ZD立体定向手术系统的临床应用

目的：探讨ＺＤ（Ｚａｍｏｒａｎｏ－Ｄｕｊｏｖｎｙ）立体定手术系统的临床应用。方法：采用ＺＤ立体手术系统，将ＣＴ扫描的资料输入计算机工作站，ＳＴＰ软件对病灶进行精确的测量定位，制定治疗计划后，对７８例位于脑深部或位于运动区的颅内病灶进行定向手术。结果：ＺＤ系统可迅速对脑深部的小型病灶精确定位，本组所有的病灶均做到一次性定向成功，未出现永久性的手术并发症。结论：应用ＺＤ系统行脑深部及运动区的立体定向手     

立体定向手术摘除脑囊虫病灶48例分析

目的探讨立体定向引导下显微手术摘除脑囊虫病灶的方法和优越性。方法应用ASA-602S型脑立体定向仪对囊虫病灶实施定位,配合显微手术摘除脑重要功能区及脑深部囊虫病灶。结果立体定向手术定位准确,均一次性找到病灶。其中颞叶病灶18例,额叶病灶14例,顶叶病灶9例,枕叶病灶7例。囊虫病灶直径为0.5～3.2cm。病理报告均证实为脑囊虫。术后3d～1个月复查CT或MRI显示病灶消失,无死亡病例。结论立体定向引导的显微手术摘除脑囊虫病灶是一种定位精确、对脑组织损伤小、安全、有效的手术方法。     

立体定向引导微创显微外科手术切除脑肿瘤

目的探索立体定向引导显微外科手术治疗脑深部小肿溜;方法采用FischerZD立体定向仪和SOMATOMPLUS4CT机为为立体定向引导系统,显微外科切除脑深部微小病灶15例,其中垂体微腺瘤9例,颞、顶深部海绵状血管瘤4例,尾状核星形细胞瘤2例.结果15病灶均被顺利找到切除,无手术并发症和死亡.结论立体定向引导显微外科手术切除脑深部微小病灶,是一种简单、安全和有效的微创手术方法.     

经脑沟入路切除脑功能区深部小病灶:22例报告

目的探讨脑功能区深部小病灶手术切除的方式和方法。方法 22例位于脑功能区深部小病灶,均采用立体定向引导,经脑沟入路的方式进行病灶显微手术切除。结果 22例病灶均获得全切除,术后3例短期内功能下降,3个月后有不同程度的恢复。结论立体定向引导经脑沟入路进行脑功能区深部小病灶显微手术切除,可以在保留皮层功能的情况下切除病灶。     

CT立体定位开颅显微切除脑内病变

ＣＴ立体定位开颅显微切除脑内病变金一勤，张学磊，王伟明，右碎林，张诚，成力伟，程展宇，吴芳近年来，我院应用ＣＴ导向立体定向开颅手术，在显微镜下摘除脑内小病灶２０例，男１５例，女３例，年龄１０～５７岁，平均３２岁。所有病灶均位于皮层下或大脑深部。病灶直...     

CT脑立体定向显微直视手术切除脑功能区及深部病变

ＣＴ脑立体定向显微直视手术切除脑功能区及深部病变张剑宁章翔易声禹杨桂兰李安民梁景文近年来脑立体定向技术的应用范围日益扩大，将此技术与显微神经外科手术相结合，用于切除脑功能区及脑深部小病灶，可使手术精确性明显提高，手术附加损伤很少，属微侵袭神经外科范畴...     

立体定向微创手术治疗脑内病灶

脑立体定向手术具有微创手术的特点 ,对脑内病灶及其毗邻解剖结构精确定位 ,使手术器械能精确地到达脑内任何一点 ,对脑功能区及脑深部小病灶、囊性病灶的手术治疗具有巨大优点。我们从1999年至 2 0 0 2年应用头颅CT引导立体定向微创手术治疗脑内病灶患者 4 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料　男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 5～ 71岁(5岁患者为 1先心病合并脑脓肿者 ,余患者均大于7岁 ) ,平均 4 5岁 ,小病灶 18例。病变部位 :运动区皮层下 6例 ,语言中枢皮层下 3例 ,顶叶 3例 ,脑深部 4例 ,病灶最小者 1cm× 1cm× 1.5cm ,…     

CT立体定向手术27例报告

ＣＴ立体定向手术２７例报告姚家楫，方泽鲁，李树欣ＣＴ立体定向手术定位准确，操作简便，占用ＣＴ机时间平均为１５分钟，除适用于脑深部病灶活检外，还可对脑内囊性病变抽吸囊液、对颅内异物，亦可通过ＣＴ立体定向术帮助定位摘除，并可制造脑内破坏灶，治疗功能性神经...     

立体定向标记经脑窥镜显微手术脑深部肿瘤切除

立体定向引导小骨窗开颅与显微手术相结合，称为立体定向显微外科手术近年来已较普遍地应用于脑功能区和脑深部小型囊性病灶的手术中。但是位于脑深部体积较大和边界不清的肿瘤，术中准确地确定病灶边界和有效的手术显露往往较为困难。我科自1997年2月至1999年10月，采用立体定     

立体定向开颅术中病灶边缘点的定位

目的:通过对脑深部病灶边缘点定位,在立体定向开颅手术中引导术者,以期彻底切除病灶。方法:应用驹井式计算机体层摄影(CT)立体定向仪对11例脑深部病灶进行立体定向开颅手术,其中胶质瘤8例,转移瘤3例,直径25～45mm,影像学显示肿瘤边界不清。术前对病灶边缘点三维座标进行测量登记,术中通过导针引导切除病灶。结果:术后半月内增强CT或磁共振成像(MRI)扫描显示:9例病灶完全消失,2例肿瘤周边有少许残余。无手术死亡及昏迷等。结论:对于脑深部边缘不清的病灶,在立体定向开颅手术切除病灶时,对病灶边缘点定位,可较彻底切除病灶,减少手术病灶残留。     

内窥镜在脑神经外科手术中的应用(附40例报告)

脑内窥镜手术是近年微创伤神经外科的一个重要发展方向.本文报告应用CT引导立体定向技术,施行脑内窥镜手术40例.包括脑肿瘤切除25例,脑囊肿摘除5例,脑内异物摘除4例.脑脓肿摘除3例,脉络丛烧的治疗脑积水2例,脑内寄生虫取出1例.病变均位于脑深部或重要功能区,其中鞍区18例、大脑半球8例、基底节区6例、侧脑室内5例、小脑半球3例.手术有效率97.5%(术后1月).术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症.本文介绍了内窥镜的手术方法,对于如何术中应用激光及防治并发症等问题进行了讨论.     

立体定向开颅术中病灶边缘点的定位

目的：通过对脑深部病灶边缘点定位．在立体定向开颅手术中引导术，以期彻底切除病灶。方法：应用驹井式计算机体层摄影(CT)立体定向仪对11例脑深部病灶进行立体定向开颅手术，其中腔质瘤8例．转移瘤3例．直径25～45mm．影像学显示肿瘤边界不清。术前对病灶边缘点三维座标进行测量登记，术中通过导针引导切除病灶。结果：术后半月内增强CT或磁共振成像(MRI)扫描显示：9例病灶完全消失．2例肿瘤周边有少许残余。无手术死亡及昏迷等。结论：对于脑深部边缘不清的病灶，在立体定向开颅手术切除病灶时，对病灶边缘点定位．可较彻底切除病灶，减少手术病灶残留。     

立体定向引导微创外科手术切除脑肿瘤

目的　探索立体定向引导微创外科手术治疗脑深部小肿瘤可能性。方法　采用F LFischerZD立体定向仪和SOMATOMPLUS4CT机作为立体定向引导系统 ,微创外科切除脑深部微小病灶 15例 ,其中垂体微腺瘤9例 ,颞、顶深部海绵状血管瘤 4例 ,尾状核星形细胞瘤 2例。手术时 ,由CT扫描确定病灶靶点 ,通过立体定向仪计算机软件计算靶点坐标 ,最后根据靶点坐标数据调整导向臂X、Y、Z ,由导针引导直至找到病灶。结果　 15病灶均顺利找到和切除 ,无手术并发症和死亡。结论　立体定向引导微创外科手术切除脑深部微小病灶是一种简单、安全和有效的手术方法     

大脑中央区脑囊虫病灶的立体定向手术治疗

目的 ;探讨CT或MRI导向的立体定向手术切除中央区脑囊虫病灶的应用价值,总结手术治疗的经验。方法采用Leksell-G型立体定向仪,在CT或MRI导向下对25例中央区脑囊虫病灶,通过环钻开颅和显微外科技术摘除病灶。结果 25例脑囊虫病灶均能精确定位后完全切除,全组无新的神经功能损伤出现。结论 CT或MRI导向下的立体定向手术治疗中央区脑囊虫病灶安全有效。     

CT引导立体定向脑深部病灶活检术(附241例临床分析)

自1991年1月至1994年1月采用CT引导立体定向技术对241例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术。其中男153例,女88例;年龄平均34.8（5～70)岁。病变位于鞍区44例,基底神经核区43例,第三脑室后部35例,大脑半球深部55例,脑室内17例,颅内多发性病灶28例,脑干内6例,小脑半球13例。活检总阳性率为97.92％,肿瘤检出率为86.71％。3例并发颅内出血（1.24％）,无手术死亡及其它严重并发症。认为CT引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。     

CT引导立体定向脑深部病变活检术（附310例报告）

１９９１年１月至１９９５年９月采用ＣＴ引导立体定向技术对３１０例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术。病变位于鞍区６２例，基底节区５１例，第三脑室后部３８例，大脑半球深部７４例，脑室内２１例，颅内多发性病灶３８例，脑干内９例，小脑半球１７例。活检总阳性率为９６％，肿瘤检出率为８５．８％。５例并发颅内出血（１．６１％）。认为ＣＴ引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。     

立体定向脑内窥镜手术50例临床分析

目的：探讨立体定向脑内窥镜手术临床应用价值。方法：对位于脑深部或重要功能区的病变，采用ＣＴ引导立体定向技术施行脑内窥镜手术５０例；其中包括脑瘤切除，异物、囊肿、脓肿或囊虫摘除，脑内病变活检，血肿排空，脉络丛烧灼等手术。术中成功应用了双套管法和钬激光。结果：手术有效率９６％（术后１月）。无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血和感染等严重并发症。结论：此方法使以往立体定向穿刺的不可视性，变为可视性操作；扩大了手术范围，提高了手术安全性     

脑实质内小占位病灶的手术治疗

报告手术治疗脑内小占位病灶４５例，其中经颅骨钻孔ＣＴ立体定向下摘除病灶１９例，而３例是以显微手术完成的。在ＣＴ立体定向下用显微手术摘除脑实质内小占位病灶具有定位准确，更易保护脑组织及血管，使术后患者脑组织功能保持或优于术前水平。     

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用张世忠徐如祥陈长才李铁林段传志杨志林张旺民我科自１９９２年１１月至１９９７年２月，应用驹井式立体定向仪对１３例脑深部较大病灶进行边缘定位手术，报告如下。对象和方法一、一般资料：男性９例，女性４例，平均年龄...     

立体定向技术在基层神经外科的临床应用(附15例临床分析)

目的评价立体定向技术在基层神经外科的临床应用价值。方法应用立体定向技术以及微创开颅技术,完成15例颅内病变的手术,分析临床治疗效果。结果立体定向活检3例,术后病理诊断明确;立体定向微创手术7例,病灶一次切除;立体定向穿刺引流术或血肿排空5例,术后症状明显改善。手术均一次成功,无手术并发症。结论立体定向微创手术能对病灶进行精确的定位和导向,以实现对颅内病灶的微创手术,特别对深部病灶性质的诊断和脑内小肿瘤的切除及囊性病变的引流有实际的应用价值,具有简便、易行和创伤小、费用低的优点。