伴有显著血管平滑肌瘤样增生的肾细胞癌

肾透明细胞癌通常具有丰富的窦状血管网，这一特点有助于与其它脏器发生的透明细胞肿瘤鉴别，同时有研究提示肿瘤的血管形成与瘤细胞分泌的血管生长因子有关。作者报道了5例伴有显著血管平滑肌瘤样增生的肾透明细胞癌，并认为这种增生可能是伴随肾透明细胞癌出现的非肿瘤性血管增生的另一种表现形式。此组患者年龄37～75岁（平均53岁），4例为女性。均无结节性硬化。5例肿瘤均为孤立性，直径1．8-4cm。肿瘤界限清楚，具有厚而不规则的包膜。2例肿瘤中央可见纤维瘢痕，并有白色条索与包膜相连。肿瘤切面呈多彩状，可见红褐色、黄色和半透明白色区域及囊性变、坏死灶和局灶钙化。组织学观察：肿瘤最具特点的表现是两种不同成分混合存在：上皮性透明细胞肿瘤成分和具有血管平滑肌瘤样外观的间质成分。[第一段]     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴发透明细胞癌

3例患者男性2例,女性1例,平均年龄57岁,均以腰痛不适于2004-2005年就诊,均未有合并结节性硬化症及其家族史,影像学诊断1例为脂肪瘤,另2例为肾癌,均行肾切除术,随访1-19个月均无复发转移。     

肾透明细胞癌合并集合管癌伴肉瘤样分化1例

患者女性,72岁,因"发现左上中腹部肿物1个月余,腹痛5天"入院。左侧腹部可扪及一12 cm×10 cm×5 cm大小肿物,质硬,表面欠光滑,活动性差。静脉肾盂造影示:左肾不显影及左膀胱区改变,左侧肾盂肾盏输尿管无显影。CT检查示:左肾巨大占位囊实性病变,考虑肾癌可能性大。患者于全麻下实行左肾根治性切除术。     

乳头状肾细胞癌及肾上腺髓质增生一例

患者男 ,5 6岁。体检时Ｂ超检查发现左肾占位性病变 ,以左肾肿瘤于 2 0 0 1年 11月 13日入院。患者自感全身无力 ,消瘦 ,无肉眼血尿及镜下血尿 ,无发冷、发热及寒战 ,食欲差 ,睡眠好。体检 :体温 37.3℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 180 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。双肾区无隆起 ,无包块 ,无压痛及叩击痛 ,双输尿管走行区、膀胱区无异常。既往无高血压病史。ＣＴ检查 :增强扫描示左肾上极软组织肿块 ,中心见有坏死区 ,边缘尚清 ,呈不均匀性强化。左肾上腺受挤压变形 ,髓质区较厚。右肾上腺未见异常。Ｂ超检查 :左肾…     

miR-210对肾透明细胞癌血管生成的影响

目的探讨miR-210对肾透明细胞癌血管生成的影响。方法检测40例肾透明细胞癌组织标本中miR-210的表达,并分析其与相应癌组织中微血管密度(MVD)的关系。通过miR-210反义寡核苷酸(miR-210-ASO)技术抑制肾透明细胞癌细胞系786-O细胞中miR-210表达,RT-q PCR检测转染效果。三维培养实验观察对照组、阴性对照组和miR-210-ASO组肿瘤细胞上清液对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)管腔形成数量的影响。建立裸鼠移植瘤模型,应用endomucin免疫荧光染色于激光共聚焦显微镜下观察抑制miR-210对移植瘤生长,血管形成和VEGF表达的影响。结果肾透明细胞癌组织标本中miR-210的表达与微血管密度呈正相关(P0.05),经miR-210-ASO转染的786-O细胞其miR-210表达明显下降(P0.05)。miR-210-ASO组细胞上清液培养的HUVEC细胞管腔形成数量显著少于对照组和阴性对照组(P0.05)。miR-210-ASO组细胞形成的移植瘤体积小于对照组,且微血管数量和VEGF的表达量显著少于对照组(P0.05)。结论抑制miR-210可降低肾透明细胞癌中血管生成数量。     

肉瘤样肾细胞癌2例

例1,男性,62岁,1个月前无明显诱因出现腰部疼痛、发热,在当地医院给予抗炎、对症治疗症状无缓解,且进行性加重,最高体温超过39 ℃,左腰部钝痛而无其它部位放射痛,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,在当地医院腹部CT示:左肾占位性病变.为求进一步治疗,于2009年9月来武警浙江省总队医院住院诊治,既往史、个人史与家族史无特殊.体检:腹部平坦,全腹触软,肝脾肋下未及,左肾区轻叩痛,右肾区无叩痛,未及肿块,输尿管行程无压痛,无移动性浊音.     

肾细胞癌伴肉瘤样分化的形态学和免疫表型研究

本文描述5例分别发生在肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌中的肉瘤样成分的形态学特征及免疫表型。探讨其病理诊断及发生机制。     

透明细胞肾细胞癌转移至中枢神经系统血管母细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)转移至中枢神经系统(central nervous system,CNS)血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床病理特征、发生机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集1例发生于VHL综合征患者的CCRCC转移至CNS-HB的会诊病例,行HE和免疫组化En Vision两步法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 镜下肿瘤中可见两种成分,部分区域呈实性巢状、片状或索状分布的细胞巢,细胞界限清晰,胞质透亮或淡染,核圆形或卵圆形,居中或偏位,肿瘤细胞巢之间见薄壁血管;部分区域见丰富的薄壁毛细血管,血管间质内散在泡沫状细胞,胞质透明,富含大小不一的小空泡,核偏位、不规则。免疫表型:透明细胞巢区域CK(AE1/AE3)、PAX-8、CK-L、CK8/18、CAM5.2、CD10、EMA均阳性,S-100、Fli-1、CD34、D2-40均阴性,Ki-67增殖指数10%;血管丰富区域血管内皮细胞Fli-1、CD34、D2-40均阳性,间质内泡沫状细胞S-100阳...     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤并发局灶性结节性增生1例

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML)是非常罕见的一种血管平滑肌脂肪瘤,由于其缺乏典型的临床及影像学表现极易误诊为肝细胞肝癌.局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)亦为少发病例.本文通过分享1例并发HEAML和...     

L—精氨酸,牛磺酸对大鼠血管损伤后血管平滑肌细胞增生的影响

在大鼠血管内皮剥脱模型上，观察了Ｌ－精氨酸，牛磺酸及Ｌ－精氨酸＋牛磺酸对血管损伤诱导的血管平滑肌细胞增生的影响。结果发现，内皮剥脱可致ＶＳＭＣ增生，同膜增厚；应用Ｌ－精氨酸，牛磺酸及Ｌ－精氨酸＋牛磺酸治疗后，剥脱组ＶＳＭＣ增生明显受抑制，且Ｌ－精氨酸＋牛磺酸对ＶＳＭＣ的抑制效应强于单纯应用Ｌ－精氨酸或牛磺酸组；Ｌ－精氨酸及Ｌ－精氨酸＿＋牛磺酸治疗后，血管对乙酰胆碱的内皮依赖性舒张，血ｃＧＭＰ含量明     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

<正>患者女性,60岁,因右侧输尿管结石入院,自诉偶有右腰部酸胀感,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿;查体:心肺听诊无殊,腹软,未及包块,未及压痛、反跳痛,右肾区轻叩痛,左肾区无叩痛;腹部CT示右肾实质内见直径1. 6 cm等低密度结节影突出肾轮廓,增强后动脉期强化类似肾皮质,后期密度减低,呈相对略低密度,报告提示右肾占位,肾癌可能。行右肾部分切除术,送病理检查。     

血管内皮细胞的活化或损伤诱导平滑肌细胞的增生和凋亡

一、材料与方法1.细胞培养 :采用改进的Ｊａｆｆｅ氏培养法 ,培养人脐带静脉内皮细胞。采用贴块法培养人脐动脉平滑肌细胞并传代。培养液均为含 2 0 %胎牛血清的ＤＭＥＭ培养液。2 .内皮细胞的脂质过氧化引发实验 :将培养达融合状态的内皮细胞分组 ,分别加入含不同浓度氢过氧化枯烯的培养液孵育后 ,测定脂质过氧化物的代谢终产物丙二醛 (ＭＤＡ)的含量。3.培养液中乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)活性的测定 :ＬＤＨ是细胞内的可溶性酶 ,当细胞膜被破坏时可漏出细胞外 ,可作为细胞损伤的早期检测指标。采取内皮细胞培养液 ,以Ｓｉｇｍａ公司的ＬＤＨ测…     

上皮样型肾血管平滑肌脂肪瘤2例

例1,男性,25岁,因左侧腰部疼痛1年余入院。查体:左肾区隆起,可触及8 cm×8 cm×4 cm肿块,质硬,无压痛。B超探及左肾9·2 cm×10·1 cm不均匀包块,提示左肾占位病变。CT考虑左肾癌。手术见左肾14 cm×10 cm×10 cm,肿物将肾皮质推向外侧,肿物表面血管曲张,部分呈囊性感,与毗邻分界清,周围淋巴结未见肿大,行左肾切除。眼观:已剖开肾脏,15 cm×10 cm×6 cm。肿物位于实质,10 cm×5 cm×5 cm,中心大部分出血坏死,呈暗红色血块状,易破碎,与肾组织分界清,部分有包膜。镜检:瘤细胞体积大,圆形或多边形,胞质丰富红染并融合,边界不清,部分胞质淡染…     

雌二醇对培养的兔血管平滑肌细胞表现型转变及增生的直接影响

实验应用民镜形态定量，细胞增生试验及＾３Ｈ－胸腺嘧啶核苷掺入试验，观察了１７－β雌二醇对体外培养的家兔主动脉平滑肌细胞表现型转变及对不同表现型ＳＭＣ增生的影响。结果显示，Ｅ２在体外可显著抑制收缩型ＳＭＥ向合成型ＳＭＣ转化，导致这些细胞推迟进入增殖高峰期。     

肉瘤样肾细胞癌2例

肉瘤样肾细胞癌(Sarcomatoid renal cell carcinoma．SRCC)是肾癌的一种特殊类型，恶性程度高，预后差，易误诊为软组织肉瘤，现报道2例SRCC。     

食管息肉状肉瘤样癌伴平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 6岁 ,背痛 1年余 ,进食哽噎、疼痛伴体重下降 2 0余天。消化道钡透 :下段食管腔内分叶状充盈缺损约4ｃｍ× 3ｃｍ ,表面不光滑 ,可见不规则钡纹、钡斑 ,并有短蒂附着于食管壁 ,附着处食管黏膜粗糙 ,壁稍僵硬 ,病变段食管腔扩张。提示食管腔内占位病变。食道镜见距门齿 35～ 4 0ｃｍ处左侧壁突起结节样肿物 ,累及食管 1/2周。病理检查　送检食管一段长 8ｃｍ ,已被纵形切开 ,距上下残端分别 2ｃｍ、2 5ｃｍ处中段见一乳头状肿物突入管腔 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑略呈结节状 ,顶部见 1ｃｍ× 1ｃｍ浅溃疡 ,广基但基底部…     

多囊性肾透明细胞癌的病理学诊断

目的：探讨多囊性肾透明细胞癌的临床病理特点。方法：对1例多囊性肾透明细胞癌进行了免疫组化染色,并进行文献复习。结果：本例右肾肿物18年。大体见肿物由多发不等的囊腔组成。镜下囊内壁主要由单层立方或柱状上皮被覆,部分为多层并有乳头形成。瘤细胞胞质透亮,无明显异型性。癌细胞免疫表型cytokeratin、CEA和vimentin呈阳性表达。本例诊断为多囊性肾透明细胞癌。结论：多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的肾癌病理类型。临床上主要采用根治切除术。本瘤的生物学行为属于低度恶性肿瘤。     

肝脏单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤

目的：探讨肝脏单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法：对1例单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行临床病理学分析及免疫组织化学研究。结果：肝脏单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床多无症状,光镜下单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤由形态多样的上皮样细胞构成,胞质透明或嗜酸,无脂肪组织及异常血管;免疫表型;HMB45阳性,SMA及vimentin部分阳性,desmin少数阳性,S－100蛋白弱阳性,cytokeratin及AFP阴性,CD34血管内皮细胞阳性。结论：肝脏单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤是极为罕见的间叶性肿瘤,组织起源至今不明,其诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学。     

伴横纹肌样特征的肾细胞癌1例

患者男性,73岁。因右腰部偶有不适,查体发现右肾占位入院。CT检查示右侧肾脏存在实性占位性病变,恶性肿瘤可能性大。专科检查无明显阳性体征。彩超示右肾体积增大,肾上极可见一8.4 cm×7.5 cm×7.3 cm大小的低等回声占位,边界尚清,占位可见血流信号;左肾大小正常,实质回声均匀,皮髓质界限清晰。术中见右肾增大,于肾上极见一肿物,直径约8 cm,手术切除右肾送病理检查。     

甲状腺转移性透明细胞肾细胞癌1例

患者男性,50岁,3年前无意间触及颈部前侧有一花生粒大小肿物,无其他不适.患者于2019年11月至上海市松江区中心医院检查,颈部彩超示:甲状腺右叶结节,TI-RADS 4a类.甲状腺增强CT示甲状腺右叶、左叶占位,考虑腺瘤可能.临床考虑甲状腺肿瘤收入院,行右侧甲状腺切除术,手术切除标本送病理检查.后经仔细询问,患者曾于...