广西首起非输入性非典型肺炎暴发疫情分析

广西是较早发生传染性非典型肺炎（SRAS）暴发疫情的省份之一,首起暴发疫情为非输入性,发生于2002年12月中旬～2003年1月上旬的河池市,共发病6例,死亡2例,呈家庭聚集性,未引起医务人员的继发病例,疫情没有进一步扩散和蔓延.现将结果报告如下.     

惠阳市一起聚集性传染性非典型肺炎暴发流行的调查和处理

20 0 3年 3月 2 8日至 4月 5日 ,惠阳市第一人民医院 (以下简称“惠阳一院”)先后收治了 7例传染性非典型肺炎 (又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)病例。经流行病学调查 ,证实为一起以家庭聚集性为主要表现形式的SARS暴发流行。现将情况报道如下。1　材料和方法　　对SARS疫情报告资料和个案调查资料进行流行病学分析 ,包括患病日期、接触史、病例的聚集性、感染地点、社交活动、追查首发病例等。2　结果2 1　发病概况　　 2 0 0 3年 3月 2日 ,香港居民罗某A(84岁 )因右上腹不适、胸闷、气促在香港玛丽医院治疗 ,医院考虑“胸积水”给予…     

一起公共场所传染性非典型肺炎暴发的流行病学分析

目的 对一起公共场所传染性非典型肺炎(SARS)暴发的流行状况和因素进行调查分析，为制定预防控制措施提供依据。方法 用统一的个案调查表对一起公共场所聚餐所致的SARS暴发病例及相关的所有病例进行调查，采集部分病例咽漱液、血清分别用荧光定量PCR测定SARS抗原和用ELISA测定SARSIgG、IgM。结果 2003年2月21～28日广州市芳村区某酒楼9名就餐聚餐后全部陆续发病，其中1人死亡，所有病例临床表现符合卫生部SARS临床诊断标准。用荧光定量PCR测定3例患咽漱液，2例SARS冠状病毒阳性；用ELISA法测定5例患血清，3例SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性，1例(指示病例)IgM抗体阳性。本起暴发发生于通风不良小型餐厅包房内，聚餐停留玩纸牌和进餐，时间长达3h。首例患于聚餐后次日(21日)发病，聚餐前多次到过SARS收治医院的呼吸病区看护患肿瘤的父亲(父亲和曾去医院看护的另2名亲属也分别在指示病例发病同日及10d内发病)，其余8名聚餐病前除这次聚餐外无其他明确的接触史或暴露史。病例发病潜伏期为2～8d，平均5d。结论 证实本次暴发是因长时间在通风不良的公共场所聚会所导致的SARS暴发，主要传播途径可能为近距离的飞沫传播和密切接触传播，潜伏期末的病人具有传染性。     

传染性非典型肺炎家庭内传播研究

通过描述严重急性呼吸综合征(SARS)家庭聚集性病例的流行病学特征，探讨家庭因素在本病传播中的作用，为制定防治措施提供理论依据。     

杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的流行病学调查

目的查明杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的传染来源,探讨控制措施的效果和可行性.方法对杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的病人及其密切接触者进行流行病学调查,分析病例与密切接触者的关系、接触时间、接触方式以及接触环境等.结果杭州市首起3例输入性传染性非典型肺炎的传染来源为陪同来自北京的SARS病人在湖北黄岗市中心医院看病而感染.杭州市输入3例病人后,由于政府重视,控制措施严格,未发生二代病人和医务人员感染.结论SARS的传染性,除了少数"超级传播者",一般的SARS病人,包括重症病人的传染性还是有限的.     

四川省传染性非典型肺炎疫情分析

目的：分析四川省传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]的流行病学特点。方法：运用描述流行病学的方法，收集、整理、汇总四川省SARS病例资料，分析疫情的三间分布、来源和病例发现方式、临床症状及诊疗情况。结果：2003年4月16日至5月7日是四川省SARS疫情发生的高峰，其中泸州市和广元市病例数占全省病例总数的60％，病例中民工占68％；20--岁年龄组发病人数员多，男女发病之比为1．5：1；80％的病例来源于广东省。患者症状以发热、咳嗽为主，X线胸片有阴影。结论：四川省SARS病例均为输入性，人员流动(特别是外出务工人员返乡)是影响疫情波动的主要因素。对此采取以隔离传染源为主导措施(设立留验站、定点医院、发热门诊等)的防制方法，有效控制了疫情。     

传染性非典型肺炎疫情调查

传染性非典型肺炎(WHO称严重急性呼吸道综合征,简称SARS)是一种新发现的传染病。本文就该病的流行病学调查及收集的可疑病例资料进行分析,供同道们在防治中参考。 传染性非典型肺炎流行病学调查包括可疑病例调查和高危人群排查,其目的是不漏诊漏报1例(假阴性),不误诊误报1例(假阳性),责任重于泰山。流行病学调查的原则是“大、宽、广、严”4个字:(1)大:信息来源要大,杜绝盲区(亲属、亲戚、工友、经治医护人员等);(2)宽:涉及面要宽,以免遗漏(基本情况、症状与体征、治疗经过、工作和生活,职业及发病等);(3)广:思路要广,证据要充分,排查范围和处理范围要广,控制要彻底;(4)严:     

传染性非典型肺炎调查与控制思路

肺炎 (pneumonia)是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症 ,病因以感染为最常见 ,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等 ;其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。引起肺炎的病原体较多 ,肺炎病原学诊断仍然存在不少困难 ,且检测耗时 ,费用高。2 0 0 2年 11月起 ,我国局部地区发生的、当时原因不明的、是主要以近距离飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染病 ,临床主要表现为肺炎 ,有明显的家庭和医院聚集现象 ,与以往的非典型肺炎不同 ,我国将其命名为传染性非典型肺炎 ,WHO称之为Se vereAcuteRespiratorySyndromes ,SARS…     

四川省首起传染性非典型肺炎病例的病原学及血清学研究

目的：对四川省首起传染性非典型肺炎病例病原学及血清学进行研究。方法：病原分离及血清学检测。结果：细胞及鸡胚培养未分离到相应病原；病例甲、病例乙的SARS冠状病毒IgM和IgG抗体阳性，病例丙的肺炎衣原体IgM抗体阳性。结论：两例患者为SARS冠状病毒感染，另一例可能合并肺炎衣原体感染。     

排除1起疑似传染性非典型肺炎的调查报告

2003年5月20日,灵宝市故县镇孔家营小学在当日进行晨检时发现有14名学生发热、咳嗽等身体不适症状,经市卫生防疫站流调人员调查证实为上呼吸道感染,具体报告如下.     

流式细胞分析在SARS临床研究中的应用

介绍流式细胞绝对计数血液淋巴细胞亚群、T淋巴细胞体外活化功能测定、活化免疫细胞内细胞因子分析、定量分析淋巴细胞亚群表达某些活化抗原在SARS临床研究中的应用及流式细胞分析SARS标本应注意的问题，并提供了一例SARS病例的分析结果供参考。     

河南省传染性非典型肺炎临床诊断病例的流行病学调查研究

目的分析河南省传染性非典型肺炎的流行病学和临床学特征,为制定科学有效的预防控制措施提供依据.方法采用个案调查方法,通过询问、检查及查阅病案的方式,收集临床诊断病例的人口学、流行病学和临床学的有关资料.结果河南省疫情始于2003年4月16日,共发生临床诊断病例16例(1例由山西上报卫生部),其中13例为输入病例;发病时间集中在4月份;病例呈散发型.临床表现,发热是16个病人都具有的症状,最高体温达40℃,最低38℃.在16例病人中咳嗽有7人、乏力6人、胸闷5人、不适4人.其中5人有咳痰,3人痰带血丝.16例病人中白细胞低于正常值范围者3例,大于正常值者1例.16例病人X线胸片均表现为双肺多发片状、斑片状或棉絮状阴影,进展快.潜伏期1～13 d,平均为5.8 d.病程平均37.4 d.16例病人痊愈出院后追踪观察6周均未见复发.结论本次河南省发生的传染性非典型肺炎的疫情以输入病例为主,主要为外出务工人员,由于采取了积极的有效的预防控制措施使疫情未扩散,续发病例少,无流调和院内医务人员感染,效果良好.     

医务人员感染传染性非典型肺炎的影响因素分析

目的　分析医务人员感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素 ,为控制SARS在院内的传播 ,降低医护人员的SARS发病率和医院内感染水平提供一定的参考依据。方法　采用整群抽样方法抽取了广东省 9家医院 ,问卷调查了 9家医院中接触过SARS病人的 164 5名医务人员以及相关的科室。对影响医务人员感染SARS的因素进行了非条件Logistic回归的多因素分析。结果　共筛选出 7个可能与感染SARS有关的因素分别是 :医务人员的职业 (医生、护士和护理员 ) ,参与吸痰操作 ,诊治SARS病人时是否戴眼罩 ,洗手装置 ,隔离服的层数 ,通常戴口罩个数和初始接触病人是否戴口罩。在调查的 48个科室中 ,81.3 %的科室进行了严格的隔离分区 ,80 %的房间能够经常开窗通风 ,83 .3 % (4 0 /4 8)的科室使用紫外灯消毒 ,91.7% (4 4 /4 8)的科室使用过氧乙酸熏蒸喷雾消毒剂消毒 ,3 9.6%的科室使用循环风紫外线消毒。结论　医务人员应采取严格的分级防护措施 ;医院的科室应加强隔离与消毒措施 ;采取综合防治措施以确保医务人员的健康与安全     

北京市东城区393例SARS流行特征分析

目的 分析2003年3～6月间北京市东城区SARS流行特征。方法 根据东城区疾病预防控制中心的疫情日报表，并从其他有关渠道，收集疫情资料信息。结果 东城区首例输入性病例3月14日发病，3月16日入院，4月初病例开始增多，4月中、下旬发病达高峰，5月上旬开始下降，5月22日无新发确诊病例，5月26日后，再无病例报告。全区共报告临床确诊SARS病人393例，10岁以下年龄组无病人，其余各年龄组均有发病，其中20～49岁年龄组发病人数占病例总数的70．0％，平均发病年龄为40．64岁。男女发病比例无显著差异。SARS发病有明显的家庭聚集现象。病例中东城区的病人占66．9％，外区、外省占32．0％；驻区医院收治SARS病人358人，占91．09％。393例病人中无接触史的占33．3％。医护人员感染SARS 79人，占病人总数的20.10％、其中区属四所医院18名医护人员感染为8．33％。结论 本次SARS流行，除10岁以下年龄组外，普遍易感，其中以青壮年、老年人、医务人员更易罹患。与病人直接接触是主要的传播方式，家庭聚集传播明显。医院、工地是防控重地。本区制定的防控策略、措施及原则是有效的。     

急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者血清IL-8水平的研究

目的：揭示白细胞介索－8（IL－8）与急性肺损伤（ALI）、急性呼吸迫综合征（ARDS）的关系及其作为判断预后的作用。方法：采用放射免疫分析法，测定12例ALI、13例ARDS患者的血清IL－8水平，并与59例正常对照者相比较。结果：ALI与ARDS患者血清IL－8水平显著高于正常对照者（P＜0．01），而ARDS患者血清IL－8水平又显著高于ALI患者（P＜0．05），且ALI与ARDS中的非存活者血清IL－8水平又显著高于存活者（P＜0．01）。结论：IL－8参与ALI及ARDS的炎症反应，高水平的血清IL－8提示预后不良。     

湖北省传染性非典型肺炎流行病学分析

目的了解湖北省传染性非典型肺炎流行病学特征及其影响因素．为制订预防控制对策提供依据。方法根据传染性非典型肺炎病例个案调查表、密切接触者调查表和国家法定传染病监测系统资料,使用Excel软件进行统计分析。结果湖北省2003年报告7例传染性非典型肺炎病例,其中死亡1例,发病率0．012／10万,病死率14．3％以输入病例为主,其中2例为继发病例,呈点状散发。结论估计病例潜伏期为1～10天,一般潜伏期在1周内,未观察到病例发病前有传染性。     

一起院内SARS感染的流行病学调查研究

目的　对一起严重急性呼吸综合征 (SARS)医院感染进行流行病学调查 ,确定传染源和传播途径 ,分析造成医院感染的原因和流行病学特点 ,为预防和控制院内 SARS感染提供参考资料。方法　采用统一的流行病学调查表 ,通过座谈了解 ,查阅病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查 ;描述本次医院感染的传播过程和不同接触方式与感染发病的关系 ,并以图例和表格方式表达。结果　本次医院感染急诊科员工在 2 0 0 3年 4月 2日～ 18日 16 d时间内共发生 SARS患者 5例 ,罹患率为 2 1.74 % ,整个感染过程形成清晰的传播链 ;感染人群全部为护士 ,男女之比 1∶ 4 ;发病潜伏期长 ,潜伏期平均 >10 d;病程长 ,自发病到痊愈出院平均为 4 9.4 d;后对在症状期所有接触者进行隔离 ,无发病。结论　本次医院感染首例传染源为输入性 ;无防护近距离密切接触为主要传播方式 ;急诊科护士是高危人群。     

Control of Severe Acute Respiratory Syndrome in Singapore

A Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) outbreak occurred in Singapore from February to May 2003. A high vigilance for the disease, frequent and regular temperature monitoring, early case identification and isolation of patients, as well as tracing and home quarantine of contacts, played major roles in controlling the outbreak. Hospitals were dedicated to the screening and treatment of SARS patients. Within and between hospitals, movement by healthcare workers, patients and visitors were restricted, as was the number of hospital visitors. Staff education and audits of infection control practices also featured prominently. To prevent cross-border transmission, incoming travellers from SARS affected areas had to complete health declaration cards. They, as well as all outgoing travellers from Singapore, were monitored for fever. In the meantime, the public was urged to refrain from travelling to SARS affected regions. Containment elements targeting the community included school closure, public education on good hygiene and readily accessible public information. In response to a laboratory acquired SARS infection, laboratories were audited, and directives issued on the mandatory use of biosafety level 3 laboratories for SARS virus culture, and compliance of laboratory workers to biosafety guidelines.     

1起输入性传染源引起医院SARS暴发的分析

目的 对一起输入性严重急性呼吸道综合征(SARS)传染源引发的医院SARS暴发进行调查，了解其流行特点和规律，探讨流行因素，为预防和控制医院SARS提供参考。方法通过座谈、查阅病案和查看感染现场，描述整个感染传播过程和各因素与发病间的关系，以图例和表格方式表达。结果驻军某医院急诊科3月18日接诊1名发热患者，并留观治疗3d。4月2日为其护理治疗的该科男护士发病，其后8～16d内该科相继有4名女护士发病，科内员工罹患率21．74％(5／23)，医护人员整个感染过程可见清晰的传播链，感染与无防护密切接触、室内小环境空气质量差有关。发病潜伏期平均10d以上，平均病程49．4d。经采取隔离、消毒措施后，发病停止。结论本次医院SARS的第1代传染源为输人性；急诊科护士是感染的高危人群；无防护近距离密切接触是SARS的主要传播方式。     

SARS的临床浅析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点 ,为临床诊治提供依据。方法　收集我院 4 8例 SARS患者和 2 3例疑似后排除 SARS的病例资料进行回顾性调查 ,应用 χ2 检验作两组间统计学分析。结果　 SARS组与疑似后排除 SARS组进行比较 ,流行病学史、动脉血氧分压、血氧饱和度、胸部 X线片改变均有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;其他临床症状、血常规、血沉、生化指标等均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　 SARS主要通过家庭内及医院内传染 ,应积极切断传播途径 ;流行病学调查、影像学检查及血气分析对于鉴别诊断尤为重要 ;支持治疗、氧疗、联合抗病毒及抗生素、适当剂量激素治疗是行之有效的。