急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞14例临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是发生急性心肌梗死（ＡＭＩ）时较常见的心律失常,本文对７６例ＡＭＩ患者ＡＶＢ的发生、转归、梗死部位进行临床分析。１　临床资料１９９３～１９９８年明确诊断的ＡＭＩ住院患者７６例,其中男５２例,女２４例,平均年龄（６２±４．１）岁。前壁梗死３７例,下壁梗死２５例,前壁＋下壁梗死１１例,右室梗死３例。２　结果７６例并发ＡＶＢ１４例,发生率为１８．４％,其中Ⅰ度３例,Ⅱ度６例（Ⅱ度Ⅰ型２例,Ⅱ度Ⅱ型４例）,Ⅲ度５例（３例ＯＲＳ＜０．１２ｓ,２例ＱＲＳ＞０．１２ｓ）,Ⅱ度以上占７８．…     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

无环鸟苷、负离子喷雾联合治疗带状疱疹28例

１９９３年１０月～１９９４年１２月，应用静脉点滴无环鸟苷（ＩＶ－ＡＣＶ）配合紫外负离子喷雾治疗带状疱疹２８例，并与静点病毒唑（Ｖｉ－ｒａｚｏｌｅ）肌注维生素Ｂ１２（ＶＢ１２）、聚肌胞（ｐｌｏｙＩ：Ｃ）两组作对比。现将完整资料报告如下。１临床资料所有患者均为住院病人，ＩＶ－ＡＣＶ组：共２８例。男１６例，女１２例，年龄１４～７５岁，平均３２．５岁。侵犯肋间神经２０例；三叉神经分支５例；颈神经受累１例；腰骶部神经受累２例。采用ＩＶ－ＡＣＶ０．５ｇ加生理盐水５００ｍｌ静脉点滴，７ｄ为１疗程，并配合局部应…     

42例急性心肌梗塞PTF-V1值的测量及其临床意义

对１９９２年１月～１９９８年１２月收治的１１８例急性心肌梗塞患者的ＰＴＦ－Ｖ１进行测量,并对４２例ＰＴＦ－Ｖ１异常者进行对照观察分析,以探讨ＰＴＦ－Ｖ１在ＡＭＩ发病过程中的变化及临床意义。１　资料与方法１．１　一般资料：全部病例符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准。１１８例患者男性８２例,女性３６例;年龄３３～８５岁,平均５９岁。其中ＰＴＦ－Ｖ１异常者为４２例,男２８例,女１４例,年龄３７～８５岁,平均６１岁。１．２　ＰＴＦ测量标准：测量１１８例ＡＭＩ患者Ｖ１Ｐ波终末向下部分的振幅（ｍｍ为负值）×宽度（…     

急性心肌梗塞伴右束支传导阻滞的临床特征和与预后的相关性研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发右束支传导阻滞患者的临床特征,评价预后和临床意义。方法：观察分析比较１９８９年１月￣１９９９年１１月１８６例ＡＭＩ患者心电图变化、血清肌酸激酶（ＣＫ）、同工酶（ＣＫ－ＭＢ）水平,及严重交发症及死亡率。所有数据经ｘ＾２或ｕ检验。结果：３３例ＡＭＩ并发ＰＢＢＢ（占１７．７％）者预后明显差于未并发ＰＢＢＢ者;其心肌酶水平,心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症和死亡发     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿134例脑电图脑电地形图报告

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（以下简称腮脑）,是流行性腮腺炎最常见的并发症。本文报告１９９３年１２月至１９９９年１月间临床诊断为腮脑１３４例住院患儿的脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查结果。１　一般资料１３４例中男９３例,女４１例,２～３岁１９例（１４．２％）,４～６岁５６例（占４１．８％）,６～１０岁４６例（占３４．３％）,１０～１２岁１０例（占７．５％）,１２～１４岁３例（占２．２％）,最小年龄２岁,最大年龄１４岁。临床诊断依据：有腮腺炎接触史,近期出现发热、腮腺肿痛,有以下三项中二项…     

脑动静脉畸形的微导管血管内栓塞治疗

目的 评价微导管血管内栓塞术对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的治疗价值。方法：采用微导管超选择性插管用真丝线段、ＮＢＣＡ及ＰＶＣ栓塞治疗２８例脑ＡＶＭ病人。结果 ２８例ＡＶＭ病人３１次栓塞,成功率９７％。栓塞５０＾％以上者８２％,其中完全栓塞１８％。栓后症状减轻、消失,有效率达８６％。随访５月～８年,未再发生出血。术中血管痉挛５例（１６％）,２例致导管嵌顿、滞留颅内。１例（３％）偏瘫、失语,经处理１月后恢     

QT离散度对急性心肌梗塞的临床应用价值

我们观察分析１９９０年３月～１９９６年３月收治的急性心肌梗塞患者８６例的ＱＴ离散度及动态分布规律,探讨其与梗塞面积、泵衰竭、室性心律失常及死亡率的关系。１　资料与方法１．１　病例选择：ＡＭＩ患者８６例,男６７例,女１９例,年龄４５～８１岁,平均年龄６５岁,梗塞部位,前间壁２５例,广泛前壁２８例,下壁１６例;死亡１７例（占２０％）。死于室速、室颤者１１例,死于其他并发症者６例。正常对照组５０例,男３９例,女１１例,平均年龄６４岁,性别年龄与ＡＭＩ组无明显差异。１．２　方法：ＡＭＩ患者８６例分为二组…     

老年高血压并发急性脑血管病微机统计分析

高血压并发急性脑血管病（ＡＶＣＤ）是威胁老年人身心健康的严重疾病,也是造成老年人死亡的主要原因之一。我科１９９９年１月～２０００年２月门诊经治及健康体检发现老年高血压２９６例,其中并发 ＡＶＣＤ２６例,占高血压病的 ８．７８ ％．并同时收入院治疗,现就其临床资料进行初步微机统计分析。１临床资料１．１一般资料：男性１７例,女性９例,比值为１．８９：１,其临床诊断均参照国内标准。年龄为６０岁～８９岁,平均年龄７２．５岁。高血压病史２０ａ以上者８例,占３０．８ ％;１０ａ以上者１２例,占４６．２％;小于１…     

椎——基底动脉供血不足580例临床分析

目的：探讨ＶＢＩ的发病原因，临床特点及防治措施。方法：对５８０例ＶＢＩ的临床资料及Ｘ光片，ＣＴ检查资料进行分析并经统计学处理。结果：５８０例ＶＢＩ的病因，颈椎病占９７．８％；劝脉粥样硬化占８６．４％。临床表现，以突发的眩晕界最常中８２．１％。结论：ＶＢＩ的病因虽多，但仍相对集中于颈椎病，动脉粥样经；ＶＢＩ的临床征象复杂多样仍与ＶＢＡ供血区域相吻合，Ｘ光摄片、ＣＩ及ＭＲＩ扫描（颈椎、头颈）对诊断有帮     

小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＵＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｅ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ。－ＩＭ牡）。结果阳性３０例，总阳性率３１．３％：１９例健康儿中有１例阳性，阳性率５．３％，两者比较差异有显著意义（ｘ＝４，２０，Ｐ＜０．０５）病程＜２月者阳性率为４２．４％（２８／６６例）．病程２～６月者阳性率为７．７（１／１３例），病程＞６月者阳性率为５．９％（１／１７例）．后两组与病程＜２月组比较差异均显著（分别为４，９．６．６１，Ｐ均＜（０．０５）。提示ＣＶＢ－ＩＭ测定对小儿病毒性心肌炎病原学的早期诊断有临床意义     

门电路心血池显像结合超声心动图评估原发性高血压病人的左室舒张功能

应用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ门电路心血池显像（ＧＢＰＩ）结合超声心动图（ＵＣＧ）对１００例单纯原发性高血压（Ⅱ期）病人和４２例正常人进行左室舒张功能测定，发现：（１）高血压组的ＧＢＰＩ的最大充盈率（ＭＦＲ）与正常组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）ＵＣＧ的Ａ／Ｅ比值，两组比较无显著差异，Ａ／Ｅ与ＬＶＭＩ或其他指标均无相关；（３）高血压组的ＭＦＲ低于正常均值（２．４１ＥＤＶ／Ｓ）的占８６％，其中ＬＶＭＩ高于正常值（男１００．２ｇ／ｍ２，女８６ｇ／ｍ２）的占８９．０％（７７／８６）；高血压组Ａ／Ｅ比值高于正常值（０．６９）的占６４％，其中ＬＶＭＩ高于正常值的占６２．５％。用ＧＢＰＩ的指标ＭＦＲ结合ＵＣＧ的指标Ａ／Ｅ比值来检测左室舒张功能，对原发性高血压的左室舒张功能的评估，有较大的实用价值，尤以ＭＦＲ指标更为可靠。     

急性心肌梗塞并室性心律失常130例

１　临床资料　１９９６～１９９８发病后１２ｈ就诊的住院ＡＭＩ患者１３０（男７６,女５４）例,年龄（５４．２±１５）岁．室性心律失常统计以ＡＭＩ后９６ｈ内为限．前壁心肌梗塞２８例,下壁心肌梗塞２８例,前间壁心肌梗塞１９例,高侧壁心肌梗塞１７例,后壁心肌梗塞２０例,广泛性心肌梗塞１８例．入院时首先描记第１份１２导联心电图,入院后依病情随时描记心电图变化情况,并持续心电监护９６ｈ,室性心律失常以出现频发室性早搏（３次／ｍｉｎ）,室性早搏在Ⅱ级以上（ＬＤＷＮＷＶ）级,成对室速,室性心动过速为观察对象．１…     

心肌梗塞患者室性早搏起源部位与梗塞部位的关系

为了探讨室性早搏（ＶＰＢ）起源部位与梗塞部位之间的关系，作分析了７５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和５２例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患的ＶＰＢ起源部位，结果发现：ＡＭＩ早期（１２ｈ内）出现的ＶＢＰ主要起源性梗塞部位（７２．２％），而ＡＭＩ后期（１２ｈ）及ＯＭＩ期则主要起源在梗塞相邻部位（分别是６１．４％和７６．９１％），有非常显性差异（Ｐ〈０．０１）。ＶＰＢ起源于梗塞部位的患其室性心动过速和心室颤     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

急性心肌梗死并发警报性心律失常使用利多卡因不能预防心室颤动

心脏猝死是人类主要死因之一，其中８０％～９０％发生于冠心病，多数为急性心肌梗死（ＡＭＩ）。目前认为心脏猝死的方式主要是心室颤动（ＶＦ），尤其在ＡＭＩ发病１２小时内，ＶＦ的发生率约５％。本文报道本院１９８５年１月～１９９７年１２月共２７３例ＡＭＩ在治疗...     

酮替芬并气管炎菌苗片治疗咳嗽变异性哮喘30例效果观察

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）为儿科慢性咳嗽最常见的原因之一。１９９５年１月～１９９７年１０月,我科共收治ＣＶＡ病儿５８例,其中３０例给予酮替芬及气管炎菌苗片治疗,并与不服用气管炎菌苗片组２８例进行比较,观察其近、远期效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料 ５８例 ＣＶＡ病儿的诊断均符合 １９９２年南宁全国儿科哮喘协作组制订的诊断标准［１］。将病儿随机分为２组。治疗组３０例．男２０例,女１０例;年龄１．５～１２．０岁,平均４．８６岁。对照组 ２８例,男 １８例,女 １０例;年龄 １．３～１２．０岁,平均…     

高龄急性心肌梗死的临床分析

随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓疗法的开展,ＡＭＩ住院期间病死率已下降到５％～１５％［１］,但高龄患者的病死率仍呈上升趋势。两年来我院共收治ＡＭＩ患者１４８例,现分为高龄组（年龄≥７０岁）与非高龄组（年龄＜７０岁）进行对比分析,以探讨高龄ＡＭＩ患者的临床特点,现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＡＭＩ诊断标准均符合１９８０年ＷＨＯ制定的标准。１．２　病例选择　选自１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院ＡＭＩ患者１４８例。按年龄分高龄组：年龄≥７０岁,共２３例,男１２例,女１１例,最大年龄…