刘明从痰从瘀论治肺系疾病经验

痰是一种致病因子,在呼吸系统疾病中更为多见。刘明教授对肺系痰病的治疗有独到的经验,认为治痰应为化痰、祛痰为大法,痰祛则病之源自绝。痰是津液留聚所成,津液赖气化以宣通,若气机失调,则津液停积而为痰,因此治痰必先理气;而脾湿是成痰的基础,故理脾化湿为治痰要着;痰治蕴肺,肺气郁滞,不能正常推动血液的运行,可使肺部瘀血,表现痰瘀互结,因此治痰常兼治血。此外,对正气不足,输化无权所致之虚痰,治宜标本兼顾,风痰为患者又当祛风涤痰。     

从痰辨治疑难杂病浅议

从痰辨治疑难杂病浅议孔凡涵徐亚贞山东肥城中医院（２７１６００）关键词从痰论治／杂病痰是体内水湿津液代谢异常形成的病理产物。有广义、狭义之分。广义之痰亦称无形之痰，指体内水湿津液代谢功能失常，水湿凝聚变化而成。狭义之痰又称有形之痰，指整个肺系分泌物咳咯...     

<丹溪心法>治痰经验剖析

《丹溪心法》是元代著名医家朱丹溪的一部重要著作,该书反映了其关于痰证的辨证论治经验。现略述于下。1　因病生痰,治其病而痰自消痰是水液代谢障碍所形成的病理产物,大凡肺脾肾三焦功能失常,均可聚湿生痰。许多疾病在发生、发展、变化过程中,都可以影响津液的生成、运化、敷布而变生成痰。丹溪认为治其病而消除成痰之因,便可以达到祛痰的目的。因此提出了“见痰休治痰,而治其本”的学术观点,其治痰的主要途径有3个方面。11　清邪热而痰自除　火热内扰,煎熬津液而成痰。不清泻火热,则津液代谢失其常,虽治其痰而痰终不尽不除。治痰只是治标,…     

治痰心得点滴

<正> 痰是人体水液代谢障碍而形成的病理产物,是致病的因素之一。有关痰的病因病机、临床病症、治法方药,历代多有专论。下面谈谈笔者治痰的点滴体会,请同道指正。一、治其所以生痰之源痰之成因多端,临床上必须探本穷源,审其致病之因而治之。诸如:外邪袭肺,肺失宣降,治节无权,津液聚而为痰者,祛邪宣肺则痰消;火热薰蒸成痰者,清热泻火则痰除;脾虚温胜酿痰者,健脾燥湿则痰无由生;肾虚水泛为痰者,温补肾阳则水不上泛而痰自消;阴虚火旺,灼烁肺津而为痰者,     

“透法”在外感热病中的运用

外感之邪从口鼻、皮毛侵袭人体,肺卫首先受邪。在外感病初期,肺卫失宣是病机的关键,治疗应重在宣通肺卫。外感风寒邪气,寒邪直接损伤卫阳,郁遏肺气,治当辛温解表。外感风热邪气,阳邪郁遏气机,损伤津液,易化燥化火,甚则内陷生变,治当辛凉解表。湿热邪气从口鼻、皮毛而入,初起即表现为卫气同病,治当宣化表里湿热。燥气为病,易伤肺脏、耗津液,与热相合则易化热化火,而成温燥,治宜辛凉甘润。外感热病初起,六淫邪气侵袭肺卫,气机郁滞,进而津停成饮、成痰;气有余便是火,郁滞之气化燥化火,甚则动血。治疗总则为宣通气机,此即"透法"之运用。故在外感热病初起的治疗中,贵在把握气机状态,让肺卫之气宣畅,正气宣布,则邪气潜消。     

痰症的临床治疗体会

<明医案著>中云:"痰者,病名也.人云,一身气血清顺,则津液流通,何痰之有?" 五脏之病,虽俱能生痰,然无不由于肺、脾、肾;肺主治节,肺失宣肃肺津可聚而成痰;脾主湿,湿动则为痰;     

肺痿痼疾痰之患 海藏紫苑起沉疴

肺痿痼疾痰之患　海藏紫苑起沉疴福建省莆田县平民医院陈寿松（３５１１１５）关键词：肺痿肺痿，系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿渗弱演变而成。临床以咳吐浊捶涎沫，反复发作为特点。病机错综复杂，主要矛盾为虚实夹杂，痰热蕴蒸，浊邪上泛，乃内科难治之疾...     

化痰法在几种老年病中的运用

痰的产生，历代医家都认为与肺、脾、肾三脏关系密切，近年来人们论及肝生痰、“三焦”生痰、心生痰等。痰，特别是广义的内痰，皆由体内津液不循常规，逐步停蓄聚集为痰，然而津液之所以停蓄聚集结为痰，又属于气之不行，所谓气之不行，包括五脏和“三焦”之气虚、气滞而导致津液不行，因而近年来，人们论及肝生痰、“三焦”生痰、心生痰等便不是为奇了。柯韵伯说：“痰属湿，为津液所化，盖行则为律，聚则为痰，流则为津，止则为涎，其所以流行聚止者，皆气为之也。”气之为痰，主要是气虚、气滞、气逆三者均可引起津液水湿代谢的失常而生痰。痰既生，又可壅塞气机，阻滞气血，使气病加重，故气与痰又常常互为因果，痰既与气病有关，又与血病有关，由气血互根，痰与血之为病，都有得热则行、得寒则凝的特点，痰阻气滞可致瘀，瘀滞经络可致痰，痰与瘀互结，因此，化痰软坚又必须与行气活血、化瘀结合。笔者在临床中运用化痰法治疗老年病总结如下。     

痰病治气的体会

《证治准绳》云:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”其实,痰病的治疗不能不治痰,也不能专治痰或专治气,应两者配合使用,例如治疗痰病的传统方二陈汤即是治痰与治气相互配用的方剂。兹就痰病治气的体会介绍于下。1痰病治气机理痰病治气是指在治疗痰病时配合使用治疗气病的药物,通过治气而达到治痰的目的。痰与气关系密切。首先,从痰的生成来看,虽与肺、脾、肾三脏相关,但主要在脾,《医宗必读》曾云:“脾为生痰之源,……。”脾气虚弱,运化失职,则体内津液代谢输布失常,而痰液滋生。其次,气之运行正常与否,与痰液的生成…     

戴裕光教授运用清化热痰法的经验

<正> 戴裕光教授在数十年的中医医、教、研工作中,十分重视风温病的理论和实践。在清化热痰法的运用方面颇有心得,现仅就此略述之。 1 谨守病机,重视肺胃气化 肺居上焦,性喜润降,宣发以布散津液,肃降而通调水道。风温病中若“温邪上受,首先犯肺”而致肺失宣降,则津液不得布散而内郁于肺,水道失于通调而滞留上焦,加之热邪在肺久则灼津成痰。陈平伯在《外感温热病》篇中说“风温外薄,肺胃内应,风温内袭,肺胃受病。”所以“风温为病……热在肺胃也。”而肺胃蕴热既久,则最易化痰伤津,此则如何梦瑶所说:“痰本吾身之津液,随气运行,气若和平,津流液布,百骸受其润泽,何致成痰为病?苟气失清肃而过于热,则津液受火煎     

痰病论治

痰病的成因,是由于患者中阳素虚,复外感寒湿、饮食劳役之伤,以致脾失健运、水谷不得化为精微、输布周身,因而水液停积,变生痰饮。人体在正常的生理状态下,水谷精微得到脾之健运、肺之治节、肾阳之煦蒸、三焦之气化,化生津液,转化为血,以营养全身;在津液还流的过程中,或化为汗,或变为溺,而排出体外。在外感内伤的病理状态下,便引起肺、脾、肾、胃等功能失常,使津液不能正常输布与排泄,遇阴邪则聚而为水为饮,遇火邪则煎熬成痰。痰、饮、水都是水谷精微化失其正的病理产物,可谓一源而三歧。但痰病五脏六腑、上下内外皆可发生,且“变幻百端”,这些与水、饮之症不同,在临床上务须加以区     

治痰心法体会

1 治痰求本，审因察源 痰“为津液而成，究其质标实也，成之因为本为源，”按急则治其标，缓则治其本之总则，按八纲之别类，辨证治之。寒者温之，热者清之；在表宜宣，在里宜利化，虚者补益，实者攻逐，虚人标实者宜攻补兼施。即以痰饮壅盛标实为主者当速攻逐，使其急散，以免变生他病。凡痰饮盛急，势甚紧迫，尤需抓住战机，当攻则攻，不可贻误，而徒生变症，实者去则正气清明，而后调理气血，和顺五脏则愈矣。     

刍议张锡纯的治痰观

张锡纯先生认为：心、肺阳虚，肾失封藏是痰病之本。治痰要分虚实，重缓急，求本源；实痰宜开，虚痰宜补，至虚而兼实之痰则开补并举；急者以消痰、祛痰为主，缓者宜治本图缓为要。还分析总结了张氏治痰护肝，善用芍药对风痰治疗的特殊意义。     

淫羊藿用于治疗小儿喘息性支气管炎

中医学认为，小儿素体肺脾肾三脏不足，痰饮留伏，是小儿喘息性支气管炎发病的主要因素。肺气不足，卫阳不能充实腠理，故常易感外邪；脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰上贮于肺；肾阳亏虚，不能蒸化水液，也能使水湿蕴积成痰。痰之本水也，源于肾，肾阳为一身阳气之本。故在哮喘急性期，除宣降肺气外，固肾平喘也是至关重要的，“病痰饮者，当以温药和之”。张介宾在《类证图翼·大宝论》中强调说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。肾阳旺，则全身之阳皆旺，故温补肾阳在哮喘缓解期的治疗，也是至关重要的。……     

朱丹溪痰证论治探析

对于痰的认识，有广义和狭义之分。一般认为：自呼吸道产生而排出的涎液谓之痰，这是常说的狭义之痰、有形之痰，而中医理论又不仅限于肉眼可见之痰，更多的是指概念意义上的痰一无形的、无处不在的、蛊惑为病的痰，这是指广义的痰。痰是体内水湿津液代谢异常，停聚而成的病理产物。同时又可作为新的致病因素，引起更广泛的病理变化。痰证的病机主要为肺脾肾及三焦功能失调，以致水湿津液代谢障碍，凝聚变化而成。痰证具有病种广泛、复杂多变、病症怪异等临床特点。中医学中疑难杂症和危重急症多责之于痰证。     

治痰体会

痰是水津不归正化的产物，既是一种致病因素，又是一种病理产物。痰之成因从内责之中阳素虚，脾失健运，转输无权，上不能升输养肺以通调水道，下不能降归肾以蒸化开合，肺、脾、肾三脏功能失调，津液输布、排泄失常以致水湿停聚而成。从外则或因外感六淫，阻碍气化，多因六淫化热，津液受其煎熬而成，或由于六淫化寒，津液凝滞而成；     

哮喘证治经验谈

重视脏腑相关的整体治疗哮喘病位在肺系,与脾肾密切相关,如脾不能运输水津,肾不能蒸化水液,均可致津液汇聚成痰,上干于肺,成为发病的潜在病理因素。饮食不当者病源于脾,而素质不强者则多以肾为主。因此,痰哮重在治脾以杜痰源,虚哮主在治肾以清痰     

小陷胸汤临证应用四则

小陷胸汤出自(伤寒论)。原文“小结肠病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”。方由黄连、瓜壳、半夏组成。主治伤寒表证误下，邪热内陷，痰热结于心下的“痰热互结”症。瓜壳开胸散结、清热涤痰为君药；黄连助瓜壳清热；半夏助瓜壳祛痰。辛温的半夏与苦寒的黄连同用．一治气郁所化之热，一治津液凝结之痰，一寒一热，能开痰热之互结，实有相反相成之妙。全方药仅三味，配伍严谨，临床疗效     

基于宗气、元气理论探讨慢性阻塞性肺疾病的病机与辨治

基于宗气、元气理论探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的病机与辨治，为临床诊治提供思路。认为慢阻肺的主要病机为肺脾气虚，致宗气虚衰，久病咳喘，日久累及于肾，耗损元气；同时因肺脾肾失司，津液输布失常，酿生痰、湿、瘀，阻碍元气的敷布和充养，元气不足加之布散无力可加重肺虚，进而咳喘加重，如此恶性循环，缠绵难愈。提出慢阻肺的治疗重在培扶宗元之气，可使五脏功能健旺，以终止正虚致邪实、邪实促正虚的恶性循环。宗元之气旺盛，脏腑功能健运，呼吸得司则宣肃得宜，津液得运，气机得畅，则痰、湿、瘀得化而散。培扶宗元的治法主要包括养元、布元、活元，即补益后天以养先天之气、宗气升转以输布元气、温阳益精以激活元气。     

支气管哮喘临床证治述要

支气管哮喘属中医喘证、哮证范畴,古代哮喘的病因、病机及治疗论述较多。清·李用粹《证治汇补》说:“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病”。哮喘的病因以痰为主,源于脏腑,阴阳失调,致津液凝聚成痰,同时又因气郁痰滞,影响血液运行,出现痰瘀交结,伏于肺,成为哮喘夙根,所影响脏腑与肺、脾、肾三脏关系最密切,复因六淫外感、劳倦、情志因素引动伏痰,则痰随气动,聚于肺系而致哮喘发作,出现肺失清肃为标,痰浊胶结为本的证候特征。西医认为支气管哮喘的主要病理是气道变态反应…