2：1房室传导型心房扑动心电图误诊1例

患者，女，62岁，因心慌、胸闷1小时来院，急诊心电图检查显示：Ⅰ、Ⅱ、avR、av1、avF、V3～V6导联的QRS波群前均未见明显P波，也未见明显F波，而在n、V2导联的QRS波群前似乎可见“P”波，形态尖小，“P”-R间期≥0．12秒，QRS波群为室上性，R—R匀齐，频率136bpm，QRS波群后似乎继有“T”波。考虑到十二导联同步心电图检查从V1、V2导联见到“P”波而判断其他导联QRS波群前也是有“P”波的，因而没多加考虑，即心电图诊断为窦性心动过速（其余改变在这里未详述）。     

房室结双径路室房传导特征的探讨

对１５０例房室结双径路并房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）者心内电生理检查，发现（１）１００％病例存在室房传导；（２）５０．９％右室Ｓ１Ｓ１利激可出现文氏阻滞，４９．１％病例则直接表现为１：１传导突变到２：１传导；（３）４１％病例在室房文氏阻滞或２：１传导发生前Ｖ—Ａ值始终恒定不变，余５９％病例Ｖ—Ａ值延长２２±１３ｍｓ，表现弱的速减传导；（４）在１２７例次Ｖ２后可见Ｈ２波的病例中，Ｖ２一Ｈ２随Ｓ１Ｓ１缩短而延长，Ｈ２一Ａ２在１２１例次中保持不变，６例延长１０～２０ｍｓ．认为房室结双径路并ＡＶＮＲＴ患者室房传导及房室结快径逆传具有其特有的非递减传导或弱递减传导特性。     

动态心电图中阵发性房室传导阻滞的分析

分析动态心电图中阵发性房室传导阻滞（ＰＡＶＢ）病例３０例，为Ⅱ度Ⅰ型Ａ－ＶＢ或２：１Ａ－ＶＢ，均是在心率减慢时才出现，多属阵发性四位相型房室传导阻滞，此组病例器质性心脏病居多，而且在常规心电图中多数存在右束支传导阻滞及Ｐ－Ｒ间期延长（１７例），考虑ＰＡＶＢ和双侧束支阻滞有关，同时也不能外迷走神经张力增高的影响，发现ＰＡＶＢ有助于及时诊断潜在的早期病变。     

急性脑血管意外患者200例心电图分析

该文通过对２００例急性脑血管意外患者心电图的分析，发现心电图正常者２８例（１４％），心电图异常者１７２例（８６％）；其中最常见的是明显Ｕ波、Ｑ－Ｔ延长、Ｓ－Ｔ段压低、Ｔ波低平、巨大Ｔ波和病理性Ｑ波等。     

持续性房性心动过速伴2:1房室传导1例

<正> 1 病例资料 患者女性,6岁,平时体健,幼儿园查体时发现心率快,即来医院做心电图检查。心电图示:P_Ⅱ、P_Ⅲ、aVF、V_3-V_6倒置,aVR、V_1直立,P′-R间期>0.12s,P′-P′间期匀齐,P′-P′之间有等电位线,P′形状相同。心房率186bpm,心室率93bpm。考虑P波起源于左房下部前壁,且呈固定性2:1房室传导。心电     

分支性室性心动运速八例心电图分析

对８例分支性室性心动地速的患者心电图进行分析。根据发作时心电图特点分为右束支阻滞＋电轴左偏７例；右束支阻滞＋电轴右偏１例。持续型发作７例；非持续型发作１例。经药物治疗均可使发作终止，临床上对８例患者进行体格检查，超声心图检查及Ｘ线胸站拍片均未发生任何哭喊 质笥心脏病的证据，随访１年，预后良好。     

完全性房室传导阻滞伴心电图特征性改变的临床意义

目的 :了解获得性完全性房室传导阻滞伴心电图特征性改变与临床关系。方法 :对明确诊断为获得性完全性房室传导阻滞的 5 0例心电图进行了回顾性分析。结果 :5 0例中获得性完全性房室传导阻滞伴 T波深倒置 9例 (18% ) ,高耸 T波 17例(34 % ) ,大慢波 5例 (10 % ) ,ST段异常上抬 13例 (2 6 % ) ,交界性心功过速 6例 (12 % )。结论 :获得性完全性房室传导阻滞伴心电图特征性改变时 ,心电图诊断及鉴别诊断有着重要的临床意义     

急性脑血管意外心电图与动态心电图改变（附154例临床分析）

自 1994年至 2 0 0 0年 9月 ,我们对急性脑血管意外患者 15 4例进行心电图检查 ,部分病例兼做动态心电图检查 ,发现ＥＣＧ异常者 118例 ,占 76 6 2 % ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例含急诊与住院病例 ,男性 94例 ,女性 6 0例。年龄最小 31岁 ,最大 84岁 ,平均 6 4 6岁。1.2　临床表现 :意识清楚 80例 ,嗜睡 32例 ,浅昏迷 18例 ,深昏迷 2 4例 ,肢体偏瘫 12 2例 ,偏身感觉障碍 38例 ,并发脑疝 36例。1.3　本组病例全部经颅脑ＣＴ平扫确诊 :脑出血 89例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑梗塞 5 7例 ,脑栓塞 4例。病灶直径<2ｃｍ16例…     

阿托品对房室传导间期的影响

为了评价阿托品对房室传导阻滞（ＡＶＢ）患者各传导间期的影响，我们采用现代电生理检查技术对１０例患者应用阿托品前后各房室传导间期的变化作了对比分析。结果发现ＰＡ间期及ＨＶ间期的变化统计学意义，ＡＨ间期变化有显著性差异。提示该药可用于揭露Ⅱ°－Ⅱ型ＡＶＢ；对于Ⅱ°－Ⅱ型ＡＶＢ有一定鉴别诊断价值；不是所有的ＡＶＢ均可采用阿托品治疗。     

隐匿性传导对房室传导阻滞的影响

隐匿性传导是指一个窦性或异位冲动激动了心脏的特殊传导组织，但未能传到心房或心室，在体表心电图上不能显示P波或QRS波群。但由于它已激动了一部分心脏特殊传导组织产生了一次新的不应期，对于下一次激动的形成或传导均有影响，在心电图上出现相应的改变，使心律失常变的更加复杂，并能出现各种反常现象，如规则的自律性被打乱，突然也现类似房室传导阻滞，或轻度传导阻滞突然变成严重的传导阻滞的现象等”。     

房室结双径路室房传导特征的探讨

对１５０例房室结双路并房室结折返性心动过速心内电生理检查，发现（１）１００％病例存在室房传导；（２）５０．９％右室Ｓ１Ｓ１刺激可出现氏阻滞，４９．１％病例则直接表现为１：１传导突变到２：１传导；（３）４１％病例在室房氏阻滞或２：１传导发生前Ｖ－Ａ值终恒定不变，余５９％病例Ｖ－Ａ值延长２２±１３ｍｓ，表现弱的递减传导；（４）在１２７例次Ｖ２后可见Ｈ２波的病例中，Ｖ２－Ｈ２随ＳＡＳ１缩短缩短而延     

动态心电图监测昼夜心律失常与自主神经功能的关系

2 0 0 0例病人 HOL TER监测发现白天出现的无症状短阵房速与夜间出现的 °( 型 )房室传导阻滞均具有规律性 ,发生机理与自主神经的功能有关。当白天交感神经占优势时易出现短阵房速 ,中午达峰值 ,午夜为低谷。活动状态发生的短阵房速是睡眠状态的二倍 ,当夜间迷走神经占优势时 ,可引起 °( 型 )房室传导阻滞 ,且睡眠时发生醒时消失。多见于植物神经功能紊乱的病人 ,这种房室传导阻滞系功能性改变     

动态心电图检出房室传导阻滞25例临床分析

房室传导阻滞（以下简称房室阻滞）是指由于房室传导系统某个部位（有时两个以上部位）的不应期异常延长,激动自心房向心室传布的过程中,或传导速度延缓,或部分甚至全部激动不能下传的现象。随着24小时动态心电图在临床的广泛应用,房室阻滞的检出率有了进一步的提高。本文就24小时动态心电图检出的房室阻滞25例,结合临床分析如下。     

不完全性房室传导阻滞89例的动态心电图观察

有关动态心电图(ｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ,ＤＣＧ)检出房室传导阻滞的临床意义的研究报道很少。本文分析动态心电图检出的89例不完全性房室传导阻滞(ＩＡＶＢ),以探讨其临床意义。1　临床资料11　一般资料　1995年9月～1998年2月我院共作动态心电图检查924例,检出不完全性房室传导阻滞89例,检出率为96%。其中男性56例,女性33例,年龄14～70岁。根据临床表现、心电图、心肌酶学检查及超声心动图等资料确诊的冠心病17例,心肌梗塞7例,风湿性心脏病5例,病毒性心肌炎4例,扩张型心肌病2例,先天性心脏病2例,非器质性心脏病…