北京市怀柔区农村社区高血压综合干预效果观察

目的 通过对北京市怀柔区农村社区高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村社区高血压防治模式.方法 于2006年对怀柔某农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1 a的社区综合干预(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等),对患者进行干预前、后问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者193例,其中男性84例,女性109例,平均年龄(57.61±10.24)岁.在高血压诊断标准、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义(P<0.05).对控制 体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟外,其余干预前后差别有统计学意义(P<0.01).干预后高血压患者复查率、药物治疗率和控制率较干预前分别提高了10.88%,6.74%和10.37%,其中干预前后复查率和控制率差别有统计学意义(P<0.05).结论 针对农村社区高血压患者健康状况,对患者进行定期随访、改变不良生活习惯、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性及血压控制率等具有重要意义.     

北京市怀柔区农村社区高血压患者个体化健康教育效果评价

目的评价以社区为基础的高血压患者综合防治效果。方法于2007~2009年对北京市怀柔区某农村社区294例高血压患者开展个体化的健康教育及随访干预,评价其干预效果。结果参加社区高血压综合干预的高血压患者294例,其中男性110例,女性184例,平均年龄57.12±11.83岁。在高血压诊断标准、危险因素（除长期精神紧张和吸烟外）、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义（P〈0.01）。对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟外,其余干预前后差别有统计学意义（P〈0.01）。干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了12.58%,3.74%和8.50%,其中干预前后总复查率和总控制率差别有统计学意义（P〈0.01）。结论个体化健康教育和随访干预,对提高高血压患者知识知晓率、非药物治疗依从性及血压控制率等方面具有重要意义。     

北京市怀柔区北房镇社区高血压患者综合干预效果分析

目的通过对北京市怀柔区北房镇社区207名高血压患者进行综合性干预,了解社区高血压病综合干预的效果。方法对北房镇社区服务中心基线调查确定的高血压患者进行8个月的社区综合干预（健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等）,于2010年4—12月对患者进行干预前后问卷调查和医学体检,分析干预效果。结果参与干预的高血压患者207例。在高血压诊断标准、危险因素、主要损害器官等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义（P〈0.01）。对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟和保持心理平衡外,其余干预前后差异均有统计学意义（P〈0.01）。干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高26.57%,10.63%和9.18%,其中干预前后总复查率和总控制率差别有统计学意义（P〈0.05）。结论针对北房镇社区高血压患者的健康状况,进行定期随访、改变不良生活习惯、开展健康教育等社区高血压综合干预,对于有效地开展预防和控制高血压工作具有重要意义。     

金坛市农村35岁以上高血压患者社区健康干预效果

目的观察农村35岁以上高血压患者社区综合干预效果,探讨农村高血压患者干预措施。方法采用队列研究法,分析干预前后该人群高血压患者规范管理率、知识知晓率、血压控制率水平。结果金坛市农村35岁以上高血压患者,高血压知识知晓率、血压控制率干预前后差异有统计学意义(P均<0.05),戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式认知正确率干预前后差异无统计学意义(P均>0.05)。结论农村35岁以上高血压患者应采取患者自我管理为主、社区卫生服务为辅的管理模式。     

北京市大辛峰农村社区高血压综合干预效果评价

目的 通过对北京市大辛峰农村社区高血压患者的综合干预,探讨并制定出适合农村社区实用的高血压干预方案,为扩大开展干预工作奠定基础。方法 对大辛峰农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1a的社区综合干预管理（为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等）,分别于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果。结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者共111例,其中男性49例,女性62例,平均年龄（55.81±10.86）岁。在高血压诊断标准、主要症状、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等方面,除遗传是高血压危险因素知晓率无差别外,其余知识的知晓率在干预前后差别均有统计学意义（P〈0.01）;对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物疗法的使用率均上升,除限制因酒和戒烟外,其余差别均有统计学意义（P〈0.05）。干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了10.81%,5.41%和21.62%,其中干预前后总控制率差别有统计学意义（χ2=10.84,P〈0.01）。干预后SBP和DBP较干预前分别下降了8.07mmHg和5.47mmHg,差别有统计学意义（t值分别为2.699和3.005,均P〈0.01）。BMI、腰围、TC、TG、HDL-C和LDL-C干预前后差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论 为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性以及血压控制率方面具有重要意义。     

高血压病患者社区健康系统管理的效果评价

目的 探讨社区系统管理对高血压病患者的效果.方法 2007年4月至2009年4月对广州市站前社区6个居委会中参与社区高血压系统管理的435例高血压患者,采取饮食、用药、生活行为、运动、心理健康指导以及健康宣传等措施进行健康干预,比较社区健康系统管理前后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率,不良生活方式的改变情况、血压控制情况及实验室指标控制情况.结果 健康干预后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、服药依从性、血压控制率、系统管理满意率均有明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验室指标及生活方式均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01);血压变化明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);并发症控制低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施社区健康系统管理对社区高血压患者自身防治切实有效,此方法在社区中可广泛应用.     

金坛市农村35岁以上高血压患者社区干预效果分析

目的：观察农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施效果,探索适合金坛市农村高血压患者的干预措施。方法：采用队列研究方法,分析人群干预前后高血压患者规范管理率、健康行为方式形成率、血压控制率水平。结果：高血压正常值知晓率,定期测量血压、限盐、规律服药的健康行为方式形成率,血压控制率,干预前后差异有统计学意义,戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式形成率,干预前后差异无统计学意义。结论：农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施,以患者自我管理为主,社区卫生服务为辅的管理模式,能够有效控制金坛市农村地区高血压患者血压水平,降低高血压发病危险因素,减少心血管病的发生。     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的评价在社区中开展高血压患者综合干预的效果。方法选取北京市朝阳区673名高血压患者,在社区中进行为期4年的综合干预,并进行效果评价。采用χ2检验。结果经过4年的综合干预,研究对象的血压控制率达到84.0%,较干预前提高46.1%(P<0.01);高血压相关知识、遵医嘱服药率均显著提高(P<0.01);生活方式方面,除高脂饮食无明显改变外,其他健康行为生活方式采纳率均有所提高(P<0.05);血脂控制率较干预前有提高(P<0.01)但血糖控制率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合干预能有效提高社区高血压患者的知识知晓率和血压控制率,降低危险因素水平。     

健康干预对农村高血压人群的效果评价

目的了解健康干预对农村高血压人群的干预效果。方法通过综合干预措施针对120例高血压患者进行健康干预。结果高血压患者认知、行为方式有明显变化,治疗率、控制率明显提高,差异有统计学意义。结论对高血压患者健康干预能有效降低危险因素,对高血压防治具有积极作用。     

社区高血压流行病调查及综合干预的疗效观察

目的探讨社区高血压流行病调查情况及综合干预的疗效观察。方法选取两个社区服务中心所管辖的居民986例,均符合高血压的诊断标准,针对高血压情况进行随访,平均随访时间为1年,定期记录,随访率为97%。采用统一制定的调查问卷,按标准化调查方法,采用综合干预措施,观察比较干预前后高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率;高血压患者合并症情况、高血压患者并发症情况和用药合理性。结果干预前患者对高血压知识的知晓率为66.02%,治疗率为46.04%,控制率为15.01%;干预后知晓率、治疗率和控制率分别为87.02%、79.01%和25.96%;且与干预前比较有明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.01）。干预后高血压合并血脂异常情况、并发肾功能不全和慢性心功能不全的情况及用药的合理性较干预前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论科学合理的综合干预措施可以有效提高治疗率和控制率,使血糖、血脂指标控制达标,减少或延缓并发症的发生。     

北京市顺义区农村居民健康素养监测结果分析

目的了解北京市顺义区农村居民健康素养知识知晓情况,并探讨健康教育干预效果。方法采用整群随机抽样方法,抽取该区农村地区2个行政村,采用北京市健康教育所统一的调查问卷进行入户调查。结果农村地区居民在干预之前（2008年）和干预后（2009年）的主要卫生知识知晓率由68.5%提高到77.6%、主要卫生行为形成率由57.9%提高到65.2%,主要卫生技能提高不明显。结论对人群开展健康教育干预措施能有效提高居民主要卫生知识知晓率及主要卫生行为形成率,应针对提高健康相关技能方面探索有效的健康教育干预方法。     

2009年北京市怀柔区农村生活饮用水卫生状况调查

目的了解北京市怀柔区农村饮用水卫生现状,为农村改水工作提供科学依据。方法依据《2009年北京农村饮水水质卫生监测技术方案》监测点情况和水质结果报告表中的内容进行基本情况调查并采样检测,对结果进行分析。结果怀柔区枯、丰水期水质合格率分别为73.4%和47.8%,其中枯水期出厂水和末梢水合格率分别为77.8%和68.9%,丰水期出厂水和末梢水合格率分别为53.3%和42.2%。影响怀柔区农村饮用水水质的因素为微生物指标,其中枯水期水质较丰水期好,深水井水质较浅水井及泉水好,差异均有统计学意义。结论怀柔区的农村改水工作应进一步完善,农村饮用水消毒工艺必不可少,今后应加大饮水卫生宣传力度及监督监测频率,以保证怀柔区农村饮水的卫生和安全。     

北京市怀柔区健康促进社区(农村)工作可持续发展模式探讨

目的探讨怀柔区健康促进社区(农村)工作可持续发展模式。方法 2009年在怀柔区14个镇乡、2个街道共计70个健康促进示范社区(农村)中,以建立健康教育组织机构和网络、培训专(兼)职健康教育工作者、建立健康促进工作制度、经费投入和综合信息传播等为干预措施。调查干预前健康相关知识行为的改变情况。结果健康知识平均知晓率由干预前的51.6%提高到干预后的74.5%;健康行为形成率由干预前的56.5%提高到干预后的71.8%,各项指标干预前后差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通过上述干预措施证明,"政府规划,社区动员,群众参与,信息传播,目标管理"是怀柔区健康促进社区(农村)工作可持续发展的模式。     

北京市怀柔区九渡河镇社区高血压患者现状及相关危险因素

目的了解北京市怀柔区九渡河镇社区高血压患者现况及危险因素,为实施高血压干预措施,降低由高血压引起的慢性并发症的发生率提供依据。方法采取随机整群抽样的方法,于2009年8月—2010年10月对九渡河镇6个村的高血压患者进行询问调查及身高、体重、血压的测量、血生化检测,并进行统计学分析。结果高血压患者超重肥胖率为81.5%;血脂异常率为49.4%,合并有心脏、脑、血管、肾脏并发症率为20.5%,规律锻炼率为22.4%,高盐饮食率为59.1%,规律服药率为37.7%,高血压的控制率为8.9%。结论该区高血压患者的主要危险因素为超重、肥胖、高盐饮食、缺乏体育锻炼,自我管理意识差,应采取社区综合性防治措施,加强健康管理,控制或延缓并发症的发生。     

社区健康档案的高血压管理干预效果分析

目的探讨社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率、控制率和治疗率的影响,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供参考依据。方法选取柳州市柳南区和柳北区的6个社区卫生服务中心,将1 183名高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组以小组形式接受高血压群组干预,对照组继续接受常规三级管理模式。干预6个月后再次用高血压患者随访服务记录表对研究对象进行随访调查,对2组患者的高血压健康知识知晓率、高血压控制率及血压值变化情况等进行比较。结果干预组患者系统干预后对高血压知晓率、控制率和治疗率与对照组比较均有明显提高(P0.05)。结论开展社区高血压群组干预管理模式,能够有效地管理高血压患者,降低心血管疾病和总死亡的危险,提高患者的生活质量。     

2007年北京市大兴区部分农村居民健康教育需求调查

[目的]了解大兴区农村居民健康知识掌握情况和健康教育需求现状,为改善健康教育与健康促进干预对策提供参考依据。[方法]2007年,在北京市大兴区抽取部分农村居民进行调查。[结果]调查538名农村居民,导致高血压发病的9个问题全部认知的占10．41％,导致糖尿病发病的9个问题全部认知的占0．37％,预防流感6项措施全部认知的占8．18％,预防痢疾等肠道传染病7项措施全部认知的占5．95％。目前获取健康知识的途径为电视的占90．52％、广播占39．59％、报纸占30．11%,最希望获取健康知识的渠道为电视的占78．81％广播34．39％和健康大课堂30．86％,最希望得到的健康知识为预防慢性病知识、合理饮食知识的分别占76．58％、62．45％。[结论]大兴区农村居民健康知识有待提高,今后开展健康教育与健康促进应以电视、健康大课堂和广播为主要传播方式。     

2009—2012年天津市西青区非传染性疾病综合防控干预效果评价

目的评价2009—2012年天津市西青区慢性非传染性疾病综合防控干预的效果。方法选择西青区作为干预区。干预前后均采用多阶段随机抽样的方法抽取调查对象;干预方法为通过各种形式的健康教育,推广健康的生活方式,对全人群及慢性病患者进行分类管理、定期随访。结果干预后居民对高血压诊断标准知晓率升高36.66%,其他生活方式疾病相关知识也有显著升高。其接受健康教育率提高27.54%,定期体检率提高6.92%,除饮酒以外的多数高危行为均有了明显的改善。结论西青区慢性非传染性疾病综合防控已经初见成效,为其他地区提供了可借鉴的经验。     

开展农村社区糖尿病健康教育对提高糖尿病知识-态度-行为的效果评价

[目的]了解糖尿病健康教育前、后糖尿病患者和一般人群糖尿病有关知识、态度、行为变化情况，探索在农村地区开展糖尿病教育的方法。[方法]2005年6月，对上海市嘉定区马陆镇2个综合防治试点村的糖尿病患者和一般人群进行调查，并与2002年的基线调查情况比较。[结果]干预后与干预前比较，患者和一般人群对糖尿病常见症状、肥胖易患糖尿病、遗传因素、饮食运动控制的知晓率，查过血糖、知道自己血糖水平者所占比例均有较大幅度提高；患者中度活动参与率增高，一般人群轻度活动程度增高。[结论]针对农村地区的糖尿病健康教育干预对改变患者和一般人群的知识、态度和行为效果明显。     

北京市怀柔区农村部分高血压患者现状及现存危险因素

目的了解北京市怀柔区农村地区部分高血压患者现状及现存的危险因素,为实施高血压干预措施,降低由高血压引起的慢性并发症的发生率提供依据。方法采取整群随机抽样方法,在严格的质量控制下于2008年5—10月对怀柔区4个乡镇5个村的高血压患者进行询问调查及身高、体重、血压的测量、血生化检测,并进行统计学分析。结果怀柔农村地区466名高血压患者超重肥胖率达79.8%,血脂异常率51.1%,合并有心脏、脑、血管、肾脏并发症率18.5%,规律锻炼率26.0%,高盐饮食率51.3%,规律服药率52.4%,高血压的控制率为17.8%。结论怀柔区农村地区高血压患者现存的主要危险因素为超重、肥胖、血脂异常、高盐饮食、缺乏体育锻炼,自我管理意识差,应加强健康管理,控制或延缓并发症的发生。