顺娩后穿透性胎盘植入保守治疗成功1例

1临床资料 患者,女,35岁,因足月顺娩后胎盘未排出伴阴道少量流血2天于2009年12月24日入院。患者2天前因停经38＋4周,胎膜早破入当地区医院,当日行缩宫素点滴引产,胎儿娩出后30min胎盘未剥离,予手取胎盘,取出少量破碎胎盘及胎膜组织,阴道流血约150ml。查彩超示胎盘植入,转入我院。     

米索前列醇致过敏性休克2例

例1，女，28岁。因先兆临产于2003-04-15急诊入院。入院后产科检查确诊为：孕1产0孕39周，胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中胎儿娩出顺利，15min胎盘徒手剥离娩出。术后2h阴道流血约100ml，考虑子宫复旧差，给予口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产，批号81030)400μg，促子宫收缩。服药15min，患者突感手足麻木，     

剖宫产术后弥漫性血管内凝血抢救成功体会

1临床资料 女,30岁,一胎孕38N,产检臀位入院。平素体健,孕期规律产检,无异常。入院体温36．8℃,脉搏76次／min、血压120／80mmHg,因初产臀位不规律腹痛,急诊在联合麻醉下经腹子宫下段剖宫产术,胎儿娩出顺利,胎盘胎膜完整,术中出血约200ml。术后心电监护,血压116／70mmHg、心率90次／min、呼吸18次／min、血氧饱和度98％,     

残角子宫晚期妊娠子宫破裂误诊1例

患者 ,2 7岁 ,住院号 15 74 16、因妊娠 34W+ 3 腹痛、腹胀 3天 ,加重一天 ,急诊入院。患者自诉既往健康 ,孕 1产 0 ,末次月经 1997年 12月 1日 ,早孕反应轻微 ,孕五个月自觉胎动 ,无不适症状。 1998年 7月2 6日晚 7时 ,无明显诱因 ,自觉下腹部持续性隐痛 ,伴轻微腹泻 ,在当地医院给予对症治疗后 ,腹泻症状消失 ,但仍时感腹痛。 7月 2 9日晚 6时 ,患者腹痛加剧延及全腹 ,伴腹胀、恶心、头晕、心慌 ,无阴道流血、流水 ,无发热症状 ,大小便正常 ,无外伤史。入院查体 :体温 36 .3℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸16次 /min、血压 12 .0 /8.0KPa ,…     

错误使用高锰酸钾致失血性休克1例报告

病例介绍 患者女性,43岁,农民,因阴道大量流血5小时,晕倒1次入院.患者于入院前夜间因外阴瘙痒难耐将1粒较米粒稍小的高锰酸钾颗粒直接纳入阴道内,于晨起时出现阴道大量出血,伴头昏、乏力、晕倒1次,家人立即送到当地镇医院,行急诊清宫术,术后症状无缓解,遂由120送来我院.     

产后子宫翻出1例

患者28岁，已婚，因产后阴道大量流血一小时入院。患者在家自然顺娩一活男婴，产后因胎盘未剥离，接生员徒手猛烈牵拉脐带，牵拉出部分胎盘后，再次猛烈牵拉胎盘，按压宫底，胎盘娩出完全。此时阴道流血增多，伴下腹坠痛、头晕、全身大汗淋漓等不适。给催产素，麦角肌往后，急送医院。入院时身体检查：体温35．9℃，脉搏130次／min，血压8．0／6．0kpa，呼吸26次／min。神志清楚，表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷。心肺无异常。全身浅表淋巴结未触及。腹平坦，下腹轻压痛，未触及官底，仅在耻上3．0Cm处触及一凹陷。肝脾未触及，无移动性法音…     

阴道壁恶性黑色素瘤1例

病例女,48岁,未婚,无性生活史,因“阴道不规则流血1个月,发现阴道壁肿物3d”收住我科。患者平素月经规律,13岁初潮,5d/25~27d。1个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急、尿痛等不适。近1个月血量逐渐增多,于外院体检行妇科检查发现阴道壁赘生物,遂就诊于我院,门诊以“阴道壁肿物”收治入院。入院查体:体温36.0℃,呼吸20次/min,心率84次/min,血压150/80mmHg,心肺未见明显异常,腹软,无压痛及反跳痛-     

钙化性子宫平滑肌瘤一例

病例资料患者,女,66岁,以阴道不规则流血3个月为主诉入院。患者于2个月前无明显原因出现阴道不规则流血,呈鲜红色,每日量约20ml左右,不伴腹痛。20天前曾到外院治疗,行刮宫手术,引流出大量脓性物质后停止手术,继续抗感染止血治疗,治疗后阴道出血无缓解。入院体检:P84次/分,BP140     

子宫粘膜下肌瘤合并足月顺产一例

患者,女,24岁.于1995年11月21日在家足月顺产1活女婴,体重280g.胎盘胎膜娩出完整.产时阴道出血不多,产后持续少量流血.12月11日突然阴道大出血,内有凝血块,无内样组织排出,伴发热(未测)、头晕、心慌、泌乳量减少,无腹痛.在当地医院经止血治疗后出血量减少.12月20日再次(?)道大出血,伴轻度下腹坠痛,以“产后大出血”收入我院.入院时查体:血压12/6.67kPa,体温37.8℃,呼吸25/min,脉搏104/min.重度贫血貌.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音.心界不大、心率快、律齐,     

取节育环致肠瘘非手术治愈1例

<正>病人,女,53岁。取环失败后下腹剧痛伴恶心、呕吐4h入院。病人入院前1年绝经后感腰骶部隐痛不适,有逐渐加重趋势,曾就诊于当地医院,考虑为宫内节育环(IUD)所致,曾2次取环均因宫口过紧而放弃。故来我院取环。采用米索前列醇阴道后穹隆放置后取环,但仍未成功,诊断为"节育环嵌顿",操作过程中患者自觉腹痛明显,无阴道流血。结束操作后病人持续性腹痛,以下腹部为重,疼     

卵巢妊娠与黄体囊肿鉴别诊断1例

正患者女,35岁。因"停经70余天,阴道不规则流血2天"入院。患者既往月经不规律,LMP:2017-02-17,于停经33天自测尿HCG阳性,于2天前无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,色鲜红,淋漓不断,查血β-HCG 10 000ml U/ml。入院查体:T:36. 1℃、P:70次/min、R 18次/min、BP 120/80mm Hg。心肺听诊无异常,腹软,右下腹压痛、反跳痛。妇     

斜隔综合征引产后胎盘植入一例

病例资料患者,女,16岁,因引产后胎盘滞留8 h,B 超提示胎盘植入急诊入院。1天前患者因孕21＋周于外院引产,8 h 前分娩一死胎,分娩后胎盘未娩出,钳夹胎盘感觉胎盘与子宫粘连致密,遂急诊转入。入院后查体：阴道少许暗红色血液,阴道右壁可见3 cm 囊肿,子宫孕3＋月。阴道彩超发现盆腔内双子宫声像,左侧宫腔内查见胎盘样回声,与子宫宫底及后壁部分肌壁分界不清;阴道内查见不均质杂乱回声。超声诊断：双子宫,偏左侧子宫宫腔占位（胎盘残留或胎盘植入）,阴道占位（血凝块待排）。入院诊断：①G1P0＋121＋周引产后,胎盘胎膜残留待排,胎盘植入待排;②子宫发育异常,双子宫待排。     

单侧性肺水肿1例报告

1 病例介绍 患者吴×,女性,27岁,工人,因妊娠27周,无痛性中等量阴道流血1/2h于1991—04—05入院。入院前半个月,外院B超提示为前置胎盘。体格检查无其它阳性发现。入院后给予(1)(0.9％盐水500ml     

米非司酮致短阵室速1例

患者，25岁，女。因“停经45d，胸闷、心悸1d”入院。于3d前B超示：宫内早孕。无心脏病史，无药流禁忌证。行药物流产方案：第1天晨8时空腹口服米非司酮25mg,12h后再服25mg，第2,3天用药同第1天，第3天晨服用米非司酮25mg后2h出现头晕、恶心、呕吐，伴心慌、胸闷、气促，呕吐剧烈时加重，休息后缓解，并少量阴道流血，无发热、腹痛等。急诊入院。第4天晨8时空腹口服米索前列醇600μg。     

小肠腔内脂肪瘤并发肠套叠1例

1 临床资料 患者,女,64岁,间歇性腹痛、腹胀2年,加重3d伴恶心、呕吐、停止排便气,于2000年6月15日急诊入院。既往健康、无腹部外伤及手术史。查体:体温37.5℃、脉搏65次/min、血压120/90mm Hg。慢性病容、表情痛苦、脐上可见肠型,并可扪及一条索状肿块,随体位变化而活动伴压痛,无     

米索前列醇致过敏性休克2例

1　病例报告例1　女,2 8岁。因孕39周先兆临产急诊入院。孕1产0 ,胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15min后徒手剥离胎盘。术后2h阴道流血约10 0ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号810 30 ) 4 0 0 μg ,促子宫收缩。服药15min后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压4 0 / 2 0mmHg ,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克。立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg ,静注地塞米松2 0mg ,异丙嗪2 5mg ,静滴0 9%氯化钠2 5 0ml 多巴胺2 0mg ,10min后…     

老年子宫积脓致穿孔误诊为消化道穿孔1例

1病例报告患者女,76岁,因突发持续性腹痛5h就诊。入院前2天自觉寒战并伴胃部烧灼感,于当地诊所给予抗感染治疗及自行口服健胃消食片后未缓解。查体：体温36.7℃,脉搏78/min,呼吸16次/min,血压120/70mmHg。下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,     

侵蚀性葡萄胎致子宫破裂1例报告

1临床资料 患者16岁，未婚有性生活史，因“葡萄胎清官术后2月，腹痛伴阴道流血2天”于2012年4月14Et入院。2月前因阴道流血就诊于当地县人民医院，拟行“清宫术”，术后诊断为“葡萄胎”（未见病理报告），此后未行定期复查。2天前无明显诱因出现下腹疼痛，     

重度妊高症合并视网膜剥脱1例

患者,25岁,已婚已育,于2003-07-20以“晚期妊娠,头晕、视物不清3 d,阵发性腹痛伴阴道流水2 h”急诊入院.曾于2003-02在外院查B超,提示胎儿如孕3～4个月大小.估计预产期2003-08下旬.1月前出现双下肢水肿,肿至膝关节以下,活动后加重.于2003-07-20出现阵发性腹痛伴阴道少量流水,色清,给予25%硫酸镁10 ml静推后送入我院.入院查体：血压24/14 kPa,心率105/min.抱入病房,意识模糊,问答不切题,查体欠合作.     

门静脉完全缺如伴子宫、阴道畸形1例

<正>患者女 ,28岁。未婚,患者1天前被发现意识不清,伴胡言乱语,家属代诉2天前感腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体,别无不适,当时未就诊。今120送入院,T 36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 153/103mmHg,昏迷,两侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应灵敏,颈软,无抵抗,两肺呼吸音粗,未及罗音,心率齐。既往史,智力低下。实验室检查,急诊血常规+CRP,白细胞10.9×109/L,急诊凝血功能正