All-on-4种植固定修复的咬合设计

随着社会老龄化增长,无牙颌患者越来越多,无牙颌种植固定修复已广泛应用于临床。关于天然牙和传统义齿的咬合有比较多的研究,但是关于All-on-4种植固定修复的咬合方面的文献却比较有限。本文就All-on-4种植固定修复的咬合设计进行综述,以期为获得长期稳定的临床修复治疗提供参考。     

无牙颌患者种植即刻修复临床观察

目的:通过对上、下颌无牙颌患者即刻修复效果1年的回顾性研究,分析其成功率及相关影响因素。方法:从2009年7月至2010年9月,胡忠医院种植修复科行无牙颌即刻修复病例共18例118枚,8例60枚植入上颌无牙颌,10例58枚植入下颌无牙颌,术后丙烯酸树脂临时义齿即刻修复。3~6月后永久固定修复。结果:18例118枚种植体中,101枚即刻修复,12~26个月后种植体累积存留率100%,修复体成功率100%。结论:无牙颌即刻修复具有较好的短期临床效果     

微创种植固定修复在下颌无牙颌患者中的临床应用研究

目的:通过在下颌微创种植8枚种植体,使下颌无牙颌患者获得固定义齿。方法:对下颌无牙颌要求种植固定义齿的患者,通过研究模试排牙分析。定点标记后拍曲断片了解解剖结构,筛选出适合患者并根据试排牙和X光片的情况制作模板以确定植入种植体的数量和位置。采用不翻瓣的手术方法植入8枚种植体,对患者原义齿缓冲后做过渡使用。术后6个月采用黏固式分段烤瓷桥的设计方式修复完成至少12牙单位修复。结果:本院自2006年以来采用此方法对下颌无牙颌患者完成种植固定义齿修复18例,追踪期(0.8-7年)内,种植体存留率100%,种植体周围组织稳定,义齿局部崩瓷一例。讨论:术前的患者筛选和精确设计是治疗成功的前提,术中的精细操作也是治疗成功的保障。采用黏固式分段烤瓷桥的修复设计方式,不但更容易在种植体间获得共同就位道,而且在修复体局部发生崩瓷等并发症时更方便处理。结论:下颌无牙颌患者8枚种植体支持的固定义齿咀嚼功能恢复理想,患者使用舒适方便,义齿卫生易于维护,患者接受度和满意度高。     

无牙颌患者种植修复的研究进展

<正>伴随社会老龄化的日益加重,全口无牙颌患者越来越普遍。范卫华等[1]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省城乡35⁴4岁、6544岁、65⁷4岁常住人口各720人,男女各半,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》检查余留牙和无牙颌,结果显示3574岁常住人口各720人,男女各半,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》检查余留牙和无牙颌,结果显示35⁴4岁组人均有29.41颗牙,无单颌牙     

全口无牙颌应用种植固定修复后的咬合力分布研究

目的探讨全口无牙颌患者应用种植固定修复后的咬合力分布特点。方法选择15例全口无牙颌应用种植固定修复的患者作为实验组,15例具有天然牙列的实验者作为对照组,采用咬合力测定仪（FPD-705）测定口腔内的咬合力以及前牙区、双尖牙区和磨牙区的咬合力分布情况,分析咬合力重心位置的变化。结果种植组全牙列咬合力明显低于天然牙列,磨牙区咬合力也明显低于天然牙列,但是双尖牙区咬合力明显高于天然牙列,咬合力重心位置明显前移,左右牙列咬合力均衡。结论全口无牙颌应用种植固定修复后,双尖牙区承担了更多的咬合力。     

无牙颌种植固定修复的并发症及风险防控

随着医学技术和社会经济的发展,无牙颌种植即刻固定修复已在临床上广泛应用。这一技术尽管存在着许多优点,然而同样也存在着广泛的机械、生物、美学及外科并发症。文章就无牙颌种植固定修复的并发症及相关因素进行探讨,并提出有效的风险防控措施,为无牙颌患者种植即刻固定修复及最终永久修复的合理设计、安全实施提供参考。     

无牙颌种植修复的美学思考

无牙颌种植修复相较传统全口义齿可极大改善义齿的固位与稳定,从而更加有效地恢复无牙颌患者的咀嚼效率,提升生活质量,目前已成为无牙颌患者理想的治疗手段。无牙颌患者的种植修复已从单纯功能恢复的阶段进入功能与美学并重的时代。如何获得可预期的美学修复效果,涉及治疗过程中的诸多环节,包括术前美学分析、种植方案决策及治疗实施等。文章就无牙颌患者种植修复中常见的美学缺陷、种植修复设计及实现、易犯错误等进行阐述,旨在为临床无牙颌种植修复提供一定参考。     

无牙颌种植修复的美学思考

无牙颌种植修复相较传统全口义齿可极大改善义齿的固位与稳定,从而更加有效地恢复无牙颌患者的咀嚼效率,提升生活质量,目前已成为无牙颌患者理想的治疗手段。无牙颌患者的种植修复已从单纯功能恢复的阶段进入功能与美学并重的时代。如何获得可预期的美学修复效果,涉及治疗过程中的诸多环节,包括术前美学分析、种植方案决策及治疗实施等。文章就无牙颌患者种植修复中常见的美学缺陷、种植修复设计及实现、易犯错误等进行阐述,旨在为临床无牙颌种植修复提供一定参考。     

无牙颌种植固定修复术后并发症的反思与总结

无牙颌种植固定修复已经有40余年历史,种植体长期成功率大于90%,而其修复体失败率通常高于种植体。无牙颌种植修复术后严重的机械、生物并发症是影响修复成功的重要因素。因此,临床医生需要了解种植固定修复并发症的发生率和类型,以便向患者提供基于循证证据的治疗方案以及不同修复的优势及风险信息。该文将结合临床经验以及国内外文献对种植修复术后并发症进行探讨。     

“All-on-4”种植即刻修复技术的临床应用研究

目的：评价应用＂All-on-4＂种植即刻修复技术对牙列缺失患者进行种植即刻修复的临床效果,探讨其技术要点及临床意义。方法：2008年4月至2009年11月共29例患者（男15例,女14例）接受了＂All-on-4＂种植即刻修复。29例（上无牙颌8例,下无牙颌15例,双颌无牙颌6例）共植入140枚种植体,在种植体植入当天完成即刻修复,一共完成35件＂All-on-4＂即刻义齿。即刻修复后观察种植体边缘骨吸收情况、追踪种植体和即刻修复体的存留率、患者满意率。平均追踪14.8个月（10～29个月）。结果：140枚种植体中,8枚于植入后6～8周脱落。其余132枚种植体至最后一次复查临床稳定,种植体存留率：94.3%。上颌种植体存留率89.3%,下颌种植体存留率97.8%,存在统计学差异（p〈0.05）。即刻修复义齿的存留率94%（33/35）。边缘骨吸收程度为（0.8±0.4）mm。患者满意率100%。结论：＂All-on-4＂种植即刻修复技术应用于无牙颌患者近期效果好,患者满意度高。远期效果需要进一步观察。     

*"All-on-4"种植即刻修复技术的临床应用研究

Objective To evaluate the preliminary clinical results of application of All-on-4 immediate junction in edentulous patients. Methods Twenty nine edentulous patients with 140 immediately loaded implants supporting fixed complete-arch all-acrylic prostheses from April 2008 to October 2009 in Peking University School of Stomatology were included. The implant-supported fixed complete-arch all-acrylic prostheses were delivery on the operation day. At time of abutments connection, a panoramic radiograph was taken. And radiographic assessment of the marginal bone level was performed in every 2 months. Clinical observe items included marginal bone level, integrity of the restoration,survival of the implants and degree of satisfaction of the patients. Results A total of 140 implants were immediate loading. Eight implants were lost during 6-8 weeks after immediate loading, giving survival rate of 94. 3% . The marginal bone level was (0. 8 ± 0.4) mm . The All patients were satisfied with the clinical results. Conclusions The data and the experience described in this study indicate that All-on-four immediate function technique can be a predictable technique for edentulous patients. Further study is needed to determine the long-term result of the technology.     

*"All-on-4"种植即刻修复技术的临床应用研究

Objective To evaluate the preliminary clinical results of application of All-on-4 immediate junction in edentulous patients. Methods Twenty nine edentulous patients with 140 immediately loaded implants supporting fixed complete-arch all-acrylic prostheses from April 2008 to October 2009 in Peking University School of Stomatology were included. The implant-supported fixed complete-arch all-acrylic prostheses were delivery on the operation day. At time of abutments connection, a panoramic radiograph was taken. And radiographic assessment of the marginal bone level was performed in every 2 months. Clinical observe items included marginal bone level, integrity of the restoration,survival of the implants and degree of satisfaction of the patients. Results A total of 140 implants were immediate loading. Eight implants were lost during 6-8 weeks after immediate loading, giving survival rate of 94. 3% . The marginal bone level was (0. 8 ± 0.4) mm . The All patients were satisfied with the clinical results. Conclusions The data and the experience described in this study indicate that All-on-four immediate function technique can be a predictable technique for edentulous patients. Further study is needed to determine the long-term result of the technology.     

*"All-on-4"种植即刻修复技术的临床应用研究

目的 评价应用"All-on-4"种植即刻修复技术对牙列缺失患者进行种植即刻修复的临床效果,探讨其技术要点及临床意义.方法 2008年4月至2009年10月共29例患者(男15例,女14例)接受了"All-on-4"种植即刻修复.29例(上颌牙列缺失8例,下颌牙列缺失15例,全口牙列缺失6例)共植入140枚种植体,在种植体植入当天完成即刻修复,一共完成35件"All-on-4"即刻义齿.即刻修复后观察种植体边缘骨吸收情况、修复体功能状况、患者满意度,追踪种植体的存留率.患者平均追踪10个月(6～24个月).结果 140枚种植体中,8枚于植入后6～8周脱落;其余132枚种植体至最后一次复查临床稳定,种植体存留率94.3%;即刻修复义齿的存留率94%(33/35);边缘骨吸收程度为(0.8±0.4)mm.结论 "All-on-4"种植即刻修复技术应用于牙列缺失患者近期效果好,患者满意度高.远期效果需要进一步观察.     

全牙弓即刻种植即刻修复的临床疗效观察

目的:初步评价全牙弓即刻种植即刻修复的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月拔牙后全牙弓即刻种植即刻修复患者17例(上颌4例,下颌7例,全口6例)的临床疗效,平均随访时间24个月(12～36个月).结果:所有患者均顺利完成整个治疗程序,17例患者共计植入128颗种植体,观察期内无一例发生种植体骨结合失败,2例在术后发生种植体周围黏膜炎,4例临时修复体发生机械并发症,3例永久修复体发生机械并发症,均为冠崩瓷/崩塑;所有患者对咀嚼和美观效果满意.结论:在严格把握适应证、保证种植体植入扭矩的条件下,全牙弓即刻种植即刻修复可以取得理想的临床效果.     

改良All-on-4即刻负重种植义齿的临床观察

目的：观察改良All-Oil-4即刻负重种植总义齿的临床效果,探讨其临床应用中的关键问题。方法：6例患者共计40枚种植体,采用改良All-on-4即刻负重义齿修复,观察时间18-24个月。结果：6例患者的种植体稳定,咀嚼功能好,牙龈无红肿,病例全部取得成功。结论：选择适当的病例,改良All-on-4即刻负重种植义齿修复可成功应用于临床,近期效果满意。     

生物功能性全口义齿修复对无牙颌患者脑血流量的影响

目的 通过检测无牙颌患者进行生物功能性全口义齿修复后不同时间点大脑中动脉血流速度的变化,探讨生物功能性全口义齿修复治疗对脑血流量的影响作用。方法 选择临床无牙颌患者,进行生物功能性全口义齿修复治疗,应用TCD经颅多普勒彩色超声诊断仪分别对患者进行义齿修复前和修复后当天、3个月、6个月在平静和咀嚼运动状态下的大脑中动脉收缩期峰流速（VS）、舒张期末峰流速（Vd）及平均峰流速（Vm）值检测。结果 平静状态下,修复治疗后6个月,Vm、VS和Vd均出现显著提高（P＜0.05）。在咀嚼运动状态下,咬合重建修复后3个月,VS 和Vm均出现明显提高;治疗后6个月,Vd也显著提高（P＜0.05）。结论 生物功能性全口义齿修复治疗可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度,对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用。     

Risk factors associated with post-loading implant loss of removable and fixed implant-supported prostheses in edentulous jaws

Purpose

This study analyzed risk factors for post-loading implant loss in cases of implant-supported prostheses applied to edentulous jaws of Japanese patients.

无牙颌患者不同垂直距离与颅颌结构相关性的头影测量研究

目的 :采用X线头影测量方法 ,研究无牙颌患者在不同垂直距离下各有关测量数据及与垂直距离间的相关性。方法 :对无牙颌患者在H-2 、H-6、H-10 位拍摄头颅定位侧位X线片 ,将其颅面结构测量值均数作方差分析。结果 :无牙颌患者在H-2 及H-6位颅面结构相关测量角度及线距间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。从H-2 到H-6位SL、SE均逐渐加大 ,在H-10 位SL继续加大 ,SE则明显减小 ;从H-2 到H-10 位 ,ANB由 1.75°减小为 -0 .60° ;在H-2 及H-10 位置时NPg FH、SND、GoGN SN、SNB、ANB、SL等测量值比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在H-10 位时 ,下颌在旋转的同时有整体前移的倾向。无牙颌患者确定垂直距离时 ,息止牙合间隙在 6mm范围内是可取的     

无牙颌种植后即刻负重的临床回顾研究

目的探讨无牙颌患者种植后进行即刻负重修复技术的可行性和临床效果。方法从2012年1月至2015年3月间,共22例无牙颌患者合计140枚种植体植入后行即刻负重,均于48 h内完成种植体支持的临时义齿修复,4~6个月后行永久修复。对该修复方案下的种植体留存率、种植体边缘骨吸收情况、种植体稳固性及周围龈组织状况以及患者应用的临床效果进行观察和研究。结果 22例共140枚种植体行即刻负重,其中有3枚种植体失败,种植体留存率为97.9%。种植体负重后6个月和12个月的边缘骨吸收量分别为(0.62±0.11)mm和(0.74±0.13)mm。通过对患者的病例回顾发现共有4例发生不同程度的机械并发症,包括修复体折裂、重衬、人工牙脱落等。种植体周围龈组织健康,未出现明显的红肿。临时义齿固位良好,患者满意度高。结论选择适当的病例,应用种植外科和修复技术对无牙颌患者行即刻负重修复是可行的,可获得理想的临床效果,近期疗效可靠。     

护理流程对口腔种植的影响研究

目的：研究护理流程对口腔种植的影响。方法：设计实验组和对照组两个口腔种植护理流程,分别运用于30例患者,通过比较观察护理流程对种植成功率、患者满意度、护理工作效率及器械维护的影响。结果：实验组与对照组在种植成功率方面无显著性差异;在患者满意度和护理工作效率方面实验组明显优于对照组,有显著性差异;在器械维护方面实验组比对照组具有优势。结论：护理流程对口腔种植具有重要影响,值得种植护理临床推广和借鉴。