锐器伤的危害和职业防护

锐器伤是指在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时由一切锐利器械所造成的使皮肤出血的意外伤害。目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中,威胁最大的是乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和艾滋病（HIV／AIDS）。护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群，其锐器伤发生率为57．1％～93．7％。为了护士的职业安全，应了解护士发生锐器伤的危害，并加强护士的职业防护。     

手术室护士锐器伤的调查与分析

目的：了解手术室护士锐器伤的现状,分析原因并找出相应的对策。方法：采用问卷式调查法对成都市七所医院共计113名手术室护士锐器伤的情况进行相关资料的调查。结果：84．1％的手术室护士在过去18个月里发生过锐器伤,累计发生4次以上的占31．1％;61．1％的护士近期皮肤粘膜被患者血液、体液污染;锐器伤的发生时间主要是清洗器械和为病人输液或配药时,分别占46％、42．5％;发生锐器伤的手术类型中无HBV等相关实验室检查报告的占23．6％;锐器伤与护士的护龄及学历的比较无统计学意义（P〉0．05）,与职称的比较有统计学意义（P〈0．05）;有40．7％的护士认为上级领导对手术室锐器伤不关心;而仅有9．2％的护士在发生锐器伤后上报院感科。结论：手术室护士发生锐器伤的职业危害较大,应加强重视,建立健全管理制度,采取切实有效的防护措施,减少锐器伤对护士的伤害。     

36例护理人员锐器伤分析

锐器伤是指在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时由一切锐利器械所造成的使皮肤出血的意外伤害。锐器损伤及其相关的侵害已成为护理人员一个很严重的职业性健康问题。临床护理工作中,护士接触医疗锐器、注射器、输液器的机会最多,被刺伤的潜在风险随时存在。为了使护理人员有效避免锐器伤,现将我院2009年1月至2010年1月护理人员发生的36例锐器损伤的原因进行分析,了解护士锐器伤的发生原因,以期加强护理人员对锐器损伤的防范意识,实施有效的防范措施,保证护理人员的身心健康。     

临床医务人员锐器伤现状调查分析

目的：了解临床医务人员锐器伤现状及相关影响因素,为进一步制定职业防护措施提供科学依据。方法：依据锐器伤发生上报的196例案例发生情况,进行监测追踪,对锐器伤的发生原因、锐器种类、操作环节等因素进行分析。结果：护士及低年资医务人员锐器伤发生率高,占85．71％和46．43％;白班锐器伤发生率最高占91．33％;所有锐器伤中,主要是针刺伤占85．71％;医务人员发生锐器伤主要发生在操作前、中占60．7l％,其次为操作后整理用物占17．86％。锐器伤不明感染源的占52．04％,医务人员发生锐器伤时未戴手套占95．92％。结论：护士及低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤的主要原因．力口曼量医务人员职业安全教育、规范操作行为,是减少锐器伤的有效措施。     

传染病院医务人员锐器伤调查分析

目的：探讨医务人员锐器伤发生原因,提高医务人员自我防护意识,减少职业暴露的发生。方法：对2011年1月至2013年12月25例医务人员锐器伤资料进行统计分析。结果：25例锐器伤中护士占84.0%,医生占12.0%,其中工作年限〈5年护士占72.0%,发生锐器伤主要场所病区占88.0%,手术室占12.0%。其中职业暴露占56.0%,暴露源主要为HBV占57.1%、HIV占35.7%。结论：低年限医务人员锐器伤最多见;加强低年限医务人员职业防护知识培训,减少职业暴露的发生。     

轮班护士锐器损伤情况调查与防护

目的：了解病房轮班护士锐器损伤的发生率、刺伤原因、环节、有关防护的概念及安全操作行为等问题。方法：采用便利抽样对病房参与轮班的护士共65名进行回顾性问卷调查。结果：被调查护士中有62名发生过锐器伤,发生率为95.38%,年人均损伤5.2次,其中75.42%为污染锐器损伤。结论：病房轮班护士锐器损伤发生率高,应加强防护意识,建立并执行全面性防护措施,避免锐器损伤。     

注射室护士锐器刺伤的原因、危害及防护

目的：分析我院注射室护理人员锐器刺伤的原因、危害，寻找预防措施，减少护理人员锐器刺伤的发生。方法：增强组织管理，建立健全合理规章制度，加强人员学习与教育，严格执行医疗技术操作规范，做好护理人员自身的安全防护措施。结果：护理人员面临锐器刺伤的职业危险，各方面应采取对策，预防和控制锐器刺伤。     

医务人员发生医疗锐器伤的调查及对策

目的 了解医务人员被锐器伤的情况及探讨预防对策。方法 采取问卷调查医务人员被锐器伤的情况。结果 被调查200医务人员中，163名均被锐器所刺伤，其总刺伤率为81．5％。其中100名护士发生锐器伤95名，发生率95％，50名医生发生锐器伤31名，发生率62．0％，50名医技人员（包括检验、麻醉）发生锐器伤26名，发生率52．0％。结论 树立职业防护管理理念，建立建全职业防护管理制度、防护流程，教育培训安全防护，严格遵守操作规程是防止发生锐器伤和减少感染血源性疾病的关键。     

儿科护理人员发生医疗锐器伤相关因素调查分析

目的：了解儿科护理人员发生医疗锐器伤的情况，并探讨相关因素。方法：2007年10月作者对榆林市6所综合性医院的儿科护士采用自制问卷进行回顾性调查。结果：245名儿科临床护士在12个月内发生医疗锐器伤者占94．29％。高发地点主要在病房，占78．69％，其中ICU发生比例较高，占50．33％。护理对象为1～6岁患儿时发生锐器伤的比例较高，为73．88％。高发季节为春季和冬季，分别占30．54％和33．68％。锐器伤的种类中以针刺伤及玻璃伤为主，共占80．29％。结论：儿科护理人员发生医疗锐器损伤率高，除与护理人员自我防护意识、工作繁忙程度等有关外，还与儿科护理特点及儿科疾病季节性分布的特点有密切关系。应提高护理人员重视程度，减少锐器伤的发生。     

锐器收集盒放置架在手术室的应用

目的:观察锐器收集盒放置架在手术室的应用效果。方法:统计2005年～2006年手术室护士在处理丢弃锐器环节中发生锐器伤的情况以及2007年～2008年使用锐器收集盒放置架后手术室护士在丢弃锐器环节中发生锐器伤的情况。结果:使用锐器收集盒放置架前锐器伤的发生率为18.75%和21.05%,使用后为4.44%和2%。结论:使用锐器收集盒能有效地减少锐器伤的发生。     

护理人员锐器损伤原因分析与防护措施

目的：探讨锐器损伤的防护措施,提高医护人员职业防护意识,防止职业暴露的危险。方法：对2006年发生的61人次护士锐器损伤原因、损伤过程进行调查分析。结果：损伤原因为防护意识不强,工作经验不足,缺乏严格的防护教育培训,缺乏必要的防护设施等。结论：避免锐器损伤。应采取积极、严格的防护措施,以减少锐器对医护人员造成的损害。     

中医院神经内科医务人员锐器伤情况调查分析

目的：对中医院神经内科病房医护人员的锐器伤发生特点进行探讨。方法：对2012年1月-12月间，神经内科病房发生的133例锐器伤情况进行回顾性分析。结果：133例发生锐器伤人员中，护士和医生分别占总数的51.9%和48.1%，年资在5年以下者占43.6%；损伤类型中，静脉输液器/1次性注射器/采血针针头占总数的43.6%，针灸针占40.6%；损伤环节中，拔输液器/注射器/采血针，拔针灸针，针灸进针分别占损伤总数的33.8%，24.8%和15.8%。结论：中医院神经内科病房的医护人员锐器伤情况有着自己独有的特点，应当根据实际情况，制定相应防护措施。     

临床护士锐器伤的调查分析与改进措施

目的：通过对临床护士锐器伤发生原因的调查,探讨其相应的防护改进措施。方法：通过自行设计的问卷,调查182名临床护士发生锐器伤的情况。结果：182名护士锐器伤总次数636次,人均3.42次/年,其中3次/年的人群所占比例最高,为38.71%;工作2年以内的护士发生锐器伤次数最频繁,人均5.5次/年;锐器伤主要发生在配药,占24.06%;掰安瓿占22.48%;56.76%的未戴手套防护;锐器伤后57.7%的护士挤出伤口的血并消毒,31.92%挤出伤口的血用肥皂水冲洗并消毒。结论：临床护士是锐器伤的最高危人群,规范操作流程和废弃锐器的收集处理流程,健全锐器伤报告和处置制度,提倡使用安全防护器具,可有效的减少护士锐器伤的发生,提高职业安全性。     

手术室护理人员对锐器伤的自我防护

手术室工作节奏快,劳动强度高,护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具,使其成为锐器伤的高发区。据调查,87．9％的手术室护士有锐器伤的经历[1]。通过对我院手术室护理人员进行调查分析,总结出锐器伤的几种常见原因,并采取相应的防护措施,从而降低了手术室锐器伤的发生率。现将其原因及防护对策分析如下。     

骨科护理人员锐器伤调查及防范措施

目的：了解骨科护理人员锐器伤的发生状况,为合理制定防范措施,保护护理人员职业安全提供科学依据。方法采用问卷调查法,收集2013年3月—2015年2月我院骨科护理人员发生锐器伤的资料进行分析,探讨常见原因和环节。结果共收回调查问卷69份,有效问卷率为94.20%,2年间共发生127人次锐器伤,平均每人发生1.95次,以护龄3年~5年者发生率较高。锐器伤主要发生于配制液体、加药、处理医疗废弃物、回套针帽或安瓿、操作完毕整理物品、拔针、清洗器械等环节中。结论骨科护理人员发生锐器伤的概率较高,应加强职业安全教育,熟练操作规范,增强防范措施,健全锐器伤报告制度,完善处置流程,保证临床护理人员编制到位,配备必需物品,以减少锐器伤的发生。     

锐器盒在临床应用中存在问题及对策

目的:分析锐器盒在临床使用中存在的问题以及对策。方法:通过对市级几所医院锐器盒的使用情况进行调查并将使用过程中存在的问题及采取的措施进行总结。结果:锐器盒在临床使用中存在的问题有:锐器盒的容积、锐器盒的放置高度、锐器盒的入口和处置口装置、经济成本因素、护士对锐器盒的安全性能认识不足、自我防护意识不强等。结论:加强培训、提高认识、转变观念、加强督促检查力度,为临床配备足量各种符合国际标准的锐器盒,规范锐器盒的合理使用可有效降低护理人员锐器伤,减少职业危害。     

消毒供应中心锐器伤原因分析及干预效果观察

目的：探讨医院消毒供应中心锐器伤的发生原因及有效干预措施。方法对我院消毒供应中心工作人员2010年6月—2012年1月期间发生锐器伤情况进行调查和统计，分析其发生原因并实施针对性的干预措施。观察干预前后消毒供应中心工作人员锐器伤防护知识掌握程度、锐器伤发生及处理情况。结果与干预前相比，锐器伤发生情况明显下降，锐器伤防护知识掌握程度提高，锐器伤发生后均能采取正确的处置措施。结论消毒供应中心发生锐器伤的概率较高，加强安全管理、提高防护意识，是防止消毒供应中心工作人员被锐器损伤，减低职业风险的关键。     

医务人员锐器伤调查分析及预防

目的了解医务人员锐器伤情况,探讨预防措施.方法对医院2010年1月至2012年1月医院感染管理科登记备案的锐器伤情况进行统计分析.结果共发生锐器伤44例,其中护士32例,占72.73%;医师10例,占22.73%,其中手术室医师7例,占15.91%;其他人员2例,占4.55%.锐器伤的种类主要是注射器等针头刺伤及刀片划伤,42例,占95.45%.受伤部位主要集中在手指、手掌等部位.锐器伤的操作环节多为锐器物用后处置.结论护士及手术科室医师易发生职业暴露,主要原因是安全防护意识差、个人防护不到位、操作不规范以及医护配比不足所致.应加强职业安全教育、加强自身防护、规范操作流程、完善报告制度、合理人员配置等措施,减少锐器伤的发生,切实保护医务人员的安全.     

临床护士医疗锐器伤调查分析与防护

目的了解临床护士锐器伤的发生情况，并探讨相应的防护对策。方法对我市二级（含二乙）以上医院的部分临床护士发放自行设计的医疗锐器伤问卷调查表，进行回顾性调查后行统计分析。结果163名护士都发生过不同程度的医疗锐器伤，发生率为100％，其中1年内发生针刺伤412次，年刺伤率人均发生2．5次；安瓿损伤172次，人均发生1．1次；其他锐器伤53次，人均发生0．3次。结论临床护士的自身防护问题应引起重视，尤其要加强对护士的安全教育，规范其操作行为，减少锐器伤，避免职业感染等危害。     

463名医务人员医疗锐器损伤情况调查

目的:了解招远市县级医院医务人员医疗锐器损伤的发生情况及原因,探讨预防措施。方法:2004年9月对招远市县级医院463名医务人员进行问卷调查。结果:48.16%的医务人员曾经受到各种医疗锐器损伤,手术室医务人员明显高于其他医务人员,护理人员明显高于其他专业医务人员。医疗锐器损伤中,针刺伤占44.39%,刀割伤占27.35%,安瓿等碎玻璃伤占15.25%。结论:医务人员医疗锐器损伤发生率较高,应注意预防。