下颌下腺导管内结石位置分布及形态研究：附65例临床分析

目的：分析下颌下腺导管内结石的位置和形态,研究结石的分布规律。方法：对连续就诊的65例下颌下腺导管结石患者通过口底双合诊和下颌横断片判断结石的位置,手术取石,其中57例经口内直接切开导管取石或内镜辅助下取石,8例行下颌下腺切除术后取石,观察、测量术后所取结石的形状和大小。结果：下颌下腺导管结石在导管中发生的位置由前向后依次升高,62.5%患者结石位于导管的后段,结石以圆形和椭圆形为多,位于后段者体积多较大。结论：下颌下腺导管结石好发于导管后段,原因可能与导管后段的某些特殊解剖形态有关。     

巨大颌下腺导管结石1例

<正> 1 病例报告 患者,男,72岁,因左舌下疼痛不适1周就诊。检查:下颌前牙松动Ⅰ度,余牙缺失。双合诊发现位于左口底相当于双尖牙至第一磨牙区可扪及一条索状硬块,局部黏膜充血,触诊(+)。挤压左颌下区时颌下导管口无液体分泌。下颌     

颌下腺结石64例报道

<正>颌下腺导管结石是口腔科较为常见的疾病,治疗原则并不复杂,但有部分患者结石在导管内的位置较难确定,现将64例报道如下。     

巨大颌下腺导管结石l例

1 病例报告 患者,男,72岁,因左舌下疼痛不适1周就诊。检查:下颌前牙松动Ⅰ度,余牙缺失。双合诊发现位于左口底相当于双尖牙至第一磨牙区可扪及一条索状硬块,局部黏膜充血,触诊(+)。挤压左颌下区时颌下导管口无液体分泌。下颌     

455例颌下腺切除的临床分析

本文对４５５例颌下腺切除病变进行了回顾分析，结果显示颌下腺病变切除中，非肿瘤性病变２９１例（６３．９３％），非肿瘤性病变最常见为炎症２０８例（７１．４８％）；肿瘤性病变中良、恶性分别为１０６例（６４．６３％）与５８例（３５．３７％），良性肿瘤明显高于恶性肿瘤。良性肿瘤主要为多形性腺瘤（２１．３１％）；恶性肿瘤以混合瘤恶变多见（８．５７％）。本组病变男性高于女性，发病多见于４０￣６０岁之间，作者就鉴     

大型颌下腺导管结石1例

患者女 ,3 5岁。右口底反复肿胀伴异物感 3个月。近一周因感冒发烧 ,口底肿胀 ,且导管口溢脓 ,吞咽疼痛 ,在本厂医务室静脉滴注“红霉素”3ｄ ,无明显好转 ,故来我科就诊。查体　体温 :3 7.6℃ ,白细胞 :11.2 ,中性 75 %。右颌下区轻度肿胀 ,触之质软、微痛。右口底黏膜充血 ,轻度肿胀。双合诊可扪及颌下腺导管前段有一范围在 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .7ｃｍ大硬结 ,较光滑 ,活动 ,挤区颌下腺导管口有脓性分泌物溢出。下颌横断牙合片见约 11.9ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 0 .5ｃｍ高密度区。处理　“先锋霉素Ⅳ”静脉滴注 ,3ｄ后体温和血常规恢复正常…     

颌下腺导管多枚巨大结石1例

颌下腺导管结石是涎腺病中常见的疾病之一,一般米粒至黄豆大小.我科收治1例单侧颌下腺导管多枚巨大结石的患者,现报告如下.     

颌下腺导管巨大结石1例

患者 ,男 ,19岁 ,战士 ,因左侧舌下反复餐后肿胀 1月余就诊。述进食酸辣刺激性食物时舌下区肿胀更甚 ,一般餐后 10ｍｉｎ左右肿胀可自行消退。检查见 :左舌下肉阜区隆起 ,距导管开口约 8ｍｍ处可见一黏膜瘘口 ,直径约 1.5ｍｍ ,其内可见淡黄色结石状物 ,探诊呈砂砾感 ,双合诊扪及枣核大小硬物 ,挤压颌下区或舌运动时可见该瘘口处溢混浊粘液。下颌横断牙合片可见左侧口底与牙弓平行处有一约 2 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ梭形结石影。局麻下行颌下腺导管结石摘除术。结石重达 6 80ｍｇ ,长达 2 2ｍｍ(见附图 )。　　附图　颌下腺导管巨大结石标本颌下…     

颌下腺肿瘤143例临床分析

颌下腺肿瘤１４３例临床分析王林康，王华涎腺肿瘤约占全身肿瘤发病率的１．２～３％腮腺肿瘤的发病率为涎腺肿瘤的７０～８０％，颌下腺肿瘤占涎腺肿瘤的１０％［１．２］，但它的恶性发病率比腮腺高。我科自１９６７～１９９２年共收治了１４３例颌下腺肿瘤。现报道如下...     

下颌下腺阳性结石的锥形束CT诊断

目的 研究下颌下腺结石在锥形束CT（CBCT）影像上的特征。方法 收集84例下颌下腺结石患者的临床基本资料,包括年龄与性别,以及CBCT影像资料,记录影像资料中结石的数目、形态、大小,以及位置情况,再进一步行统计分析。结果 84例患者共计有阳性结石128个,22例患者（占26.19%）具有多发结石;结石形态可分为点状、类圆形、椭圆形、长条形以及不规则形,其中椭圆形最多;结石大小与其水平位置相关,越靠后的结石,其大小具有增大的趋势;发生在导管前段的结石有50个（占39.06%）,发生在导管后段的结石有78个（占60.94%）,结石水平位置与垂直位置间存在相关性（P<0.000 1）。结论 CBCT对下颌下腺结石各项特征的评估,以及辅助临床诊断和制定治疗计划具有重要的价值。     

颌下腺混合瘤55例临床分析

<正> 涎腺混合瘤(多形性腺瘤)是口腔颌面外科最常见的肿瘤之一,大多数好发于腮腺区,而颌下区较少见。我院自1975年至1988年共诊治的涎腺混合瘤共477例,其中腮腺区为319例     

涎石病与涎石微细结构研究

作者利用Ｘ线摄影、电子探针、Ｘ线衍射仪及特殊涎石切片方法涎石微细结构研究。结果表明涎石基质为涎液蛋白，核心可以是有机物质或无机物质，在结石形成与发展过程中Ｃａ、Ｐ、Ｏ及少量Ｆ元素以层状方式沉积。涎石形成不是单一因素、除局部炎症、外伤、异物外，与内分泌、遗传、饮食习惯等有密切关系。     

下颌下腺导管大型结石的治疗及预后

目的:总结内镜辅助下经口内行下颌下腺导管大型结石取石术的经验。方法:收集近10年间下颌下腺导管结石病例,结石最长径均>1 cm。所有病例均进行肿胀症状VAS评分,选取病程较长(≥1年)者,应用99mTc放射性核素显像评估腺体功能。所有大型结石均在内镜辅助下经口内路径行取石术,未成功取出者则行患侧下颌下腺摘除术。利用VAS评分对取石术后患者进行疗效评估。结果:在642例取石术中,106例(16.5%)为下颌下腺导管大型结石病例。其中,19例患者在术前进行放射性核素检查,6例患侧腺体功能完全丧失,9例部分丧失,4例患侧与健侧相比无显著差异。经口内路径取石术成功率为95.3%(101/106)。内镜探查发现,29例患者导管远端残余结石,利用抓钳或套石篮成功取出23例残余结石。术后随访显示,所有患者术后腺体肿胀症状缓解。结论:下颌下腺大型结石可行口内路径取石术并保留腺体,大部分患者在术后腺体肿胀症状完全消失。     

CO2激光治疗颌下腺导管结石

目的 观察ＣＯ２激光治疗颌下腺导管结石的疗效。方法采用ＣＯ２激光在结石顶端激穿口底粘膜,暴露结石,沿导管长轴向两侧切割至完全暴露结石,取出或用锐匙刮除。结果 １６例患者均１次取石成功。结论 用ＣＯ２激光治疗颌下腺导管结石,术中无止血,损伤小,术后反应轻,值得推广使用。     

96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解老年患者颌下腺肿瘤的组织学类型及临床病理特征。方法：对96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计学分析。结果：良性上皮性肿瘤71例（73．96％）,恶性上皮性肿瘤25例（26．04％）。多形性腺瘤居良性上皮性肿瘤的首位,腺样囊性癌居恶性上皮性肿瘤的首位。良、恶性上皮性肿瘤的男女性别比为0．92：1和1．5：1：良性肿瘤平均年龄66岁、恶性肿瘤平均年龄69岁。颌下腺肿瘤复发率为4．17％,多形性腺瘤占75％。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;多形性腺瘤易复发。     

颌下腺切除术85例临床分析

目的 探讨颌下腺病变的诊断及手术并发症。方法 对８５例颌下腺切除病例进行了回顾分析。结果 颌下腺切除病例中非肿瘤性病变以慢性炎症最常见,肿瘤性病变中良性高于恶性。结论 Ｂ超和针吸穿刺细胞学检查有助于提高颌下肿物的诊断率,颌下三角清扫术对根治颌下腺肿瘤有重要意义。     

颌下腺导管巨大结石1例

1临床资料1.1患者,女性,56岁,牧民。10年前开始,无明显诱因出现左侧颌下区肿胀伴疼痛不适,进食时加重,后反复发作并呈进行性加重;10d前再次出现左侧颌下区肿胀疼痛,并向同侧颈部及耳后放射,不能忍受;于当地卫生院给予输液行＂抗炎＂治疗无明显缓解,疼痛加剧。于2011年10月27日来我院就诊。     

口内取石后留置人工导管治疗下颌下腺导管结石

目的：探讨下颌下腺导管结石的治疗方法。方法：对38例下颌下腺导管结石病例经口底黏膜切口,导管切开取石,术后导管内留置人工导管10 d,随访术后腺体恢复和导管分泌情况。结果：38例患者均局麻下成功取石,术后导管内留置人工导管10 d。术后6 w～12 w没有再出现进食后下颌下区肿胀症状,下颌下腺质地逐渐变软,舌下肉阜处导管口有清亮液体分泌。结论：口内取石配合导管内留置人工导管有助于下颌下腺导管通畅,有利于取石后恢复和保存下颌下腺腺体功能。     

颌下腺导管深部结石口内摘除法

颌下腺导管深部结石的治疗，有主张同时切除颈下腺，也有主张单纯摘除结石，保留腺体。作者自1980年至1990年对4例颌下腺导管深部结石采用口内单纯摘除结石的方法，术后追踪观察都取得了成功。