试论新型农村合作医疗试点工作中的几个关系

在新型农村合作医疗工作试点过程中，如何正确处理新型农村合作医疗资金筹集、使用方面的几个关系，我们碰到了一些具体问题和困难，现提出来与同行们共同探讨，以便在今后推广、普及新型农村合作医疗工作时借鉴和参考。     

试论新型农村合作医疗试点中的几对关系

新型农村合作医疗通过两年多的试点，在资金筹集、管理、使用方面，各地已经取得了许多宝贵的经验，摸索出很多好的做法。但在试点过程中，也碰到了一些具体问题和困难，笔者认为要处理好以下几对关系，现提出来与同行们共同探讨。     

铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析

铜陵县有17个乡镇，185个村，94655户．农业人口269769人，人均收入2542元。2003年进行新型农村合作医疗试点。有67890户、225425人参加合作医疗．分别占总户数和总人口的71．7％、83．6％，筹集合作医疗资金676．3万元。为验证新型农村合作医疗实施效果，我们对合作医疗资金使用情况进行一次统计分析，重点分析参保农民住院费用，以便为制订科学方案提供依据．     

新型农村合作医疗筹资机制研究

新型农村合作医疗在试点过程中面临的最困难的问题就是合作医疗资金的筹集。缺乏政策法制保障、基层财政缺乏激励、农民自身观念落后、补偿方案不合理及农民对管理者的不信任是其问题的成因,文章就解决这些问题的对策进行了探讨。     

新型农村合作医疗农民筹资制度的探讨—赣榆县建立农民滚动式预缴费制度的做法

筹资问题是新型农村合作医疗运作的前提和关键．农民资金筹集则是关键中的关键．可以说，解决了这一问题．合作医疗就成功了一大半。赣榆县在新型农村合作医疗试点中．对农民筹资问题进行了深入的探讨和实践．建立了农民滚动式预缴费制度．并取得了具有说服力的成效。本文结合该县做法．对农民筹资制度作一分析。     

姜堰市2003年度新型农村合作医疗基金补偿情况分析

20 0 3年 ,我市被江苏省卫生厅、财政厅确定为全省首批 10个新型农村合作医疗试点县 (市 )之一 ,并在省专家组的指导下 ,坚持政府组织引导 ,群众自愿参加 ,多方筹集基金 ,以收定支 ,保障适度的基本原则 ,在合作医疗资金筹集和使用过程中 ,结合本市实际 ,推行“市、镇两级统筹 ,分级核算 ,分段补偿”的管理模式。全市 5 6 .4 4万农民参加了新型农村合作医疗 ,每个参保农民个人全年缴纳 15元 ,镇财政补助每人 2元 ,市财政补助每人 8元 ,省财政补助黄桥老区人均 10元。共筹集新型农村合作医疗资金 15 87.6 0万元。1　根据筹资情况 ,确定补偿标…     

新型农村合作医疗筹资与农民参与意愿研究——以安徽省的调查结果为例

新型农村合作医疗制度是顺应广大农民对医疗的迫切需要,以解决农民基本医疗保障问题而开展的工作,近期将覆盖全国80%以上的县。在新型农村合作医疗制度试点和实施过程中,筹资问题是新型农村合作医疗能否持续开展的决定因素,而农民对新型农村合作医疗试点工作的态度和参与意愿则对筹资起到决定作用。本文以安徽省首批几个试点县的调查资料为依据,分析影响农民参与新型农村合作医疗的意愿,进而分析影响合作医疗筹资的主要因素,并提出相应的建议。     

新型农村合作医疗筹资与农民参与意愿研究——以安徽省的调查资料为例

新型农村合作医疗制度是顺应广大农民对医疗的迫切需要，以解决农民基本医疗保障问题而开展的工作，近期将覆盖全国80％以上的县。在新型农村合作医疗制度试点和实施过程中，筹资问题是新型农村合作医疗能否持续开展的决定因素，而农民对新型农村合作医疗试点工作的态度和参与意愿则对筹资起到决定作用。本文以安徽省首批几个试点县的调查资料为依据，分析影响农民参与新型农村合作医疗的意愿，进而分析影响合作医疗筹资的主要因素，并提出相应的建议。     

对实施新型农村合作医疗制度的实践与思考

新型农村合作医疗是党中央、国务院惠及广大农民的一项民心工程。为了使这项工作顺利进行，国家投入了大量资金，并在部分省市进行了先期试点。从目前运行的情况看，有些试点单位能够认真贯彻国家有关文件精神，从实际出发，积极探索与本地的经济社会发展水平、农民的经济承受能力、卫生服务供需状况相适应的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和管理办法，取得了一定的成果。但也有个别地方还存在着定指标、赶进度、盲目追求数量而忽视质量；有的地方制订的补偿标准不尽合理，沉淀的资金过多，受益面较小，农民参保的积极性不高等问题。新型农村合作医疗试点的目的在于揭示矛盾、制定措施、探索规律，为相关政策的研制提供依据，为全面推行新型农村合作医疗制度打下坚实的基础。为此，本刊编发了一组关于开展新型农村合作医疗工作取得的经验、存在的问题以及如何解决在实施过程中遇到的诸多矛盾的稿件，以期对新型农村合作医疗的试点工作有所启示。同时，我们也希望研究农村卫生问题的专家、学者、试点单位积极参与这方面的讨论，不吝赐稿，多有见地，为全面实行新型农村合作医疗制度提供新理论、新技术、新方法、新经验。     

新型农村合作医疗多渠道筹资的探索

新型农村合作医疗试点以来，已取得了初步成效，总体运作良好，但也存在许多问题和困难，在诸多困难中，“筹资难”一直困扰着合作医疗管理层和参保农民。对此，各地在试点过程中，积极探索，寻求解决办法。     

新型农村合作医疗个人筹资的实践与思考

建立新型农村合作医疗制度的关键是建立一个稳定持久、逐年增大的农民自愿筹资机制，其工作的难点在于资金的筹集。农民个人参保金的筹集到位情况和农民继续参加合作医疗意愿情况也是检验合作医疗工作成效的重要指标之一。但是迄今为止．农村合作医疗仍未形成合理有效、持久稳定的筹资机制。尤其是在一定筹资水平标准下提高农户自愿筹资率、扩大筹资覆盖面方面仍举步维艰。     

万州区新型农村合作医疗工作中的问题及对策

自2003年开始，党中央、国务院决定在全国部分省市开展新型农村合作医疗试点以来，重庆市有6个区县首先进入了新型农村合作医疗试点。我区虽未列入试点区县，但我区自1997年以来在部分乡镇开展了此项工作，由于没有政府补助。仅靠农民自己少量的资金，维持和推广工作十分困难。目前，全区农村合作医疗工作基本处于停滞状态。现就区农村合作医疗开展情况、存在问题及下步工作思路汇报如下。     

聊城：强化监管推进新农合健康发展

一、完善政策，规范试点运行 一是健全领导和办事机构。市、县、乡三级政府均成立了新型农村合作医疗工作管理委员会和办公室，市、县两级都设立了新型农村合作医疗技术指导小组，市、县、乡三级行动统一，步调一致，有关部门和机构分工明确，配合密切。二是统一管理规定。出台了新型农村合作医疗制度暂行规定、定点医疗机构管理办法及考核标准等文件，对新型农村合作医疗资金的筹集、使用、管理，     

对新型农村合作医疗属性、目标及评价的思考

新型农村合作医疗工作试点推行以来，积累了经验，但在认识和实践上还有许多问题有待研究和探索。本文尝试对新型农村合作医疗制度的属性、目标定位作一新的思考，探讨新型农村合作医疗运行及效果评价，以供研究和实践者参考。     

新型农村合作医疗制度运行的影响因素分析

新型农村合作医疗的运行受到相关因素的影响，主要是政府的主导与推动作用，农民的认识与行为选择，资金筹集机制，补偿模式和基层农村医疗机构的建设等。深入研究分析新型农村合作医疗制度运行的影响因素，是完善和发展新型农村合作医疗的重要方面。     

韶关市新型农村合作医疗基金运行状况分析与对策

建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院为切实解决三农问题、构建和谐社会的一项重大决策．我国于2003年开始进行新型农村合作医疗制度试点．并逐步在全国各地推行。农村合作医疗基金是用于农民医疗保障的专用基金,是农民的救命钱,基金运行状况如何？怎样才能用好基金？笔者对韶关市近年来新型农村合作医疗基金运行状况进行分析．针对基金运行过程中存在的问题．提出改进的措施和方法．以促进合作医疗工作持续稳定发展。     

新型农村合作医疗给付结构优化策略研究——以北京市大兴区为例

摘要：结合北京市大兴区新型农村合作医疗工作实践，从给付水平、给付种类两个方面考察了该区2005年调整给付结构政策后，合作医疗资金使用和农民就医情况的变动。通过比较研究，本文认为在经济发达地区，新型农村合作医疗适宜采取“保大病住院，适当兼顾门诊报销”的模式，并可以通过经济杠杆引导农民合理就医，以提高合作医疗资金使用效率，使该制度获得可持续发展。     

"十一五"期间我国新型农村合作医疗基金筹资机制和支付方式发展方向的探讨

基金筹集和支付方法是新型农村合作医疗制度的二个关键环节,是运行和管理过程中相辅相成、互为条件、互相制约的两个方面,在讨论建立持续健康的新型农村合作医疗制度时必须特别认真对待。结合在新型农村合作医疗试点过程中产生的一些思索、展望,对“十一五”期间通过如何建立基本医疗制度,提供适度医疗服务,改革对公立医院的财政补偿方向和模式,实现一定区域范围内基本医疗服务保障的可及性公平,对未来如何调整和完善新型农村合作医疗制度基金筹集机制和支付方法作了一些理论、原则和基本方法上的探讨与研究。     

新型农村合作医疗制度可持续发展的研究

当前我国新型农村合作医疗实施中存在的主要问题与困难:一是筹资标准低,保障能力差;二是参保人口的总体受益面和受益率不高,农民参保的积极性不足;三是筹集合作医疗的配套资金,对各级财政压力都不小;还有农民资金的筹集手段原始、成本高、效率低;经办机构工作经费不足,监管能力不够,医药费用控制效果不佳等七个方面问题。为使新型农村合作医疗制度巩固和持续发展,建议:建立筹资标准自动增长机制;建立便捷高效的筹资机制;不断完善方案、兼顾受益面和保障程度;加大对经济欠发达地区的扶持;提高经办机构的管理能力;提高乡镇卫生院医疗服务能力;进一步探索医疗卫生体制改革,从源头控制医疗费用不合理增长等综合措施。     

新型农村合作医疗制度面临的挑战及应对措施

新型农村合作医疗制度自试点工作开展以来,在维护农民群众的健康权益、缓解看病难看病贵方面发挥了重要作用,但面临的挑战也不容忽视。该文从筹资、资金配置、支付和管理四个方面分析了新型农村合作医疗制度试点中面临的挑战,并针对这些挑战提出了努力做好筹资的各项工作、探索有效的统筹模式、制定合理的支付制度、加强管理及经办机构建设等措施。