吃了抗抑郁药，为何病情还没有好转？

Q：我前一段时间因为工作压力很大,心情不好,似乎对什么事情都没有必趣了,晚上总是失眠．一周前去医院就诊医生确诊我是抑郁症,建议我服用喜普妙．说是一种抗抑郁药。可是吃了四五天,我的症状没有任何好转,反倒加重了,白天很困倦,胃肠道也有些不舒服,更没有食欲了。我很着急,这是怎么回事？是不是这个药不适合我？我需要停药吗？     

NMDA受体拮抗剂作为快速起效抗抑郁药物的研究进展

目前临床使用的传统抗抑郁药需要连续用药2-3周才能起效,不能有效的降低患者在抑郁症状发作期的自杀风险,对抑郁症患者非常不利。因此,抗抑郁药研发的热点集中在开发能快速改善抑郁患者症状发作期的自杀企图和自杀行为的药物。研究表明,NMDA受体拮抗剂对患者的抑郁症状有迅速的缓解作用,且维持较长时间。本文对快速起效抗抑郁药的研究进展作一综述,重点探讨NMDA受体系统在抗抑郁药中研究进展。     

抗抑郁药作用机理研究进展

抗抑郁药影响单胺再摄取和代谢的假说存在不足之处。从七十年代起,抗抑郁药作用机理的研究重点从药物对单胺的作用转移到对β受体的影响。大量动物研究结果表明,长期给予抗抑郁药能降低β受体敏感性,并引起β受体的下降调节。但对抑郁症病人是否引起同样效应,值得进一步研究。     

抑郁症与神经可塑性(综述)

抑郁症是危害人类健康的常见情感障碍疾病,其病理机制迄今未彻底阐明。传统上认为抑郁症与脑内单胺能神经递质系统失调有关,单胺递质学说在抑郁症发病机制中起主导作用、并影响了抗抑郁药的研制和应用。而抗抑郁药引起单胺递质的快速变化与用药数周后产生临床疗效之间的矛盾,难     

米氮平在国内的临床试验综述

米氮平（Mirtazapine）与三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAoIs）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）的药理作用不同，为NE能和特异性的5-HT能抗抑郁药（NaSSA）。该药于1997年在中国上市后，在临床上广泛应用。笔者检索了中国生物医学光盘数据库（CBM，1997—2005），对国内已发表的58篇临床研究报告进行了综述。     

脱下女儿的“职业装”

女儿兴冲冲和我商谈假期计划：“妈,我可以看小说了吧？能不能和同学去电影院？”没等我回答,老公的吼声就跟着来了：“考那么差,还好意思想着玩？告诉你,老老实实在家学习！数学、英语、作文班哪个也不能漏,乖乖给我报名！”     

心理治疗的“路程”

三年前,曾有一位抑郁症患者,在精神科医生的建议下来到心理诊室,她问道:"我已经服用了抗抑郁药,效果还可以,为了好得更快一些,我想在康复过程中作心理治疗,您估计需要多少次我才会好起来呢?"     

癫癎伴发抑郁症的认识与治疗

1对癫癎伴发抑郁症现代观点 问题之提出：在癫癎专科门诊中经常遇到伴发抑郁症患者，其发病率约占癫癎患者20％～50％，我们最近统计占29％，显然高于一般人群，此类患者之处理十分棘手。不仅众多抗抑郁药说明书写有“癫癎患者禁用或慎用，而且亦可遇到因不适当应用抗抑郁药而致癫癎发作增多及复发病例。两病关系如何？越来越引起人们重视，但在不同类型学术会上，问及如何处理时，往往得不到理想答复。     

害怕上厕所，能治疗吗？

Q：我是一名中学生，有—个难以启齿的毛病。每次上厕所时，我都要等没人的时候才去．只要旁边有人．我就解不出小便。这是怎么回事？能治疗吗？     

琴旅

从一个小站,前往另一个小站,得途经你的琴声、至今我都不知道,那缕琴声飘自何处,你操琴时是怎样生动的面容？你只告诉过我,只要打这经过,就能逢着你的琴声？     

关于抗抑郁药物使用的那些事

抗抑郁药物治疗是抑郁症最常用的一线治疗手段之一,但是很多人对抗抑郁药物充满了疑问和误解,导致抑郁症治疗率及服药依从率低,我们来详细说说关于抗抑郁药物的那些事. 抗抑郁药物有哪些? 现有的抗抑郁药物大致可以分为两种,一种叫作抗抑郁剂,是现在的一线治疗药物,另外一种则是具有抗抑郁作用的其他药物,比如抗精神病药,通常要与抗抑...     

抑郁症与冠心病

现年50多岁的刘女士曾是一名严重的心脏病患者,曾经发生心肌梗塞,差点丧命。3年前,她在一次心肌梗塞后出现持续的情绪低落,并有时觉得生不如死。在会诊医生的建议下,她开始服用抗抑郁药,令人惊奇的是,此后她的心脏病再也没犯过。虽然她无法肯定这一切都是抗抑郁药的功劳,但是当她一度背着医生偷偷停用抗抑郁药之后,种种的不适症状很快就会出现,使得她不得不继续求助于抗抑郁药。     

国产万拉法新治疗注意缺陷

精神兴奋药是治疗多动综合症 (HKS)广泛使用的药物 ,由于兴奋剂诸如利它林、匹莫林等有诸多副反应 ,如焦虑激动、睡眠障碍 ,随用药时间的延长治疗效应减弱及症状反跳效应 ,还有滥用趋势等等 ,因而对兴奋剂的应用存在许多争议。三环类抗抑郁药 ,α2 受体拮抗剂也被证明能减少HKS症状 ,然而 ,对心血管系统毒性作用的担心 ,已大大降低了对这两类药物使用的热情。研究证明 ,兴奋剂能加强脑内去甲肾上腺素能递质的作用 ,具有和抗抑郁药万拉法新一样的特性 ,所以 ,理论上万拉法新应对 HKS有效。自1 995年万拉法新在美国上市以来 ,多项临床实验…     

老年难治性抑郁症临床特征分析及一线抗抑郁药临床疗效对比

目的调查老年难治性抑郁症患者的临床特征并对一线抗抑郁药的临床疗效进行对比分析。方法选择2010.1-2013.12我院住院治疗的60岁以上难治性抑郁症患者80例和20~40岁的非老年普通抑郁患者80例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组抑郁特征进行分析对比同时观察TCAs、SSRIs两类主要一线抗抑郁药对老年难治性抑郁患者的临床疗效。结果非老年组与老年组HAMD中激越性抑郁因子、焦虑反应因子无显著差异,老年组躯体症状因子(t=29.85;P0.01)、迟滞性抑郁因子(t=42.30;P0.01)与非老年组比较有显著差异;在老年难治性抑郁症治疗效果方面TCAs组治疗各周(1、2、4、8、12)与SSRIs组比较均有显著差异,效果明显优于SSRIs组:(t=8.03,21.40,49.87,48.90,84.81;P0.01)。结论老年性难治性抑郁症具有其特殊临床特征,一线抗抑郁药物TCAs对老年性难治性抑郁的治疗效果明显优于SSRIs。     

我为什么总泄密

Q：长期以来，我都为自己不能保守秘密而深感愧疚。凡是别人告诉我的事情，我总是藏不住，结果我感觉自己失去了别人的信任。为什么会这样？希望您能帮帮我。     

功能性消化不良患者的情绪障碍及治疗

目的：探讨抗抑郁药对功能性消化不良（ＦＤ）患者情绪障碍的疗效。方法：分别对２４例健康人和２４例ＦＤ病人进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和症状自评量表（ＳＣＬ９０）评分；用抗抑郁药，５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）盐酸氟西汀（百忧解）、帕罗西丁（赛尔特）治疗２４例ＦＤ病人，疗程均为８周，治疗后再进行上述量表评分。结果：ＦＤ患者和正常人的三种量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ９０）评分对比，均显示ＦＤ患者的精神和躯体症状与正常人之间存在着显著差异（ｐ＜０００１）；而在日夜变化和精神病理上，差异无显著性；ＦＤ病人接受抗抑郁药治疗８周后，前后评分对比，患者的精神和躯体症状均有明显改善。结论：提示ＦＤ患者普遍存在抑郁和焦虑情绪，用抗抑郁药治疗ＦＤ能显著改善患者的症状，包括精神和躯体两方面的症状     

蹲下去跟孩子说话

蹲下去跟孩子说话,你能做到吗？我想,如果做一个这样的问卷调查,相信许多家长不能给予肯定的回答。     

联用抗抑郁药治疗消化性溃疡的临床研究

目的 探讨联用抗抑郁药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 以2002年6月至2004年5月洛阳市第三人民医院消化内科收治的121例消化性溃疡患者为观察对象。随机分为两组,甲组单用内科常规治疗,乙组采用内科治疗合并小剂量抗抑郁药治疗。所有入组患者在治疗前后由精神科医师进行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的评分,同时针对乙组患者的心理状态进行心理干预,由消化内科医师观察两组在疗效上的差异并进行评定。结果 ①乙组患者（同时给予内科治疗和小剂量抗抑郁药氟西汀10～20mg治疗的患者）在治疗1个月后焦虑抑郁症状明显改善,与甲组（仅给予内科治疗的患者）相比,存在显著性差异（P〈0.01）。②乙组在治疗1个月后有效率为96．7％,甲组为88．3％,乙组明显高于甲组（P〈0．01）。结论 消化性溃疡患者大都有一定的焦虑抑郁心理障碍,在积极进行内科治疗的同时,合并小剂量抗抑郁药氟西汀10～20mg／d,能更好地提高疗效,促进溃疡的愈合。     

米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床观察

抑郁症为老年人常患的精神障碍，其主要治疗手段是使用抗抑郁药。国外已有研究显示新型抗抑郁药米氮平对老年抑郁症安全有效，本研究拟比较米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。     

我该不该继续服用抗抑郁药物

正Q老师您好!我是一名35岁的女性,3年前曾经被诊断为抑郁症,开始服药治疗。3年来一直病情稳定,现在药物也已经减少到了最低剂量服用,现在的我能够正常工作,和家人相处也比较愉快,而且结婚已经1年半了,我和爱人计划着该要个孩子了。我想咨询一下大夫我吃的这些抗抑郁药对怀孕有影响吗?我是不是该完全停药一段时间后才可以怀孕呢?筱丹