非活动性PDR临床特征与玻切手术治疗疗效

目的分析非活动性增生型糖尿病视网膜病变(IPDR)的临床特征及玻切手术的疗效。方法收集IPDR患者21例(40眼),行视力、眼压、裂隙灯、直间接眼底镜、B超、光学相干断层扫描(OCT)等检查。所有患者均行23G或25G微创玻璃体切割术治疗,术中仔细观察患者玻璃体视网膜情况。根据复查情况,于术后3～6个月行硅油取出和/或白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果随访末期所有患眼视网膜贴附,最佳矫正视力(BCVA)为0.02～0.40,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),其中视力提高11眼(占27.5%),视力稳定26眼(占65.0%),视力下降1眼(占2.5%)。结论 IPDR均发生于全视网膜光凝术后,眼底表现较为"安静"且具有一定特征性。玻璃体切割手术可以提高部分患者的视功能,但手术难度较大。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑区格栅样光凝治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的:观察玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样光凝在治疗黄斑囊样水肿中的疗效。方法:将糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者分成观察组及对照组,观察组为联合治疗25例(25眼),对照组为单纯玻璃体腔注射TA24例(26眼),4mg/0.1ml。联合组玻璃体腔注射后1周行黄斑区格栅样光凝,治疗后2周,4周,8周分别行视力、眼压、眼底、OCT等检查,3月行FFA检查。对比两组治疗前后的改变。结果:两组治疗后2周黄斑囊样水肿均明显减轻,视力多数提高,4周后联合组80%黄斑水肿完全消失,视力提高较对照组明显,45%单纯玻腔注药者水肿复发,视力下降。8周后联合治疗组视力明显提高患者(≥2行)20只眼(80.0%),视力无明显变化患者4只眼(16.0%),视力降低患者1只眼(4.0%);单纯玻璃体腔注射曲安奈德组视力明显提高患者(≥2行)9只眼(34.6%),视力无明显变化患者12只眼(46.2%),视力降低患者5只眼(19.2%),与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P0.05)无并发症。结论:玻璃体腔注射TA联合黄斑区格栅样光凝能有效的减轻黄斑水肿,延缓视力下降。     

玻璃体切除联合硅油填充治疗儿童外伤性感染性眼内炎

目的 观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效.方法 对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6～18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况.结果 13例(13眼)患儿术后均保持了完整的眼球形态,有12例(12眼)患儿视力有不同程度的提高(1～2个级别).结论 儿童眼内炎患者,术后尽早行玻璃体切割联合硅油填充术,可获得尽可能多的视功能.     

球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态改变与视力的相关性研究

目的探讨球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态改变与视力的相关性。方法选取2014年6月—2015年6月在医院眼科实施玻璃体切割手术患眼20只进行研究。手术3个月之后对患眼进行验光和黄斑OCT的基本检查,测量黄斑中央小凹神经上皮层厚度(MNT),并分析MNT和患者预后视力的相关性。结果实施球内异物伤玻璃体切割术的3个月后,患眼出现黄斑前膜的概率为45%,正常形态组和黄斑前膜组之间比较,差异具有显著的统计学意义。剔除3只存在屈光介质混浊眼,剩余17只患眼的MNT和视力进行双变量相关性分析,患者MNT和视力值之间具有一定的相关性(P=0. 046)。结论实施球内异物伤玻璃体切割术之后患眼出现黄斑前膜的概率较大,可对患者的视力造成较大的不良影响;且患眼黄斑中央小凹神经上皮的厚度越高,其视力也就越差。     

病理性近视黄斑出血的分类及眼底荧光血管造影分析

目的 探讨病理性近视黄斑出血的分类及眼底荧光血管造影(FFA)的特征性表现、病灶类型及与视力的关系.方法 对病理性近视黄斑出血36例(38眼)患者进行眼底彩色照相和FFA的随访检查.随访时间4～15个月.结果 病理性近视黄斑出血38眼中,单纯性黄斑出血30眼(78.9%):初诊FFA示造影早期至晚期均可见透见荧光,随访发现各出血灶吸收后在其下可见明显的漆裂纹样强荧光;新生血管性黄斑出血8眼(21.1%):初诊FFA可见小斑片状出血强荧光或其周围出现边界欠清的新生血管膜性强荧光,晚期染料积存.治疗后随访FFA示新生血管膜反复出血,出血机化,色素上皮增生,瘢痕形成,出现Fuchs斑.结论 病理性近视黄斑出血患者行FFA检查有助于明确黄斑出血的类型,用以指导治疗和判断预后.     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法：对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例（50眼）患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果：入选的50例60眼）患者视力均有不同程度提高,术前视力（0．10±0．08）,术后1、3个月矫正视力分别为（0．22±0．15）和（0．29±0．17）,眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿明显消退或减轻（P〈0．01）。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论：玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病f生黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

息肉样脉络膜血管病变合并玻璃体出血的玻璃体手术后转归分析

目的 评估息肉样脉络膜血管病变(PCV)合并玻璃体出血(VH)行玻璃体手术的疗效,观察有无后续治疗的自然转归,分析影响视力预后的因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年9月收治的行玻璃体手术治疗的20例PCV合并VH患者的临床资料,对比手术前后最佳矫正视力(BCVA),探讨影响视力预后的因素.结果 术后随访6～18(13±2)个月,末次随访时,11眼视力提高且BCVA＞ 0.05,术后2周BCVA(1.52±0.51)与术前(2.91±0.52)比较差异有统计学意义(P=0.003).对视力提高患者与视力未提高患者间疾病自然因素进行比较发现,是否行后续治疗及黄斑区病灶情况是影响视力预后的相关因素(P=0.009、0.034).给予后续治疗(应用光动力疗法或经瞳孔温热疗法)患者(10例)术后6个月BCVA(0.77±0.51)与未给予后续治疗患者(10例)(1.43±0.64)比较差异有统计学意义(P=0.035).结论 玻璃体手术可显著改善PCV合并VH的视力,术后行光动力疗法或经瞳孔温热疗法治疗可获得更佳视力.     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑区格栅样光凝治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的：观察玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样光凝在治疗黄斑囊样水肿中的疗效。方法：将糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者分成观察组及对照组,观察组为联合治疗25例（25眼）,对照组为单纯玻璃体腔注射TA24例（26眼）,4mg/0.1ml。联合组玻璃体腔注射后1周行黄斑区格栅样光凝,治疗后2周,4周,8周分别行视力、眼压、眼底、OCT等检查,3月行FFA检查。对比两组治疗前后的改变。结果：两组治疗后2周黄斑囊样水肿均明显减轻,视力多数提高,4周后联合组80%黄斑水肿完全消失,视力提高较对照组明显,45%单纯玻腔注药者水肿复发,视力下降。8周后联合治疗组视力明显提高患者（≥2行）20只眼（80.0%）,视力无明显变化患者4只眼（16.0%）,视力降低患者1只眼（4.0%）;单纯玻璃体腔注射曲安奈德组视力明显提高患者（≥2行）9只眼（34.6%）,视力无明显变化患者12只眼（46.2%）,视力降低患者5只眼（19.2%）,与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义（P〈0.05）无并发症。结论：玻璃体腔注射TA联合黄斑区格栅样光凝能有效的减轻黄斑水肿,延缓视力下降。     

中药与卵磷脂络合碘联合治疗黄斑水肿的临床研究

目的观察中药与卵磷脂络合碘联合治疗黄斑水肿的疗效.方法选择在我院门诊就诊的黄斑水肿患者65人共113只眼,口服中药与卵磷脂络合碘联合来治疗.口服一个疗程和两个疗程后,对上述病人进行视力、眼底及OCT检查.并与同期按传统方法治疗的黄斑水肿患者26人41只眼进行疗效对比.结果治疗组患者30d后65只眼视力提高两行,有效率达57.5%,60d后,94只眼视力提高两行,有效率达83.2%,19只眼视力保持原样或下降.对照组患者60d后21只眼视力提高两行,有效率51.2%,与前者相比,差别显著(P＜0.005).对视力提高者经OCT检查结果显示黄斑水肿有不同程度的减轻,甚至水肿完全消失.结论中药与卵磷脂络合碘联合应用可有效地促进黄斑水肿的消退.     

玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎疗效分析

目的 探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效.方法 回顾性分析22例(22眼)外伤性眼内炎患者的临床资料.结果 4眼单纯药物治疗,18眼行玻璃体切割联合玻璃体腔注药.其中3眼同时行眼内异物取出术,1眼术中晶状体摘除术,3眼行硅油充填术,3眼联合巩膜环扎术.15眼手术前后矫正视力有不同程度提高(83.33%),1眼视力没改变(5.56%),2眼视力降低(11.11%).视力＞0.5 2眼,0.1～0.5 5眼,＜0.1 7眼,眼前指数3眼,无光感1眼.单纯药物治疗的4眼,视力丧失,眼球萎缩. 结论 玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎十分有效的方法.