新生儿缺氧缺血性脑病的护理

[目的]探讨如何护理新生儿缺氧缺血性脑病。[方法]对107例日龄为出生后1 d~20 d的缺氧缺血性脑病患儿采取精心护理,制定有效护理措施。[结果]治愈82例,好转20例。[结论]日龄为出生后1 d~20 d的患儿通过精心的治疗、护理干预,降低了后遗症的发生,取得了良好的社会效果,得到了患儿家属的好评。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会.[方法]183例缺血缺氧性脑病新生儿根据其病情分为中度组和重度组,在综合治疗的基础上给予精心的针对性护理.[结果]中度组患儿总有效率为94.02%,重度组为93.87%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]新生儿缺氧缺血性脑病病情严重、复杂,精心的针对性护理对于保证临床效果很有意义.     

袋鼠式护理模式对缺氧缺血性脑病新生儿临床康复及神经发育的影响

目的:探讨袋鼠式护理模式对缺氧缺血性脑病新生儿临床康复及神经发育的影响。方法:选取2017年6月1日~2019年8月31日收治的170例缺氧缺血性脑病新生儿,按照随机数字表法分为对照组和实验组各85例,两组均给予传统的缺氧缺血性脑病治疗和临床护理,实验组在此基础上联合采用袋鼠式护理;比较两组出生后神经发育、体格发育及营养疾病发生情况。结果:出生1、2、4周后,实验组各项神经发育评分均高于对照组(P<0.05);出生40 d后,实验组身长增长、体重增长、头围增长均优于对照组(P<0.05);出生40 d后,实验组营养疾病发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对缺氧缺血性脑病新生儿采用袋鼠式护理模式进行护理能有效促进患儿的体格和神经发育,尽可能降低患儿营养疾病的发生率,对患儿的康复和健康成长起到了极大的促进作用,值得在临床上推广应用。     

丰富环境刺激联合水疗对新生儿缺氧缺血性脑病的干预效果

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病进行水疗与丰富环境刺激联合护理的干预效果。方法纳入2014年5月至2015年4月我院收治的缺氧缺血性脑病患儿90例,根据随机数字表法分为干预组、对照组。干预组进行水疗与丰富环境刺激联合护理;对照组进行常规护理,两组均护理3个月;比较两组护理3个月后、护理6个月后的适应性、社交、语言、精细动作、大运动等各项智能发育指标情况;比较两组护理前、日龄15 d、日龄28 d 的NBNA评分情况;比较两组护理前、日龄15 d、日龄28 d的体质量情况。结果干预组护理3个月后和护理6个月后的适应性、社交、语言、精细动作、大运动等各项智能发育指标情况均显著优于对照组(均P<0.05);干预组护理日龄15 d、日龄28 d的NBNA评分情况显著优于对照组( P<0.05);干预组护理日龄15 d、日龄28 d的体质量情况显著优于对照组( P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病新生儿进行水疗与丰富环境刺激联合护理可显著改善患儿神经智力及生理发育,效果确切,值得临床推广。     

一例扁桃体切除术后心脏骤停致缺氧缺血性脑病患儿的护理

缺氧缺血性脑病是指窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患儿常在1周尤其是头3d内出现一系列脑功能障碍的症状，如烦躁不安或嗜睡、尖叫、抽搐等。轻症患者预后良好；病情危重者，病死率高；幸存者可遗留后遗症，如智力低下、癫痫和脑性瘫痪。我科2010年8月18日收治了1例扁桃体切除术后心脏骤停致缺氧缺血性脑病的患儿，经过精心治疗与护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床观察与护理

新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)是新生儿常见的严重胃肠道疾病之一 ,病情发展迅速 ,往往危及患儿生命 ,治疗和护理稍有疏忽 ,便可导致不可逆的后果。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院收治NEC 32例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　NEC 32例中男 2 2例 ,女 10例 ,日龄 :出生后 1～ 7d 2 4例 ,8～ 2 8d 8例。足月儿 9例 ,足月小样儿 7例 ,早产儿 16例 ,其中 4例为极低出生体重儿。人工喂养 13例 ,母乳喂养 19例。诱因及伴随疾病 :围产期窒息 11例 ,缺氧缺血性脑病 7例 ,新生儿败血症 9例 ,硬肿症 …     

血清sLOX-1、cTnI及CK-MB检测在缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的探讨缺氧缺血性脑病患儿血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,及其与新生儿神经行为测评(NBNA)评分动态变化的相关性,以及在缺氧缺血性脑病诊断中的价值。方法选择2017年2月至2019年10月该院诊治的120例缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,根据缺氧缺血性脑病分度标准将患儿进一步分为轻度组(65例)、中度组(38例)和重度组(17例),选择同期在该院妇产科出生的120例健康新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测对照组出生后1d及观察组出生后1、2、7d血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平,比较观察组与对照组出生后1dsLOX-1、cTnI和CK-MB水平,比较轻度组、中度组、重度组患儿在出生后1、2、7d的血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平及NBNA评分。分析sLOX-1、cTnI、CK-MB水平与NBNA评分的相关性,以及联合检测的诊断价值。结果出生后1、2、7d,轻度组、中度组、重度组患儿血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平依次升高,NBNA评分依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平与NBNA评分均呈负相关(r=—0.907、—0.855、—0.835,P0.05)。血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平联合检测对缺氧缺血性脑病患儿的诊断价值明显高于各项指标单独检测。结论缺氧缺血性脑病患儿血清sLOX-1、cTnI和CK-MB水平随病情加剧逐渐升高,在缺氧缺血性脑病的诊断中具有一定临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后的严重并发症,可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等,目前尚无特效治疗方法。1999年10月—2 0 0 3年10月通过综合治疗,精心护理新生儿缺氧缺血性脑病5 3例,效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　新生儿缺氧缺血性脑病以中华医学会儿科学会新生儿组制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度为依据[1] 。本组病例均为本院出生的足月适于胎龄儿,均有围产期窒息史,在产房或手术室复苏后转入我科。其中男3 0例,女2 3例;体重2 5 0 0 g～40 0 0 g ;胎龄3 7…     

新生儿应激性溃疡82例护理体会

1999年1月~2005年12月,我院收治82例新生儿应激性溃疡患儿,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男50例,女32例,胎龄32~37周40例,37~40周30例,>40周12例。新生儿缺氧缺血性脑病45例,颅内出血20例,新生儿呼吸窘迫综合征9例,败血症8例。出生后24h内发病11例,24h~3d 61     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿应用袋鼠式护理对智力、体格及运动功能的影响分析

目的探究袋鼠式护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿中对智力、体格及运动功能的影响。方法选取无锡市儿童医院2016年2月至2019年2月收治的行袋鼠式护理干预的新生儿缺氧缺血性脑病患儿86例作为观察组,另选取2014年3月至2016年1月收治的行常规护理干预的新生儿缺氧缺血性脑病患儿57例作为对照。对比两组护理前后智力、运动功能发育情况变化及体格增长情况。结果观察组患儿护理10 d、20 d、30 d后智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(均P<0.05);观察组患儿1个月后行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射及一般反应均优于对照组(均P<0.05);观察组患儿护理1个月后头围、体重、身高增长值均大于对照组(均P<0.05)。结论袋鼠式护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿可有效促进其智力、体格发育,提高运动功能,值得临床推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)由指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流的减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。山西省阳泉市铁路医院儿科自2005年共收住了26例新生儿缺氧缺血性脑病,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例中男19例,女7例;入院日龄为出生后0.5h至7d。胎龄<37周8例,37周~42周14例,>42周4例;出生时体重<2500g7例,2500g~4000g17例,>4000g2例;病因:26例均有窒息史,轻度窒息5例(19.2%),重度窒息21例(80.8%)。1.2临床表现除有窒息…     

缺氧缺血脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

[目的]了解内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血脑病(HIE)时的变化.[方法]用放免法动态监测了26例HIE患儿出生第1天,第7天血浆ET、CGRP的浓度,并选19例为正常对照组.[结果]HIE组血浆ET、CGRP水平出生第1天显著高于对照组,治疗后7d明显下降,病情越重,血浆ET、CGRP越高.急性期患儿血浆ET和CGRP呈直线正相关.[结论]ET和CGRP参与了新生儿HIE的病理生理过程.     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。[方法]通过正确吸氧,保持呼吸道通畅,加强保暖维持患儿温度,合理喂养,防止惊厥,预防医院感染、静脉榆注及记录出入量,进行早期干预等有效护理措施。[结果]本组50例患儿中42例轻度、中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿全部临床治愈出院,8例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿中,家长放弃治疗1例,转院治疗1例,其余6例均临床治愈出院。[结论]良好的治疗和有效的护理,可使患儿病情得到有效控制,降低病死率和后遗症的发生。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科应用高压氧对46例缺氧缺血性脑病（H IE）患儿进行了早期辅助治疗,疗效满意,报告如下。 1对象和方法 1.1对象 观察对象入院时均为胎龄满38周,日龄小于24 h的足月儿,新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准参照文献.分为治疗组及对照组。治疗组46例,男27例,女19例,出生1minPager评分0-3分19例,4-6分27例。     

新生儿缺氧缺血性脑病的抢救及护理

围产期严重的缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿早期死亡和新生儿后期神经系统残疾的重要原因,HIE病死率高,致残率高。采取有效的抢救治疗和护理措施,可防止和减少神经系统的损害。我院2 0 0 0年7月—2 0 0 3年12月收治新生儿缺氧缺血性脑病92例,现将抢救及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　92例新生儿缺氧缺血性脑病按照新生儿HIE诊断标准和临床分度确诊。其中男65例,女2 7例;足月儿78例,早产儿11例,过期产儿3例;体重<2 5 0 0g 14例,2 5 0 0 g～40 0 0 g 75例,>40 0 0 g 3例;入院日龄:出生后1d～3d ;有窒息史,异常分娩3 4例…     

缺氧缺血性脑病对新生儿的听力影响研究

【目的】研究新生儿重症监护室（NICU）中缺氧缺血性脑病患儿听力障碍的发生率,探讨与听力障碍发生有关的高危因素。【方法】采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对NICU中缺氧缺血性脑病患儿于病情稳定、出院前行听力筛查初筛,未通过者于生后42d左右进行复筛,复筛未通过者行听觉脑干反应（ABR）确诊检查;选取产科出生正常足月新生儿作为对照。【结果】NICU中127例缺氧缺血性脑病患儿,初筛异常46例,占36．2％;复筛46例,异常9例,占19．6％;9例患儿3～4个月时行ABR检查,确诊听力障碍2例,缺氧缺血性脑病患儿听力障碍发生率为1．57％（2／127）。对照组检测正常新生儿182例,初筛异常18例,占9．9％;18例复筛全部通过。【结论】NICU中缺氧缺血性脑病患儿是听力障碍发生的高危人群,尤其是重度缺氧缺血性脑病患儿。对缺氧缺血性脑病患儿应进行听力随访。     

缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素与血红素加氧酶1活性的变化,探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展中的作用。方法:选择1998-01/2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准:①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。③高胆红素血症的诊断标准符合足月儿胆红素>205μmol/L。④新生儿黄疸诊断标准血清胆红素>85μmol/L时,临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血程度分为2组,窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度2个亚组,缺氧缺血性脑病组分为轻度,中度,重度3个亚组,每个亚组40例,对照组选择同期出生的健康新生儿40例,与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体质量差异无显著性。取患儿股静脉血4mL,采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值,并在急性期(3d内)和恢复期(10d内)用464nm和530nm双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性,以每秒每升血清生成胆红素量为单位(μkat/L)。同时测定正常对照组新生儿的胆红素值和血红素加氧酶1活性。对样本均数比较采用方差分析。结果:①胆红素水平:轻度窒息组明显高于重度窒息组和对照[(325.62±39.1),(243.64±37.6),(305.70±51.3)μmol/L,F=10.89,P<0.01]。轻度、重度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近[(89.4±8.1),(86.7±3.9)μmol/L]。②胆血红素加氧酶1活性:重度窒息组急性期血红素加氧酶1活性值明显高于轻度窒息组急性期和恢复期,重度窒息组恢复期和对照组(F=38.63,P<0.01);重度缺氧缺血性脑病组急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期,也明显高于轻度和中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8.93,P<0.01)。③黄疸发生率:轻度窒息组发生高胆红素血症22例,生理性黄疸12例,黄疸发生率85%;重度窒息组发生高胆红素血症6例,生理性黄疸3例,黄疸发生率23%。对照组发生高胆红素血症20例,生理性黄疸12例,黄疸发生率80%。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生,轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例,黄疸发生率15%;重度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例,黄疸发生率13%。结论:当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时,血红素加氧酶1活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放,胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度,对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。     

1例人神经干细胞移植治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的术后护理

总结人神经干细胞移植治疗新生儿缺氧缺血性脑病的术后护理经验。1例出生75d 的重度缺氧缺血性脑病后遗症新生儿,智力、运动发育严重障碍,肌张力异常,核磁共振图像显示脑实质多发软化灶和萎缩。取孕11周人胚胎前脑细胞,经体外培养出人神经干细胞(neural stem cells,NSCs),并经患儿脑室穿刺注入。根据术后需持续48h 保持头低脚高体位及预防窒息发生等要求,制定护理目标及措施。移植28d 后,患儿肌张力显著改善,智力运动发育接近正常同龄水平。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响

[目的]探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿疗效的影响。[方法]将160例缺氧缺血性脑病患儿随机分为干预组(90例)及对照组(70例)。对照组在常规治疗基础上给予一般的喂养知识指导;干预组则增加洗澡和抚触护理,同时对家长进行健康宣教,在出院时给予家庭护理指导,定期随访。比较两组患儿出生时、1个月时的体重、摄奶量及神经行为评分,于6个月、12个月时进行发育商(DQ)测试。[结果]干预组患儿1个月时摄奶量、体重、神经行为评分均优于对照组(P<0.05或<0.01);6个月、12个月时干预组患儿适应性、大运动、精细运动及语言得分均优于对照组(P<0.05或<0.01)。[结论]积极的早期护理干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经及体格发育,有利于患儿的康复及智能发育。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会。[方法]183例缺血缺氧性脑病新生儿根据其病情分为中度组和重度组,在综合治疗的基础上给予精心的针对性护理。[结果]中度组患儿总有效率为94.02%,重度组为93.87%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]新生儿缺氧缺血性脑病病情严重、复杂,精心的针对性护理对于保证临床效果很有意义。