经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用

目的 探讨异位妊娠患者行经阴道超声检查诊断临床价值。方法 选取疑似异位妊娠的80例患者,分析异位妊娠经阴道超声检查特点。结果 80例经阴道超声检查确诊异位妊娠72例,诊断准确率、灵敏度、特异度分别为90.00%、93.42%、75.00%。阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%、37.50%,异位妊娠的肿块体积平均为(36.12±4.35) mm。结论 经阴道超声检查异位妊娠诊断中具有较高的灵敏度、特异度及准确率,通过检测孕囊及子宫内膜的厚度、血流等指标对异位妊娠发挥良好的诊断效能。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法 51例临床怀疑异位妊娠的育龄妇女均接受了经阴道彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果 51例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声正确诊断49例,包括输卵管妊娠47例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各1例,诊断准确性为95%.2例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹胀肠气的干扰而漏诊.在声像图上,妊囊包块表现为胎囊型22例,流产破裂型27例,以及类实性光团型2例.在彩色多普勒血流显像上,妊囊包块表现为滋养层血流频谱或怪异频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

经阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠临床价值分析

目的探讨经阴道超声检查联合腹部超声在异位妊娠患者中的诊断价值。方法选取我院收治的108例疑似异位妊娠患者,比较经阴道超声检查、腹部超声检查检出率与两者联合对不同分型检出状况对比。结果经阴道超声检查、腹部超声检查、两者联合诊断检出率分别为70.4%、74.1、96.3%,误诊率分别为29.6%、25.9%、3.7%,与经阴道超声检查与腹部超声检查单一诊断比较,联合诊断误诊率更低,检出率更高(P<0.05);子宫内膜息肉样病变经腹部超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为72.0%、 70.4%、 69.0%;子宫内膜息肉样病变经阴道超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为76.9%、83.3%、89.3%;腹部超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、63.0%、74.6%,经阴道超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、51.9%、85.7%,在流产型、未破裂型、破裂型疾病诊断中,经阴道超声检查对诊断价值更高(P<0.05)。结论对疑似异位妊娠患者进行经阴道超声检查联合腹部超声检查,诊断的特异度、准确度与敏感性较高。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究

目的 探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.资料与方法 对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.结果 黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,薄壁囊肿型6例,薄壁囊肿内部回声点型5例;B组低回声型39例,厚壁囊肿型21例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型6例;两组回声类型比较,差异无统计学意义(x2=0.663,P=0.882).A、B组黄体平均直径分别为( 1.70±0.51)cm和(1.84±0.37) cm,差异无统计学意义(t=-1.887,P=0.061).A、B组黄体阻力指数(RJ)分别为(0.48±0.09)和(0.45±0.06),差异有统计学意义(t=2.605,P=0.011).结论 经阴道彩色多普勒超声观察黄体回声类型及大小不能反映妊娠黄体功能,而血流显像对估测黄体功能有较高的价值.     

经阴道超声检查异位妊娠

凡受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育称异位妊娠 ,亦称宫外孕。此病的妇产科急腹症中常见的疾病。及时诊断甚为重要 ,近年来发病呈上升趋势 ,异位妊娠好发输卵管部占异位妊娠的 95 % ,其余的约占 5 %左右 ,宫外孕未破裂者 ,常无明显症状 ,很久能早期诊断。一旦发生破裂 ,病情急骤。我院超声室自 2 0 0 1年引进美国ＡＴＬ公司生产的ＨＤＩ -5 0 0 0Ｓｏｎｏｎｇ -ＣＴ超声诊断仪 ,使用阴道探头 ,经阴道检查盆腔疾病以来 ,大大提高了对宫外孕的诊断。1　资料与方法1.1　一般资料　排尿后令患者仰卧于检查床上 ,两腿分开屈膝 ,探头上放少…     

经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨对联合应用经阴道超声（TVS）与经腹超声（TAS）在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：对397例经手术治疗的异位妊娠患者进行回顾性分析,观察TVS加TAS与TAS对了解附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况,综合判断异位妊娠,并与术后病理结果进行印证对比。结果：TVS加TAS与TAS对术后病理验证诊断符合率、附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况的比较中,前者的阳性率高于后者,差异具有显著性。结论：TVS＋TAS联合应用对宫外孕的早期诊断具有重要应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一,近年来有逐渐增高的趋势,一旦发生破裂,病情则相当严重,可因大出血致休克甚至危及生命。本文对2003年~2004年间在我科经阴道超声检查并在本院手术或腹腔镜治疗的早期未破裂的异位妊娠65例进行总结分析,旨在探讨异位妊娠早期诊断的临床价值。1材料与方法本组共65例早期未破裂异位妊娠患者,年龄18~39岁,平均年龄25岁。均有停经史,停经32~45天,平均为40.5天,尿HCG阳性或弱阳性,部分有阴道少许出血、下腹痛等。使用仪器为EPI AU5彩色多普勒诊断仪,经阴道探头频率6·5~7·5MHz。患者排尿后取膀胱截石位行阴…     

阴道超声对异位妊娠早期诊断价值

目的：探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值。方法：对40例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果：40例中输卵管妊娠38例占95%,卵巢妊娠2例占5%,38例输卵管妊娠中,未破裂型3例,破裂型10例,流产型25例。结论：经阴道超声简单、无创、准确率高,应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的效能对比

目的评价经阴道超声（TVS）和经腹部超声（TAS）诊断异位妊娠（EP）的价值。方法对手术和病理确诊的EP患者126例先后行TAS检测和TVS检测,比较两种检查方法诊断EP的效能及图像表现。结果（1）TVS和TAS诊断EP分别是118例和86例,与手术及病理结果的符合率分别为93．65％和68．25％,差异有统计学意义,x^2=26．353,P=0．000。（2）TVS对包块、原始心管搏动、包块内血流信号、孕囊样结构的检出率高于TAS,TVS可清晰显示子宫及内膜厚度的比例高于TAS,P〈0．05。结论TVS对EP诊断的能力高于TAS,在EP的早期诊断中具有一定的优越性。     

超声在妊娠早期筛查剖宫产后胎盘植入中的应用

目的评价产前超声在妊娠早期诊断胎盘植入高危孕妇(具有剖宫产史合并胎盘低置)是否存在胎盘植入的可行性。资料与方法筛选有剖宫产史、胎儿头臀径45~84 mm且合并胎盘低置的904例孕妇。所有患者的胎盘均经手术证实或随访其胎盘情况;分析确诊为胎盘植入患者早孕期胎盘的超声声像图特点,计算早孕期筛查胎盘植入的敏感度和特异度。结果产后证实胎盘植入42例(4.65%)。早孕期超声诊断胎盘植入40例,未诊断胎盘植入864例,其中超声误诊6例、漏诊8例胎盘植入。超声检查诊断胎盘植入的敏感度和特异度分别为80.95%和99.30%;胎盘植入超声征象发生率由高到低依次为胎盘内漩涡形成(64.70%)、胎盘后方彩色多普勒血流增多(55.88%)、胎盘后间隙消失(44.12%)及子宫下段前壁肌层菲薄与胎盘分界不清(35.29%)。早孕期超声诊断为胎盘植入,且产后证实为胎盘植入的34例患者中,均出现1种和(或)以上胎盘植入的超声征象;早孕期超声未发现胎盘植入的856例患者中,仅8例出现1种上述征象。与前置胎盘并植入患者比较,前置胎盘无植入以及无前置胎盘无植入患者在胎盘漩涡、胎盘后间隙消失、子宫下段前壁肌层薄而不清、胎盘后方彩色血流增多等超声征象的出现率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声可在妊娠早期有效诊断胎盘植入高危孕妇是否存在胎盘植入,为临床早期干预提供依据。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的应用价值。资料与方法分析30例经手术及病理证实为子宫切口妊娠病例的彩色多普勒超声表现。结果 20例彩色多普勒超声表现为单纯孕囊型,其中漏诊1例;9例为混合性包块型;1例为蜂窝型;29例前壁峡部或前壁肌层内均测得低阻血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫切口妊娠简便、准确、可靠的方法。     

剖宫产切口妊娠超声和MRI诊断比较

目的探讨MRI和阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产切口妊娠中的价值。资料与方法回顾性分析经病理确诊的40例剖宫产切口妊娠患者的超声和MRI影像特点,比较二者诊断剖宫产切口妊娠的优势。结果彩色多普勒超声准确诊断36例,诊断正确率为90.0%;MRI准确诊断35例,诊断正确率为87.5%;6例子宫局部破裂,其中4例MRI显示妊娠组织突出于峡部,2例可见新鲜出血信号,而彩色多普勒超声未提示。超声与MRI诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较,差异无统计学意义(χ2=5.74,P>0.05)。结论彩色多普勒超声和MRI对切口妊娠的诊断正确率均较高,MRI可更好地显示剖宫产切口妊娠与周边组织的关系。     

经腹部及阴道彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠

目的探讨彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠的价值。资料与方法采用回顾性分析的方法,对4例术前超声诊断为腹腔妊娠,结合手术及病理结果,分析腹腔妊娠的超声特点。结果术前超声诊断腹腔妊娠4例,与手术病理结果符合3例,误诊1例。结论彩色多普勒超声是诊断腹腔妊娠简便、有效的方法。     

经阴道超声对无症状宫外孕的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对无症状宫外孕的诊断价值.材料和方法:根据临床症状与体征,将24例经外科手术证实的宫外孕患者分为无症状组和有显著临床症状组,回顾性分析其声像图特征及临床资料.结果:无症状宫外孕组中,TVUS可清晰显示患者(11/13)的输卵管环征,以输卵管环征诊断宫外孕符合率为84.6%;有显著症状宫外孕组中,所有患者(11/11)未显示输卵管环征,此组宫外孕的诊断须结合临床资料.结论:TVUS对无症状宫外孕的诊断有较大的临床应用价值.     

经阴道超声引导介入治疗与宫颈注射治疗未破裂型异位妊娠的对比研究

目的探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究。资料与方法选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等。结果两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P<0.05)。结论经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性肿瘤的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值及其与临床分期的关系。材料和方法:对47例卵巢恶性肿瘤,18例良性肿瘤,5例交界性肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查。分析瘤内血管分布类型、瘤内动脉血流参数及动脉频谱舒张期切迹等指标与良、恶性肿瘤及临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值明显低于良性组,且Ⅲ、Ⅳ期RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期。恶性组血管分布多为Ⅲ型,占38/47,良性组血管分布Ⅲ型为1/18,以血管分布Ⅲ型为标准诊断卵巢恶性肿瘤敏感性80.8%,特异性86.9%。恶性组4/47动脉频谱有舒张期切迹,良性组14/18动脉频谱有舒张期切迹,两组比较差异有统计学意义。结论:RI、血管分布类型、脉冲频谱舒张期切迹是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。     

早期胎盘植入的MRI表现

目的 探讨早期妊娠胎盘植入的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为早期胎盘植入的18例患者的MRI表现.结果 18例中术前16例MRI诊断为胎盘植入,1例诊断为不除外胎盘植入,1例诊断未见明显异常,MRI诊断准确率为89％.MRI上16例表现为子宫不同程度增大,子宫结合带完整性破坏,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌壁内出现高信号灶,11例病灶内见混杂信号影.2例仅累及子宫结合带,11例突入肌层或肌层局部明显变薄,5例基本位于肌层内.增强扫描示16例病灶呈不均匀强化、边缘强化明显,14例病灶内见结节样、花瓣样强化,7例坏死区不强化,16例增强中晚期持续明显强化.扩散加权成像(DWI)上4例病灶呈明显高信号.结论 早期妊娠胎盘植入MRI主要表现为子宫内膜及结合带不完整,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌内出现高信号灶.     

不同超声辐照联合超声造影剂对人孕早期绒毛组织的损伤作用

目的 探讨不同超声辐照联合超声造影剂对人孕早期绒毛组织超微结构及凋亡的影响.资料与方法 选择人工流产的36例患者,按就诊顺序随机分为对照组、低机械指数(MI≤0.15)造影组、高机械指数(MI=1.0)造影组(击破再灌注).其中低机械指数造影组进一步分为MI=0.07、0.09、0.13、0.15 4个亚组.造影后24h内行人工流产取出绒毛组织,透射电镜观察绒毛的超微结构,免疫组化检测Bcl-2蛋白表达.结果 电镜观察显示:高机械指数造影组与对照组及低机械指数造影组比较,绒毛组织损伤程度更明显;而各低机械指数造影组及对照组绒毛组织破坏不明显.免疫组化结果显示:高机械指数造影组绒毛合体滋养层细胞Bcl-2蛋白表达较对照组及各低机械指数造影组明显减少(P＜0 05);各低机械指数造影组与对照组Bcl-2表达变化不明显(P＞0.05).结论 高机械指数超声辐照联合超声造影剂对人早孕胚胎组织有明显损伤作用,而低机械指数超声造影在产科应用中较安全.