四肢多发性骨折的早期处理

随着交通运输及建筑业的发展，创伤日趋增多，且严重而复杂的多发性骨折发生率大幅度上升，我们对四肢多发骨折156例患者进行分析，提出早期全面诊断和早期骨折内固定的治疗观点。[第一段]     

下肢多发骨折为主严重多发伤的骨科损害控制治疗

目的探讨应用骨科损害控制理论治疗下肢多发骨折为主严重多发伤的疗效。方法回顾性分析从2007年8月至2010年8月27例下肢多发骨折为主严重多发伤患者的救治,探索骨科损害控制的方法和经验。结果 25例获得10～26个月随访,骨折均愈合,其中延迟愈合1例,骨不连1例,经再次手术后10个月骨折愈合。1例小腿严重毁损伤行截肢术,2例有膝活动受限,1例踝关节关节活动受限。开放性骨折出现创面感染2例、深部感染1例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染各1例,经相关治疗后均治愈。死亡2例,死亡组ISS平均值42.5分,病死率7.4%。结论骨科损害控制理论治疗下肢多发性骨折为主严重多发伤,能有效抢救生命,减低病死率,减少并发症及致残率。     

车祸致骨折合并多发伤102例诊治体会

我院自 1 986年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月收治车祸致骨折合并多发伤 1 0 2例 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 78例 ,女 2 4例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 62岁 ,平均 34岁。1 .2　骨折部位与类型 :四肢骨折共 1 56处 ,其中上肢骨折 59处 ,下肢骨折 97处 ;脊柱骨折 1 2例 ,合并脊髓损伤 3例 ;骨盆骨折 2 3例。开放性骨折 1 1 4处 ,闭合性骨折 77处。1 .3　合并多发伤 :合并颅脑损伤 53例 ;腹腔脏器损伤 36例 ,其中肝破裂 8例 ,脾破裂 1 6例 ,小肠破裂 1 0例 ,十二指肠破裂 1例 ,横结肠破裂 1例 ;胸部损伤 7例 ,其中血气…     

多发性骨折患者的抢救及护理

<正>骨折发生两处以上者称为多发性骨折。患者往往合并有头外伤,腹外伤,多神志模糊或不清,故多发性骨折患者除有骨折的局部症状     

多发性骨折患者整体护理体会

多发性骨折患者整体护理体会福州市公费医疗第一门诊部李秀芳当前，车祸致伤意外事故在急诊比例中越来越大，由于其致伤原因的特殊性，表现为病情重、多发骨折、病程长、现场惊险、精神刺激大。患者躯体受到剧烈痛苦折磨的同时，心理状态复杂多样，压力重。现就我们收诊的...     

四肢多发骨折合并腹部损伤的护理

目的总结四肢多发骨折合并腹部损伤的护理。方法对26例四肢开放性骨折合并腹部损伤患者进行针对性的急救处理、心理护理和术后卫生健康宣教等综合治疗护理。结果 18例患者经积极治疗护理康复痊愈,2例入院后抢救无效死亡,6例有不同程度皮肤缺损,经皮瓣转移手术后延期愈合痊愈出院。结论四肢多发骨折合并腹部损伤在急救处理及术前、术后护理中,应加强早期积极抢救纠正休克,中期护理干预预防术后并发症,后期合理指导功能锻炼和康复护理,使重症患者获得良好的机体恢复。     

同一下肢多发骨折的治疗体会

同一下肢多发骨折临床上并不少见,我们近４年共收治这类病人２６例（占同期８３例多发骨折的３１．３２％）,治疗以手术切开内固定为主,效果满意。现总结报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２６例,男１９例,女７例;年龄２１～６４岁,平均３７．２岁;左侧１５例（５７．６９％）,右侧１１例（占４２．３０％）;车祸１７例（占６５３８％）,高处摔伤６例（占２３．０７％）,砸伤２例,炸伤１例。１．２ 骨折情况：开放性骨折９例;粉碎性骨折１１例;股骨干骨折并胫腓骨骨折１０例;涉及关节骨折（包括涉及两个关节骨折…     

多发骨折342例诊治分析

多发骨折多因车祸、高处坠落、重物挤压等高速损伤所致 ,因此骨折常合并有休克和其它重要器官损伤。也可能出现一个或多个开放性骨折 ,在治疗上往往表现出多种矛盾 ,如全身与局部 ,单处与多处之间的矛盾。骨折的处理存在手术与非手术 ,以及手术方式的选择 ,手术时机的掌握等问题。我院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共收治多发骨折 342例 ,其中半年以上随访 1 6例。本文拟就 :多发骨折的定义 ,手术时机的掌握 ,内固定的选择 ,合并损伤的处理和漏诊等问题讨论如下。资料与方法　本组共 342例 ,男性 2 4 9例 ,女性 93例 ;年龄 2～ 76岁 ,平…     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折6例临床分析

大部分肱骨干骨折可通过非手术治疗获得较高的治愈率。手术方法通常用于开放骨折 ,骨折合并血管、神经伤 ,多发伤及陈旧性骨折不愈者[1] 。我院于 1998年 5月至2 0 0 2年 4月应用R T交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6例     

低龄儿童四肢多发骨折的治疗

目的回顾性分析总结低龄儿童多发骨折早期手术治疗的可行性和优越性。方法对15例，年龄在3．5—7岁伴有多发四肢骨折，根据患儿全身情况进行早期、分次手术治疗。结果术后随访2个月～5年，骨折愈合时间：5—10周，1例发生肱骨髁上骨折漏诊，留有70°的肘内翻畸形，下肢骨折肢体有8—22mm的增长，所有患者关节功能恢复良好。结论早期、分次进行多发骨折手术治疗，对低龄儿童多发骨折可以在减少并发症的同时得到良好的临床疗效。     

多发性骨折45例患者的急诊护理

目的探讨和分析多发性骨折的急诊护理方法和护理效果。方法本次研究中纳入45例多发性骨折患者,对全部患者进行急诊护理,观察护理效果。结果 43例取得了理想的治疗效果,骨折愈合理想,患者骨折部位后期功能良好,1例需要进行截肢,1例不治身亡。结论对多发性骨折患者及时采取合理有效的急诊护理措施能够防止患者病情恶化,加快患者的功能康复。     

60例多发骨折术前并发休克的急救体会

目的探讨多发骨折并发休克的临床特点,研究多发骨折的诊治策略。方法回顾性分析我科收治的60例不同类型多发骨折术前合并休克患者的诊断、治疗经过,总结其伤情及急救要点。结果经早期诊断和手术治疗,治愈56例,死亡4例。结论对多发骨折合并休克的患者,早期发现休克及时防治,是抢救成功的关键。     

多发性骨折临床治疗结果分析

目的:探讨多发性骨折的临床治疗方法和疗效。方法:对2010年1月—2011年12月住院治疗多发性骨折患者76例的临床资料和治疗方法进行总结分析。结果:骨折保守治疗12例,先保守治疗后行手术切开复位内固定7例,行骨折切开复位内固定手术同时行清创术28例,行切开复位内固定29例。所有患者骨折全部愈合,功能恢复满意。结论:多发性骨折患者应准确评估伤情,以抢救生命为原则,采取不同的方法治疗骨折,以提高治愈率,减少并发症。     

多发性骨折的抢救与相关因素分析

目的研究多发性骨折的特点,探讨临床诊治方法,总结临床经验。方法对在2011年9月至2013年9月来我院进行治疗的30例多发性骨折的患者资料进行回顾性分析;并对多发性骨折治疗疗效进行总结评价。结果本次调查研究的30例患者当中死亡2例,骨折延迟愈合或不愈合4例,伤口感染及骨髓炎6例,截肢患者2例。结论研究发现,通过对患者早期的急救治疗,全面的病情检查、积极治疗并发症和尽早的骨折固定,对多发性骨折患者预后起到关键作用。     

多发伤、多发骨折的救治分析和体会

目的多发伤、多发骨折在现代创伤中日益增多,对如何提高抢救成功率、降低死亡率、伤残率进行探讨。     

胸腰椎爆裂骨折的影像诊断

脊柱爆裂骨折是常见的不稳定性骨折 ,多发生于胸腰段 ,普通X线平片及CT扫描已成为诊断脊柱损伤的重要手段。收集 1998— 2 0 0 2年有完整X线、CT及临床资料的胸腰椎爆裂骨折 5 6例 ,结合文献进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院收治的脊柱外伤病人中 ,收     

严重多发性骨折患者的急救与护理体会

目的探讨严重多发性骨折患者的急救与护理效果。方法对2008年1月至2018年1月间本急救中心实施救助的87例严重多发性骨折患者的院前急救过程进行回顾分析,总结该类患者的院前急救护理措施及经验教训。结果患者转运期间均未出现运输途中新发骨折损伤等状况。87例患者中2例患者因病情严重转运途中死亡,转运成功率为97.7%。结论严重多发性骨折患者院前急救中需密切监护、实施规范、全面的护理,以改善转运效果。     

右踝多发性开放性骨折的术中护理配合

随着工业、交通等事业的发展,多发性损伤有日益增多的趋势,特别是我们靠山区的县市,交通事故更是多见,多发性骨折则成为常见的损伤。由于骨折部位及类型的不同,其手术方     

骨盆多发性骨折合并尿路损伤的护理

目的对骨盆多发性骨折合并尿道损伤的护理经验加以总结分享。方法回顾我院2017年1月至2019年1月收治的骨盆多发性骨折合并尿道损伤病例31例。男性患者29例,女性患者2例;年龄20～62岁,平均年龄(43.5±8.3)岁;均有高处坠落、车祸等外伤史。患者症状、体征、放射线检查,符合骨盆多发性骨折诊断标准;伴有排尿困难、血尿或尿道流血等症状,经尿道造影,符合尿道损伤诊断标准。合并肾挫裂伤5例,合并肋骨骨折7例,合并下肢骨折4例,合并脾破裂2例,合并膀胱破裂6例。10例患者出现失血性休克。患者入院后完善检查、明确诊断,对失血性休克行对症治疗,补充血容量。脾破裂、膀胱破裂患者行脾切除、膀胱造瘘。根据骨折开放性质选择一期或二期手术。根据尿道损伤程度选择留置尿管或尿道会师术。结果全部患者均行骨盆骨折内固定术及合并损伤处理,治疗效果满意,拔除尿管后,排尿功能基本恢复。住院时间40～62 d,31例患者均痊愈出院,无其他并发症出现。出院后随访,患者及家属对护理满意度提高。结论对骨盆骨折合并尿道损伤病例,及时准确的病情观察、正确的护理措施是保证患者生命安全、减少并发症、提高治愈率的重要保障。     

胫腓骨多段骨折的微创治疗

目的 探讨胫腓骨多发骨折的微创治疗.方法 对2001年6月-2006年10月收治的26例胫腓骨多发骨折的患者进行回顾分析.结果 26例胫腓骨多发骨折根据Johner-Wruhs评分,术后优良率为85%.结论 微创经皮内固定技术是治疗胫腓骨多发骨折的有效方法,费用低,疗效显著.