单侧外固定架在开放性胫腓骨中下段骨折的应用

我院骨科自 1997年 6月以来共收治开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行切开复位单侧外固定架固定术 ,术后随访 0 .5～ 1.5年 ,所有病例均复位良好 ,说明单侧外固定架具有固定坚强 ,对组织损伤小 ,并能够早期功能恢复的优点。1　临床资料1 1　一般资料　开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行单侧多功能骨科外固定架固定术。其中男 13例 ,女7例。男∶女为 1∶0 .54。年龄 2 1～ 77岁 ,平均 4 5.2岁。致伤原因为车撞伤 11例 ,摔伤 9例。所有病例均经过0 .5～ 1.5年的随访 ,效果满意。1 2　所用器材　为ＦＬ系列单侧多功能骨科外固定架。由北京富…     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。     

单侧多功能外固定架治疗胫排骨骨折28例

胫腓骨骨干骨折较多见 ,易发生开放性骨折、骨缺损或严重软组织损伤 ,使用内固定较困难。现就我院 1997年 4月～1999年 7月对 2 8例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定架不同术式治疗的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,均为外伤性胫腓骨骨折。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 .5岁。其中单侧胫腓骨骨折 2 6例 ,双侧 2例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例 ;骨折呈横断型 8处 ,粉碎型 7处 ,短斜面型 8处 ,长斜型 4处 ,螺旋型 3处。1.2　手术方法 :单纯骨折复位 +单侧外固定架固定术 :在持续硬膜外麻醉下…     

单侧多功能外固定架治疗153例胫腓骨折

目的探讨单侧多功能外同定架在胫腓骨折中的治疗作用。方法153例胫腓骨折患者，开放性骨折61例，闭合性骨折92例，根据骨折的性质分别进行单侧多功能外固定架治疗。结果骨折愈合时间最短的3个月，最长的8个月，平均为4、3个月。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折能取得满意的治疗效果。     

单侧外固定架治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的难愈合,不愈合和股骨头坏死以及并发心血管等疾患,使治疗变得复杂和困难。我们自1995年3月用单侧多功能外固定架,或股骨转子部截骨加单侧多功能外固定架固定治疗股骨颈骨折55例,效果满意。资料及方法　本组55例,男25例,女30例。年龄30～88岁,平均年龄51岁。新鲜骨折50例,陈旧骨折5例。骨折至手术时间3～90天。Ｌｉｎｔｏｎ角30°～80°。关节囊外骨折20例,用外固定架固定。关节囊内骨折35例,股骨转子部位截骨加外固定架固定。股骨颈骨折复位满意后,自股骨大转子部透皮沿股骨颈中轴拧入直径6ｍｍ的2根粗纹螺钉,钉尖穿过骨折线达…     

单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的护理

本文通过我院1997年-1998年应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折13例的护理，对术前常规护理、心理护理及术后观察及护理进行了阐述。单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的护理@汪萍$西藏军区总医院!850003     

单侧外固定架治疗儿童下肢骨干骨折致骨延迟愈合原因分析

目的分析单侧外固定架治疗下肢骨干骨折出现骨延迟愈合的原因,从而更合理地使用外固定架。方法选择2008年1月至2011年12月收治的20例下肢骨干骨折行单侧外固定架复位固定后出现骨折延迟愈合的患儿,对其原始受伤情况、全身营养状况、手术方式、外固定架自身因素、伤后功能康复训练情况等多方面进行分析总结,初步分析外固定架是否为导致骨延迟愈合的主要因素。结果20例下肢骨干骨延迟愈合多发生于开放性骨折或行切开复位、粉碎性骨折的惠儿．其中3例患儿曾经出现钉道感染;15例患儿未遵医生指示进行负重功能训练;6例患儿开放性骨折后局部软组织缺损或瘢痕挛缩严重：1例患儿因钉道感染松动行2次手术固定。结论下肢骨干骨折骨延迟愈合是多种不良因素共同作用的结果。单侧外固定架骨折固定稳定性欠佳、卧床休息时间过长对骨愈合延迟有明显影响。严格掌握单侧外固定架使用适应证、后期细致护理、定期随访早期负重功能训练、早期干预可有效减少骨延迟愈合。进一步改良单侧外固定架使用方式可减少骨延迟愈合发生。     

小切口拉力镙钉并单侧多功能外固定架治疗股骨干骨折

目的对股骨干骨折采用小切中开放复位拉力镙钉并单侧多功能外固定架治疗进行回顾性分析。方法本组34例,男25例,女9例;年龄1岁~62岁。闭合性骨折23例,开放性骨折11例。全部采用小切12复位拉力镙钉并单侧多功能外固定架治疗。首先采用静力固定,术后12周拍片骨折端有少量骨痂形成即改动力固定,术后所有病例均早期(7d~14d)负重。结果全部病例获得随访,随访时间6~18个月。全部骨折骨性愈合,平均愈合时间15w(8w~24w)。无断钉,松动及膝关节功受损等。结论本方法具有适应症广,骨折愈合快,切口及组织损伤小,固定可靠,功能恢复快,并发症少等优点,又不需C臂X线机和骨科牵引床,适合在基层医院开展。     

股骨粗隆间骨折应用经皮多功能外固定架的治疗效果分析

目的分析应用经皮多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法应用经皮多功能外固定架治疗在我院就诊的50例股骨粗隆间骨折患者。结果根据疗效评定标准,50例患者中优14例,良32例,可4例,差0例,总优良率92%;并发症发生率为8%,经相应治疗后均在短期内好转。结论应用经皮多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、失血少、无需再次手术去除内固定物等优点,可减少术后并发症的发生率,提高患者的生存质量,治疗效果满意。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折临床体会

由于胫骨特殊的解剖部分，使其易受损伤，因其血循环特点，骨折后不易愈合，骨不连的发生率较高。因临床多采用手法复位外同定及跟骨牵引治疗，但临床很多骨折患者，因复位不理想，同时外固定不可靠而采用手术治疗。当前最好的治疗方法为采用交锁髓内针治疗。自2005年至2008年，我们采用维坊三维骨科医疗器械研究所生产的单侧（万向）多功能骨科外固定架治疗胫骨骨折，取得了较好的效果。     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良8例,中3例,差2例,优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生,踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折中有关问题的探讨

1995年5月～2002年12月应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折216例，其中180例得到随访。对应用外固定架中的有关问题进行分析和探讨。现报道如下。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折102侧报告

胫腓骨骨折是一种常见的骨折 ,约占我院收治骨折病例的2 1% ,我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年 4月用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折 10 2侧 ,效果良好 ,现总结如下。1　一般资料本组 93例 ,共 10 2侧。男性 79侧 ,女性 2 3侧 ;年龄 15～72岁 ,平均 41.2 5岁。骨折部位 :胫骨上段 18侧 ,中段 36侧 ,下段 43侧 ,双段骨折 5侧。其中闭合性骨折 39侧 ,开放性骨折 6 3侧 ,粉碎性骨折 32侧。受伤原因为撞击伤、碾压伤。开放性骨折从受伤至清创治疗的时间为 0 .5～ 12小时 ,平均为3.1小时。2　治疗开放性骨折来院后即行清创术 ,所有病例在 2 4小…     

有关胫骨多段开放性骨折的治疗体会

目的探讨外固定架联合钢板内固定治疗胫骨干多段开放性骨折的治疗疗效体会。方法利用外固定架及钢板内固定联合治疗胫骨干多段开放性骨折38例,CustiloI型和II型共10例,CustiloIIIA型17例,CustiloIIIB型11例。并且与另外随机抽取的37例胫骨干多段开放性骨折单纯应用外固定架治疗组进行对比,其中CustiloI型和II型共7例,CustiloIIIA型18例,CustiloIIIB型12例。结果从两组患者的3年内的随访记录,利用外固定架联合钢板内固定平均愈合时间23周,治疗后I、II型未发现深部感染,III型发现骨折伤口部位周围皮肤坏死3例,未出现骨髓炎;单纯使用外固定架治疗胫骨干多段开放性骨折治愈时间平均为30周,I型未发现深部组织感染,II型深部感染2例,III型骨折伤口部位周围皮肤坏死10例,出现骨髓炎患者5例。P<0.05,具有统计学意义。结论外固定架联合钢板内固定治疗I型、II型胫骨干多段开放性骨折是及其有效并安全的,操作简单,对局部组织的损伤小,固定稳定,伤口深部及周围皮肤感染率低,可以缩短胫骨干多段开放性骨折的治愈周期,有利于帮助基层医院积极开展手术救治胫骨干多段开放性骨折的患者,以免错过了最佳治疗时机。     

外固定架治疗胫腓骨骨折的临床效果分析

目的观察外固定架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年6月～2011年6月在本院采用外固定架治疗的胫腓骨骨折患者110例,部分闭合性骨折,在透视引导下手法复位后,打入固定针,进行外固定。对于手法不能复位但并未伴有严重组织血管损伤的患者,在骨折处小切口复位骨折并打入固定针,进行外固定。如伴有大面积组织损伤,先处理好组织损伤,再做外固定;若伴有感染,等感染控制后,作延期外固定架治疗。观察患者预后情况,统计功能固定及解剖复位情况。结果经外固定架治疗后,110例患者中有47例最终达到功能复位,63例达到解剖复位。其中,有9例患者出现复位后为固定松动,进行了二次固定。结论外固定架治疗胫腓骨骨折,手术创伤小,骨折愈合快,术后无需二次手术取出内固定,减少了患者痛苦,术后肢体功能恢复良好。     

单侧多功能外固定器在胫腓骨骨折89例中的应用及护理

目的探讨单侧多功能外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理。方法对我院2008年9月至2010年12月期间89例胫腓骨骨折患者以单侧多功能外固定器进行治疗的回顾性分析。结果本组病例愈合平均时间为3个月,骨折临床愈合时间2～6个月,骨折愈合率达100%,恢复达标率为94.4%。结论单侧多功能外固定器对于胫腓骨骨折中的治疗疗效非常显著,对于开放性骨折、节段性骨折等都有较高的治愈率,有利于患肢恢复、避免二次手术。     

单侧外固定架治疗股骨颈骨折

为促进股骨颈骨折愈合,介绍单侧外固定架、或股骨转子部截骨加单侧外固定架固定的方法。共55例,其中新鲜骨折50例。关节囊外骨折用外固定架,关节囊内骨折用转子部移位截骨加外固定架。近期随访4－48个月,骨折愈合,无股骨头坏死,关节功能及下肢功能好。本法采用有限化手术操作外固定架固定,适用新鲜股骨颈骨折无假体置换指征者．若骨不愈合,或长期随访有股骨头坏死,可再用其它方法,包括推迟的假体置换。单侧外固定架治疗股骨颈骨折@陈相奇$云南昆明医学院附属第二医院骨科!650101@马梦昆$云南昆明医学院附属第二医院骨科!650101@杨…     

延迟性脾破裂4例报告

我院近5年来收住延迟性脾破裂4例,均为腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者,占损伤脾破裂15％。1例左上腹部损伤后2天出现症状和体征;1例损伤后10天,上班时出现症状;2例损伤20天,第2次再损伤出现症状。受伤原因:2例车祸伤;1例跌伤;1例钝器击伤。 外伤类型:1例脾包膜下破裂,3例脾包膜下血肿后破裂。其并发症:2例伴严重休克,1例伴左肋骨骨折,后腹膜血肿。合并症:1例肝血吸虫病史,手术     

骨外固定结合有限内固定治疗不稳定性骨折

目的探讨应用单侧外固定架结合有限内固定治疗不稳定性下肢骨干骨折的疗效.方法暴露骨折断端,若有腓骨不稳定性骨折先行髓内钉内固定,复位骨折,在骨折碎片或骨折斜面按照AO内固定原则上拉力螺丝钉1～2颗,安装外固定架.结果治疗胫骨或胫腓骨骨折30例,陈旧性股骨骨折1例,全部于12周内拆除外固定架,骨折平均临床愈合时间为94天(55～132天).结论本方法操作容易、简便,内固定螺丝钉增加单侧外固定架的稳定性,加速骨折愈合.