盐酸左布比卡因与盐酸布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床对比观察

盐酸左布比卡因(商品名速卡，江苏恒瑞医药生产)是一种新型长效酰胺类局部麻醉药，具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低的特点。而布比卡因是目前常用的长效酰胺类局部麻醉药，文献有局麻药中毒致循环衰竭甚至死亡的报道。布比卡因心脏毒性强，当抑制心肌时难以逆转。本文就左布比卡因与布比卡因用于臂丛神经阻滞中的临床效果及其安全性作一临床观察。     

布比卡因、吗啡用于臂丛神经阻滞麻醉镇痛100例临床观察

我院于 1994～ 1998年间采用肌间沟臂丛神经阻滞法在局麻药液中加入少量吗啡 ,用于术后镇痛 ,取得了满意的临床麻醉镇痛效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料选择 10 0例上肢手术患者 ,其中男性 6 0例 ,女性 40例 ,年龄为 16～ 70岁。ASA(美国麻醉协会分级 ) ～ 级。病种分别为断指再植 6例 ,神经、血管、肌腱探查吻合术 5 0例 ,大面积植皮 4例 ,尺、桡骨折内固定 40例 ,均为急诊患者。1.2　麻醉方法术前 30 m in常规肌肉注射苯巴比妥钠 10 0 mg,阿托品0 .5 mg。全组采用前中斜角肌间沟臂丛神经阻滞 ,采用双盲法随机分为 A、B…     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的比较

耳的0.5%、0.75%罗哌卡因与0.3%布比卡因对腋窝入路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较.方法 按美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ～Ⅱ级,将60例预施臂丛神经组滞麻醉的手术患者随机分成3组,每组20例,分别给予30 mL 0.5%、0.75%罗哌卡因和0.3%布比卡因实施腋窝入路臂丛神经阻滞麻醉,观察麻醉起效时间、维持时间及麻醉效果等.结果 麻醉药平均起效时间0.5%、0.75%罗哌卡因组小于0.3%布比卡因组(P<0.05);外科手术的等待时间0.5%、0.75%罗哌卡因组比0.3%布比卡因组显著缩短(P<0.05、P<0.01).结论 罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长,麻醉效果满意.     

布比卡因复合碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察布比卡因复合碳酸利多卡因和布比卡因复合盐酸利多卡因用于臂丛神经阻滞（肌间沟法）的麻醉效果和不良反应。方法：随机选取160例肱骨骨折在臂神经阻滞下进行手术的患者，其中，80例以布比卡因复合碳酸利多卡因进行麻醉，另80例以布比卡因复合盐酸利多卡因进行麻醉，分析两组麻醉效果和不良反应，结果：碳酸利多卡因组麻醉起效时间及完善时间显著短于盐酸利多卡因组（P＜0．05），但两组麻醉持续时间，麻醉效果I级率，麻醉前后血压及心率变化，副反应发生率均无显著性差异（P＞0．05），结论：布比卡因复合碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞起效快，阻滞完全，值得在临床推广使用。     

罗哌卡因、布比卡因和利多卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察

目的：比较罗哌卡因、布比卡因和利多卡因臂丛麻醉用于成人上肢骨科手术的优缺点。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级90例拟行上肢骨科手术患者，随机分为三组，0．375％罗哌卡因组（R组）、0．375％布比卡因组（B组）和1％利多卡因组（L组），每组各30例，常规监测ECG、SBP、DBP、MAP、SpO2、HR以及感觉运动神经阻滞起效及恢复时间，镇痛维持时间及效果。结果：R组与B组感觉阻滞起效时间相似，但较L组长（P〈0．05）；感觉阻滞维持时间R组与B组相似，但明显长于L组（P〈0．05）；运动阻滞起效时间R组长于B组，B组长于L组（P〈0．05）；R组与B组术中和术后各时点平均动脉压和心率与麻醉前无显著性差异，而L组60min及术后1h心率较麻醉前升高（P〈0．05）。结论：0．375％罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉用于上肢骨科手术安全有效，与0．375％布比卡因和1％利多卡因相比，上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快。     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛阻滞中的临床观察

目的：比较罗哌卡因与布比卡因在臂丛阻滞中的作用。方法：60例上肢手术者ASAⅠ-Ⅱ级随机分成二组,Ⅰ组为0．375％的罗哌卡因组,Ⅱ组为0．375％布比卡因组,行肌间法臂丛阻滞,观察阻滞起效时间及持续时间,神经阻滞节段数,术中镇痛质量,不良反应及注药前、注药后5、10、30、60min时心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果：Ⅰ组起效时间短于Ⅱ组（P〈0．05）,麻醉持续时间长于Ⅱ组,但差异无显著性,阻滞神经带节段数,术中牵拉痛发生率、HR及MAP差异无显著性;Ⅱ组寒战发生率高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：罗哌卡因有与布比卡因相似的药效学特性,可安全用于临床臂丛阻滞。     

盐酸氯普鲁卡因用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

目的 :利用国产盐酸氯普鲁卡因进行连续臂丛神经阻滞 ,观察其麻醉效能。方法 :选择 6 0例上肢手术病人 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组用 2 %盐酸氯普鲁卡因 ,对照组用 1 5 %利多卡因 ,均采用肌间沟臂丛神经阻滞 ,用 2 2G静脉留置针穿刺产生异感后将留置针向前推进 2mm ,拨出针芯 ,用丝线将留置针尾部与皮肤固定 ,连接带延长管的输液三通 ,先分别注射 3mL试验量 (不含肾上腺素 )。 6min后注射 9mL(含 1:2 0万U肾上腺素 )。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸、循环的变化等。结果 :麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间在实验组均短于对照组 ;运动恢复时间实验组快于对照组 (P <0 0 5 ) ;两组呼吸、循环变化无明显差异 ,均未见明显不良反应。结论 :国产盐酸氯普鲁卡因起效快 ,神经阻滞完善 ,作用时间短 ,无明显不良反应 ,配合连续臂丛神经阻滞能够满足各种上肢手术 ,不受时间长短限制 ,并能随时检测手术效果     

低浓度布吡卡因和利多卡因混合液用于臂丛神经阻滞麻醉

本文将40例手及前臂手术的成年病人随机分为两组,采取锁骨上经路的臂丛神经阻滞麻醉,分别使用0.15％布吡卡因+1％利多卡因含1/200000肾上腺素、0.25％布吡卡因+1％利多卡因含1/200000肾上腺素的混合液,注射容积小于或等于0.5ml/kg,结果麻醉效果差别无显著意义(P>0.05),这样既减少了局麻药的用量,又提高了麻醉的安全性。     

布比卡因和地卡因复合用于神经阻滞麻醉

布比卡因是一种麻醉性能强,持续时间长而又较安全的局麻药。布比卡因和地卡因联合用于神经阻滞麻醉,可取得更加理想的效果。笔者自1984年至1989年12月用此法共做41例病人,现作初步总结。     

布比卡因复合碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的　观察布比卡因复合碳酸利多卡因和布比卡因复合盐酸利多卡因用于臂丛神经阻滞 (肌间沟法 )的麻醉效果和不良反应。方法　随机选取 16 0例肱骨骨折在臂丛神经阻滞下进行手术的患者 ,其中 80例以布比卡因复合碳酸利多卡因进行麻醉 ,另 80例以布比卡因复合盐酸利多卡因进行麻醉 ,分析两组麻醉效果和不良反应。结果　碳酸利多卡因组麻醉起效时间及完善时间显著短于盐酸利多卡因组 (P <0 .0 5 ) ,但两组麻醉持续时间、麻醉效果I级率、麻醉前后血压及心率变化、副反应发生率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　布比卡因复合碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞起效快 ,阻滞完全 ,值得在临床推广使用。     

布比卡因复合碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察布比卡因复合碳酸利多卡因和布比卡因复合盐酸利多卡因用于臂丛神经阻滞(肌间沟法)的麻醉效果和不良反应.方法随机选取160例肱骨骨折在臂丛神经阻滞下进行手术的患者其中80例以布比卡因复合碳酸利多卡因进行麻醉另80例以布比卡因复合盐酸利多卡因进行麻醉分析两组麻醉效果和不良反应.结果碳酸利多卡因组麻醉起效时间及完善时间显著短于盐酸利多卡因组(P<0.05)但两组麻醉持续时间、麻醉效果I级率、麻醉前后血压及心率变化、副反应发生率均无显著性差异(P>0.05).结论布比卡因复合碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞起效快阻滞完全值得在临床推广使用.     

盐酸氯普氯卡因-盐酸左布比卡因合剂用于连续硬膜外麻醉的临床观察

目的观察3%盐酸氯普氯卡因与0.5%盐酸左布比卡因合剂在连续硬膜外麻醉中的有效性和安全性。方法 60例拟行胆囊切除手术的患者随机分为两组,两组均选择T7-8或T8-9间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后,A组（试验组n=30）给予3%盐酸氯普氯卡因3mL,5min后给予氯-左合剂（3%盐酸氯普氯卡因与0.5%盐酸左布比卡因1：1混合）12-15mL。B组（对照组n=30）给予2%利多卡因3mL,5min后给予利-布合剂（2%利多卡因与0.75%布比卡因1：1混合）12-15mL。术中观察麻醉前后患者BP,HR,SpO2的变化,以第二次给药作为起始时间点,记录麻醉起效时间,痛觉消失时间,最高阻滞平面及达到时间,评价手术肌松效果,记录术中麻黄碱用量及有无不良反应。结果两组间麻醉前,后BP,HR,SpO2变化一致,组间比较无差异,试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及达到时间与对照组相比无差异。两组间手术肌松效果满意度高,无差异。两组间的麻黄碱用量无明显差异。结论 3%盐酸氯普氯卡因与0.5%盐酸左布比卡因合剂起效快,阻滞效果好,腹肌松弛度满意,无明显不良反应,可以安全用于连续硬膜外麻醉。     

罗比卡因应用于臂丛神经阻滞的临床研究

目的：用不同浓度罗比卡因行臂丛神经阻滞，以研究不同浓度罗比卡因对臂丛神经痛觉和运动的阻滞作用，方法：60例因上肢疾病需行手术治疗的住院患者，随机分为三组，每组20例：A组0．25％布比卡因30ml，B组0．25％罗比卡因30ml;C组0．2％罗比卡因30ml，采用相同麻醉方法后比较三组患者麻醉效果，结果：与A组相比，B，C组麻醉完全起效时间延长；B组感觉阻滞完全，维持时间相仿，运动阻滞恢复快，C组感觉阻滞完全，感觉与运动阻滞维持时间均短，结论：与0．25％布比卡因相比，罗比卡因行臂丛神经阻滞时，有效明显的运动感觉阻滞分离。     

0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞的临床观察

目的观察0.25%左布比卡因双侧肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果,及对血流动力学和呼吸功能的影响。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级拟行双上肢手术的患者,采用0.25%左布比卡因行双侧肌间沟臂丛阻滞,监测记录麻醉前、麻醉后患者各时点的呼吸、循环变化。结果麻醉后患者呼吸、循环功能无明显改变。结论 0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞是一种安全有效的麻醉方法。     

氯普鲁卡因联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用分析

目的:对比不同浓度的氯普鲁卡因联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:行臂丛神经阻滞的病人60例,双盲法随机分为R、P两组,即分别用1%、2%的氯普鲁卡因与0.25%的罗哌卡因混合用于臂丛神经阻滞。监测病人的血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度,分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和恢复时间。结果:P组感觉和运动阻滞起效时间快于R组。结论:2%氯普鲁卡因联合0.25%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果更好。     

布比卡因、利多卡因混合液及布比卡因液行臂丛阻滞的比较

本文比较了应用0.25％布比卡因和1％利多卡因混合液与单纯0.25％布比卡因液进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。病人总数80例,分二组进行临床对比。每组又按给药容量(0.4ml/kg或0.6ml/kg)分为两个亚组,观察神经阻滞起效、完善和持续时间。结果使用混合液的一组,阻滞完善时间显著缩短,比较组内两种容量的效应,发现容量大并不能缩短完善时间,但能扩大阻滞范围;小容量却能保存手指轻微自主动作的功能。本混合液神经阻滞作用强,副作用少,混合液0.6ml/kg适用于上臂任何部位的手术及多次臂丛阻滞患者,0.4ml/kg适用于手指肌腱、神经探查术。     

罗比卡因与布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的观察

目的探讨0.25％,0．375％罗比卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性,并与0．25％布比卡因对照。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级预行上肢手术患者60例,随机分为3组,每组20例,分别用0.25％,0.375％罗比卡因和O,25％布比卡因30ml行肌问沟臂丛神经阻滞,注药后1、2、3、4、5、10、20、30、60min分别对感觉和运动进行评价,同时观察患者有无不适症状,术后记录镇痛时间和运动完全恢复时间。结果随着浓度增加,罗比卡因麻醉强度依次增强,30m10.25％罗比卡因麻醉强度明显低于0.25％布比卡因,且满意率低,将罗比卡因浓度提高到0.375％,麻醉强度与0．25％布比卡因相当,满意率提高到100％。结论与0.25％布比卡因相比,0.25％罗比卡因用于臂丛神经阻滞起效慢,效果不满意．0.375％罗比卡因起效快,作用完善,不良反应,为临床使用的适宜浓度。     

盐酸氯普鲁卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨盐酸氯普鲁卡因复合罗哌卡因在下腹部或下肢手术硬膜外麻醉中的麻醉效果。方法随机选择80例择期行下腹部或下肢手术的患者,随机分成4组,每组20例,观察组（C＋R组）注入3%盐酸氯普鲁卡因和1%罗哌卡因各10ml;对照1组（L组）注入2%盐酸利多卡因20ml;对照2组（C组）注入3%盐酸氯普鲁卡因20ml;对照3组（L＋R组）注入2%利多卡因和1%罗哌卡因各10ml。观察痛觉阻滞起始、完全消失、恢复时间,运动阻滞起始及恢复时间,观察中枢神经系统的变化及过敏反应。结果观察组和C组的麻醉起效、痛觉减退、痛觉消失时间均较L组、L＋R组缩短（P〈0.01）,但C组在麻醉后20min时与观察组比较对MAP出现显著影响（P〈0.01）。观察组和L＋R组的痛觉恢复、运动恢复较其他二组显著延长（P〈0.01）;观察组在麻醉后20min时和L组、L＋R组比较血压下降（P〈0.05）。结论 3%盐酸氯普鲁卡因能使麻醉起效时间显著提前,1%罗哌卡因能使麻醉作用时间显著延长;单纯盐酸氯普鲁卡因对血压影响大,符合罗哌卡因后对血压的影响减小,3%盐酸氯普鲁卡因复合1%罗哌卡因用于硬膜外麻醉起效快,效果完善,作用时间稳定,对血压影响不大,在临床上可供推广。     

盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因臂丛神经阻滞麻醉的效果比较

目的　比较盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因臂丛神经阻滞麻醉的效果及其对心血管系统、呼吸系统、神经系统的影响和其他不良反应。方法　选择ASAI、Ⅱ级病人 30例 ,随机分成 3组 :①盐酸氯普鲁卡因注射液组 (n =10 ) ,②盐酸氯普鲁卡因冻干粉针剂组 (n =10 ) ,③对照组 (n =10 )。观察 :起效时间 (痛觉消失时间 ) ,痛觉恢复时间 ,运动阻滞时间、运动恢复时间等指标及给药后不同时相心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度的变化。结果　盐酸氯普鲁卡因比盐酸利多卡因起效快 (P <0 .0 5 ) ,且痛觉及运动恢复亦快 (P <0 .0 1) ;盐酸氯普鲁卡因注射液与冻干粉针剂组之间各项指标无显著差异。三组患者的心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度麻醉前与麻醉后各时相点的变化无统计学意义。结论　盐酸氯普鲁卡因注射液及其冻干粉针剂均可安全用于临床臂丛神经阻滞麻醉 ,并且比利多卡因起效快。     

等剂量罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经的阻滞效果观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，其对心血管系统和中枢神经系统的毒性低，不良反应少，已广泛应用于临床。以往神经阻滞多采用布比卡因，由于布比卡因的心脏毒性大，临床应用有所顾虑。笔者将罗哌卡因与布比卡因作对比观察，以评价罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果，现报道如下。