正常成年人杏仁体1H-MRS代谢物的相关性研究

目的 探讨正常成年人杏仁体氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相关代谢物比值与年龄、性别、侧别的关系及变化规律.方法 将接受核磁共振检查的健康成年志愿者300人,根据年龄段分为5组:Ⅰ组,18～29岁;Ⅱ组,30～39岁;Ⅲ组,40～49岁;Ⅳ组,50～59岁;V组,60～70岁.每组60人,男女各30人.检查者均接受双侧...     

氢质子磁共振波谱技术在脑肿瘤诊断中的应用

目的探讨氢质子磁共振波谱技术（1H-MRS）在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 67例均采用点分辨波谱序列定位技术,获得单体素波谱,并将NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho等指标按病理类型分组进行分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果脑肿瘤的1H-MRS表现与正常脑组织有明显不同（P〈0.05）,表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降,不同类型、不同级别的脑肿瘤之间也存在着差异。结论 1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息,为脑肿瘤的诊断及鉴别诊断提供较为可靠的依据。     

磁共振影像技术及磁共振波谱技术在医学中的应用

1946年，Purcell和Bloch分别发现了核磁共振现象（NMR），随后发展起来的磁共振技术包括磁共振影像（MRI）技术和磁共振波谱（MRS）技术。1973年，Laute山erPC利用核磁共振技术首次获得了自旋核密度的模拟成像；1974年，H0ult对离体新鲜肌肉标本进行了31P波谱测定[1]；1980年，第一台用于临床诊断的磁共振设备投入使用。目前，MRI的临床应用普及很快，ftOZS的临床应用还处在研究阶段，本文对MRI和MRS原理进行了阐述，分析讨论了MRS的临床应用现状和发展前景。IMRI和MR基本原理11MRI原理MRI和X－ray成像、超声成像不一样，…     

临床磁共振波谱分析定位技术现状

磁共振波谱分析是临床检测在体生理及生化代谢的无创方法之一，是一种非常有潜力的活体生化分析方法，正确定位技术是测量准确性的关键．随着磁共振成像系统及其波谱分析技术的发展，临床在体磁共振波谱分析定位技术的操作日趋简单、定位准确性及敏感性不断提高、扫描速度不断加快．无论是单体素还是多体素定位技术都是利用高性能梯度磁场对采样体进行定位，并在信号采集阶段关闭梯度．目前临床应用比较广泛的在体磁共振波谱定位技术有：深部分辨表面线圈波谱分析法、在体成像选择波谱分析法、激励回波探测法、点分辨波谱法和化学位移成像定位方法，我们对这些定位技术原理及其临床应用进行讨论．     

质子磁共振波谱在脑肿瘤中的应用

磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)为临床提供一种无损伤性检测活体器官和组织代谢、生化变化、化合物分析的技术。通过代谢成像提供被检测组织代谢物的化学信息,广泛应用在脑肿瘤诊断中,技术亦日趋成熟,本文将主要介绍~1H-MRS在脑肿瘤诊治中的应用情况。     

磁共振波谱在癫痫研究中的运用

磁共振波谱(MRS)是利用原子核磁共振频率的微小差异,无创性地检测体内各种化合物的含量变化,已成为检测体内化学成分、组织代谢重要的无创性检查手段。近10多年来,随着活体MRS技术的进展,其在临床应用越来越广泛,癫痫为研究最多的内容,对手术前病灶的定侧、定位和评价抗癫痫药物的临床效果均有重要价值。本文就MRS在癫痫中的临床应用现状进行综述。     

氢质子磁共振波谱与癫痫的研究进展

癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,其临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫脑损伤以神经元病变为主,胶质细胞、神经递质等因素均参与其中,而磁共振波谱（MRS）能够对机体内多种不同化合物进行相对定量分析,     

磁共振波谱两脉冲序列的比较

目的探讨磁共振波谱颅脑质子检测扫描脉冲序列PRESS和STEAM的优缺点.方法通过理论计算,再通过实验改变扫描参数得出扫描最佳方案.结果STEAM的扫描时间较长,信噪比较低,但它能观察到极短T2的信号,能采集到较多的谱峰.而PRESS要观察极短T2的信号较难.但对于较长T2的物质来说,在相同的采集参数条件下,其信噪比却要高1倍.结论PRESS比STEAM要实用,它的扫描时间约节省一半,但STEAM能观察到更多的代谢产物.     

单纯体表线圈磁共振波谱成像诊断前列腺癌

目的 ：探讨单纯采用体表线圈进行前列腺波谱成像,诊断前列腺癌的方法与价值。方法： 1.5T磁共振设备,对48例老年男性患者单纯采用体表线圈进行三维多体素磁共振波谱扫描获取各体素（Cho+Cr）/Ci值后,手术或穿刺病理证实为前列腺良性增生或前列腺癌。参考病理结果,将前列腺各体素性质分为癌与非癌,分别分析前列腺中央叶与外周带各体素（Cho+Cr）/Cit值,并对（Cho+Cr）/Cit值以体素性质为金标准描画接受者操作特性曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积,并以Youden指数最大为标准求得截断值及相应敏感度与特异度。结果：不同性质体素（Cho+Cr）/Cit值有显著性差异（P<0.001）。（Cho+Cr）/Cit值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;截断值,中央叶为（Cho+Cr）/Cit=0.645,相应敏感度、特异度0.512、0.71,外周带为（Cho+Cr）/Cit=0.815,相应敏感度、特异度0.72、0.84。结论：仅用体表线圈可以顺利完成前列腺三维质子波谱成像,对外周带前列腺癌具有较高的诊断价值。     

磁共振波谱成像诊断阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最为常见的痴呆类型,在全世界范围内约有1 500万人罹患该病,65岁以上老年人中AD发病率以每年0.5%的速度稳定增加,80岁以上老年人则以8%的速度增长,严重影响老年人的身心健康和生存质量,给病人造成深重的痛苦,给家庭及社     

局部饱和技术在腹部MR水成像中的应用

目的 :研究饱和技术在腹部 MR水成像中的应用价值。方法 :在 2 0例腹部 MR水成像检查中应用局部饱和技术。结果 :2 0例患者的检查均较好的显示了胰胆管和尿路系统。结论 :局部饱和技术有很高的临床应用价值 ,值得在腹部 MR水成像中应用推广。     

缺血性脑白质病的MR扩散加权成像及波谱研究

目的:通过MR扩散加权成像(DWI)及MR波谱(MRS)分析脑白质疏松症(LA)的表观扩散值(ADC)和不同代谢产物比值的变化,探讨LA中脑白质缺血过程中出现的病理、生化改变与MR功能成像改变之间的关系。方法:30例经常规MRI检查诊断为LA患者,及30例年龄相匹配正常脑白质表现的患者作为对照组,进行DWI检查,分析病变不同区域ADC值的变化,同时对LA患者进行MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)比值的变化,比较不同位置和不同程度病变在ADC值和代谢变化中的差异。结果:LA患者病灶区(双侧侧脑室枕角、体部旁脑白质)ADC值升高与对照组差异有显著的统计学意义(P<0.01),相应病灶区的NAA/Cr均值明显降低,Cho/Cr均值升高,与正常白质比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而枕角的NAA/Cr均值低于体部,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:磁共振功能成像能够反映脑白质疏松症发展过程中的微观结构变化和局部代谢的异常。     

时间减影技术可以提高肺部小结节检出率

评价在胸部数字摄影中,时间减影技术对提高肺部小结节病灶检出准确性的作用.     

~1H磁共振波谱在颅脑肿瘤应用的探讨

目的:探讨颅脑肿瘤1HMRS的改变在颅脑肿瘤的诊断及鉴别诊断应用中的意义。方法:观察36例颅脑肿瘤的1HMRS变化,对NAA、Cho、Cr峰的积分面积进行比较。结果:几乎所有颅脑肿瘤的NAA峰均下降,Cho/Cr下降;良恶性肿瘤之间、脑内外肿瘤之间的NAA峰值的比较差异有显著性,但其Cho、Cr峰值的比较及各代谢产物的峰值比值的比较差异无显著性。结论:1HMRS可无创性地活体分析及体现颅脑肿瘤的代谢状况,对其诊断及鉴别诊断有较大的价值。     

正常成人海马结构、杏仁核及前颞叶的MRI体积测量

目的　确定正常成人海马结构、杏仁核及前颞叶体积的正常值范围。方法　对 10 2例 2 0岁及以上无中枢神经系统疾病的正常受试者分组后行头颅斜冠状位 MRI扫描 ,在 T1 WI上测定各结构体积。结果　标准化后前颞叶体积均值 :右侧 :2 0岁～组 5 9.0 7± 2 .0 2 cm3;4 0岁～组 5 5 .5 5± 2 .2 3cm3;≥ 6 0岁 ,5 2 .88± 2 .0 7cm3。左侧 :2 0岁～组 5 7.2 5± 2 .15 cm3;4 0岁～组 5 3.2 3± 1.72 cm3;≥ 6 0岁组 5 1.6 3± 2 .0 2 cm3。杏仁核体积均值为 :右侧 :2 0岁～组 1.5 4± 0 .0 9cm3;4 0岁～组 1.38± 0 .0 8cm3;≥ 6 0岁组 1.2 9± 0 .0 9cm3。左侧 :2 0岁～组 1.37± 0 .0 9cm3;4 0岁～组 1.2 9± 0 .0 8cm3;≥ 6 0岁组 1.2 3± 0 .0 9cm3。海马结构 2 0～ <6 0岁年龄段正常值右侧为 :2 .5 2～ 3.11cm3,左侧 2 .4 0～ 2 .98cm3;≥ 6 0岁组右侧及左侧正常值范围分别为 :2 .33～ 2 .6 5 cm3,1.98～ 2 .6 4 cm3。海马结构体积在 6 0岁以后减小较明显。上述结构体积在男女及利手分组中无显著性差异 ,均与年龄呈负相关。结论　 MRI能有效地评价海马结构、杏仁核和前颞叶的体积 ,为临床某些精神和神经系统疾病的诊断和治疗提供有价值的参考依据     

应用磁共振频谱诊断脑膜瘤的进展

脑膜瘤是颅内脑外常见的脑外肿瘤,典型脑膜瘤影像诊断并不困难,但不典型者与其他颅内脑外肿瘤及部分靠近脑实质表面向脑外生长脑实质肿瘤不易鉴别,如何提高不典型脑膜瘤的诊断是一个亟待解决的问题。近年来,磁共振频谱技术的不断发展及临床经验的积累为不典型脑膜瘤的诊断提供了一种无创地、可重复地、可靠地检测方法。     

电子病案版本升级对病案质量的提升

为了推进现代化医院的信息化,网络化管理水平,适应日益提高的医院的临床工作效率和医疗服务质量管理,我院于1998年实施了＂军字一号工程＂（Hospital information system简称HIS）,2000年我院运行了医师工作站1.46版,初步实现了信息化电子病案。该系统的顺利运行使临床医务人员从繁重的手工病案中解脱出来,提高临床工作效率和服务质量。该系统虽然方便快捷,但是具有可复制、可随意修改、缺乏对病案质量的自动监控等缺点。广州军区总医院开发了新的电子病案软件,较好地解决了这一问题。我院于2007年在保持原有医师工作站的功能和流程的基础上,实施了我院＂医师工作站系统＂的升级。新版医师工作站主要在原来电子病案的基础上,增加了对病历完成时限和病历内容的监控,以及对病历的评分系统,有效地促进了医疗管理水平的提高,规范临床病历、提高病案质量、减少医疗差错。     

Chinese Medicine Improves Postoperative Quality of Life in Endometriosis Patients: A Randomized Controlled Trial

Objective:To investigate the effect of Chinese medicine(CM) and Western medicine(WM) on quality of life(QOL) after conservative surgery for endometriosis.Methods:A total of 320 patients with endometriosis were randomized into two groups by using random block design,CM group(160 cases,activating blood circulation and removing blood stasis treatment based on syndrome differentiation) and WM group(160 cases,gonadotropin-releasing hormone agonist or gestrinone treatment) after conservative surgery.Treatment was given for 3-6 months(according to the revised American Fertility Society scoring system stage),and the World Health Organization QOL-BREF(WHOQOL-BREF) was applied to patients before and after treatment to assess QOL.Results:There were 136 cases in the CM group and 141 cases in the WM group completing therapy.In the CM group,the use of the WHOQOL-BREF showed that the physical,psychological and environmental scores post- treatment were significantly higher than those at pre-treatment(P<0.05),and for 12 items(pain and discomfort, energy and fatigue,sleep and rest,mobility,activities of daily living,work capacity,negative feelings,health and social care:accessibility and quality,participation in and opportunities for recreation/leisure activities,appetite, QOL score,overall health status and QOL),the difference in scores was significant(P<0.05).In the WM group,4 items(pain and discomfort,opportunities for acquiring new information and skills,QOL score,overall health status and QOL) had significantly different scores post-treatment compared with those at pre-treatment(P<0.05).Before treatment,the QOL in the two groups of patients showed no significant difference(P>0.05).After treatment,the scores for physical health in the CM group were significantly higher than those of the WM group(P<0.05) and the scores of 4 items(mobility,activities of daily living,sexual activity,QOL score) in the CM group were significantly higher than those in the WM group(P<0.05).Conclusions:CM and WM treatment could improve the QOL of patients with endometriosis after conservative surgery.CM treatment is more effective than WM.     

MR LAVA技术在腹部血管成像中的应用

目的 探讨MR LAVA技术在腹部血管成像中的应用效果.方法 方便选取该院2013年4月—2015年8月期间收治的120例腹部外科手术患者作为研究对象,根据临床检查方法的不同将其分为观察组64例和对照组56例,观察组患者采用MR LAVA技术,对照组患者采用多层螺旋CT检查.对比两组患者的各级血管显示率、动脉血管变异、静脉血管变异以及血管病变检出结果 .结果 观察组对于Ⅰ级、 Ⅱ级和Ⅲ级血管的显示率分别为100%、100%和99.0%,对照组对于Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级血管的显示率分别为100%、100%和99.4%;观察组对于Ⅳ级、Ⅴ级血管的显示率分别为61.3%和59.8%,对照组对于Ⅳ级、Ⅴ级血管的显示率分别为67.9%和62.5%,两组患者的腹主动脉及其分支血管的显示率对比差异无统计学意义(P>0.05);在观察组患者出现动脉血管变异7例和静脉血管变异1例以及血管病变1例.对照组患者出现动脉血管变异6例和静脉血管变异1例以及血管病变1例.两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹部血管成像中,MR LAVA技术的应用效果十分显著,MR LAVA技术在腹部血管成像能达到多层螺旋CT血管成像的效果,而不用接受CT射线的损害,为腹部手术治疗提供了重要的参考依据,具有很高的临床应用价值.     

颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱研究

目的：分析颞叶癫痫病例的海马磁共振波谱（1H-MRS）成像、海马体积测量与脑电图间的关系,探讨1H-MRS在颞叶癫痫海马硬化定侧中的应用价值。方法收集非病灶性颞叶癫痫患者57例和相匹配的正常健康人20例,测定双侧海马体积及海马1H-MRS的NAA/（Cr＋Cho）值。根据发作间歇期癫痫性放电（IEDs）优势对病例进行定侧,探讨1H-MRS对颞叶癫痫海马硬化定侧的应用价值。结果根据IEDs能够提供定侧信息的有41例（71．9％）,其中左侧颞叶癫痫组（L-TLE）24例,右侧颞叶癫痫组（R-TLE）17例,双侧颞叶癫痫组（B-TLE）16例。海马测量分析结果如下：（1）癫痫组中有56例（98．2％）双侧海马NAA/（Cr＋Cho）值均低于对照组。病灶侧海马NAA/（Cr＋Cho）值小于对侧海马（P均＜0．001）。（2）海马体积测量发现海马萎缩的有28例（49．1％）,其中4例双侧海马萎缩;而海马1H-MRS异常56例（98．2％）。两种检查手段的阳性检出率差别有统计学意义（P＜0．001）。（3）根据海马体积提供定位价值的有28例（49．1％）,其中15例与IEDs定位符合（符合率53．6％）;1H-MRS结果（双侧差值＞0．04）提供定位价值的有41例（71．9％）,其中32例与IEDs定位符合（符合率78．0％）,比海马体积符合率高（P＜0．05）。结论（1）颞叶癫痫伴有较为普遍的双侧生化物质的改变,表现为NAA/（Cr＋Cho）值下降。（2）海马1H-MRS显示的生化改变对于颞叶癫痫的异常发现较海马体积测量更为敏感。（3）海马1H-MRS有较高的定侧能力。