PICC在自发性蛛网膜下隙出血病人中的应用

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在自发性蛛网膜下隙出血病人中的应用。[方法]将70例自发性蛛网膜下隙出血病人随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用PICC穿刺置管,对照组采用浅静脉留置针。比较两组病人静脉炎、堵管、渗漏的发生情况。[结果]观察组静脉炎、堵管、渗漏发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]在自发性蛛网膜下隙出血病人中采用PICC穿刺置管,可降低静脉炎、渗漏、堵管的发生率,效果优于浅静脉留置针。     

自制新型便器在自发性蛛网膜下隙出血患者排尿中的应用

目的 探讨自制便器在自发性蛛网膜下隙出血(SAH)患者中应用时对促进床上排尿的临床效果.方法 将新入院符合条件的80例Hunt-Hess分级0～2级的自发性SAH患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取普通便器和常规督导排尿方法,观察组采取自制便器和常规督导排尿方法,比较2组患者自行排尿成功率、诱导排尿时间、诱导排尿过程中患者血压的变化、膀胱残余尿量.结果 观察组患者自行排尿成功率显著高于对照组,诱导排尿时间和膀胱残余尿量及诱导排尿过程中患者血压的变化均显著小于对照组.结论 自制便器可有效促进自发性SAH患者床上排尿,缩短诱导排尿时间,减少因排尿困难引起的血压波动和膀胱残余尿量.     

健康教育在自发性蛛网膜下隙出血病人自我保健中的应用

[目的]探讨健康教育在自发性蛛网膜下隙出血病人自我保健临床应用效果。[方法]98例自发性蛛网膜下隙出血病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组接受常规健康教育,观察组接受整体、全面的健康教育。比较两组病人健康知识知晓程度和满意度。[结果]观察组病人对疾病相关知识知晓评分和满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]加强对自发性蛛网膜下隙出血病人的健康教育,能够提高病人的自我保健能力,消除不良因素给病人带来的病痛,从而减轻不良反应的发生,提高治疗效果。     

贝朗留置针结合改良塞丁格技术在PICC置管困难病人中的应用

[目的]探讨贝朗留置针结合改良塞丁格技术在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管困难病人中的应用。[方法]对38例外周血管条件较差的肿瘤病人运用贝朗留置针结合改良塞丁格技术进行PICC 置管。[结果]38例病人均置管成功,其中1针成功30例,2针成功8例。[结论]贝朗留置针结合改良塞丁格技术可提高PICC置管成功率。     

PICC导管在白血病病人化疗中的应用及护理

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC）是由周围静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管],其尖端定位于上腔静脉的导管。白血病病人需要长期静脉化疗和胃肠外营养,常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎。化疗药物刺激性大,如不慎外渗,轻者穿刺局部出现红、肿、热、痛症状;重者导致皮肤组织损伤,甚至影响下一个疗程的治疗,     

PICC导管在白血病病人化疗中的应用及护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉的导管[1].白血病病人需要长期静脉化疗和胃肠外营养,常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎.化疗药物刺激性大,如不慎外渗,轻者穿刺局部出现红、肿、热、痛症状;重者导致皮肤组织损伤,甚至影响下一个疗程的治疗,给病人带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减轻病人穿刺带来的痛苦,且不会影响自理能力,包括衣、食、住、行及保持个人清洁卫生等一系列基本活动,提高了病人的生活质量.现报告如下.     

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管在肿瘤病人化疗中的临床应用,保证化疗药物的顺利输入。[方法]对32例化疗病人先置管后给药,观察PICC在应用过程中可能出现的并发症进行预防,做好防范措施。[结果]应用PICC置管的32例肿瘤病人,30例顺利完成了化疗,2例置管失败。[结论]PICC置管为肿瘤病人化疗用药提供了一条安全、无痛、最佳的长期输液途径,减轻病人痛苦,同时提高了病人生活质量和满意度。     

人性化护理在PICC置管病人护理中的应用

[目的]探讨对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人实施人性化护理的效果。[方法]在PICC置管病人护理过程中注重人性化护理服务,开展“微笑和以人为本”护理服务,创造优美环境,保护病人隐私,以品牌服务于病人。[结果]科室整体护理质量、护士素质、病人满意度提高。[结论]对PICC置管病人实施人性化护理服务有利于提高专科护理质量、护士综合素质和病人满意度。     

床边随访在肿瘤病人PICC管理中的应用与研究

<正>经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已广泛应用于临床,是肿瘤病人重要的输液工具[1]。PICC置管后早期是产生并发症的关键时期,如在置管后早期维护及病人自我护理功能锻炼不正确,会产生严重并发症,不仅给病人带来治疗痛苦,而且增加了病人的经济负担[2]。为了减少置管后并发症的发生率,我院对1 560例PICC置管后     

个性化干预在肿瘤病人PICC护理中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted cen-tral catheter,PICC）为化疗的肿瘤病人提供了一条可靠的静脉通路,但在PICC留置过程中也会伴随一些导管相关并发症的发生[1,2]。回顾分析2011年1月-11月我科189例行 PICC治疗的肿瘤病人并发症发生原因,于2012年1月-11月我科在PICC规范化置管及维护的基础上采取个性化干预措施,取得了较好效果,现报告如下。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析

目的探讨60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点。方法对96例SAH患者的临床资料进行对照分析,其中老年SAH患者43例,非老年SAH患者53例。结果老年SAH患者临床表现不典型,脑膜刺激征轻,而意识障碍、精神障碍、头晕症状常见。结论对以意识障碍、精神障碍、头晕为主要表现的老年病例应高度重视,应早期甄别有无SAH,防止误诊漏诊。     

自发性蛛网膜下腔出血后低钠血症的临床研究

目的 研究自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者低钠血症的发生情况.方法 对36例蛛网膜下腔出血患者按出血量、病情轻重、脑血管痉挛的情况及血钠水平进行动态观察.用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 脑血管痉挛的患者其血钠水平明显降低,有明显的临床意义.结论 低钠血症是蛛网膜下腔出血常见的并发症,且是反映蛛网膜下腔出血病情程度的一个重要指标.应严密监测并及时明确病因、尽早治疗,以改善病情及预后.     

High glucose variability increases cerebral infarction in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage

Purpose

High glucose variability is a significant marker for poor outcome in critically ill patients. We evaluated the impact of high glucose variability on cerebral infarction following spontaneous subarachnoid hemorrhage (SAH).

Materials and Methods

Consecutive adult patients with spontaneous SAH and Hunt Hess score of at least 3 were retrospectively identified. Patients were excluded if their intensive care unit length of stay was less than 24 hours or if there were less than 5 glucose assessments. Glucose values from the first 7 days of intensive care unit admission were assessed. Variability was calculated as the average change in glucose over time for each patient. Classification and regression tree analysis was used to determine high vs low glucose variability, and the incidence of cerebral infarction was compared. Multivariate analysis was used to control for confounding variables.

Results

There were 42 patients. Classification and regression tree analysis revealed a change in glucose greater than 9.52 mg/dL/h as the determinant for high variability. The incidence of cerebral infarction was 64% when glucose variability was high vs 20% when it was low (P = .006). Multivariate analysis identified high glucose variability (odds ratio [95% confidence interval] = 11.4 [1.9-70.2], P = .008) and female sex (odds ratio [95% confidence interval] = 5.2 [1-26.8], P = .047) as independent predictors for cerebral infarction.

Conclusion

Glucose variability is a significant predictor of cerebral infarction in patients with severe spontaneous SAH.     

冰帽在蛛网膜下隙出血病人头痛中的应用

蛛网膜下隙出血(SAH)是各种原因引起的脑血管突然破裂血液流入蛛网膜下隙的统称[1].在临床实践中发现,SAH病人呕吐、头痛症状较为突出,尤其是头痛常成为病人的主诉.为减少病人呕吐、头痛症状,我科在常规治疗的基础上加用冰帽持续头部物理降温,取得了满意疗效,现报告如下.……     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者的护理

蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)约占全部脑卒中的5%-10%.其中85%出血原因为颅内动脉瘤破裂[1,2].SAH后急性脑积水是指SAH后1周内发生的脑积水,是SAH后较为常见的并发症,发生率为9%～7%.可导致患者明显的神经功能损害,常加速病情进展甚至导致死亡.