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1.
病历摘要患者女性 ,15岁 ,学生 ,因全身皮肤粘膜出现出血点伴有血尿 1周 ,于 2 0 0 1年 3月 2日入院。患者 1周前患“上呼吸道感染”后出现全身皮肤粘膜出血点 ,以双下肢为重 ,鼻腔分泌物中带有血丝 ,尿液呈淡红色 ,无发热 ,无骨痛及关节痛。随后尿液颜色逐渐加深 ,呈洗肉水样。全身皮肤出血点逐渐增多 ,住院前 1天患者无诱因口腔粘膜及舌表面出现血疱。患者来院就诊作血常规检查 :血小板 5× 10 9/L ,白细胞3.4× 10 9/L ,血红蛋白 91g/L。尿液显微镜检查红细胞满视野 ,白细胞 1~ 2个 /高倍视野 ,遂收入血液肿瘤科。既往史 :3年前因剧… 相似文献
2.
病例:女,38岁,因月经多,发现皮肤粘膜出血点、瘀斑9月于2001年12月27日入院。查体:神清,贫血貌,皮肤、粘膜无黄染,双下肢密布出血点及瘀点、瘀斑,面部、双上肢、腰腹背部、舌尖及咽后壁散在出血点及瘀斑,大小约0.1×0.1~3×2cm,压之不褪色。心、肺、腹无异常。入院后查骨髓象巨核细胞增多,成熟障碍,血小板少见,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP)。血液分析示WBC 7.9×10~9/L,RBC 1.85×10~(12)/L,Hb 72g/L,BPC 10×10~9/L;尿常规示BLD+++,PRO++。腹部B超示脾轻度肿大,右输尿 相似文献
3.
患者,男,7岁,以血尿2次收住院。3天前因感冒口服感冒通一粒。入院当天上午开始出现均匀的全程肉眼血尿。病后无发烧、尿频、尿急、尿痛等症状。既往无肝肾疾患及出血性疾病史。查体:T36.2℃,一般情况好,BP12/9 kPa,全身皮肤粘膜无出血点及皮疹,眼睑及下肢无水肿,咽轻度充血,心肺未见异常。腹部平软,无移动性浊音,余无异常。化验:尿蛋白(?),镜检,红细胞满布;血红蛋白130g/L,白细胞14.5×10~9/L,中性粒细胞0.82,血小板15.0×10~(10)/L,血尿素氮5.58mmol/L,血总胆固醇3.36mmol/L,血沉9mm/h;血浆总蛋白58g/L,白蛋白30g/L, 相似文献
4.
姜爱新 《吉林大学学报(医学版)》1993,(3)
<正> 1 误诊为上呼吸道感染二例 例1 男,50岁。因咽痛发烧全身酸痛咳嗽2天来诊。体检:T37.5℃,BP19/11kPa,全身皮肤粘膜无出血点,咽部充血(+),扁桃体Ⅰ°肿大,无脓栓所见。白细胞6×10~9/L,嗜中性0.68,淋巴0.32。胸透心肺未见异常。诊断为上呼吸道感染,经门诊治疗,病后第五天出现腹痛、血尿。眼结膜充血,面部及颈部皮肤潮红,双肾叩 相似文献
5.
患者,女,35岁,因头昏乏力8天伴恶心呕吐皮下出血6天收入我院治疗。检查:体温38.4℃,神志清楚,全身皮肤粘膜有散在出血点,巩膜中度黄染,肝脾未触及。实验室检查;血红蛋白44g/L,白细胞14.8×10~9/L,Sg81,L19、BPC80×10~9/L,网织红细胞20%,外周血片可见20—30%的破碎红细胞和 相似文献
6.
<正> 例1 患女,37岁,1月前无诱因出现头晕、乏力,1d前于行走中突然晕倒,感上腹部不适,恶心,呕吐咖啡样物约800ml急诊入院。发病以来,无发热及皮肤粘膜、牙龈出血。既往体健。查体:T36℃,P90次/min,R21次/min,BP16/10.7kPa,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点。胸骨无压痛,心肺正常。上腹部轻压痛,肝脾未触及。神经系统正常。实验室检查WBC3.2×10~9/L,RBC2.1×10~(12)/L,PLT100×10~9/L;尿常规、肝功、水电 相似文献
7.
患者,29岁,妊娠29周,因间断性牙龈出血10天收入院。入院查体:全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及肿大。实验室检查:血常规RBC 2.36×10~9/L,Hb89g/L,WBC4.1×10~9/L,血小板(PC)27×10~9/L,IgG 25μg/L,IgM 18μg/L;血清铁蛋白56μg/L,游离铁蛋白2.45μg/L。骨髓报告提示:骨髓增生明显活跃,比值形态正常:红系增生活跃,比值增高;全片见巨核细胞13个,血小板少见。详细询问病史,患者既往无血小板减少,考 相似文献
8.
患者,男,56岁。15年前体检发现脾肿大至肋缘下2指,于1990年10月入院。检查:轻度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,无腹壁静脉曲张;肝脏于右锁骨中线肋缘下2cm触及;脾肿大,质中,表面光滑,无压痛;血红蛋白90g/L,红细胞3.06×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.63,淋巴0.35,血小板132×10~9/L, 相似文献
9.
患者,男,22岁。发热、恶心3天,于1985年2月24日20时入院。患者于21日前开始发热,咽痛,伴有乏力、厌油、恶心,呕吐,尿黄,否认病前肝炎接触史,驻出血热疫区。体检:T38.5℃,P92次,BP120/80,神清,呈热病容,全身皮肤及腋下可见少数出血点,巩膜黄染灯下分不清,咽部充血,肝区有叩击痛无肿大,余(一)。实验室检查:WBC8.5×10~9/L(8500/mm~3),N 76%,T 22%,E 2%。入院第2天(病程第5病日),巩膜轻度黄染,咽软腭可见散在出血点,皮肤腋下出血点增多,有的融合呈抓痕样。Hb 110g/L(11g/dl),WBC4.7×10~9/L、N 71%、L 27%、E 2%、BPC 56×10~9/L(56000/mm~3);尿蛋白(+++)尿胆元1:10(+),尿胆红索(+);黄疸指数15u、总胆红质1.5mg%,凡登白试验即刻反应,麝浊8u,麝絮(+)、SGPT30u,IgM光荧抗体1:40(++),4天后黄疸指数18u,总胆红质2.6mg%,凡登白试验双相反应,麝浊10u、 相似文献
10.
<正> 患者黄××,男,24岁。因左膝内翻伴翻骨脱位,于1989年3月12日住入我院,准备手术。既往史曾提及有“血小板减少症”。 体检:体温37°C,脉搏86次/分,血压10/9kPa,心肺正常,肝脾未扪及。全身皮肤无出血点和紫斑。左膝关节内翻畸形,髋骨向外脱位。化验:Hb115g/L,WBC4.4×10~9/L,中性71,淋巴29,BPC88×10~9/L,出血时间2分钟、凝血时间2分30秒,肝功能正常。 住院后第三天在我院楼上跌倒,右臀及右手触地,当晚觉右侧腹痛伴剧烈腰痛。查,右侧腹压痛(+),右肾区叩痛(+),血常规正常,尿RBC(-),曾 相似文献
11.
李晶 《中国交通医学杂志》1993,(4)
<正> 患者,男,63岁,因纳差消瘦伴头昏乏力面色苍白10个月,于1986年3月5日收入本院。体检:慢性病容,重度贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不肿大,牙龈有血迹,胸骨无压痛。心肺阴性,肝脾肋下未及。实验室检查:白细胞6.9×10~9/L,Hb<30g/L,RBC1.65×10~(12)/L,BPC 100×10~9/L。尿常规:蛋白+,WBC4~6/Hp。大便隐血试验阳性。血清铁5.37μmol/L,血清铁蛋 相似文献
12.
例1:男性,20岁。因感冒服速效伤风胶囊2天,渐出现痰血、龈血、鼻血。入院体检:全身皮肤有散在出血点,以两下胺为甚,口腔粘膜有少许血迹附着。X线检查无异常。实验室检查:PL35×10~9/L。凝血酶元时间14″。毛细血管脆性试验(+)。BT3′、CT1′30″。尿 相似文献
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14.
<正> 例1 女,7岁。以全身皮肤散在出血点10d入院。体检发现全身皮肤散布瘀点,淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾无肿大,实验室检查Hb110g/L,WBC7.5×10~9/L,NO.60,LO.40,PL28×10~9/L。骨髓象:巨核细胞增多伴成熟障碍。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP),给予肾上腺皮质激素,丹那唑等治疗,住院2周,血小板数升至100×10~9/L出院,1个月后激素渐减量停药。门诊随访,血小板数波动在110~175×10~9/L。10个月后因皮肤出血点,颜面浮肿及关节疼痛再度入院,体检发现轻度贫血貌,面部浮肿,颊部见红斑,颈部淋巴结轻度肿大,心肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,躯干皮肤散在出血点。实验室检查Hb90g/L,WBC3.5×10~9/L,NO.35,LO.60, 相似文献
15.
<正> 患者,唐某,26岁,第一胎妊娠7个月起头晕无力,分娩前20天,颜面四肢皮肤出现散在出血点。足月分娩一女婴,产后出血约1000ml以上,继而无尿,双下肢浮肿,转我院。T36℃,P98次/min,BP 12.0/9.3 kPa意识清楚,面色苍白,双眼脸浮肿,全身皮肤可见大片状淤斑和大小不等的出血点,心肺音无异常,肝肋缘下2.0 Cm.双侧肾区叩痛(+).双下肢浮肿。末稍血:红细胞1.7×10~(12)/L,血红蛋白55g/L。白细胞8.5×10~9/L.早幼粒细胞65%。血小板82×109/L,血尿素氮 相似文献
16.
患者陈某,男,25岁。因皮肤散在性紫斑1个月,进行性四肢乏力伴低热7天,于1988年5月16日入院。查体全身散在性紫斑,压之不退色。肝、脾不肿大。全身浅表淋巴结不肿大。无其它阳性体征。化验检查:WBC37.2×10~9/L,分类:单核细胞4%;淋巴结细胞14%;幼稚细胞82%。RBC3.96×10~12/L。Hb115g/L。血小板45×10~9/L。骨髓象诊断 相似文献
17.
湿疹、感染、血小板减少综合征是一免疫缺陷性疾病,又称Wiskott-Aldrich 综合征。我科分别于1986年7月及1987年8月收治2例,临床及实验室检查完全符合,现报道如下。例1,男,17月。因反复全身湿疹16个月,间隙性全身出血点13个月伴血尿2天而入院。患儿出生后半月全身出现湿疹,尤以面部、眉宇间、腹股沟为多,四个月皮肤出现散在出血点。查血小板50×10~9/L,外院诊断为血小板减少性紫癜,以后经常有鼻衄、牙龈出血、血小板持续在20~50×10~9/L。入院前一周有上呼吸道感染史。2天前明显肉眼血尿。患儿系 相似文献
18.
<正> 男性,35岁,以畏寒、发热、咽痛7d之主诉入院。查体:T37.5C,P94次/min,R21次/min,BP13/9kPa。神志清,精神差。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结均未触及。咽部充血。双扁桃体I~0。颈软。心肺腹(-)。实验室检查:血常规示:Hb120g/L,RBC4.08×10~(12)/L,WBC5.5×10~9/L,PC104×10~9/L,L 0.30,N 0.70。BUN 8.1mmol/L。电解质、粪常规、尿8A、肝功均正常。胸片示:两肺弥漫性网状、小结状阴影,以两下肺为著。 住院经过:入院后患者体温高达40.2C,1d波动在1~2.5C之间。全身皮肤逐渐黄染,周身 相似文献
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1 病例报告例 1,患者 ,男 ,15岁。因心慌、胸闷 1月余 ,纳差 ,消瘦、乏力伴双下肢浮肿 2 0天 ,于 2 0 0 0年 12月 2 0日收住院 ,查体 :T37.5℃ ,P10 4次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP11.97/7.98k Pa。神清 ,精神可 ,营养差 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,心音低钝 ,律整无杂音。腹软 ,肝脾未及肿大 ,腹水征 (- )。双下肢凹陷性浮肿。神经系统无异常。辅助检查 :WBC 12× 10 9/L ,RBC 3.5× 10 12 /L ,Hb 10 9g/L ,PLT 10 0× 10 9/L ,N0 .85 ,L 0 .15。尿及大便常规均正常 ,肝功正常 ,TP60 g/L,AL B35 g/L,GLB2 5 g/L… 相似文献
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流行性出血热并发高度房室传导阻滞1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 患男,47岁,发热,全身酸痛腰痛4d。否认心、肾病史。查体:T38.3℃,P88次/min,R22次/min,BP13/9kPa。神志清,面潮红,全身皮肤粘膜无出血点,球结膜明显充血水肿,心、肺正常,肝、脾未触及,双肾区叩击痛。实验室检查:WBC25.6×10~9/L,N0.78,异淋0.20,Hb178g/L,BPC45×10~9/L;尿有膜状物,蛋白(+++),RBC(++);肾功BUN16.4mmol/L,Cr158.4μmol/L;出血热抗体阳性。诊断为流行性出血热(发热期)。入院后给抗病毒、降温、补液、利尿等治疗血压稳定在14/11kPa,跨越少尿期,住院第5天进入多尿期,第8天尿量最多达600ml,于病程第7天出现心悸,胸闷,气短,心率44~50次/min,动态心电图示:窦性心动过缓,高度房室传导阻滞;血清电解质正常。即给阿托品0.3mg口服,3次/d;氢化可的松20mg 相似文献