常温下表面麻醉药用于烧伤换药镇痛的可行性研究

目的 探讨表面麻醉药用于烧伤创面换药镇痛的有效性.方法 将60例Ⅱ度烧伤病人随机分为3组,即生理盐水组、1%利多卡因组、0.5%利多卡因组,各组20例.观察各组换药前、喷药换药中5、10、30 min和换药后60 min疼痛评分.结果 换药前,3组疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).喷药后5、10、30min 1%利多卡因组和0.5%利多卡因组疼痛评分均与生理盐水组差异有统计学意义(P＜0.01),而换药后60 min,3组疼痛评分比较,差异均元统计学意义(P＞0.05).1%利多卡因组和0.5%利多卡因组在换药中各时段疼痛评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 常温下表面麻醉药可有效地缓解烧伤创面换药时引起的疼痛,与表面麻醉药的浓度关系不大.     

综合干预对降低大面积烧伤病人创面换药时疼痛及不良情绪的影响

[目的]探讨综合干预对降低大面积烧伤病人疼痛及不良情绪的影响。[方法]将60例大面积烧伤病人随机分为实验组和对照组,每组各30例。两组病人均实施常规的护理和健康教育,实验组病人在此基础上实施综合干预,内容包括分散注意力干预(感觉干预和行为干预)来控制疼痛和局部麻醉药物喷涂创面干预。两组病人均在入院当天和入院第3天换药完成后10min进行疼痛评分、焦虑程度测定。[结果]大面积烧伤病人综合干预后,实验组疼痛评分、焦虑程度明显低于对照组,经统计学分析有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合干预可降低大面积烧伤病人疼痛及不良情绪的发生。     

音乐干预对大面积烧伤患者创面换药时疼痛的影响

目的探讨音乐干预对大面积烧伤患者创面换药时疼痛的影响.方法选择5位大面积烧伤患者,在音乐干预措施实施前后,分别记录创面换药前10 min、换药结束时和结束后10 min的疼痛指数及心率.结果未进行音乐干预前,创面换药结束时及结束后10 min的疼痛指数高于换药前( P<0.05);音乐干预后,创面换药结束时疼痛指数高于换药前( P<0.05),但结束后10 min疼痛指数与换药前无显著性差异( P>0.05);音乐干预前和音乐干预后,创面换药结束时的疼痛指数变化幅度分别为(2.96±0.91)和(1.64±0.30);音乐干预后创面换药时的疼痛变化幅度小于音乐干预前( P<0.05);音乐干预前,创面换药结束时的心率高于换药前( P<0.05),结束后10 min的心率与换药前无显著性差异( P>0.05);音乐干预后,创面换药结束时的心率与换药前无显著性差异( P>0.05),结束后10 min的心率低于换药前( P<0.05).结论音乐干预能缓解大面积烧伤患者创面换药时的疼痛和心率加快.     

丁卡因在成人小面积二度烫伤创面换药中的应用

目的:探讨丁卡因在成人小面积二度烫伤创面换药中的止痛效果.方法:将117例无心脑肺疾病的成人小面积(<10%)烫伤患者分为实验组和对照组.57例为实验组,换药时外用0.5%的丁卡因溶液;60例为对照组,换药前半小时口服曲马多1片,换药时外用注射用水,观察两组患者换药时的疼痛评分以及入院第3、5、7、9天换药后2 h的体温及创面完全愈合时间.结果:实验组与对照组比较,实验组创面疼痛轻,体温低,创面愈合时间短,两组差异存在显著性(P<0.05).结论:丁卡因是无心脑肺疾病的成人小面积二度烫伤创面换药时止痛较理想的方法,同时有利于创面的早日愈合.     

脂质水胶敷料与普通凡士林敷料在烧伤创面换药中的对比分析

目的：探讨脂质水胶敷料（商品名：优拓Urgotul S.S.D）与普通凡士林敷料在Ⅱ度烧伤换药中的疗效差异。方法：选择106例门诊Ⅱ度烧伤换药患者,随机分成脂质水胶敷料换药组（A组,n=53）和普通凡士林敷料换药组（B组,n=53）。采用VRS疼痛评分表,分别在换药前及换药结束后10 min评分1次。结果：A、B两组患者换药前创面疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）;换药结束后10 min两组患者创面疼痛评分分别高于各自换药前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂质水胶敷料较之普通凡士林敷料能减轻烧伤患者换药所致的创面疼痛、减轻创面的出血情况、降低烧伤创面的继发感染率、缩短烧伤创面的愈合时间。     

握手抚慰联合呼吸指导对烧伤患者创面换药疼痛的影响

目的 探讨握手抚慰联合呼吸指导对烧伤患者创面换药疼痛的影响.方法 将64例患者按照入院顺序分为实验组和对照组,每组32例,对照组实施常规护理,实验组换药时在常规护理基础上实施握手抚慰联合呼吸指导的方式.两组患者均由同一名医师使用相同的换药方法,并由同一名护士对换药前后进行疼痛评分,换药时实施护理干预,比较两组患者3次换药前后疼痛评分.结果 换药前实验组和对照组疼痛评分分别为（3.79±2.27）,（3.85 ±2.46）分,差异均无统计学意义（t=0.147,P＞0.05）.换药后实验组和对照组疼痛评分分别为（2.17±1.53）,（4.30±2.98）分,换药后实验组疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义（t=6.796,P＜0.01）.结论 握手抚慰联合呼吸指导可缓解患者换药时所产生的疼痛.     

利多卡因冷却治疗Ⅱ度烧伤患者创面瘙痒的效果观察

目的探讨利多卡因冷却后治疗烧伤患者创面瘙痒的效果。方法将120例Ⅱ度烧伤愈合过程中创面瘙痒的患者采用随机数字表法分为4组,(室温生理盐水组、低温10℃生理盐水组、室温0.5%利多卡因组、低温10℃0.5%利多卡因组),分别用各自组的溶液按规定计量予以创面喷涂治疗,比较各组间止痒效果、止痒起效时间和缓解间隔时间。结果低温10℃0.5%利多卡因组止痒的有效率达93%,与另外3组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。生理盐水组与0.5%利多卡因组相比较,低温10℃比室温条件下在止痒的起效时间方面有显著效果;低温10℃0.5%利多卡因组在止痒的缓解间隔时间与低温10℃生理盐水比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论利多卡因冷却后喷涂烧伤创面可有效缓解Ⅱ度烧伤患者的瘙痒症状,值得临床推广使用。     

利多卡因湿敷减轻儿童耳瘘管切开换药疼痛的研究

目的研究儿童耳瘘管换药前利多卡因湿敷伤口后对换药时疼痛的影响.方法采用自身交叉对照法,选择60次耳瘘管切开换药患者,实验组换药前用2%利多卡因湿敷,对照组用无菌蒸馏水浸湿的棉球湿敷伤口3 min后常规换药,对2组换药时的疼痛分值进行比较.结果 25例次利多卡因湿敷组的疼痛分值为(5.18±2.19),低于对照组(6.31±2.33),有显著性差异(P＜0.05),对23例自身对照实验的2组疼痛分值分别进行直线相关性分析显示,利多卡因湿敷与无菌蒸馏水湿敷疼痛分值呈正相关关系(r=0.565,P＜0.05).结论应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛.     

揿针护理技术对二度烧伤患者换药疼痛的疗效观察

目的探讨揿针对二度烧伤患者换药时创面疼痛的影响。方法自2019年1月—6月,将本科收治的二度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组入院后给予烧伤常规护理,包括建立静脉通道、密切监测病情、心理护理、防止创面感染等,在此基础上,观察组采用揿针疗法止痛,对照组换药前半小时采用口服布洛芬止痛。比较两组疼痛评分以及临床疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针疗法可以安全有效地缓解二度烧伤患者换药时创面疼痛,值得推广。     

2％利多卡因湿敷减轻感染伤口换药疼痛的研究

目的:观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果。方法:将50例患者随机分为实验组和对照组,采用自身对照法对每例患者前2次换药进行观察。实验组患者换药前用2%利多卡因湿敷、对照组用无菌蒸馏水湿敷伤口5min后常规换药,对两组患者换药时的疼痛分值进行比较。结果:利多卡因湿敷组的疼痛分值为(2.8±1.195),低于对照组(7.16±1.788),差异有显著性(P<0.01)。结论:应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛。     

地佐辛在重度烧伤患者换药中的应用

目的探讨地佐辛在重度烧伤患者创面换药中的应用效果。方法 60例重度烧伤患者随机分为静推组和微量泵组。比较2组患者换药开始前15 min、换药开始后15 min、换药开始后45 min以及换药结束后15 min的疼痛视觉模拟评分(VAS)、生命体征及不良反应。结果微量泵组在换药开始后15 min、换药开始后45 min、换药结束后15 min的VAS评分均显著低于静推组(P0.05)。2组患者在换药时生命体征无明显变化,均未发生不良反应。结论地佐辛能减轻烧伤患者换药时的疼痛,换药时各项生命体征稳定。     

利多卡因湿敷减轻儿童耳瘘管切开换药疼痛的研究

目的研究儿童耳瘘管换药前利多卡因湿敷伤口后对换药时疼痛的影响。方法采用自身交叉对照法,选择60次耳瘘管切开换药患者,实验组换药前用2%利多卡因湿敷,对照组用无菌蒸馏水浸湿的棉球湿敷伤口3 min后常规换药,对2组换药时的疼痛分值进行比较。结果25例次利多卡因湿敷组的疼痛分值为(5.18±2.19),低于对照组(6.31±2.33),有显著性差异(P<0.05),对23例自身对照实验的2组疼痛分值分别进行直线相关性分析显示,利多卡因湿敷与无菌蒸馏水湿敷疼痛分值呈正相关关系(r=0.565,P<0.05)。结论应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛。     

盐酸丁卡因浸泡减轻甲床外伤换药疼痛效果的研究

目的:探讨对甲床外伤患者换药、拆线前用0.5%盐酸丁卡因浸泡患指以减轻疼痛的效果.方法:将2011年8月至12月在急诊换药的甲床损伤患者100例随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),拔甲且行甲床清创缝合后换药、拆线,观察组换药前给予0.5%盐酸丁卡因10 mL浸泡患指5min;对照组换药前给予0.9qo生理盐水10 mL浸泡患指5 min;然后行常规换药,观察两组换药时疼痛程度.结果:观察组换药时疼痛程度明显低于对照组,P<0.05.结论:在甲床外伤患者换药、拆线前,使用0.5%盐酸丁卡因浸泡患指,能明显缓解患者疼痛.     

复方桐叶烧伤油对全甲拔除术后创面愈合的影响

目的探讨复方桐叶烧伤油在全甲拔除术后对患者创面愈合和换药时疼痛的影响。方法选取170例甲沟炎Ⅳ期患者,均行全甲拔除术,且术后在门诊换药。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各85例。换药时2组创面均予常规消毒,对照组和观察组分别用凡士林纱布和浸泡复方桐叶烧伤油的纱布覆盖甲床创面,后用消毒无菌干纱布包扎,直至创面愈合。比较2组创面愈合情况及换药时疼痛评分(VAS评分)。结果观察组创面愈合时间、创面干燥时间、红肿消退时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.01),第1、2、3次换药时观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论与凡士林纱布相比,复方桐叶烧伤油可显著加快全甲拔除术后的创面愈合,减少换药次数,减轻换药疼痛程度。     

腕踝针止痛对烧伤换药患者生命体征的影响

目的 探讨腕踝针针刺疗法用于烧伤创面止痛,对烧伤患生命体征的影响。方法 100例Ⅱ度烧伤患随机分为5组：A～D组为使用腕踝针针刺疗法组;E组为对照组。换药开始后和换药结束后30min内监测体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度和疼痛程度。结果 A、B、C和D4组患在换药开始时和换药结束后的各时间点疼痛评分明显低于对照组;体温、呼吸、脉搏、血压和血氧饱和度与对照组比较变化趋势平稳。结论 腕踝针针刺疗法可以有效地缓解烧伤换药创面疼痛,使用腕踝针针刺疗法可以使患在换药时和换药后生命体征平稳。     

利多卡因表面麻醉减轻切开排脓伤口机械清创疼痛的效果

目的探讨利多卡因表面麻醉减轻伤口清创疼痛的效果,为减轻伤口清创疼痛提供一种方便可行的方法。方法将2011年1-8月南京市某三级甲等综合性医院伤口治疗中心的64例切开排脓患者随机分为A组和B组各32例,研究过程中脱落5例,最终A组30例、B组29例。采用两阶段交叉设计:第1次换药时,A组清创前给予2%利多卡因喷雾麻醉3min,B组给予生理盐水喷雾3min;第2次换药时,A组清创前给予生理盐水喷雾3min,B组给予2%利多卡因喷雾3min。观察清创前、清创中及清创结束后5min各组疼痛数字等级评分及心率变化情况。结果生理盐水和利多卡因在减轻伤口机械清创时疼痛、影响患者心率等方面差异有统计学意义(P<0.05),两次换药阶段对测定结果无影响。结论利多卡因表面麻醉可减轻伤口清创的疼痛,促进换药后心率的恢复。     

优拓分层换药法在浅表软组织损伤创面的疗效观察

目的 探讨优拓分层换药法用于浅表软组织损伤创面换药的效果.方法 将120例颜面部、躯干、四肢浅表软组织损伤患者随机分成实验组和对照组,两组均采用生理盐水清洗创面和常规消毒后,实验组60例创面采用三层优拓覆盖,对照组60例创面采用凡士林纱布覆盖,观察两组换药时疼痛程度、创面渗血、创面愈合时间及创面瘢痕组织增生情况.结果 实验组换药时疼痛程度、创面渗血、创面愈合时间及创面瘢痕组织增生均低于对照组(P＜0.01).结论 三层优拓敷料换药法用于浅表软组织损伤创面换药,能有效促进创面愈合,减轻创面疼痛,减少创面渗血和瘢痕组织形成,其效果优于常规外科凡士林纱布换药法,值得临床推广使用.     

新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果观察

目的探讨新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果。方法将60例深Ⅱ°烧伤患者分为观察组和对照组各30例,观察组用新型敷料进行清创及治疗,对照组采用传统烧伤湿润膏护理创面,比较两组换药时疼痛、对换药的满意度、换药次数、愈合所需时间。结果观察组换药时疼痛、满意度、换药次数及愈合时间均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.01)。结论新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗,能促进创面的愈合、加速坏死组织溶解、减少换药次数、减轻疼痛、提高满意度。     

微动力负压护创敷料在深Ⅱ度烧伤创面中应用效果观察及护理

目的探讨微动力负压护创敷料在门诊患者深Ⅱ度烧伤创面中的应用效果,并总结护理经验,为临床提供一种有效创面护理方法。方法选取在本院门诊就诊换药的深Ⅱ度烧伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例,对照组给予常规换药方法,试验组患者给予微动力负压护创敷料换药方法。比较两组患者愈合天数及换药次数、疼痛评分、伤口二次创伤评分、伤口周围皮肤评分情况。结果两组患者疼痛评分、二次创伤评分及伤口周围皮肤评分情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者疼痛评分、二次创伤评分低于对照组,伤口周围皮肤评分高于对照组;两组患者换药次数、愈合天数比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者换药次数、愈合天数少于或短于对照组。结论微动力负压护创敷料在门诊深Ⅱ度烧伤创面的应用具有可加快创面愈合,减少换药频率及减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

盐酸罗哌卡因治疗背部疖痈术后换药疼痛30例疗效观察

目的:探讨盐酸罗哌卡因治疗背部疖痈术后16~30 h首次换药的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组在换药过程中去除污染敷料环节给予0.375%盐酸罗哌卡因局部表面浸润麻醉,对照组给予2%利多卡因局部表面浸润麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组疼痛程度并记录两组创面愈合时间。结果:观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸罗哌卡因可提高背部疖痈患者术后首次换药镇痛效果,从而提高患者舒适度。