17国国家药物政策的系统评价

目的系统评价和分析17国国家药物政策的主要内容,为建立适合我国国情的国家药物政策提供决策依据。方法共检索13个电子数据库、WHO、世界银行和17国药品管理相关网站,用预先设计的数据提取表收集相关信息,根据设计的理论框架对提取的信息进行分析和描述。结果共纳人17个国家的182篇文献,各国药物政策共同关注的要点是：药品规制和质量保障、合理用药、药品供应、基本药物遴选、人力资源开发与培训、传统医药、药品筹资和可支付能力、药品研究、药物政策的监测和评估、技术合作和本国医药产业发展：我国在药物遴选、质量保障、供应、定价及传统医药等方面开展工作,而对药品研究、政策监测、本国医药发展和技术合作方面还有待进一步加强：结论建议筹备相关组织机构和规范工作程序,推动国家基本药物政策相关立法工作,健全基本药物目录的遴选机制和配套实施政策,整顿药品生产流通秩序,建立科学合理的药品定价机制和基本药物可及性评估体系,加强药物政策的监测与评估,适时更新和完善国家药物政策。     

青岛市实施基本药物制度的主要问题及对策

目的为完善基本药物制度,保障群众基本用药需求和安全,保证基本药物足额供应和合理使用,减轻群众基本用药负担提供合理建议。方法通过专家咨询法和查阅文献法对青岛市基本药物制度进行调查分析,指出基本药物制度在实施过程中面临的主要问题,并提出对策。结果青岛市基本药物制度取得了很好的效果,但仍存在一定问题,如基本药物品种配备不齐,社区覆盖率偏低等,需要政府加强宏观调控,建立良好的药品流通机制,加强宣传,不断完善基本药物制度。结论基本药物制度对于缓解居民看病贵、看病难问题具有重要意义,要加强基本药物的宣传和使用管理来推进基本药物制度的顺利实施。     

基本药物制度对社区基层医疗机构良性运行的影响

目的评价基本药物制度对社区基层医疗机构良性运行的影响。方法选取2009年~2011年我省三个不同城市5家社区卫生服务中心为研究对象。研究方法是对其进行为期2个月的调查研究,调查方式主要是问卷调查及访谈内容包括业务工作量、财务收支等情况。结果在实施国家基本药物制度后,社区基层医疗机构门急诊人次数大幅增加,药品费用明显下降,医疗费用增加,政府财政补助收入大幅增加,财务收入不平衡。结论国家基本药物制度实施后对社区基层医疗机构良性运行产生了一定的不利影响,并未达到预期效果。     

医苑走廊

国家基本药物制度启动国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室日前启动和部署国家基本药物制度工作。根据实施规划,建立国家基本药物制度的工作目标任务是:到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全国实施规范的覆盖城乡的国家     

系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响

目的研究用系统评价实施基本药物制度对抗菌药使用的影响情况。方法通过检索维普期刊全文数据库和中国学术文献总库这两大中文数据库的内容,充分搜集关于实施基本药物制度之前和之后的抗菌药物使用情况的研究数据,使用Rve Man 4.2这一软件对于纳入的文献进行系统评价分析,然后再对统计的结果数据进行敏感性总结分析。结果此次研究总结内容一共纳入了符合要求的文献共18篇,随机效应模型的系统评价分析可得,合并效应的OR值是0.81,其中95%CI是0.57,0.94,P<0.05,有统计学意义。结论本次研究通过系统评价的结果能够基本确定,基本药物制度的应用在一定程度上缓解了抗菌药物在临床处方中滥用的现象。     

我国和WHO基本药物目录2009年版比较分析

目的比较2009年版我国和世界卫生组织（WHO）基本药物目录的异同,为今后我国基本药物目录遴选、调整与实施推广提供建议和参考。方法采用描述性分析方法,比较2009版我国与WHO基本药物目录在药物遴选与使用措施、收录西药种类、数量和规格等方面的差异。结果我国2009版基本药物目录遴选原则、更新程序以WHO目录为依据,但未公开遴选过程、方法及药物有效性、安全性、经济性和适用性评价的证据。WHO目录按解剖–治疗–化学代码分类法（ATC法）分类,我国目录按临床药理学作用分类。两目录一级分类重合21类,一、二级分类有交叉;WHO目录独有8个一级分类,我国独有3个分类。WHO与我国目录分别收录药物358和255种（含注释内药物）,重合133种,两目录还各特有药物206、108种。我国目录中抗感染药物51种,仅为WHO目录的一半,重合40种,我国和WHO目录各特有药物11、60种;其中我国和WHO目录分别含22和31种抗菌药,重合17种;抗真菌、抗结核、抗病毒药物我国目录均少于WHO目录。我国目录中的呼吸、消化、神经系统药物和激素类药物与WHO目录重合数量少,分别为1、7、9和17种;特有药物数量较多,分别为6、12、7和14种,但大多缺乏有效性及安全性证据;心血管系统药物我国和WHO目录分别收录19和29种,重合14种,其中抗高血压和抗心律失常药物收录了部分相同机制药物和WHO目录剔除的药物。结论我国2009年版基本药物目录纳入的基本药物与我国疾病负担基本相符;药物总数与WHO目录相近,但重合比例不高;遴选过程和遴选证据未见公开;部分纳入的特有药物缺乏高质量证据。建议加强与其他部门联系与分工协作,统一遴选标准;加强基本药物目录证据生产,公布我国基本药物遴选具体过程和证据;制定配套基本药物技术支持文件;加大宣传和监测评估,推进基本药物使用。     

我国基本药物目录、基本医疗保险药物目录和WHO基本药物目录比较

目的比较我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》与世界卫生组织（WHO）《基本药物目录》的异同,为调整我国新的《基本药物目录》和《国家基本医疗保险药物目录》提供科学依据：方法比较分析我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》和WHO《基本药物目录》在药物遴选、标准和方法更新及所包含的药物种类、亚类、具体收录药物等方面的异同。结果我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》与WHO《基本药物目录》在药物遴选与更新方面存在较大差异。WHO最新《基本药物目录》（2007年版）收录27个种类,共340种药物;我国最新《基本药物目录》（2004年版）收录23个种类,共773种药物,其中包含WHO基本药物23个种类,重合225种药物,重合率66．17％,占我国《基本药物目录》的29．11％;我国《国家基本医疗保险药物目录》（2005年版）收录23个种类,共1031种药物,其中包含WHO基本药物22个种类,重合227种药物。重合率66．76％,占我国《国家基本医疗保险药品目录》的22．02％。我国《国家基本医疗保险药物目录》以我国《基本药物目录》为指导,两者在药物遴选、更新和具体药物收录方面差异较小。结论我国《基本药物目录》、我国《国家基本医疗保险药品目录》与WHO《基本药物目录》在药物遴选、更新、具体药物收录等方面有较大差异,建议以WHO《基本药物目录》为指导,进一步完善药物目录的遴选原则和更新程序,科学合理地收录基本药物。     

山西医疗机构乱收费责任人将予以5倍罚款

国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室日前启动和部署国家基本药物制度工作。根据实施规划,建立国家基本药物制度的工作目标任务是：到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全国实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。今年的工作任务和目标是：每个省（区、市）在30％的政府举办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度,     

我国基本药物制度研究现状分析

目的借鉴系统评价方法,评价我国基本药物制度研究的现状及存在的问题,为该领域研究提供实证依据和参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2014年第3期)、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM,全面收集我国基本药物制度政策分析、实施背景、实施策略、实施现状、实施问题、实施效果相关的研究,检索时限均为建库至2013年12月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料后,从研究类型、研究时间、来源期刊、作者单位、研究主题等各方面进行统计分析。结果最终纳入文献1?607篇,其中定性研究类占56.38%,定量研究类占43.62%;文献年发表量、定量研究类占全年发表文献比例、获得项目资助文献占全年发表文献比例逐年上升;文献研究主题涉及基本药物制度实施各环节,但比例不均;定量研究类文献中,全国性研究文献占比较低,定量研究覆盖地域分布不均,我国东部、中部、西部的比例为2∶1∶1。结论基本药物制度实施与相关研究互相促进;针对我国西部及偏远地区的研究需加强;研究趋向于规范化和实证化,更多深入研究有待开展;研究选题较宽泛,需加强针对具体实施环节问题的研究;研究关注点多集中在基层医疗机构,基本药物制度在二、三级公立医疗机构的实施尚需更多研究支持。     

2009年9月13～16日卫生部与WHO在京联合举办“基本药物遴选培训班”

基本药物遴选培训班由卫生部药物政策与基本药物制度司、WHO基本药物司、WHO西太区和北京办公室联合主办，邀请上述单位和澳大利亚PBS、英国NICE、意大利摩德纳卫生局及WHO循证综合研究与生殖健康政策发展合作研究中心和中方专家授课。卫生部及全国各省卫生行政部门的100余位管理专家和技术专家参加了培训。卫生部药政司郑宏司长出席并全程听取讲座，会间主持、参予了国内外专家的多次专题讨论，并作重要指示；强调我国制定基本药物目录应充分借鉴WHO及同外先进经验．同时结合自己国情和地区差异科学规划。