黑斑息肉综合征1例报告

病例患者男性,21岁。口周及手足黑斑21年伴腹痛1个月入院。患者于出生后出现口唇周围、双手、双足散在点状棕黑色斑,随年龄增长逐渐明显。于入院前1个月无明显诱因出现腹部阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,伴腹胀。行X线钡餐造影及钡灌肠示:消化道多发性息肉,部分小肠套叠。行择     

对称性脂肪瘤病和胆总管结石一并手术1例

1病例报告 患者男,54岁。1个月前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无寒战和发热,无恶心、呕吐、厌油腻等,疼痛自行缓解。4天前腹部疼痛再次出现,伴有尿黄,轻度发热。入院就诊,诊断为胆总管结石、慢性胆囊炎。     

以左肩疼痛为主要表现的急性心肌梗死1例

1病例报告 患者男,68岁。因发作性左肩疼痛1个月,加重2 h入院。患者于1个月前在田间劳动时突然感到左肩部疼痛,活动不受限,约持续5 min后自行缓解。此后,上述症状不定期发作,无明显诱因,当地诊所诊断为左肩软组织损伤,间断给予布洛芬缓释胶囊、三七片等药物口服,外贴关节止痛膏控制症状。     

活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例

活动平板运动试验通过逐级增加运动量,可诱发心肌缺血、心律失常,发现潜在的心脏疾患,临床较为少见。2014-02-16我科收治活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例。患者,女,50岁。主因活动后胸闷、疼痛不适1年,加重2d来我院就诊。于1年前无明显诱因出现活动后胸闷、疼痛不适。无放射痛,无恶心呕吐、反酸烧心,无头痛头晕,无四肢麻木,10min左右疼痛自行缓解。此后,患者上述症状经常在活动时发作,均可自行缓解,因不影响日常生活,未做检查治疗。1个月前患者在河南省商水县医院行CTA检查,提示冠脉狭窄。     

臀部肌肉原发性副神经节瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,37岁,10个月前因左髋部疼痛,无意中发现肿块.发病初期疼痛可忍受,休息后缓解,不伴有夜间痛、发热、咳嗽,无局部破溃、流脓;3个月前疼痛加重,自行口服止痛药疼痛可缓解;近期患者自觉上述症状明显加重,遂来本院就诊.既往史、个人史及家族史未见异常.     

以腹痛为主要临床症状的功能性低血糖1例

病例女,16岁,学生。因“反复脐周疼痛1个月,复发10min”,急送我院就诊。患者入院1个月前无明显诱因出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,每次持续约10～20min自行缓解,伴心慌、多汗、四肢震颤,多在早餐后2h发生,无恶心、呕吐、反酸、烧心,无腹泻、便秘、黑便,无午后低热、盗汗,无头痛、头晕、表情淡漠、意识不清、大小便失禁等。     

原发性肝癌左肩胛骨转移1例

病例男,55岁,因＂左肩进行性疼痛伴肿胀3个月＂,于2012年7月9日入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩疼痛,疼痛主要集中于肩关节后方,偶向上臂放射。疼痛程度较轻,患者可忍受,疼痛多于夜间发作,自行予以＂敲打按摩＂后可稍缓解。曾就诊于当地医院诊断＂肩周炎＂,治疗效果不佳。此后疼痛症状呈进行性加重,并发现左肩肿胀,包块形成,初始大小约1 cm×1 cm,包块逐渐增大。查体：心、肺未见异常,肝脾肋下未触及,肝区叩痛,腹部移动性浊音阴性。左肩后方组织明显肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着及溃疡形成，可触及大小约5cm×7cm球形包块，质地柔软，边界欠清，活动度差，无异常血管搏动，皮温不高。     

椎管内硬膜外炎性假瘤1例MRI诊断

1病例报告患者,男性,43岁。自述于4个月前,开始无明显诱因出现双侧肩部及后背部疼痛,疼痛以右侧为著,呈持续性,程度一般,可耐受,自行口服止疼药物后可缓解。3个月前,症状呈进行性加重,并开始出现后背部及腹部束带感,伴臀部、双腿部麻木及双下肢乏力症状,站立不能,行走摇晃。2013-12-20外院就诊,行胸腰椎MRI检查,结果示"胸2~5椎体水平椎管内占位性病变"。为求进一步手术治疗,2013-12-31     

超声诊断乳腺原发性骨肉瘤1例

正女,64岁,因发现左乳肿块1个月余入院。2年前,无明显诱因下发现左乳肿块,大小1.5 cm×1.5 cm,无明显红肿热痛,未予重视及治疗,肿块未见明显增大。2个月前,左乳被撞击后,疼痛剧烈,1个月前发现左乳肿块增大明显伴疼痛,皮肤无红肿,乳腺超声示:左乳乳晕后方混合性回声占位性病变(大小44 mm×25 mm)。口服及外敷中药1个月后,未见明显效果,肿块渐渐增大。再次超声检查示:左乳内见大小75 mm×25 mm     

招飞体检发现屈拇长肌腱鞘炎一例

一、临床资料患者男性 ,18岁 ,无明显诱因感左拇指疼痛伴伸屈不便 1年余。患者 1年前无明显诱因始感左拇指根部疼痛 ,左拇指伸屈活动时加重 ,用力时更为明显 ,疼痛发作 2个月后自行消失 ,但始终感到左拇指伸屈活动不便。发病后未予重视 ,未曾诊治。查体 :双手外观形态正常 ,皮肤感觉无异常 ,肌肉无萎缩 ,双手诸关节均无功能受限。左拇指伸屈活动时均较之对侧不灵活 ,动作不自然连贯 ,呈现不典型的节段样运动 ,伸屈运动时触摸第一掌骨头部拇长屈肌腱有明显的靡擦感 ,反复活动磨擦感不消失 ,局部无压痛 ,无弹响。双手正斜位X线摄片(包括双侧…     

多发肌肉结核^18F-FDG PET/CT显像二例

例1 患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月.患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛.外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能.入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无力,呈进行性加重.体格检查：四肢肌肉明显萎缩,双上肢近端肌肉挤压痛.     

椎体成形术和传统法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的对比研究

目的研究并比较椎体成形术(PVP)和保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折83例共104节,非随机分为2组,组1共44例58节用PVP治疗,组2共39例46节用保守治疗,比较两组治疗后随访期内疗效及椎体高度变化。结果组1患者44例PVP后1周疼痛均得到缓解,视觉疼痛评分(VAS)平均分值从术前8.5下降至2.6(平均下降5.9)。组2患者39例保守治疗后1周VAS分值无变化,在治疗后1周、1和3个月时。组1的VAS分值明显低于组2(P<0.01),6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访8.9个月,组1有新发骨折3例3节,组2有2例2节,两组比较无显著差异无统计学意义(P>0.05)。PVP后1周椎体高度恢复平均为前缘2.2mm,中央2.3mm,后缘高度无变化,随访3、6个月椎体前缘、中央高度与PVP后1周时无差异(P<0.01)。保守治疗后1周椎体前缘、中央及后缘高度与治疗前比较无显著改变,3个月时椎体高度丢失平均为前缘1.9mm,中央2.1mm,6个月时与3个月无差异。在治疗3个月后,组1椎体高度明显高于组2(P<0.01)。结论PVP可迅速缓解疼痛,明显缩短病程,但6个月后两组疗效无显著差异;PVP可使新鲜压缩椎体的前缘和中央高度得到部分恢复,可显著预防椎体进一步塌陷;保守治疗在3个月内椎体高度可进一步丢失;PVP后新发骨折可能是骨质疏松症的自然发病过程。     

椎管内毛细血管瘤一例

患者男,51岁.2个月前无明显诱因出现胸前区及后背部疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,偶有夜间疼痛.继而出现双下肢麻木、无力,踩棉花感及胸部束带感;1周前症状加重,不能行走,伴大、小便困难.     

足骨巨细胞瘤一例

病例资料患者,男,20岁,4个月前曾因被物砸伤致左足背疼痛、肿胀,无皮肤损伤,经局部热敷等治疗,症状虽好转,仍有局部轻微疼痛。初为间歇性疼痛,近1个月疼痛加重,出现持续性足背疼痛,行走后疼痛加重,时有跛行。临床检查：左足背中部可见局限性隆起,触之压痛,活动时疼痛。实验室检查无明显异常。     

经食管进入甲状腺异物超声诊断1例

患者 女,64岁.患者感左侧颈部不适1周来诊.患者1个月前进食鱼肉后忽感吞咽疼痛,遂急诊喉镜检查,发现食道充血水肿,余无特殊发现,后经治疗仍觉进食后吞咽有刺痛感1个月,最近1周吞咽刺痛好转,左侧颈部不适加重来诊.查体:患者一般情况可,吞咽无困难及明显刺痛,无发热,双侧颈部未触及明显异常肿块,左侧颈部有压痛感.     

胰腺鳞癌一例

发生于胰腺的鳞癌极为罕见,我院发现1例,报道如下。 病例资料 患者,女,34岁。因反复左上腹痛5个月,加重2个月入院。患者5个月前无明显诱因出现左上腹疼痛,放射至左腰背部,能自行缓解,未予诊治。近2个月来疼痛加剧,性质为绞痛,遂入院。查体:T38.4℃,P120次/分,BP16/9kPa,面色苍白,左上腹压痛明显。实验     

前臂骨间前神经损伤一例

1病历资料患者男,32岁,因左前臂卷入机器,迅速抽出,前臂及手无明显外伤、疼痛或活动受限,伤后1d前臂疼痛。伤后3d渐发示指及拇指远节指间关节屈曲障碍,1个月后入院。体检：左前臂及左手无明显肿胀畸形,未见皮肤损伤或瘀斑,左前臂及腕关节掌侧面轻压痛。     

超声诊断双子宫双阴道伴一侧阴道闭锁和一侧肾脏缺如1例

1 病历简介 患者,女,13岁,未婚.1个多月前月经初潮时下腹部疼痛不适,偏左侧明显,1周后自行缓解.4天前,腹痛再现且明显加重,遂来我院就诊.体格检查发现左下腹部可触及一个大小约拳头大包块,活动差,有压痛.     

不全型老年带状疱疹后遗神经痛误诊误治1例

1病例报告患者男,70岁。因右侧胸背部疼痛6个月就诊。自诉6个月前无明显诱因出现右侧胸背部烧灼感,持续1～2min后,呈针刺样跳痛,夜间较严重,未见皮肤表面有红斑、丘疹等改变。曾就诊于当地中医医院,胸部X线片及肝胆超声检查未见明显异常。诊断为顽固性胁痛。发病后不间断采用对症、按摩、针灸、艾灸等治疗,症状无明显缓解。查体:右侧胸背部皮肤表面     

骨内黄色肉芽肿1例

周某,男,26岁。因左膝外伤后持续疼痛入我院。于3个月前无意发现左膝关节不适,并稍有肿胀,曾两次就诊于当地医院,诊断为“风湿性关节炎”,并对症处理。1周前在工作时不慎扭伤左侧膝关节,伤后持续疼痛,未能自行缓解。体检:除左膝关节外,全身检查均无异常发现。血、尿、便常规检查结果均正常。血沉、血钙、血磷正常。碱性磷酸酶15u。于左膝关节处可见皮肤轻度隆起、淤血,局部似有结节状肿物,有轻度压痛,未见明显红肿及静脉怒张。轻度影