卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

卵巢肿瘤种类较多,病理分类较复杂,可分为以下四类:上皮源性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移瘤。卵巢卵泡膜细胞瘤是起源于卵巢性索间质的良性肿瘤,恶性很少,占全部卵巢肿瘤的0.5%～1.0%,据有关文献报道不超过4%。临床表现无特异性,术前诊断不易。笔者收     

超声诊断性索-间质肿瘤的临床分析

目的：探讨性索-间质肿瘤声像图表现及诊断价值。方法：回顾总结了经手术病理证实70例性索-间质肿瘤的超声诊断资料。结果：70例术前超声检查,24例提示卵泡膜细胞瘤,3例提示颗粒细胞瘤的诊断,超声诊断符合率38.6%。超声提示卵巢实性肿瘤18例,占25.7%;囊腺癌8例,占11.4%,囊腺瘤3例,占4.3%;卵巢畸胎瘤3例,占4.3%;误诊子宫浆膜下肌瘤11例,占15.7%。结论：尽管性索-间质肿瘤不具有特异性声像图表现,但是掌握其声像图特征结合临床女性化表现有助于超声提示正确诊断。     

卵巢性索间质肿瘤的CT与MRI诊断

卵巢性索间质肿瘤是一组较少见的卵巢肿瘤,影像学上常与原发上皮性肿瘤和转移瘤相混淆.本文复习了卵巢性索间质肿瘤的CT与MRI表现,旨在提高影像诊断水平. 卵巢性索间质肿瘤(sex cord-stromal tumor)是一组有性激素分泌功能的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤的8%.性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织.原始性索包括卵巢的颗粒细胞、睾丸的支持细胞即Sertoli细胞,间质细胞包括成纤维细胞、卵泡膜细胞和睾丸间质细胞即Leyding细胞.卵巢性索间质肿瘤可由上述细胞单独形成或不同细胞以不同的组合形成[1].     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图分析

卵泡膜细胞瘤是卵巢实质性肿瘤中较常见的一种,属性索间质来源的良性肿瘤,约占卵巢肿瘤的2%～6%.多见于绝经后妇女.因它能分泌激素(主要为雌激素),可引起妇女绝经后阴道流血、内膜增厚甚至癌变,故正确诊断并采取相应治疗非常重要.本研究回顾性分析我院2000～2003 年经手术病理证实的23例卵泡膜细胞瘤的资料,以提高超声对其诊断的准确率.     

卵巢性索间质肿瘤的CT表现与病理对照研究

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的CT表现并与术后病理进行对照分析,以提高术前诊断水平.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤的临床资料、CT表现、术后病理,对颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤-纤维瘤的平扫CT值与增强后强化程度ACT值进行比较分析.结果 (1)颗粒细胞瘤7例;(2)卵泡膜细胞瘤3例、纤维-卵泡膜纤维瘤11例12枚;(3)Sertoli-Leydig细胞瘤1例;(4)类固醇细胞瘤1例,在CT上具有一些特征性表现,且与术后病理相对应.颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤-纤维瘤的平扫CT值无明显差异(t=1.487,P=0.157),颗粒细胞瘤增强后强化程度△CT值较卵泡膜细胞瘤-纤维瘤高(t=2.528,P=0.041).结论 卵巢性索间质肿瘤具有一定的CT特点,符合其病理表现,结合临床资料,有助于术前初步诊断.     

卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 :探讨卵巢性索间质肿瘤的MRI表现,提高该病的MRI影像认识。方法 :回顾性分析10例经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤患者的MRI表现,观察病灶的形态特征、信号改变、强化方式、子宫改变、盆腔积液等,并对照病理形态表现。结果:10例中,颗粒细胞瘤6例,卵泡膜细胞瘤4例。颗粒细胞瘤均为囊实性,T1低信号,T2高信号,可见低信号分隔,增强扫描可见分隔明显强化。卵泡膜细胞瘤2例为实性,2例为囊实性,T1稍低信号,T2稍高信号,囊实性可见云絮状高信号区,增强扫描呈渐进性强化。结论:MRI可清晰显示卵巢性索间质肿瘤的大小、形态、肿瘤内部病理特征及与周围组织的关系,结合临床及实验室检查,对术前诊断有重要价值。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断

卵泡膜细胞瘤是起源于卵巢性索间质的良性肿瘤,术前常被误诊.影像上对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断大多仅限于CT上的诊断,MRI影像诊断报道不多.笔者总结/回顾性分析3例卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI影像表现并结合文献而报告如下,以提高对本病的认识.     

卵巢原发性肿瘤的CT诊断

目的分析卵巢原发性肿瘤的CT影像特点,提高CT检查在卵巢原发性肿瘤术前诊断和鉴别诊断中的价值和准确性。方法回顾性分析经病理证实的62例卵巢原发性肿瘤患者的CT表现,其中良性20例,恶性42例。结果1)上皮性肿瘤42例53个肿瘤,多房囊性改变为主(28/53,52.8%)。上皮性肿瘤中恶性肿瘤45个(45/53,84.9%),其中浆液性囊腺癌39个,占恶性上皮性肿瘤的86.7%。恶性肿瘤中出现乳头状突起30个,占恶性上皮性肿瘤的66.7%;2)生殖细胞肿瘤13例,以囊实性为主(8/13)。其中成熟囊性畸胎瘤8例(8/13),未成熟畸胎瘤2例。畸胎瘤中见脂肪成分8例(8/13),钙化成分6例(6/13)。未成熟畸胎瘤平均最大截面积较成熟畸胎瘤大;3)性索间质肿瘤7例,以囊实性为主(4/7)。4例卵巢纤维瘤、1例卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤和1例卵泡膜细胞瘤实质部分平扫均为均质低或等密度,增强后轻度强化。颗粒细胞瘤体积较大,多表现为多房囊性(2/3)。结论 CT能清晰显示盆腔结构,可提供对原发性卵巢肿瘤的定位、定性、病变范围的可靠信息。     

卵泡膜细胞瘤的MRI表现

卵巢卵泡膜细胞瘤是来源于卵巢性索间质的功能性肿瘤.临床少见,多为良性,仅占全部卵巢肿瘤的0.5％～1％[1-2],术前常不能做出正确影像诊断.现将本院收治6例患者的临床资料、MRI表现归纳总结,结合病理对照分析,旨在提高对本病的认识. 1资料与材料 1.1 一般资料 收集本院2008-01-2010-12经手术及病理证实的卵泡膜细胞瘤患者6例,年龄50～85岁,平均59岁.主要临床表现:无症状体检发现腹部包块1例,下腹隐痛并坠胀感1例,闭经多年后阴道流血4例.6例患者均接受了MRI平扫和增强检查.     

卵巢卵泡膜细胞瘤MR表现与病理对照分析

卵巢卵泡膜细胞瘤(ovarian thecoma,OT)是起源于卵巢性索间质组织的少见肿瘤,约占全部卵巢肿瘤的0.5％～1.0％[1],起源于卵巢髓质,有分泌雌激素的功能.该肿瘤多为良性,临床表现无特异性,术前易被误诊.MRI具有良好的组织分辨力,不但能清晰显示病变的大小、形态以及与周围组织的关系,而且能反映病变的组织学特性,为临床治疗方案的选择提供依据.本文回顾性分析16例经手术病理证实的OT的临床资料、MRI表现及病理基础,以加深对OT的认识,提高诊断及鉴别诊断的能力.     

颗粒—卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的探讨颗粒－卵泡膜细胞瘤的声像图表现与诊断价值。材料与方法回顾总结了经手术病理证实的３０例颗粒一卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料。结果３０例术前超声检查均未能提示颗粒－卵泡膜细胞瘤的诊断。超声提示卵巢实质性肿块１８例,占６０％,卵巢囊腺瘤６例,占２０％,卵巢囊腺癌３例,占１０％,误诊浆膜下子宫肌瘤３例,占１０％。结论尽管颗粒一卵泡膜细胞瘤不具有特征性声像图表现,但是掌握本病的声像图特点有助于做出正确诊断,超声工作者对该病的诊断有待于进一步提高认识。     

卵巢性索-间质肿瘤的MRI诊断及病理对照研究

目的:分析卵巢性索-间质肿瘤的MRI表现,提高MRI诊断水平.方法:回顾性分析经手术和病理证实的32例卵巢性索-间质肿瘤的MRI资料,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号、囊/实性、赘生物及强化方式等情况,并与手术病理对照.结果:①纤维-卵泡膜细胞瘤21例(纤维瘤9例,纤维卯泡膜细胞瘤3例,卵泡膜细胞瘤9例).T2WI呈低信号为主19例,伴瘤内高信号17例,其中水肿9例,卵泡膜细胞区9例,囊变2例,出血坏死1例;增强后轻度延迟强化8例,轻中度强化伴团状或云絮状明显强化9例,无强化2例;T2WI呈高信号2例,轻中度强化,肿瘤为富含细胞纤维瘤.②颗粒细胞瘤4例.其中厚壁囊性2例,囊实性2例,实性区呈T2WI稍高信号,中度或明显强化.③硬化性间质瘤3例,均为实性,T2WI呈全部或周边低信号,中心混杂中高信号,明显强化,其中2例呈向心性强化.④Sertoli-Leyding细胞瘤3例.巨大多房囊性为主2例,实性1例.⑤环小管性索瘤1例,实性结节状,中度强化.结论:卵巢性索-间质肿瘤形态多样,部分类型肿瘤MRI表现具有特征性.     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的CT表现特点,提高术前诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的21例卵巢性索间质肿瘤的临床和CT资料.结果 ①纤维卵泡膜细胞瘤9例10个肿瘤,实性7个,囊性2个,囊实性多房改变1个.实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分及其囊壁平扫呈等或稍低密度,增强后无强化或有轻度强化,囊性或囊实性肿瘤的囊、实部分界限清晰,可见壁结节.②卵泡膜细胞瘤6例,平扫呈均匀或不均匀低密度实性肿块,增强扫描中实性部分均表现为轻微强化.③颗粒细胞瘤5例,多房囊性3例,囊实性1例,实性1例.实性肿瘤实质明显不均质强化;而多房囊性和囊实性肿瘤内实质轻至中度强化.④硬化性间质瘤1例,平扫时密度不均呈囊实性,增强后肿块边缘部分早期强化,延迟扫描呈显著强化.结论 卵巢性索间质肿瘤的CT在肿瘤的形态、密度及强化方式等方面具有一定特点,结合患者的临床表现有助于提高诊断准确率.     

颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的：探讨颗粒-卵泡膜细胞瘤声像图表现及诊断价值。方法：回顾总结了经手术病理证实54例颗粒-卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料。结果：54例术前超声检查，17例提示卵泡膜细胞瘤，2例提示颗粒细胞瘤的诊断，超声诊断符合率35．2％。超声提示卵巢实质性肿瘤14例，占25．9％；囊腺癌8例，占15％囊腺瘤5例，占9．2％；卵巢畸胎瘤3例，占5．5％；误诊子宫浆膜下肌瘤5例，占9．2％。结论：尽管颗粒卵泡膜细胞瘤不具有特异性声像图表现，但是掌握其声像图特征结合临床女性化表现有助于超声提示正确诊断。     

卵巢囊实性占位性病变的MRI诊断

_卵巢病变种类繁多,MRI 因其良好的软组织分辨力,对女性盆腔病变的定位及定性诊断具有重要价值。MRI 上卵巢占位性病变大多呈囊实性表现,鉴别诊断尤其重要,卵巢囊腺瘤或囊腺癌、卵泡膜细胞瘤、成熟性畸胎瘤、巧克力囊肿的 MRI 表现较具特征性,转移瘤并不少见,表现类似于囊腺癌,诊断需谨慎。少见的上皮源性或性索间质来源的肿瘤 MRI 表现有所重叠,确诊有赖于病理学检查。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现分析

目的 :探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现 ,及与相应的病理改变和临床症状的关系 ,以提高术前诊断准确率。材料和方法 :2 6例患者术前行彩超检查 ,术后将手术及病理所见与超声表现进行对照分析。结果 :2 6个肿瘤中 2 3个呈实性、1个呈囊实性、1个呈囊性、1个含有机化的凝血块。实性肿瘤中有 19个呈低回声 ,其中 8个后方伴有声衰减。CVI仅于 1例肿瘤内探及少许血流信号 ,余均未见血流。 1例实性肿瘤被超声误判为囊肿。结论 :大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈低回声实性包块 ,边界清晰 ,可伴有后方声衰减 ,内无或仅有少许血流信号 ;这些超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有重要价值。     

卵巢性索间质肿瘤的影像诊断

目的 分析卵巢性索间质肿瘤的CT及MRI表现,提高术前诊断准确性.方法 选取经手术病理证实为卵巢性索间质肿瘤患者79例,共81个病灶,收集CT及MRI的影像资料,回顾性分析其影像表现,测量病灶的CT增强值及表观扩散系数(ADC)值.结果 79例患者中2例为双侧病灶,共81个病灶,卵巢性索间质肿瘤中纤维瘤28个、纤维卵泡...     

卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的CT鉴别诊断

目的 :探讨CT对卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :收集经病理证实的16例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和18例外突性子宫肌瘤的CT资料,观察比较2组肿瘤的CT征象。结果 :1卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤:实性成分CT值多低于子宫,多轻度强化或无强化,动脉期肿瘤内部可见纤细血管征,易合并腹水;肿块主要由卵巢动脉及子宫动脉卵巢支供血,部分可见卵巢血管蒂征。2外突性子宫肌瘤:实性成分CT值多接近或略高于子宫,多呈明显强化,可见假包膜,通常不合并腹水;肿块由子宫动脉供血,卵巢血管蒂征不常见。结论:卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤CT表现各有其特点,仔细观察2组肿瘤的CT表现,可以对两者进行诊断和鉴别诊断。     

卵巢原发性恶性肿瘤的临床CT分析

目的 探讨卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现与病理组织学的相关性。材料与方法 回顾性分析87例经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤的CT表现,着重观察卵巢肿瘤的形态与密度,以及对周围结构的侵犯与远处转移、腹水。结果 上皮性肿瘤77例（占88.51%),以囊实性为主,占80.51%,多有远处转移及腹水;性索间质肿瘤4例（占4.60%),均为单侧,以囊实性肿块为主,占75.00%;生殖细胞肿瘤6例（占6.90%),均为单侧,以实质性为主,占83.33%。结论 卵巢恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变,对定性诊断有一定的参考价值。     

MRI对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨卵巢肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的卵巢肿瘤患者的临床资料和MRI检查资料。结果卵巢囊腺瘤6例,其中1例浆液性囊腺瘤呈均匀单囊状,2例粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁薄,3例交界性粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁厚薄不均,可见壁结节;卵巢癌10例,多为囊实性肿块,增强后呈不均匀明显强化,术前误诊1例为卵巢转移瘤;卵泡膜纤维瘤组4例,1例单纯纤维瘤与2例卵泡膜纤维瘤的T2WI低信号有一定特征性,1例卵泡膜细胞瘤术前误诊为卵巢癌;卵巢畸胎瘤7例,均含有脂肪信号;卵巢转移瘤4例,3例胃癌转移所致,1例淋巴瘤累及所致。MRI对卵巢肿瘤的诊断符合率为93.5%。结论 MRI对卵巢肿瘤有较高的诊断价值,可作为临床理想的检查方法。