成人Still病1例

报告成人Still病1例。患者女，38岁，因四肢关节疼痛伴全身反复出现红斑、风团半年，初步诊断为荨麻疹性血管炎。皮损组织病理示：表皮轻度角化过度，可见棘层细胞轻度增生，真皮水肿、血管周围稀疏淋巴细胞浸润，可见散在分布的嗜酸粒细胞，未见明显白细胞碎裂。结合临床表现最后诊断为成人Still病。     

伴持久性色素斑块的成人Still病一例

56岁男性患者,反复高热,胸腹部持久性色素斑块伴瘙痒7个月.皮肤科情况:胸腹部见大致对称分布的色素沉着性苔藓样斑块.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层轻度肥厚,棘层上部可见散在角化不良细胞,真皮浅层可见嗜色素细胞及色素颗粒.诊断:伴持久性色素斑块的成人Still病.     

成人Still病八例临床分析

目的 观察成人Still病的特征性皮疹及其典型组织病理改变,为成人Still病的早期诊断及治疗提供帮助.方法 分析8例成人Still病患者的临床资料.结果 病程中,8例患者均有一过性皮疹及持久性丘疹/斑块改变,1/8例患者具有荨麻疹样皮疹,3/8例患者具有皮肌炎样皮疹,1/8例患者具有色素性痒疹样皮疹.8例患者皮损组织病理取材于一过性皮疹和(或)持久性丘疹/斑块,病理结果均表现为棘层上部坏死角质形成细胞,真皮浅层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞浸润.结论 成人Still病皮疹改变及组织病理改变具有一定特征,可为疾病的早期诊断提供线索.     

成人Still的研究现状

成人Still病临床上较少见,近年来,发病率有逐渐增高的趋势,由于临床表现复杂,故极易造成误诊或漏诊.为了提高临床医师对本病的认识,本文就成人Still病的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与治疗的研究现状作一综述.     

成人Still病的研究进展

成人Still病是一种炎症性自身免疫性疾病,其特征是高热、一过性皮疹、关节炎、肝脾肿大、多系统累及和实验室异常,包括中性粒细胞增多和高铁蛋白血症.研究表明,成人Still病患者促炎症细胞因子IL-1β、IL-6、IL-18均有升高,这些细胞因子诱导与维持Th17功能相关联.成人Still病的治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗风湿药物.生物制剂也常用于治疗成人Still病,不仅在治疗方面有应用前景,尚可部分解释该病的发病机制.     

与成人Still病相关的皮肤表现

成人Still病是一种病因未明的系统性炎症性疾病,临床上以规律性发热、关节炎或关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹为主要特征.现有诊断标准中,Yamaguchi标准具有较高的敏感性和特异性.皮肤受累为成人Still病的主要症状之一,典型的一过性皮疹为Yamaguchi标准的一项重要表现.非典型皮疹具有多形性,包括持久性丘疹,斑块、荨麻疹样、皮肌炎样皮疹等.持久性丘疹,斑块及荨麻疹样皮疹特征性的临床及病理表现有利于疾病早期诊断,而持久性丘疹,斑块与皮肌炎样皮疹可能与疾病严重程度、预后相关.     

成人Still病31例临床分析和诊治体会

成人Still病（adult onset Still＇s disease,AOSD）是一种病因未明,累及全身多系统的疾病,由Wissler于1944年首先报道,称Wissler综合征,1946年Fanconi以变应性亚败血症命名本病,又称Wissler-Fanconi综合征,1973年被正式命名为成人still病并一直沿用至今.该病临床以高热,一过性皮疹,关节疼痛为主要表现,但因其症状复杂多样,缺乏特异的诊断指标,容易漏诊,误诊.为了提高对该病的临床特点的认识,本文对近年来我院收治31例成人Still病患者的临床资料进行了回顾性分析.…… 作者单位：陈黎（福建省立医院皮肤科,福建福州,350001）     

成人Still病的研究现状

成人Still病临床上较少见,近年来,发病率有逐渐增高的趋势,由于临床表现复杂,故极易造成误诊或漏诊。为了提高临床医师对本病的认识,本文就成人Still病的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与治疗的研究现状作一综述。     

以鞭笞样红斑和苔藓样皮损为表现的成人Still病一例

26岁女性患者,颈部、躯干红斑伴发热20余d.颈部、肩部及胸前V字区可见对称性分布的片状暗红斑,呈苔藓样改变,背部可见对称性分布的鞭笞样红斑.皮损组织病理示:角质层Munro微脓肿,表皮海绵水肿,表皮中上层散在单个或多个坏死角质形成细胞,真皮浅中层血管周围少量淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润.诊断:成人Still病.甲泼尼龙琥...     

成人Still病1例

成人Still病是一种好发于中年女性，病因不明的自身免疫性疾病。现将笔者诊治的1例成人Still病报告如下。[第一段]     

成人Still病诊疗进展

成人Still病是一类病因未明的全身炎症性疾病,临床表现多样,其诊断和治疗存在一定困难。近年来发现,血红素加氧酶1、钙网蛋白、炎症细胞因子、糖基化终末产物等新型标志物可对成人Still病的活动程度和严重程度进行全面评估,而新研发的生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1（IL-1）抑制剂、IL-6抑制剂、重组IL-1...     

成人Still病合并中毒性表皮坏死松解症1例并文献回顾

患者女,31岁。全身无瘙痒性红斑伴发热3周。实验室检查:铁蛋白1 500ng/m L。入院后排除感染、肿瘤和结缔组织病,诊断成人Still病。患者入院后经糖皮质激素联合高剂量静脉丙种球蛋白治疗后好转。在病情稳定10d后予激素减量。减量后第2天面胸部、肩背部新发瘙痒性红斑,继而出现水疱及皮肤大片松解。追问病史患者在入院前2周曾使用"吲哚美辛栓",诊断为成人Still病合并中毒性表皮坏死松解症。在激素不加量情况下再次联合使用静脉丙种球蛋白,患者皮损得以控制,出院后随访2年激素已停药,皮损无复发。     

成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症

报告1例成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症.患者女,33岁.左侧腋前淡红色丘疹5年,近1年局部丘疹渐消退遗留萎缩斑.皮肤科检查:左腋前一直径2 cm的萎缩斑,表面皮肤松弛,以色素减退为主,局部可见淡红斑,Darier征阳性.皮损(淡红斑处)组织病理检查:表皮轻度角化过度,毛囊角栓,棘层轻度不规则增厚,真皮浅中层可见淋巴细胞、组织细胞和多量的疑为肥大细胞的立方形细胞浸润,弹性纤维染色可见弹性纤维断裂,局部缺如;甲苯胺蓝染色可见较多呈蓝紫色结晶的肥大细胞.诊断为成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症.     

表现为持续性瘙痒性斑块的成人Still病一例

患者,女,58岁。全身持续性瘙痒性斑块伴发热20天。血清铁蛋白增高,血常规白细胞、中性粒细胞升高,肝功能异常,脾大。皮损组织病理示：棘层中上部见角化不良细胞,真皮浅层血管周围见淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润。诊断：成人Still病。予糖皮质激素及甲氨蝶呤治疗,病情好转。     

成人Still病31例临床分析

目的探讨成人Still病的临床特点。方法回顾性分析本院1988~2003年间确诊的资料完整的31例成人Still病患者的临床资料。结果发热31例,关节痛28例,以大关节游走性疼痛为主。皮疹27例,为红色斑疹、丘疹或荨麻疹样皮疹,以躯干、四肢多见,多与发热平行。咽痛16例,肌痛12例,淋巴结肿大13例,肝大10例,脾大11例,腹痛2例,肺炎7例。白细胞总数均高于正常,贫血18例,C反应蛋白升高17例,类风湿因子阳性3例。26例患者检测血清铁蛋白,有21例升高。血清谷丙转氨酶升高11例,γ球蛋白增高7例。全部患者多次血培养和骨髓培养均阴性。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药。酌情加用免疫抑制剂和中药治疗。31例患者均获得缓解,疗程半个月~3个月不等。结论成人Still病临床表现复杂,预后较好,但易复发加重,部分患者可能发展成淋巴瘤或其他结缔组织病。应加强随访。     

26例成人Still病回顾性分析

目的:分析成人Still病(AOSD)的临床特征、实验室指标及治疗转归的特点。方法:对2010年至今我科收治的26例确诊为AOSD的患者临床资料进行回顾性分析。结果:AOSD大多以发热、皮疹、关节痛、咽痛起病,伴有浅表淋巴结肿大及肝脾肿大,肝酶升高。实验室检查中常有白细胞及中性粒细胞升高,轻度贫血,血沉及血清铁蛋白升高。所有患者均使用了非甾体抗炎药,24例患者给予糖皮质激素治疗,4例患者合用了甲氨蝶呤,2例患者合用了雷公藤治疗。1例死亡。结论:AOSD主要表现为发热、皮疹、关节痛、咽痛、脾大、浅表淋巴结肿大。目前AOSD的诊断仍缺乏特异性实验室指标。AOSD的治疗主要为糖皮质激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂。     

成人斯蒂尔病52例临床分析

成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease，AOSD)是一组病因和发病机制不明，以高热、皮疹、关节病变和白细胞升高为主要特征的临床症候群。笔者对1990～2000年住院确诊的52例AOSD患者的临床表现进行了回顾性分析。     

成人Still病30例分析

总结了30例成人Still病（Adult-OnsetStill‘Disease简称AOSD）的临床和实验室资料，分析其发病诱因，首发症状、临床表现、实现室检查以及治疗, 结果显示：除有一定的内科症状及体征之外，93．33％的患者有皮疹，占第二位，且有10％的患者以皮疹为首发症状，皮疹具有一过性、多形性之特点，以躯干多见，具有诊断意义，但容易误诊或漏诊，治疗以皮质类固醇激素和非甾体抗炎药为首选。     

成人Still病2例

目的　报告2例成人Still病,以发热、全身出现斑疹、水肿性红斑,伴关节痛,热退后皮疹及关节痛消失为主要临床表现。实验室检查外周血白细胞总数、中性粒细胞增高,血沉显著增快。外周血及骨髓细菌培养均为阴性,骨髓穿刺结果无明显异常。RF及ANA均为阴性。皮质类固醇激素治疗有效。     

表现为鞭笞样红斑的成人Still病一例

成人Still病(Adult-onset Still Disease,AOSD)是一种少见的急性系统性炎症性疾病,以间断性高热、粒细胞增多、关节痛或关节炎及皮疹为特征。皮肤损害是早期确诊AOSD的重要线索,典型的皮损表现为与热峰同时出现和消退的一过性丘疹或斑疹,不伴瘙痒。除此之外,AOSD皮肤受累还可以表现为持久性瘙痒性斑块等非典型皮损,呈荨麻疹样、鞭笞样等[1],可以单独或与典型皮损同时出现[2]。表现为鞭笞样红斑的AOSD临床上少见,现将我科诊治的1例报道如下。