涎腺恶性多形性腺瘤的免疫组化和超微结构研究

本文采用透射电镜观察７例涎腺恶性多形性腺瘤（ＭＰＡ）的超微结构特征并对１９例各型ＭＰＡ进行了免疫组化染色，着重讨论免疫组化在多形性腺瘤良恶性鉴别中的应用，结合免疫组化和超微结构特征探讨了肿瘤性变异肌上皮细胞在ＭＰＡ发展变化中的作用     

涎腺多形性腺瘤118例报告

涎腺多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见的一种疾病。我院自１９８１－０１～１９９７－０１共收治涎腺肿瘤１７２例，经病理确诊为多形性腺瘤的１３６例。现将资料完整的１１８例病例分析讨论如下：１临床资料１．１年龄与性别１１８例中，男６２例，女５６例。年龄最大者７０...     

涎腺多形性腺瘤98例临床分析

多形性腺瘤又名混合瘤。该瘤含有肿瘤上皮组织与粘液样组织或软骨样组织,因而其组织象具有多形性或混合性,故名多形性腺瘤或混合瘤。本文分析１９８５～１９９６年收集的９８例涎腺多形性腺瘤,全部病例均经病理证实。现报告如下：１　临床资料病例：本组病例中男性５２例,女性４６例。发病年龄：最小１８岁,最大６８岁。发病部位：腮腺７３例,颌下腺区１８例,硬腭２例,软硬腭处１例,舌部和唇部各２例。临床表现与诊断：本组９８例均以肿块而就诊,瘤体大小由于部位不同而差异。最小为０６ｃｍ直径（舌部）;最大为６ｃｍ×５ｃｍ…     

涎腺多形性腺瘤253例临床分析

目的分析涎腺多形性腺瘤的发病概况、手术治疗及复发等情况。方法对253例经病理证实,资料完整的涎腺多形性腺瘤住院手术患者进行5~15年随访观察总结。结果男87例,女166例。20~50岁142例,发病率最高。根据不同部位采取不同的手术方式,复发9例,占3.56%。结论该病多发于青壮年。女性多于男性,好发部位为腮腺、颌下腺。恰当的手术可减少或避免肿瘤的复发。     

120例涎腺多形性腺瘤临床病理分析和免疫组化观察

对120例涎腺多形性腺瘤进行了临床病理分析,其中10例肿瘤和3例正常涎腺组织以KER、CEA、NSE、α_1AT、S-100和GFAP6种抗血清进行了ABC免疫组化染色观察。120例肿瘤中6例恶性(5％),3例为复发瘤恶变。根据肿瘤中主要病理成份将其分为四种亚型。腺瘤型、肌上皮型包膜多较厚而完整,浸润少,后者囊性变多。粘液型则包膜多薄弱或不完整,浸润及卫星灶多,复发和恶性瘤以此型多见。肿瘤细胞可对多种抗血清呈现不同程度和强度的阳性表达,且与正常涎腺闰管区细胞的免疫表达基本一致,说明此区可能是该肿瘤的发源地。CEA、S-100、GFAP对恶性腺瘤有较好的标记结果。     

涎腺肌上皮瘤与多形性腺瘤的免疫组化研究

采用抗平滑肌的肌动蛋白（ａｃｔｉｎ）、肌球蛋白（ｍｙｏｓｉｎ）；Ｓ－１００蛋白以及胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）抗体研究涎腺肌上皮瘤和多形性腺瘤。结果发现，肌上皮瘤细胞对上述４种抗体呈不同程度的了性反应。在多形性腺瘤中，双层导管结构的外周瘤细胞，成片增生的梭形细胞以及粘液样区域内的星形、三角形瘤细胞对上述４种抗体反应阳性，鳞状化生的瘤细胞也反应阳性，导管内层瘤细胞对上述４种抗体反应阴性。本文研究结果     

CD44v6在涎腺多形性腺瘤及其恶变中表达的研究

目的 研究CD44v6在涎腺多形性腺瘤（PA）及其恶变（Cain-PA)中的表达,旨在探讨涎腺多形性腺瘤的恶变机制。方法 应用免疫组化方法检测25例涎腺多形性腺瘤、25例涎腺多形性腺瘤恶变CD44v6的表达。恶变后呈弱表达,细胞间粘附力减弱,从而利于浸润转移,CD44v6在Cain-PA的原发灶及转移灶中弱或不表达,显示瘤细胞粘附力弱,易于脱离肿瘤主体发生转移。     

涎腺恶性多形性腺瘤的病理类型

本文报告73例涎腺恶性多形性腺瘤,根据光镜形态分为9个亚型,即腺癌型、鳞癌型、肌上皮癌、低分化癌、癌肉瘤、腺样囊性癌、粘液表皮样癌、多形性腺癌、转移性多形性腺瘤各型。对不同组织类型和多项恶性指标及随访预后的关系进行对比和讨论。     

83例涎腺恶性多形性腺瘤临床病理分析

作者总结分析８３例恶性多形性腺瘤的临床病理特点。患者平均年龄５３岁，男女之比为１．２：１，肿瘤部位依次为腮腺４７．９％，颌下腺２４％、腭部２０％，肿瘤中恶性成份为癌型７６例，癌肉瘤７例。明显影响预后的因素有（１）肿瘤部位；（２）组织学亚型，（３）肿瘤分化程度，（４）浸润状况，（５）淋巴结有无转移。患者５年生存率为５２．７％，恶性程度明显高地其它常见型涎腺癌。作者认为多形性腺瘤是它的癌前病变，早期切     

涎腺良恶性多形性腺瘤中癌基因C—myc表达的斑点杂交研究

目的 探讨癌基因Ｃ－ｍｙｃ的改变与良恶性多形性腺瘤发生的关系。方法 采用斑点杂交研究４２例涎腺良恶性多形性腺瘤中Ｃ－ｍｙｃ癌基因的表达。结果 涎腺多形性腺瘤中Ｃ－ｍｙｃ癌基因表达均值高于正常腮腺组织（Ｐ〈０．０５）。结论 在涎腺良恶性多形性腺瘤的发生过程中,Ｃ－ｍｙｃ癌基因有激活和过量表达。     

涎腺多形性腺瘤的DNA测定与分析

在正常细胞中 ,染色体的数目和形状是相对稳定的 ,每一体细胞具有 4 6条 (2 3对 )染色体 ,称为二倍体细胞 (2Ｃ ,Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ)。当染色体的数目整组增加 ,超过三倍体者为多倍体。如果染色体非整组性的增减则称为非整倍体。ＤＮＡ的非整倍体即意味着恶性肿瘤 (二倍体或多倍体也不能完全排除恶性 )。ＤＮＡ是细胞染色体的重要组成部分 ,因此正常细胞的ＤＮＡ的质量是恒定的 ,而恶性细胞由于其调节和生长控制系统障碍 ,而获得无限增殖力 ,需要合成大量ＤＮＡ以满足生长的需要。因此 ,ＤＮＡ含量的测定 ,可以作为直接反映肿瘤增殖活力的…     

涎腺多形性腺瘤p53基因突变的SSCP及核酸序列分析研究

目的 检测涎腺多形性腺瘤中ｐ５３基因第６外显子突变的密码及突变类型。方法 采用聚合酶链式反应－单股构型多态分析（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎｊ ｒｅａｃｔｉｏｎ－ｓｉｎｇｌｅ－ｓｔｒａｎｄ ｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｌ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ,ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）技术及ＤＮＡ核酸序列测定方法对涎腺多形性腺瘤进行研究。结果 在１１例ＰＣＲ－ＳＳＣＰ阳性的肿瘤中,第６外显子异常者６例。对其中４例肿     

65例恶性成分为非特异性腺癌的涎腺恶性多形性腺瘤临床病理特点

目的 研究分析恶性成分为非特异性腺癌的涎腺恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)的临床病理特点,以期为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析115例原发MPA的临床病理资料,应用统计学软件分析恶性成分为非特异性腺癌和其他组织学类型病例在临床病理特点方面的差异,分析恶性成分为非特异性腺癌病例的临床病理指标与颈淋巴结转移的相关性.结果 恶性成分为非特异性腺癌的65例原发MPA中,男性58例,女性7例;发病年龄23～83岁,平均57岁,50～59岁最好发;发生于大涎腺61例,小涎腺4例;组织学分级为低、中、高度恶性者分别为12、14、39例;非侵袭性、微侵袭性、侵袭性MPA分别为15、13、37例;13例发生颈部淋巴结转移.恶性成分为非特异性腺癌的原发MPA组织学分级与侵袭性呈显著正相关(P＜0.05);侵袭性与TNM分期呈显著正相关(P＜0.05);侵袭性和组织学分级与颈部淋巴结转移之间有显著相关性(P＜0.05).结论 MPA恶性成分组织学类型最常见为非特异性腺癌,组织学分级越高,肿瘤的侵袭性越强;侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生淋巴结转移.

Abstract：

Objective To analyze the clinicopathologic features of salivary malignant pleomorphic adenoma(MPA)(the subtype of the malignant component was classified as non-specific adenocarcinoma). Methods The clinical and pathological characteristics of 115 salivary gland tumors histologically diagnosed as MPA were analyzed. Results In all the 65 MPA cases, there were 58 male and 7 female patients, and the mean age was 57 years(from 23 to 83). Sixty-one tumors were located in major salivary glands, and 4 in minor. Histologically the malignant components of 39 tumors were high-grade, 14 intermediate-grade, and 12 low-grade. Thirty-seven tumors were invasive carcinoma, 13 minimally invasive, and 15 non-invasive. The high-grade tumors had positive correlation with the invasive carcinomas(P＜0.05). The invasive carcinomas had positive correlation with TNM clinical stage(P＜0.05). The invasive carcinoma and the high-grade tumor had correlation with cervical lymph node metastasis (P＜0.05).Conclusions Non-specific adenocarcinoma are the most common malignant subtype in MPA. The invasive and the high-grade types are more likely to metastasize to cervical lymph node.     

涎腺多形性腺瘤复发特性的研究进展

涎腺多形性腺瘤是一种上皮病变的良性肿瘤 ,其生物学行为具有临界瘤的特性 ,如侵袭性、复发性 ,特别是肿瘤术后复发对临床工作造成了一定困难 ,本文就近几年国内外在此方面的研究从病因、诊断及治疗等方面加以综述 ,以助在临床工作中更好的认识此病。     

涎腺多形性腺瘤中纤维成份的电镜组化观察

目的 探讨多形性腺瘤粘液软骨样组织中纤维的种类及形成机理。方法 采用组织学及电镜组织化学技术观察８例多形性腺瘤。结果在多形性瘤液软骨样区域中,散在胶原纤维及弹怀纤维构成了该区域的支架结构。电组化研究表明,在多形性腺瘤软骨样组织, 含有直径约５０ｎｍ的胶原原纤维和弹性纤维团块。在粘液软骨样细胞浆内可分泌囊泡：一种含 着色黑、电子密度均匀、致前弹性蛋白分子;另一种含着色灰淡、电子密度不均匀,囊泡中充满     

涎腺多形性腺瘤恶变机制的研究进展

涎腺多形性腺瘤是最常见的涎腺上皮性肿瘤,多次复发或病程长者可恶变为恶性多形性腺瘤.涎腺多形性腺瘤的恶变是多因素、多基因变异的综合病变过程.研究发现,细胞遗传学改变、癌基因、抑癌基因、黏附分子及细胞外基质蛋白在涎腺多形性腺瘤的恶变过程中均有一定的作用.本文就多形性腺瘤恶变机制的研究进展作一综述.     

230例涎腺良、恶性多形性腺瘤临床病理研究

目的 探讨涎腺多形性腺瘤组织病理学的形态多形及术后高复发率的特征。方法 回顾性分析了230例涎腺良恶性多形性腺瘤临床病理资料,并对该肿瘤的术中快速切片的诊断进行分析。结果 良性多形性腺瘤224例,恶性多形性腺瘤6例,对良=恶生多形性腺瘤的类型,形态特点,诊断依据作了组织学研究。结论 按WHO推出的涎腺良、恶生多形性腺瘤的组织学分类。对其肿瘤的生物学行为,组织形态学以及预后特点具有重要依据。术中快速切片诊断具有实用性和较高的可信度。     

涎腺恶性多形性腺瘤病理形态及免疫组织化学研究

本文对８３例涎腺恶性多形性腺瘤进行形态观察，其中２０例用ＣＥＡ、Ｓ－１００蛋白和二种角蛋白进行免疫组化标记。认为恶性多形性腺瘤大多数由良性多形性腺瘤恶变而来，瘤细胞浆内ＣＥＡ阳性是诊断恶性的依据之一。并提出将恶性多形性腺瘤分为癌和癌肉瘤二个组织学亚型。     

腮腺多形性腺瘤与自身瘤旁涎腺组织内十八种微量元素含量分析

作者采用等离子光谱法对２４例腮腺多形性腺瘤瘤组织、自身瘤旁涎腺组织内十八种微量元素的含量进行了检测与分析，以初步探讨组织内微量元素含量与腮腺多形性腺瘤之间的关系。     

涎腺多形性腺瘤p53基因突变的聚合酶链式反应--单股构型多态分析研究

目的　检测涎腺多形性腺瘤中 p5 3基因突变。 方法　采用非同位素聚合酶链式反应———单股构型多态分析 (PCR -SSCP)技术对涎腺多形性腺瘤进行研究。结果　 14例多形性腺瘤中有 11例出现PCR -SSCP异常电泳带 (阳性率 78.6 % )。突变部位分布在第 5～ 8外显子 ,其中第 5、6、7、8外显子的阳性例数分别为 2、6、7、3例。在 11例阳性肿瘤中有 2例肿瘤同时出现 3对外显子 (第 6、7、8外显子 )异常 ;3例肿瘤同时出现 2对外显子(第 6、7和 7、8外显子 )异常。结论　①涎腺多形性腺瘤发生中 p5 3基因的第 5～ 8外显子均有突变 ,其中突变频率最高的是外显子 6和 7;②在阳性的肿瘤中约有半数出现多位点突变。