产前筛查孕妇血清AFP与胎儿发育状况的研究

目的探讨产前筛查孕妇血清AFP的水平与胎儿发育状况的关系.方法对8227例产前孕妇进行血清AFP的测定,方法用时间分辨免疫荧光分析法.结果8227例中AFP值＞2.5MOM共计64例,其中21例胎儿发育出现异常,2.0MOM＜AFP＜2.5MOM的孕妇112例,其中早产率为32%,胎儿窘迫Apgar评分＜7'为9.8%,双胞胎为6.25%,自然流产为2.7%.结论孕妇血清AFP值异常升高,提示胎儿发育有可能出现异常.     

邕宁区2869例唐氏综合征产前筛查结果分析

目的探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在孕中期胎儿缺陷产前筛查中的作用。方法对2 869例孕14～21周妇女进行二联血清标记物检测,通过筛查软件计算胎儿患唐氏综合征(DS)的风险值,≥1/275判为DS高危;AFP中倍数(MOM)≥2.5提示开放性神经管缺陷(NTD)高危。每例筛选的孕妇均追踪到胎儿出生。结果有175例孕妇筛选结果为高危,其中DS为147例,阳性率5.12%;NTD高危28例,阳性率0.98%,经羊水穿刺和彩超确诊,DS 3例,NTD 2例。结论孕中期血清AFP、β-HCG联合应用,对胎儿先天缺陷尤其是对DS产前筛查有效可行,经产前诊断及时采取措施,降低了这些缺陷儿的出生。     

孕中期胎儿染色体异常病例的产前筛查指标MOM值分析

目的 分析经产前血清筛查高风险确诊为胎儿染色体异常患者的筛查指标中位数倍数(MOM)值的变化趋势。方法 采用时间分辨荧光免疫方法对孕中期孕妇进行血清学三联筛查,对筛查结果为高风险自愿进行羊膜腔穿刺术的1 956例孕妇进行羊膜腔穿刺术产前诊断,对诊断结果为染色体异常患者的筛查指标MOM值进行分析,并以同期进行中孕期产前筛查,后经产后随访确定为分娩健康新生儿的孕妇1 956例为健康人群组。结果 在确诊为胎儿染色体异常的患者中,甲胎蛋白(AFP)的MOM值为0.90,低于健康人群组的1.00,游离人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的MOM值为3.68,高于健康人群组的1.02,游离雌三醇(uE₃)的MOM值为0.65,低于健康人群组的0.99,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当产前筛查指标出现AFP降低,游离β-HCG升高,uE₃降低时应注意染色体异常风险;产前筛查高风险不仅可检出目标疾病21-三体综合征和18-三体综合征,而且对其他染色体异常也有指示作用,尤其是对于特纳综合征。     

孕中期血清唐氏综合征筛查结果分析

目的 探讨孕中期孕母血清标志物筛查唐氏综合征(DS)胎儿的临床价值.方法 用时间分辨法测定孕中期(14～20周)孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素β亚单位( F-β- HCG),再根据孕妇年龄、孕周、体重等因素,通过DS筛查软件输出中位数值倍数(MOM)计算风险率.对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析及B超检查进行确诊.结果 4 223例孕妇中,共筛出高危孕妇278例,阳性率6.58%,其中有170例接受羊膜腔穿刺,占筛查高危孕妇的61.2%.发现胎儿染色体异常和其他异常共13例,其中DS 3例,染色体核型分析NTD 5例,经B超检查发现胎儿其他异常5例.结论 AFP及F-β-HCG可用于妊娠14～20周孕妇唐氏综合征筛查.降低了需进行创伤性产前诊断的孕妇比例,是目前较为可行、容易被孕妇接受的唐氏综合征产前筛查技术,产前诊断是阻止先天缺陷发生的重要手段之一.     

孕妇产前运动探讨

综述了近10年来国内外对产前运动的研究进展，认为参加适当的产前运动，对孕妇身心健康和胎儿发育具有重要意义，孕期应该做适当的运动，而且孕妇运动对胎儿没有不良影响。     

利用孕妇血浆或血清进行胎儿遗传信息的研究

目的：已经肯定在孕妇外周血中有胎儿的遗传物质出现，本研究尝试直接利用孕妇血浆和血清进行胎儿性别鉴定，以明确其在无创性产前基因诊断中实际应用的可行性。方法：在SRY基因高保守区设计两对性别特异性引物，利用巢式聚合酶链反应（Nest-PCR),对50例孕妇血浆和血清中胎儿游离核酸进行扩增、聚丙烯酰胺凝胶电泳分析（PAGE），DNA测序确定扩增产物的准确性。结果：出生证实分娩男婴28人，其阳性检出率，血浆组32.2%(9/28)，血清组为46.4%(13/28)。而22例分娩女婴的标本无论血清还是血浆组均未出现阳性结果。结论：直接利用孕妇血浆和血清均可以鉴别胎儿的性别，这为无创性产前基因诊断提供了一个新的思路。     

产前超声在胎儿肾脏发育异常诊断中的应用价值

目的:探讨产前超声在胎儿肾脏发育异常诊断中的应用价值.方法:以我院2019年10月至2020年10月产科98例疑似胎儿肾脏发育异常的孕妇为研究对象,所有孕妇均行超声检查,最终根据分娩后随访结果以及引产后的病理解剖结果作为金标准,分析产前超声与分娩后随访及引产病理解剖结果以及产前超声的诊断效能.结果:在98例疑似胎儿肾脏...     

从孕妇外周血富集胎儿细胞技术的进展

目前 ,应用胎儿细胞进行产前基因诊断的主要方法有羊膜腔穿刺、绒毛活检和脐静脉穿刺术。这些有创性检查导致的孕妇流产率均为 1 %左右 ,且与操作者技能密切相关。虽然可结合孕龄、血清生化及超声技术等指标进行产前筛查(阳性预测值 2 3 % ) ,有选择性的进行上述产前检查 ,仍造成许多健康胎儿的夭折 ,对孕妇和家庭造成严重不良影响。另一方面 ,在新生儿中染色体异常的发病率占 0 65 % ,包括 2 1三体综合征 (0 1 2 % )。故迫切需要一种对胎儿无风险性对孕妇无创伤性且能对检测出染色体异常和单基因遗传病等先天性疾病的产前诊断新技术。近…     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床价值观察

目的:研究胎儿肾脏发育异常的孕妇产前应用超声诊断的临床效果和价值。方法:本次样本研究选取时间自2015年10月至2019年10月,研究对象为在我院接受诊断的胎儿肾脏发育异常的24例孕妇,将超声诊断结果与病理检查结果比较,评价超声诊断在产前胎儿肾脏发育异常方面的临床价值。结果:以病理诊断结果作为标准,超声诊断的结果符合率达到了91.67%,经比较,组间差异不存在统计学意义,P>0.05。结论:应用产前超声诊断进行胎儿肾脏发育异常情况的检查,检查效果良好,具有临床推广价值。     

利用孕妇血浆或血清进行胎儿遗传信息的研究

目的 :已经肯定在孕妇外周血中有胎儿的遗传物质出现 ,本研究尝试直接利用孕妇血浆和血清进行胎儿性别鉴定 ,以明确其在无创性产前基因诊断中实际应用的可行性。方法 :在SRY基因高保守区设计两对性别特异性引物 ,利用巢式聚合酶链反应 (Nest PCR) ,对 5 0例孕妇血浆和血清中胎儿游离核酸进行扩增 ,聚丙烯酰胺凝胶电泳分析 (PAGE) ,DNA测序确定扩增产物的准确性。结果 :出生证实分娩男婴 2 8人 ,其阳性检出率 ,血浆组 32 2 % (9/ 2 8) ,血清组为 4 6 4 % (13/ 2 8)。而 2 2例分娩女婴的标本无论血清还是血浆组均未出现阳性结果。结论 :直接利用孕妇血浆和血清均可以鉴别胎儿的性别 ,这为无创性产前基因诊断提供了一个新的思路     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。