尿Ⅳ型胶原检测对早期糖尿病肾病临床诊断意义的研究

目的 :研究尿Ⅳ型胶原在糖尿病肾病 (DN)早期肾损害时的变化及与其他相关指标之间的关系。方法 :采用一步夹心酶联免疫吸附法对 85例糖尿病患者及 2 4例正常成人尿Ⅳ型胶原水平进行检测。结果 :正常白蛋白尿组尿Ⅳ型胶原水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组尿Ⅳ型胶原水平明显高于正常白蛋白尿组 (P均 <0 0 1) ;尿Ⅳ型胶原水平与尿白蛋白及病程之间存在显著的正相关 ,尿Ⅳ型胶原水平与血糖、体重指数、血脂及血压之间无相关性。结论 :DN存在着胶原代谢的异常。尿Ⅳ型胶原在DN肾损害早期明显增高 ,并随病情进展持续性增高 ,尿Ⅳ型胶原可以作为DN早期诊断的指标之一     

ABC—ELISA检测尿Ⅳ型胶原方法的建立及其对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的建立一种新的检测尿Ⅳ型胶原(ⅣC)的ABC-ELISA系统,评价尿ⅣC对早期糖尿病肾病(DN)的特异性诊断价值.方法应用制备的抗ⅣC抗体成功地建立了ABC-ELISA,该系统能直接从尿液中检测到ⅣC.在临床试验中,对120例2型糖尿病(DM)病人及多组对照同时进行24h尿ⅣC(UCER)和白蛋白(UAER)的测定.结果在0.5～500ng/ml浓度范围内,建立尿ⅣC测定的标准曲线.在1～125ng/ml之间,尿ⅣC浓度与A值呈显著正相关(r=0.84,P＜0.04).该ELISA系统的敏感性达0.5ng/ml,与其他蛋白质的交叉反应性＜1%.与正常对照组、原发性肾小球肾炎组、原发性高血压组及冠心病组相比,UCER在DM病人中显著升高,尤其是在UAER200～300mg/24h亚组更加明显(P＜0.01).在DM病人中,UCER与Ccr呈显著负相关(r=-0.41,P＜0.001).结论我们成功地建立了直接检测尿ⅣC的ABC-ELISA系统并发现,尿ⅣC有可能成为预测早期DN的特异性的临床指标.     

尿Ⅳ型胶原: 一种早期糖尿病肾病的预测指标

目的　研究尿Ⅳ型胶原(IVC)对糖尿病肾病(DN)的特异性诊断价值.方法　应用我们建立的一种新的ABC－ELISA直接检测尿IVC,选取120例2型糖尿病病人(DM) 及多组对照作为研究对象,复管测定24小时尿IVC排泄率(UCER)；同时应用RIA方法复管测定24小时尿白蛋白排泄率(UAER).为了明确DN的病变程度,有13例伴微量白蛋白尿的DM病人行肾穿刺活检术,并且应用ABC法研究肾脏IVC、TGF-β 1的免疫沉积.结果　DM病人的UCER较各对照组均明显升高,尤其在UAER 201-300?mg/24 h亚组升高得更加显著(P<0.01)；而在蛋白尿阴性的DM病人,UCER则与正常对照组、原发性肾小球肾炎组（IgA肾炎、膜性肾病、微小病变型肾炎）、原发性高血压组和冠心病组无显著性差别.在DM病人中,尿IVC与Ccr呈显著负相关(r=-0.41, P<0.001).在尿IVC升高的DM病人,其肾脏呈显著的DN病变特征,如细胞外基质的扩张,基底膜的增厚,伴肾小球、Bowman氏囊及间质的IVC、TGF-β 1的大量沉积.结论　尿IVC,可能为其合成增加和/或降解减少的反映,有可能成为预测早期DN的有价值的临床指标.     

尿Ⅳ型胶原与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿Ⅳ型胶原与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法 采用放免法对96例2型糖尿病患者及40例正常人尿Ⅳ型胶原、白蛋白、α1—MG、β2-MG等指标进行了测定。结果 糖尿病组尿白蛋白排泄率、尿Ⅳ型胶原显著高于正常对照组，随蛋白质排泄率的增加，尿Ⅳ型胶原递增。尿α-MG、β2-MG、HbAlc、糖尿病病程均呈显著正相关。结论 2型糖尿病合并肾病，肾小管病变可能先于肾小球病变而存在。尿Ⅳ型胶原可预示糖尿病肾病的发生和发展。     

糖尿病肾病患者的Ⅳ型胶原测定及其意义

为探讨Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的意义 ,本文对 65例糖尿病患者及 2 5例正常人进行了血清Ⅳ型胶原 (IVC)及尿微量白蛋白排泄率 (UAER)测定 ,结果表明糖尿病病人血清IVC明显高于正常者 ,有微量蛋白尿及大量蛋白尿的糖尿病病人血清IVC水平除高于正常人外亦高于无蛋白尿糖尿病患者。IVC与UAER的相关分析 ,有显著相关性 (P <0 .0 1)。表明血清IVC与尿微量白蛋白一样可作为诊断糖尿病肾病的早期指标之一 ,阐明血清IVC发生机制可能与高血糖有关 ,长期、有效的控制血糖是积极防治糖尿病的重要措施     

2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和临床意义。方法 将2型糖尿病患者依尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组，正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床糖尿病肾病（DN）组，设健康对照组共4组。测定空用空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、UAER、尿a，微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿Ⅳ型胶原、血肌酐等。结果 健康对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床DN组尿Ⅳ型胶原递增；尿Ⅳ型胶原与UAER、糖化血红蛋白、尿a，微球蛋白、尿β2微球蛋白、病程、舒张期血压成正相关；多元逐步回归分析示尿Ⅳ型胶原的独立危险因素依次为UAER、病程、舒张期血压；正常白蛋白尿期有33．3％患者尿Ⅳ型胶原水平显著升高。结论尿Ⅳ型胶原可作为DN早期诊断的参考指标之一，在正常白蛋白尿期可能有前瞻性的应用价值。     

糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用研究

目的:探讨糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原蛋白检测的应用研究。方法:06例患者均为我院收治糖尿病肾病患者,为我院2011年1月-2012年5月间患者,定为糖尿病组,选择同期健康体检者106例定为对照组,检查两组患者尿微量蛋白、Ⅳ型胶原蛋白,及RBP/Cr、TRF/Cr、IgG、Alb、α1-MG、β2-MG。结果:两组研究对象IV-C、mAlb/Cr、RBP/Cr、TRF/Cr、IgG、Alb、α1-MG、β2-MG对比,均存在显著差异,且糖尿病组明显高于正常组,P<0.05。结论:尿Ⅳ-C、尿微量蛋白均可以测定是否有糖尿病肾病,但尿Ⅳ-C出现相对要比尿微量蛋白要早,可更早预测是否出现糖尿病肾病发生。     

检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 :探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法 :用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ C ,免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB) ,酶偶联法测定尿肌酐。结果 :正常对照组中尿RBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ C的含量分别为(2.12±0.95)mg/mmol,(1.81±0.52)mg/mmol,(44.68±17.2)ng/ml。在糖尿病无肾病组中 ,其微量白蛋白的含量与正常对照组相近(P>0.05) ,而RBP、TRF及Ⅳ C的含量与正常对照组相比具有显著差别(P<0.05)。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组 ,mALB、RBP/Cr、TRF/C的及Ⅳ C的含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 :联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用研究

目的:对糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用进行研究。方法:选自我院自2007年3月-2009年4月期间收治的糖尿病患者50例以及50例健康人,对以上所有患者以及健康人群采用免疫比浊法来测定尿微量蛋白,进行尿RBP、TRF的测定以及尿IV-C的测定,对mALB/Cr,RBP/Cr,TRF/Cr以及IV-C进行比较。结果:根健康组mALB/Cr为1.91mmol/L,RBP/Cr为2.15mmol/L,TRF/Cr为1.79mmol/L以及IV-C为45.78mmol/L;无肾病组患者mALB/Cr为5.98mmol/L,RBP/Cr为15.31mmol/L,TRF/Cr为5.95mmol/L以及IV-C为91.34mmol/L;初期肾病组mALB/Cr为27.31mmol/L,RBP/Cr为29.21mmol/L,TRF/Cr为19.89mmol/L以及IV-C为149.21mmol/L;临床肾病组mALB/Cr为53.26mmol/L,RBP/Cr为44.89mmol/L,TRF/Cr为36.41mmol/L以及IV-C为261.65mmol/L。结论:尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测对糖尿病肾病早期诊断是有帮助的,值得临床深究推广。     

胱抑素C、尿Ⅳ型胶原、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:分析糖尿病肾病早期胱抑素C(Cys-C)、尿Ⅳ型胶原(CⅣ)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测的临床意义。方法:选取糖尿病肾病患者87例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)分正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(CDN)组及40例体检健康人群作为对照组。分析三项指标的浓度变化以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,行统计学分析。结果:糖尿病肾病患者胱抑素C、尿Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白的含量均高于正常对照组;MA组与CDN组的Cys-C、尿CⅣ和mALB的含量均高于NA组;CDN组中的mALB含量明显高于MA组;三项指标联合检测诊断价值明显提高。结论:Cys-C、尿CⅣ及mALB联合检测在诊断糖尿病肾病肾损伤中有临床意义;Cys-C、mALB含量的增高反应糖尿病肾病早期肾损伤的程度。     

糖尿病早期肾损害血清Ⅳ型胶原检测的临床价值

目的 探讨血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在诊断糖尿病早期肾损害的临床价值.方法 应用放射免疫法检测52例2型糖尿病(DM)病人及46例正常对照组血清中Ⅳ-C水平.根据尿蛋白含量不同将52例DM病人分为3组.结果 52例DM病人血清中Ⅳ-C水平高于正常对照组(P＜0.01),DM各组中血清Ⅳ-C水平随尿蛋白含量增加而增加(r=0.95,P＜0.01).DM各组中血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)升高不明显,但血中Ⅳ-C升高显著,Ⅳ-C与BUN、Cr呈正相关(BUN r=0.76,Cr r=0.70,P均＜0.01).结论 通过对糖尿病早期肾损害病人血中Ⅳ-C水平与血BUN、Cr、尿蛋白检测结果比较,来判断DM早期肾损害或肾小球纤维化程度有用指标,同时对DM肾脏损害早期诊断及发生发展具有重要的临床价值.     

糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用研究

目的 探讨尿微量蛋白和Ⅳ型胶原蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 选择糖尿病肾病患者63例（观察组）和健康自然人63例（对照组）,分别测量两组患者的Ⅳ型胶原蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白和尿微量蛋白排泄率;比较两组年龄、病程、收缩压、舒张压和脉压差.结果 观察组患者的收缩压、舒张压和脉压差均高于对照组（均P＜ 0.05）.两组铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组Ⅳ型胶原蛋白和尿微量蛋白排泄率差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 Ⅳ型胶原蛋白、尿微量蛋白能够很好地反映糖尿病对肾脏造成的损害的大小,值得临床应用.     

检测尿中微量白蛋白在糖尿病肾病的早期诊断中的意义

糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，它对患者的危害很大，在早期糖尿病肾病患者的诊断上，肾活体组织检查是很有效手段之一，糖尿病患者临床表现虽无症状，尿液和肾功能检查也可能正常，但做活组织检查有时会发现组织学改变，它是早期糖尿病肾病诊断的一种有效方法。此时病理大多属于可逆性，经过严格控制和及时治疗，糖尿病肾病可完全恢复。如到了晚期已出现蛋白尿，并伴有氮质血症，再行治疗则很困难，多数患者会发展到肾功能衰竭。但由于肾活检临床开展受条件限制，患者也不愿意接受。所以为给临床诊断提供早期治疗的有效依据，我们对…     

检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ-C,免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),酶偶联法测定尿肌酐。结果正常对照组中尿rBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ-C的含量分别为(2.12±0.95)mg/mmol,(1.81±0.52)mg/mmol,(44.68±17.2)ng/ml。在糖尿病无肾病组中,其mALB的含量与正常对照组相近(P>0.05),而RBP、TRF及Ⅳ-C的含量与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mALB、RBP/Cr、tRF/C的及Ⅳ-C的含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量白蛋白检测在Ⅰ型糖尿病及糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白（malb）对Ⅰ型糖尿病及糖尿病肾病患者的诊断价值。方法采用美国BECKMAN ARRAY360全自动分析仪进行尿微量白蛋白测定,并对检测结果进行比较。结果Ⅰ型糖尿病患者和糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的排出量明显高于正常健康者,差异有显著性（P〈0．01）。结论尿微量白蛋白测定对Ⅰ型糖尿病及糖尿病肾病的早期诊断,早期治疗及预后有重要意义。     

糖尿病肾病与Ⅳ型胶原的关系

糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一，且随病程延长进行性加重，临床治疗尚缺乏有效方法，故早期诊断尤为重要。目前作为糖尿病肾病诊断的金标准是尿微量白蛋白排泄率(UAE)，但有结果显示，在其出现异常之前已存在肾脏病理性损害。由于Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的形成机制中具有重要作用，近年研究表明，它可作为早期肾损害的标志物之一。本文论述Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的重要作用及其影响因素。     

血、尿Ⅳ型胶原测定诊断早期糖尿病肾病的研究

流行病学研究显示,约有25%～40%的糖尿病(DM)患者将会发展成为糖尿病肾病(DN).在欧洲、美国和日本,DN已成为终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要病因[1].DN患者在出现临床持续性蛋白尿后的平均5～7年内,就可进展至ESRD.早期诊断和防治DN,降低ESRD的发生率和死亡率,是目前肾内科医师面临的重要课题之一.     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的影响及意义

目的 观察黄芪注射液对糖尿病肾病（DN）患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)探讨黄芪注射液治疗DN的机制。方法 分别测定黄芪注射液治疗组(30例)，对照组(28例)治疗前后尿CⅣ、24小时尿白蛋白排泄率(UAE)、α1-微球蛋白(α1-MG）。结果 黄芪注射液能明显降低DN患者尿CⅣ水平，减少DN患者UAE、α1—MC。结论 黄芪注射液对DN患者肾脏有保护作用，可能与其抑制DN患者CⅣ有关。