以多发性浆膜腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者女，59岁，1年前因胸闷、气短在外院接受治疗，胸片检查示左侧胸腔积液并心包积液，考虑结核性浆膜腔积液，抽取胸腔积液后，给予抗痨治疗（利福平、异烟肼、乙胺丁醇）并强的松治疗，治疗后胸腔、心包积液逐渐消退，强的松逐渐减量至停药。患者服用抗痨药物后出现皮疹，以胸背部及大腿内侧居多，瘙痒明显，外院考虑系抗痨药物所致，停用乙胺丁醇，并给予抗过敏治疗，瘙痒减轻，但皮疹反复出现。     

应用中心静脉导管对胸腔心包积液同时引流的护理

中心静脉导管柔软富有弹性，创伤小，操作安全，且能较长时间保留，减少反复穿刺的痛苦已有报道。但在胸腔积液并心包积液的患者用中心静脉导管同时施行引流术尚未见报道。笔者所在的医院2002年5月～2004年4月对10例胸腔积液并心包积液的患者进行内置中心静脉导管引流术，效果满意，现总结如下。     

以双侧胸腔积液为首发的石棉胸1例

患者，男，80岁，英国籍，日尔曼民族，曾为英国海军海员，1949年来中国，在广东省各地区从事船务机械师工作30年余。有高血压病及慢性咳嗽史。2005年4月因脑梗死住院治疗。胸片发现双侧胸腔积液，此后多次胸腔穿刺抽液、给予抗炎等治疗无效，积液送检示渗出性，X线、B超随访仍存在双侧少量至大量胸腔积液不等。从2006年1月25日起给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗结核3个月，无明显效果。     

纤支镜诊断不明原因胸腔积液26例护理体会

胸腔积液是一临床综合病症，病因复杂，临床上多采用X线、CT、胸水常规及生化检查、细胞学检查、经皮胸膜盲目穿刺活检等手段来明确病因，阳性率较低，易造成误诊。本院自2004年5月至2005年4月，利用电视纤支镜替代胸腔镜诊断26例不明原因胸腔积液，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

严重肝外伤15例肝切除的术后护理

目的 探讨严重肝外伤行肝切除后的护理措施。方法 回顾性分析我院自2002年4月-2004年4月3年中15例利用肝切除术处理严重肝外伤的临床资料。结果 治愈13例，死亡2例，治愈13例中1例因出血行二次手术，1例胆漏，2例有膈下积液和胸腔积液致发热，1例有肝功能衰竭早期症状，经及时发现和处理后全部治愈。结论 术后复苏期严密监测生命体征，严格做好各种导管护理，密切观察各种并发症，可以明显降低病死率，减少并发症的发生。     

女性盆腔积液的超声诊断探讨

本文回顾性分析了1995年5月～1997年4月间64例盆腔积液的临床资料，总结了各种疾病引起积液的图像特征，探讨如何区分积液的性质及积液与疾病的关系，为临床诊断提供可靠依据。本组64例均为我院住院患者和部分门诊患者，年龄21～68岁，采用Aloka-SSD280和GERTfino型线阵实时超声诊断仪，探头频率3．SMHZ。充盈膀优，按常规扫查下腹部，首先观察盆腔有无液性暗区，如有，则测量其范围，然后观察子宫双附件。必要时与妇科医生配合行后穹窿穿刺或腹腔穿刺抽溶进行化验检查。结果正常排卵4例：在月经后12～14天，在子宫直肠凹陷处见积液深w…     

CT导引介入治疗心包积液（附15例报告）

目的：探讨CT导引下经皮心包穿刺治疗心包积液的临床价值。方法：对我院2005年4月～2006年4月因多种病因所致的15例心包积液患者行CT导引下穿刺抽吸引流并对其中12例行中心静脉引流管引流术。诊断明确后，开展针对性注药物治疗并对疗效进行评价。结果：15例心包积液病人中原发性心包恶性肿瘤2例，继发性肿瘤8例，结核性5例。介入治疗后病人短期内完全缓解11例，部分缓解2例，稳定1例。有效率100%。结论：CT导引下心包积液介入治疗疗效确切、操作精确、安全性高、并发症少，值得临床推广应用。     

118例胸腔积液的病因和诊断方法

回顾性分析2010年4月～2011年4月我院收治的118例胸腔积液患者的临床资料,分析病因及诊断方法。结果良性胸腔积液82例(69.5%),恶性胸腔积液36例(30.5%);前5位病因,分别为结核57例(48.3%)、原发支气管肺癌23例(19.5%)、肝硬化9例(7.6%)、心功能不全7例(5.9%)、肺炎6例(5.1%);≤40岁患者以结核性胸腔积液为主,≥60岁患者以恶性胸腔积液为主;恶性胸腔积液癌胚抗原值明显高于良性胸腔积液癌胚抗原值,差异具有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液的病因较为复杂,其主要病因为结核和肿瘤,临床诊断中,应结合患者临床症状,给予实验室、影像学检查,其中采用癌胚抗原检测对进一步鉴别良恶性胸腔积液有重要临床价值。     

电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的：了解电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法：自2005年4月至2007年8月，应用电子内科胸腔镜对我院呼吸科、胸外科病房中50例不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查，其中男28例，女22例。对所有通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确其积液原因的患者进行内科胸腔镜检查。结果：经检查．50例不明原因胸腔积液液患者中恶性肿瘤22例（44％）．结核18例（36％）．阴性结果或慢性炎症5例（10茗），肺炎合并胸膜炎3例（6％），粘连严重未能看到胸壁者2例（4%）。恶性肿瘤中肺腺癌最常见。术后并发症中伤口疼痛最常见，对症治疗可缓解。未出现肺水肿、感染、拔管延迟等并发症。结论：电子内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法。在临床上，可帮助我们进一步明确胸腔积液的原因，特别是对不明原因的胸腔积液。     

浆膜腔积液检出白血病细胞的观察分析

目的 对1989年5月～2002年4月收集到的浆膜腔积液中查见白病细胞的10例患者的l临床及实验资料进行回顾分析。方法 浆膜腔积液涂片制作采用推片法，涂片染色采用瑞吉染色，有经验的细胞学检验人员鉴定白血病细胞。结果 查见白血病细胞10例，其中急性粒-单核细胞白血病(M4)、慢性粒细胞白血病(CML)、多发性骨髓瘤(MM)各2例，急性粒细胞白血病(M2)、急性单核细胞白血病(M5)、慢性粒-单细胞白血病(CMMOL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)各1例，均为渗出液，80％为血性。检出白血病细胞的患者生存时间从7d～14个月，中位生存期为1个月，平均生存期为3．8个月。结论 浆膜腔积液中查见白血病细胞则提示疾病预后不良，开展细胞形态学检查十分重要，对临床判断疾病的进展和调整治疗方案有重要价值。     

乳腺癌根治术后皮下积液的原因分析及对策

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法之一。皮下积液是乳腺癌根治术后较常见的并发症之一,皮下积液可直接影响伤口的愈合,增加伤口感染的机会,严重的皮下积液甚至可以导致皮瓣坏死[1]。因此,如何减少皮下积液的发生,就成为术后一个十分重要的问题。2002年4月～2004年     

致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水1例的护理

总结1例致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水患者的护理。护理要点为做好抗心律失常护理,加强利尿联合血浆输注及胸腔积液引流治疗的护理,密切观察生命体征,做好高热及抗感染的护理,给予患者营养支持及活动指导,做好患者的心理护理。经过治疗和护理,该患者11d后病情好转出院。     

脑钠肽在胸腔积液鉴别诊断中价值的初步评价

胸腔积液病因复杂，诊断困难。通过常规和生化检查确定渗出液和漏出液，但有部分尚不能作出判断，在良、恶性胸腔积液鉴别中，细胞学检查阳性率极低。作自2004年4月至2005年6月对85例胸腔积液患，采集血浆及胸水作脑钠肽（BNP）的测定，探讨此指标与胸水性质的关系，报道如下。     

小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗

外伤性硬膜下积液为颅脑损伤中的一种特殊病理表现.小儿由于其头颅重量相对比率较大,外伤时损伤机会较多,硬膜下积液并不少见,治疗不及时可影响脑发育.1998年1月～2004年4月我科共收治小儿外伤性硬脑膜下积液62例,经保守治疗或手术治疗,疗效满意.     

内置中心静脉导管治疗胸腔积液

胸腔穿刺是胸腔积液常用的治疗方法 ,部分患者常需反复多次进行 ,容易造成穿刺部位感染和血胸、气胸并发症。为避免积液减少后损伤 ,常任其自行吸收 ,而致胸膜肥厚、粘连、包裹。[1] 本人自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月采用中心静脉留置导管内置胸膜腔引流治疗胸腔积液 2 0例 ,临床效果满意 ,具体方法介绍如下。1　材料与方法1)　病例选择 :选取中等量以上胸腔积液、B超证实无包裹、粘连、分隔征象 ,既往未行胸腔穿刺治疗的渗出性胸膜炎患者 2 0例。2 )　材料选择 :美国产箭牌中心静脉留置导管系统 ,产品号ES - 0 4 30 1,包括卡式开关…     

肺下积液误诊原因分析

肺下积液误诊原因分析宁夏青铜峡市人民医院７５１６００邱俊清，马新华，祁靖藩，周云，黄琳，吴锋肺下积液是胸腔积液的一种类型，指积液存在肺底与隔肌之间，又称肺底积液。由Ｒｉｇｌｅｒ首先于１９３１年报道，国内自１９５６年黄夏氏报告以来已有多篇报道，但误诊率...     

细导管引流治疗慢性结核性胸腔积液的护理

1997年 4月开始我们对收治的部分病程超过 2个月的结核性胸腔积液患者采用细导管进行胸腔冲洗 ,引流治疗 ,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月至 1999年 4月收治的病程超过 2个月的结核性胸腔积液共 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,18     

胸腔积液132例病因分析

胸腔积液是临床常见病、多发病，其发病原因比较复杂，可为胸腔疾病或全身其他系统疾病的一部分，其病因诊断直接关系到治疗的正确与否，因此胸腔积液病因诊断具有十分重要的临床意义。本文对我科2007—2009年收治的132例胸腔积液病因进行回顾性分析如下。     

改良中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流42例效果观察及护理

2003年4月~2005年3月,我们对42例恶性胸腔积液患者用改良中心静脉导管进行引流,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,男32例,女10例,28~74岁,平均55岁。所有病例均经X线或B超确诊为中等量以上胸腔积液,且均有不同程度呼吸困难症状,其中原发性肺癌34例,乳腺癌     

52例大量心包积液临床特点及细胞形态学分析

目的 探讨心包积液常规细胞形态学检查在大量心包积液患者病因诊断中的应用价值。方法 回顾分析2016年1月至2019年7月在上海长海医院住院、以大量心包积液为首发症状并行心包积液常规细胞形态学检查的52例患者的病历资料，对其病因、临床特点、心包积液常规细胞形态学检查结果进行分析总结。结果 52例大量心包积液患者中良性21例，恶性31例，其中通过心包积液常规细胞形态学检出恶性24例。结论 常规细胞形态学检查对心包积液良恶性鉴别具有重要的临床诊断价值。