660例剖宫产相关因素分析

目的了解目前的剖宫产率和相关因素，为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对2004年5～6月剖宫产病例进行分析。结果2004年5～6月剖宫产率为63．46％，在剖宫产原因中社会因素为第1位，占剖宫产总数的32．12％。     

剖宫产的社会因素分析

剖宫产是解决难产的重要手段.近年来,剖宫产率逐年上升.其中无刮宫产指征的社会因素占一定比例,已引起国内外医学工作者关注.现将我院因社会性因素行剖宫产的病例进行分析,探讨其有关因素及其对母婴的影响.     

剖宫产相关因素分析

目的分析剖宫产率增高的原因及剖宫产的指征应用是否合理。方法对2004～2006年在我院行剖宫产的395例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素、胎儿窘迫、脐带绕颈、相对头盆不称、高龄初产妇、臀位等成为剖宫产的主要指征,无指征剖宫产逐年增加。结论提高产科医生的技术水平,加强孕产期的监护,医患配合的条件下合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

急诊剖宫产相关因素分析

随着剖宫产技术的逐渐完善，剖宫产作为解决异常分娩的一种手段越来越得到广大患者的接受。急诊剖宫产主要解决待产和分娩过程中出现的急危症情况，挽救产妇及胎儿的生命。我院自2006年1—12月行急诊剖宫产453例。笔者对此作一回顾性分析，探讨急诊剖宫产的相关因素及注意事项，进一步指导临床工作，以提高产科急诊的质量，现总结分析如下。     

张家港市剖宫产现状与相关因素分析

目的分析张家港市剖宫产现状及其影响因素,提出相关控制措施。方法采用张家港市2008至2012年的妇幼卫生年报分娩情况监测数据,并结合在本辖区内的产妇和医务人员进行抽样问卷调查,回顾分析近5年妇幼卫生年报中剖宫产情况及剖宫产指征变化。结果①张家港市剖宫产率一直处于较高水平,剖宫产率过高不能有效地减少围产儿死亡（r=0．500,P〉0．05）。剖宫产指征前6位分别为社会因素、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、头盆不称、胎膜早破、脐带绕颈,其中社会因素占第1位;②产妇问卷调查显示不同分娩方式产妇在阴道分娩比剖宫产好的利弊认知（χ2=15．225,P〈0．01）、家庭成员对阴道分娩支持程度（χ2=73．569,P〈0．01）、孕期营养知识掌握（χ2=11．367,P〈0．05）及参加爱力自然分娩课程（χ2=13．300,P〈0．01）方面差异均有统计学意义。医务人员问卷调查显示对剖宫产远期危害认识不足及社会因素是导致剖宫产率居高不下的主要原因。结论张家港市剖宫产率较高,应通过重点加强对孕产妇宣教,提高医务人员综合素质,争取政府支持和社会参与等措施,降低剖宫产率,保障母婴健康。     

180例社会性因素剖宫产原因构成分析

目的探讨社会因素剖宫产原因构成。方法回顾性分析剖宫产产妇的临床资料，统计社会因素剖宫构成比，分析其原因，探讨相关的干预措施。结果2007年6月至2009年6月在笔者所在医院分娩的所有剖宫产孕产妇640例，其中社会因素剖宫产为180例，占28．1％，其构成比：孕产妇占60％（精神心理因素，26．7％；分娩知识缺乏，23．3％；经济发展10．0％），医源性占40％（回避医疗风险，22．2％；阴道分娩技术，12．2％；经济利益驱动，5．6％）。结论社会因素对剖宫产影响大，通过进行产前教育，提高妊娠分娩知识，提高服务质量，改善医疗环境；提高产科基本操作技术及责任心有助于减少社会因素剖宫产。     

1021例剖宫产的有关因素分析

目的分析剖宫产指征是否合理。方法对2008年12月26日～2009年12月25日1021例剖宫产者进行回顾分析。结果剖宫产指征放宽,胎儿窘迫、臀位、巨大儿、疤痕子宫成为剖官产的主要指征。结论提高产科医生的技术水平,加强孕期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

社会因素对剖宫产心理影响的分析

目的 探讨社会因素对剖宫产的影响.方法 对309例社会因素所致剖宫产者进行社会调查、综合分析,以期降低剖宫产率.结果 因剖宫产痛苦少者251例,占81.23％;因剖宫产胎儿聪明者238例,占77.02％;剖宫产分娩安全者296例,占95.79％;担心难产者204例,占25.57％;对导乐镇痛分娩了解者25例,占8.09％.结论 通过干预诸多因素,可以有效降低非必须之剖宫产率.     

300例社会因素剖宫产术分析

目的剖析近年来社会因素剖宫产术急剧上升的主要影响因素,为制定降低社会因素剖宫产术的具体措施提供参考资料。方法对300例于2004年1~12月在我院因社会因素行剖宫产术的产妇进行问卷式调查。所有病例均为初产妇,单胎头位,无妊娠合并症或并发症。结果选择社会因素剖宫产术以26~35岁、高学历者、高收入者为主,该人群对剖宫产相关知识的认知率普遍不高。选择社会因素剖宫产术的主要原因为疼痛因素(31.7%)、母儿安全(22.8%)、没信心(13.9%)、家属意愿(12.7%)、医生因素(11.2%)。结论社会因素剖宫产是复杂的社会问题,受孕产妇和医生的主观意愿影响,降低社会因素所致剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力。     

剖宫产的相关因素分析

剖宫产术的安全性已获得社会的广泛认同[1,2],剖宫产率的上升在一定程度上标志着医疗技术的进步和人们文化素质的提高,在一定范围内提高剖宫产率可以降低孕产妇和围产儿死亡率。然而,剖宫产中产妇要承受各种意外风险,如麻醉、出血、感染、羊水栓塞等,而且产后并发症如盆腔     

导致剖宫产切口早期感染相关因素的多因素分析

目的探讨导致剖宫产术后切口感染的独立危险因素。方法 2001年1月～2009年12月我院剖宫产发生切口感染共46例作为观察组,按1∶1随机选择无切口感染剖宫产产妇46例作为对照组,比较两组在产妇及手术方面相关指标上的差异,先进行单因素χ2、t检验;然后将单因素分析有显著性差异的变量进行多元逐步Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示15个因素与切口感染有关(P<0.05),以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行多因素回归分析,结果显示术后切口感染独立危险因素为:手术操作持续超过2h(x1,OR=3.21)、腹部脂肪厚度≥3cm(x2,OR=2.97)、合并其他基础疾病(x3,OR=2.67)、第二产程实行剖宫产术者(x4,OR=1.98),回归方程为:Logisticy=15.22+4.45x1+4.23x2+3.67x3+2.87x4。结论剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生。     

导致剖宫产切口早期感染相关因素的多因素分析

目的探讨导致剖宫产术后切口感染的独立危险因素。方法2001年1月～2009年12月我院剖宫产发生切口感染共46例作为观察组．按1：1随机选择无切口感染剖宫产产妇46例作为对照组,比较两组在产妇及手术方面相关指标上的差异,先进行单因素χ^2、t检验;然后将单因素分析有显著性差异的变量进行多元逐步Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示15个因素与切口感染有关（P〈0．05）,以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行多因素回归分析,结果显示术后切口感染独立危险因素为：手术操作持续超过2h（x1,OR=3．21）、腹部脂肪厚度≥3cm（x2,OR=2．97）、合并其他基础疾病（x3．OR．=2．67）、第二产程实行剖宫产术者（x4,OR=1．98）,回归方程为：Logistic y=15．22＋4．45x1＋4．23x2＋3．67x3＋2．87x4。结论剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生。     

芜湖市流动人口孕产妇剖宫产相关因素分析

正世界卫生组织要求剖宫产率控制在15%以下[1],近20年来,我国剖宫产率呈急剧上升趋势,2014年全国平均剖宫产率达到54.47%[2],芜湖市近年来剖宫产率维持在68%左右,剖宫产率居高不下对母婴健康造成的不利影响已成为共识。随着经济的发展,芜湖市流动人口的比例不断增加,流动孕产妇孕产期保健知识的缺乏也影响她们对分娩方式的选择。中国流动人口发展报告显示,流动育龄妇女在流入地怀孕和生育的比例提高[3],为了     

剖宫产指征的因素分析

目的分析孕妇剖宫产的主要影响因素，剖宫产应用是否合理。方法对近年来剖宫产孕妇进行回顾性分析。结果剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素占主要地位。结论减少社会因素的干扰，严格掌握剖宫产的手术指征，医患配合的条件下，合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

影响剖宫产的社会因素

剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段,随着剖宫产技术和麻醉技术的不断提高,近年来剖宫产率有明显上升的趋势.统计学资料显示,我国1980～1984年间的剖宫产率为19.5%,1985～1988年间为25.4%,1989～1992年间则达到35.3%,近几年某些地方甚至高达70%[1].     

剖宫产术后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产术中、术后出血的原因和影响出血量的因素．方法对2005～2010年278例剖宫产术后出血病例进行回顺性分析。结果（1）主要原因有子宫收缩乏力（45．9％）、胎盘粘连（30．6％）、子宫裂伤（18．7％）;（2）出血量〈1000ml占57．4％,出血量在1000—2000ml之间占29．9％,出血量〉2000ml占12．8％;（3）常规止血方法的成功率为91．4％,子宫腔纱条填塞为1．4％,盆腔血管结扎为3．2％,子宫切除术为3．6％。结论针对出血的主要原因,应选择快速有效的止血方法,应加强胎盘植入的术前预测,以减少削宫产术后出血的发生率。     

剖宫产腹壁切口感染相关因素分析

目的:探讨剖宫产切口感染的高危因素,为其寻找最佳的预防措施和方法。方法:采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的高危因素,取同一时间感染与未感染的产妇分别为观察组和对照组进行分析。结果:与对照组相比较,剖宫产切口感染组产妇多伴有基础疾病或感染、胎膜早破、阴道检查次数增加等因素,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产切口感染与产前感染、产妇体质差是密切相关的,应及时干预有高危因素的产妇降低剖宫产切口感染的发生。     

安阳市剖宫产率及剖宫产指征20年变化趋势及相关因素分析

目的:分析剖宫产率升高的相关因素、指征变迁及剖宫产合理应用情况。方法:采用回顾性分析的方法,对安阳市妇幼保健院1986、1996和2006年剖宫产率、剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析。结果:1986年剖宫产率为8.7%,1996年为22.02%,2006年为45.30%,3者比较差异具有统计学意义(P<0.01);1986年剖宫产指征分别为胎儿因素、母亲因素、头盆因素和社会因素;2006年社会因素跃居首位,其次为母亲因素、胎儿因素、头盆因素。结论:剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因,应加强围产期保健知识的宣传,合理掌握剖宫产指征,提高产时监护技术及助产技术,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标有助于降低剖宫产率,保障母儿身心健康,提高产科质量。     

剖宫产术后产褥感染相关因素分析

目的:探讨剖宫产手术后发生产褥感染的相关因素及防范措施。方法:对本院1995年5月~2008年9月剖宫产手术后发生产褥感染病例进行回顾性分析。结果:3 486例剖宫产病人中排除手术原因后12例(0.35%)发生产褥感染,其高危相关因素如下:前置胎盘反复阴道出血、第二产程剖宫产、胎膜早破(>12 h)、盆腔炎性疾病反复发作、孕期阴道炎反复发作、妊娠合并症和并发症。结论:盆腔炎性疾病反复发作、孕期阴道炎反复发作、前置胎盘反复阴道出血、第二产程剖宫产、胎膜早破(>12 h)是剖宫产手术后产褥感染的主要相关因素,对有高危因素的产妇,术前积极治疗原发病,纠正感染因素,抗生素围手术期预防性应用及术中采取防范措施,可减少术后产褥感染发生。     

黑河市社会因素剖宫产原因调查分析

目的 探讨作为边境城市的黑河市,社会因素剖宫产率逐年增高的原因及相关应对措施.方法 对321例社会因素剖宫产病例的记录表进行回顾性统计分析.结果 社会因素导致的剖宫产中患者对自然分娩的痛疼恐惧占第一位.结论 需要在普及妊娠分娩知识、加强产前教育的同时,对孕妇心理及早干预,并加强医疗机构内部人员的宣传教育,逐步降低剖宫产率.