄ蓝光床治疗新生儿高胆红素血症 ,并与普通蓝光箱进行了疗效比较 ,现将观察结果报告如下 :资料与方法1 临床资料　全部病人均参照新生儿高胆红素血症的诊断标准[1] 进行诊断 ,共 112例 ,其中男 6 4例 ,女 48例 ,胎龄 <37周 2 0例 ,37- 42周 88例 ,>42周 4例。日龄 0 - 7天 5 0例 ,8- 14天 38例 ,15 - 2 8天 2 4例。病因 ,ＡＢＯ溶血症 12例 ,窒息 18例 ,硬肿症 10例 ,新生儿感染 38例 ,其中败血症 12例 ,肺炎 8例 ,脐炎 12例 ,肠炎 6例 ,母乳性黄疸2 6例 ,原因不明 8例。光疗前…     

112例新生儿病理性黄疸临床分析

新生儿病理性黄疸发病率高 ,在新生儿疾病中约占其发病率的 38.4% ,其中感染为其发病主要原因 ,占其发病率36 .6 %。对于不同日龄新生儿其病理性黄疸病因有较大差别 ,治疗中应针对不同日龄的新生儿采取相应措施。病理黄疸病因复杂 ,无特异性检查 ,往往难以明确其病因。目前采用ＰＣＲ技术及Ｃ -Ｒ反应蛋白检测有望进一步加深对其病因研究。临床资料资料来源 :112例患儿均于 1999年 10月 - 2 0 0 0年 10月我院ＮＩＣＵ及儿科病房收治。一般资料 :男 :5 7例。女 5 5例 ,男 :女 1.0 4:1;早产儿 2 3例 ,足月儿 89例 ;日龄 1- 14天 6 8例 ,日龄 1…     

新生儿重度窒息的抢救15例分析

新生儿窒息是围产期脑损伤的重要病因。降低新生儿窒息的死亡率 ,减少后遗症的发生 ,提高存活儿的生活质量 ,是儿科工作的一项重要任务。现就我院近 4年来成功抢救 15例重度窒息儿的临床及治疗情况分析总结如下。临床资料一、诊断标准 :15例患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准。其中Ａｐｇａｒ评分 1分钟≤ 3分者 8例 ;5分钟≤ 3分者4例 ;10分钟评分 <6分者 6例 ;气管插管 <2分钟者 7例。二、临床情况及伴发疾病 :足月产 8例 ;孕 30至 34周早产儿 5例 ,过期产 2例。出生体重小于 2 5 0 0 ｇ 6例 ,大于40 0 0 ｇ 1例 ,伴发吸入性肺炎 10例 ,…     

先天消化道畸形的早期识别、治疗与预后(附48例临床分析)

先天消化道畸形是新生儿一组常见畸形 ,多于生后发病 ,以呕吐、腹胀、排便功能障碍及呼吸困难为主要症状 ,与新生儿某些疾病如消化不良、肺炎等相似 ,易于延误诊断 ,如能早期识别与治疗 ,可降低新生儿消化道畸形的病死率。临床资料1 一般资料 :1988年至 1998年 ,10年间我院分娩活产儿 145 45 ,同期发现先天消化道畸形 48例 ,发生率 3 3%。其中男婴 2 7例 ,女婴 2 1例 ,孕龄 37 42孕周 36例 ,<孕 37周 12例。新生儿出生体重 330 0ｇ± 15 0 0 ｇ ,出生 2 4小时内死亡 8例 ,出生一周内死亡 5例 ,手术治疗 2 6例 ,术后并发症死亡 2例 ,放弃治疗…     

68例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与眼底改变分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期各种原因造成新生儿缺氧引起的脑损害。临床表现以脑水肿为主 ,不仅严重威胁新生儿的生命或致残 ,同时对视网膜及视功能可有影响。ＨＩＥ与眼底改变的关系及临床意义报道较少 ,现将我院儿科 1996 - 1999年 3月收治的 6 8例ＨＩＥ患儿的临床表现及眼底改变分析如下。资料与方法1 临床资料 :本组 6 8例患儿均按 1989年济南会议拟定ＨＩＥ诊断依据及分度标准进行诊断及分度[1] 。男 40例、女 2 8例 ;月龄不足 1天者 3例 ;1- 3天者 6 5例 ;足月儿 6 1例 ,早产儿 6例 ,过期产儿 1例 ;体重 15 0 0 - 2 5 0 0…     

粤北地区新生儿G6PD缺乏症与病理性黄疸的相关性分析

目的了解粤北地区新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率和G6PD缺乏症的基因突变类型,以及G6PD缺乏症与病理性黄疸的相关性。方法对本院2014年5月~2015年5月共740例新生儿进行G6PD缺乏症筛查,结合黄疸指数监测进行对比分析。95例有病理性黄疸的婴儿行G6PD缺乏症基因检测。结果本市新生G6PD缺乏症筛查发生率4.46%,男婴发生率6.30%,女婴发生率2.51%;G6PD正常新生儿病理性黄疸发生率8.77%,G6PD缺乏症新生儿病理性黄疸发生率33.3%。G6PD缺乏症基因携带发生率5.41%。结论 G6PD缺乏症是新生儿病理性黄疸发生的重要原因,对新生儿进行G6PD筛查及G6PD缺乏症基因检测,有助于指导干预新生儿病理性黄疸。     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为ＡＢＯ血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ＡＢＯ血型不合 ,再做直接抗入球蛋白试验 ,诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血三项检查以及静脉应用免疫球蛋白以来 ,ＡＢＯ溶血病发现早 ,治疗早 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症的发生率 ,从而减少了听力智力及神经系统等的后遗症。临床资料一、对象 :我院新生儿科自 1990年 1月 - 2 0 0 0年 12月10年住院ＡＢＯ溶血新生儿。其中Ａ组 1990年 1月 - 1998年 12月 ,2 4例 ,占同期产科出生儿的 0 .175 %。Ｂ组 1999年1月 - 2 0 0 0年 12…     

分娩方式对新生儿窒息发生率的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月分娩的 6 15 0例活产婴儿 ,从自然分娩、剖腹产、胎吸助产、产钳助产等不同的分娩方式 ,分析新生儿窒息的发病情况报告如下。临床资料根据新生儿窒息诊断标准 ,采用生后Apgar评分法 ,0～3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,8～ 10分为正常。 2 83例新生儿窒息中轻度窒息 186例 ,占 30 % ;重度窒息 97例 ,占 1 6 %。其中男 181例 ,女 10 2例。体重 <2 5 0 0g 2 1例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 2 18例 ,>4 0 0 0g 4 4例。胎龄 <37w 2 6例 ,37～4 2w 2 0 5例 ,>4 2w 5 2例。胎次G1P197例 ,G2 P176例 ,G2 P25 1例 …     

泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘17例

1990年至 1998年我科新生儿病房采用泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘 17例 ,现将诊断体会介绍如下。资料与方法1.临床资料本组病儿全部为收住院患儿 ,男 10例 ,女 7例 ,<3天 4例 ,3天～ 7天 13例 ,>7天 9例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0ｇ～30 0 0ｇ 13例 ,>30 0 0     

先天性梅毒4例临床分析

先天性梅毒是指患梅毒的母体通过胎盘使胎儿感染发生的新生儿、婴儿、儿童梅毒。现将 4例先天性梅毒报告如下 :临床资料1 出生史 :男、女各 2例。年龄 <1天 3例 ,2月 1例。早产儿 1例 ,胎龄 314/ 7Ｗ ,足月儿 2例 ,足月小样儿 1例。出生体重≤ 2 0 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0 - 30 0 0ｇ 2例。患儿母亲有死胎史 2例 ,流产史 2例。2 临床表现 :皮肤损害 4例 ,其中斑丘疹伴皮肤出血点1例 ,疱疹 3例 ,均有大片脱屑 ,皮损多分布于手、足掌及臀部 ,硬性水肿 1例 ,肝肿大 4例 ,右肋下 1.5 - 4.5ｃｍ ,剑下 1- 3ｃｍ ,质中 2例 ,质韧 2例 ;脾大 3例 ,左肋…     

新生儿脑梗塞临床探讨

新生儿脑梗塞临床上并不常见。因缺乏特异性的临床表现诊断较为困难。近年来随着医学影象学检查技术的进步 ,新生儿脑梗塞已被认识。本文对 2 3例新生儿脑梗塞者进行分析 ,目的在于探讨新生儿脑梗塞的发病情况及诊断。临床资料1998年 6月～ 2 0 0 1年 5月我院 11例新生儿经CT诊断为脑梗塞 ,平均诊断日龄为 7.18± 9.2 7d。男 9例 ,女 2例。日龄 <7d 9例 (81.8% )。早产儿 2例 (18.2 % ,均 >36w) ,足月儿 8例 (72 .7% ) ,过期产儿 1例 (9.1% )。出生体重 <2 5 0 0 g 2例 (18.2 % ) ,≥ 2 5 0 0 g 7例 (6 3.6 % ) ,≥ 4 0 0 0g 2例(18.2 % )…     

新生儿病理性黄疸1630例

目的了解新生儿病理性黄疸及核黄疸的发病情况,相关因素,探讨其预防措施。方法对本院2004年1月至2006年12月以新生儿黄疸为主要诊断的病例进行分析。结果3年中新生儿病理性黄疸及核黄疸的发生率呈上升趋势,病因以新生儿感染,新生儿溶血病为最多,还有25.7%的病例原因不明。40%的病例从母婴同室转入,60.1%的病例为门诊收住的2次入院病例。结论要降低新生儿病理性黄疸及核黄疸的发病率,需减少围产期高危因素,做好早期监测,出院前的评估,提供有效的随访及合理的干预。     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

枣庄地区183例新生儿低钙血症相关因素分析

为进一步探讨新生儿低钙血症临床与相关因素 ,特对我院近年来住院新生儿进行调查分析 ,为新生儿保健提供依据。资料与方法自 1997年 1月 - 1999年 6月在我院儿科住院的新生儿 737例均作性别、日龄、胎龄、出生体重、地区、喂养方式、母孕期情况及原发疾病等资料收集 ,并均作血清钙、磷、镁、硷性磷酸酶等血生化测定。新生儿低钙血症的诊断标准见[1] ,对确诊的 183例病例报告如下。结　　果一、一般资料737例新生儿患低钙血症 183例 ,患病率为 2 4.83% ,其中足月儿 6 5 9例 ,患病 15 2例 ;早产儿 78例 ,患病 31例。日龄 <3天 15 2例 ,患病 5 …     

早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸及生长发育的影响

目的探讨早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸及生长发育的影响。方法选择130例足月生产的新生儿,按照人院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组65例,其中对照组予以新生儿常规护理,研究组予以早期综合护理干预,包括腹部按摩和游泳,干预后对上述两组新生儿的相关临床资料进行比较分析。结果在干预的第1天,两组新生儿的黄疸指数和体重没有统计学差异（P〉0．05）,在干预的2～6d,研究组的黄疸指数较对照组明显降低,体重也较对照组明显增加,且具有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,研究组首次胎便转黄时间和首次排便时间明显缩短,并且每日排便次数也增多,便秘的发生率同样显著降低,均具有统计学差异（P〈0．05）。对照组新生儿喂养不耐受发生率为75．38％（49／65）,而研究组新生儿喂养不耐受发生率为36．92％（24／65）,两组新生儿喂养不耐受发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸具有积极的防治作用,可以促进新生儿生长发育,减轻黄疸以及喂养不耐受的发生率。