早期干预对高胆红素血症新生儿肾损伤的保护效果分析

目的探讨早期干预对高胆红素血症新生儿肾损伤的保护的效果。方法选取我院2007年9月-2013年3月收治的150例新生儿,其中100例确诊为高胆红素血症,将其作为观察组,观察组在入院第1天时间内进行一系列检测,包括血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β2-MG、尿β2-MG、α1-MG、ALB。50例为正常生理黄疸作为对照组,在治疗的早期给予维生素E和蓝光照射以及药物治疗,采用传统干预治疗,在治疗第3天和6天分别复查以上项目。结果观察组的丙二醛(MDA)、血β2-MG、尿β2-MG、α1-MG、ALB值相比对照组均有不同程度的提高(P<0.05),在经过治疗后,胆红素有一定程度的下降,各项指标均有一定的恢复,观察组经过早期干预治疗的新生儿较未早期干预治疗的新生儿恢复更快(P<0.05)。结论高胆红素血症对新生儿的肾脏具有一定的危害性,早期干预的治疗方法有助于改善病情。     

尿微量蛋白与NAG联合检测对新生儿高胆红素血症肾功能影响的早期诊断价值

新生儿高胆红素血症是新生儿早期的常见症状,已知高胆红素血症可导致中枢神经系统损害,但对肾功能的影响,临床报道不一.本研究通过对154例新生儿进行血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白[包括尿微量白蛋白（ALB）、尿α1微量球蛋白（α1-MG）、尿β2微量球蛋白（β2-MG） ]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/Cr）的测定,探讨高胆红素血症对肾功能的影响以及尿微量蛋白、NAG/Cr测定的意义,以期对高胆红素血症患儿及早干预,避免肾功能损伤,现报道如下.     

血β2-微球蛋白测定对新生儿高胆红素血症的临床意义

目的探讨高胆红素血症的新生儿血β2-微球蛋白（β2-MG）的变化,从而评估其对高胆红素血症新生儿早期肾损害的诊断价值。方法对73例高胆红素血症和35例非高胆红素血症的新生儿进行血清胆红素、尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白的测定。结果两组新生儿在生后72h内,高胆组患儿血β2-MG比对照组明显增高（P〈0.01）,血清尿素氮、肌酐无统计学意义（P〉0.05）。结论血β2-MG测定可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标,对新生儿高胆红素血症导致的肾损伤早期评估、干预治疗和随访监测有重要的临床指导意义。     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

新生儿低氧缺血性脑病早期肾损伤敏感指标的研究

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病早期肾损伤敏感指标,为早期干预提供理论依据。方法以2005年1月-2007年12月我院新生儿病房的65例新生儿缺氧缺血性脑病以及同期我院产科出生的38名健康儿童为研究对象,查尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG。结果试验组与对照组比较,尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG明显升高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论尿β2-MG、α1-MG、ALB和血β2-MG为HIE患儿早期肾损伤敏感指标,HIE患儿早期机体反应轻时已经存在肾损害并且病变累及肾小球和肾小管。     

高胆红素血症新生儿血β2微球蛋白（β2-MG）测定及意义

目的：研究高胆红素血症新生儿血β2微球蛋白(β2-MG)的变化和临床疗效意义。方法：分别对58例高胆红素血症和45例非高胆红素血症的新生儿进行β2微球蛋白、肌酐、尿素氮和血清胆红素的测定。结果：高胆红素血症新生儿（高胆组）血β2-MG明显高于非高胆红素血症患儿（非高胆组）,差异明显（P＜0.01）,而肌酐、尿素氮和血清胆红素无统计学意义（P＞0.05）。结论：可以通过测定血β2-MG诊断新生儿是否发生高胆红素血症早期肾功能损害,提示临床上治疗新生儿肝胆红素血症新生儿的同时,要加强肾脏的保护治疗。     

尿微量蛋白在高胆红素血症新生儿中测定的意义

目的 探讨尿微量蛋白在高胆红素血症新生儿中测定的意义.方法 本研究共纳入新生儿74例,分为高胆红素血症组和正常对照组,抽取患儿静脉血测定胆红素和血清尿素氮、肌酐水平;同时收集尿液行尿常规检查,并以放射免疫法检测尿中4种微量蛋白(ALB,TRF,α1-MG,β 2-MG)含量.结果 高胆红素组和对照组患儿肾功能及尿常规检测均正常,但高胆红素血症患儿尿中ALB,TRF,α1-MG,β2-MG水平随着血清总胆红素水平增高而增高;在血清总胆红素水平≤256.5 μnol/L时,仅a1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义.当血清中总胆红素水平＞256.5μmol/L时,尿中ALB,TRF,α1-MG,β2-MG均升高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿高胆红素血症能导致不同程度的肾功能损害,尿微量蛋白测定可作为其早期检测指标之一.     

新生儿高胆红素血症血尿β2微球蛋白研究

目的探讨新生儿高胆红素血症血、尿β2微球蛋白的变化及临床意义。方法分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿血、尿β2微球蛋白,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照。结果新生儿高胆红素血症组患儿血、尿β2微球蛋白水平均明显高于生理性黄疸组患儿（P〈0.01）。结论新生儿高胆红素血症患儿存在肾功能损伤,血、尿β2微球蛋白水平可以早期敏感地判断新生儿肾功能的损伤程度。     

高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响

目的:观察高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。方法:观察组为36例患高胆红素血症的新生儿,对照组为28例正常新生儿,检测两组新生儿的血及尿β2-MG、血BUN、血Cr。经统计学处理后,分析高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。结果:高胆红素血症患儿血、尿β2-MG较对照组增高,有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损伤,血、尿β2-MG是反映肾功能受损的敏感指标。     

高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨β2-微球蛋白（β2-MG）测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义。方法测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2-MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疽（对照组）对比。结果血清总胆红素在259．4～290．0LmolL时,血尿-β2-MG较对照组显著升高（P〈0．05）;血清总胆红素〉290．0LmolL时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著。其变化与病因无显著相关性。结论高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化。     

新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的测定

目的 探讨新生儿高胆红素血症对其肾功能的影响;方法 抽取患儿静脉血3ml,分别测定胆红素和血清尿素氮、肌酐含量;并收集尿液以放射免疫法检测尿3种微量蛋白(β2-MG, α1-MG,ALB)含量.结果 随患儿总胆红素含量增加,其β2-MG,α1-MG含量有增加趋势;当总胆红素>256.5μmol/L时,ALB亦随之增高,与对照组比差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿高胆红素血症除造成患儿CNS损害外,还能导致不同程度肾功能损害,尿微量蛋自可作为其检测指标之一.     

窒息新生儿尿转铁蛋白和β2微球蛋白水平测定

目的：观察窒息新生儿尿转铁蛋白（TRF）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化。方法：取51例窒息新生儿（轻度窒息30例,重度窒息21例）及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高（P〈0.05）;与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低（P〈0.05）,而第2次结果2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响

目的观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgGu）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月。观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化。结果2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降（P〈0.01）,且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）。结论在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄。     

早期综合干预预防新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察综合干预措施（早期诱导排便、日光浴、口服菌栀黄口服液）对新生儿高胆红素血症的预防作用。方法将我院2006年1月至2007年2月产科出生的足月正常新生儿960例随机分为综合干预组和非综合干预组。根据惠儿情况,分阶段进行早期诱导排便、日光浴、口服菌栀黄口服液等措施,然后前瞻性的观察患儿高胆红素血症的发生情况。结果早期综合千预组高胆红素血症的发生率明显低于非综合干预组,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,综合干预组较非综合干预组高胆红素血症的发生时间晚（P〈0．01）、持续时间短（P〈0．01）。结论早期诱导排便、日光浴、口服菌栀黄口服液等综合干预措施能减少新生儿高胆红素血症的发生率和持续时间。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消瘕通络中药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组（39例）和对照组（37例），两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消瘕通络胶囊，口服4彬次，3次K／d；对照组予贝那普利，口服10ms／次，1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D—D）、血浆纤维蛋白原（FIB）。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异有统计学意义（P〈0，05）；治疗组治疗后FIB、D—D水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血化淤消瘕通络中药治疗DN，在减少尿蛋白，改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

原发性干燥综合征血尿微球蛋白及尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨血尿微球蛋白(MG)及尿微量白蛋白(ALB)对原发性干燥综合征(PSS)早期肾损伤的评价意义.方法:采用放免分析法检测血尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平.结果:PSS患者血β2-MG、尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),尤其肾受累患者尿α1-MG、尿ALB升高最显著.结论:尿α1-MG、尿ALB是诊断PSS早期肾小球及肾小管损伤的有效指标.     

尿微量蛋白检测对儿童过敏性紫癜的意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害早期诊断的实验室指标。方法对53例多次尿常规检查正常的HSP患儿通过检测尿免疫球蛋白（IgG）、尿微量白蛋白（MA）、尿液转铁蛋白（TRF）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG），同时检测血尿素氮（BUN）肌酐（Scr）。结果53例多次尿常规检查正常的HSP患儿，尿高分子量蛋白（IgG、MA、TRF）检测异常者占73．58％。尿低分子量蛋白（α1-MG、β2-MG）检测异常者占75．47％。尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）5项指标综合检测异常者占86．79％。结论尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的良好指标。尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）5项指标综合检测，因其检测简易、安全、费用少，可作为临床早期诊断、早期治疗、早期干预治疗以降低肾损伤程度的依据。     

尿NAG、mALB、β_2-MG、α_1-MG检测对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对早期肾损害的诊断价值及临床意义。方法将150例受试者分为健康对照组（为门诊健康体检人群）和病例组（均为我科门诊和住院患者）。分别检测两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组检测的阳性率及4项检测指标结果均显著高于健康对照组,病例组4项检测指标尿NAG、β2-MG、mALB、α1-MG的阳性率分别为82.1%、70.5%、64.2%和41.0%,尿NAG的敏感性高于尿mALB、β2-MG、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.001）。尿β2-MG的敏感性高于尿mALB、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿NAG、β2-MG检测对早期肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的早期诊断、疗效观察的有效指标。     

前列地尔对慢性肾衰患者血、尿β_2-微球蛋白的影响

目的：观察前列地尔治疗慢性肾功能衰竭后血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化。方法：将患者随机分为2组,观察组给予前列地尔治疗14 d后测定血、尿β2-MG的变化;对照组给予一般治疗。结果：观察组治疗后血、尿β2-MG较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论：前列地尔可明显改善慢性肾衰患者的肾功能,使血、尿β2-MG明显下降。     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。