国产吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

直肠癌中低位直肠癌的发病率高达75％，由于传统的Miles手术造成了患者的生活质量下降，因而低位直肠癌中距肛缘6～8cm者，行直肠前切除低位吻合术（Dixon术）大大提高了患者的生活质量。1998-2004年我科采用JZ-Ⅱ管型吻合器（34^#）对42例距离肛缘5～10cm（平均7cm）的直肠癌行低位置盆腔内吻合，其中〈6cm行腹膜反折以下吻合病例23例，疗效理想，现就使用JZ-Ⅱ管型吻合器在低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术的经验和体会，分析讨论如下。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）中应用双吻合器的经验及其临床应用价值。方法 回顾性分析该院应用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术治疗低位直肠癌４５例。按直肠癌根治原则行全直肠系膜切除（ＴＭＥ）,预计距肿瘤远端切除３ｃｍ正常肠段后肛直肠环仍健全者,则用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术。结果 ４５例均１次吻合成功,无一例发生吻合口瘘,无手术死亡病例,术后发生吻合口狭窄６例（１３％）,局部复发３例（７％）。结论     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

近几十年来随着人们对直肠癌的病理、解剖的研究深入 ,尤其是端端吻合器的应用及不断改进 ,使一部分中低位直肠癌的病人可行前切除术 (Ｄｉｘｏｎｓ手术 ) ,大大提高了病人的生活质量 ,减轻了病人的痛苦。现将我院在 1998～ 2 0 0 0年 6月收治的 18例中低位直肠癌的手术病例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男 6例 ,女 12例。年龄 4 1～ 6 8岁 ,平均 52 .8岁。肿瘤距肛缘 6ｃｍ 5例 ,7ｃｍ 5例 ,8ｃｍ 8例。病理分型 :ＤｕｋｅｓＢ期 12例。Ｃ期 6例。癌占肠管周经 1/ 4的 2例 ,1/ 2的 6例 ,3/ 4的 10例。乳头状腺癌 12例 ,管状腺…     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用。方法38例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除基础上,应用弧形切割吻合器对直肠（肛管）残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行结肠-直肠（肛管）超低位吻合术。结果38例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全病例,吻合口无渗漏。术后1例（2．63％）发生吻合口瘘,经加强局部冲洗引流后自行愈合,无吻合口出血及吻合口狭窄。结论双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点。     

低位直肠癌行吻合器保肛手术体会

目的 :探讨低位直肠癌保肛手术的有关问题。方法 :回顾性分析用双吻合器对 2 2例低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术。结果 :本组无手术死亡 ,未发生吻合漏及吻合口狭窄。局部复发 1例 ,肝转移 1例。结论 :低位直肠癌应用双吻合器行保肛手术有利于提高手术质量 ,改善患者生存质量 ,是安全、有效 ,可供选择的术式     

单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的:探讨使用单吻合器行中低位直肠癌直肠切除术的疗效优势。方法:对46例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5~31.5)行低位保肛术。结果:本组患者切缘均无癌残留,无围手术期死亡,吻合口漏1例,保守治疗后痊愈,无大便失禁。结论:使用单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中具备相对经济、操作简单、并发症少、患者生活质量相对较高的优点,便于在基层医院推广。     

低位直肠癌吻合器保肛的临床探讨

目的:探讨吻合器在拉低直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法:对30例低位直肠癌患者进行吻合器保肛手术治疗进行资料性回顾。结果:30例低位直肠癌患者的病情得到极大的改善,术后排便通畅,对患者进定期行回访调查得知,患者的直肠癌复发率为3.2%。结论:根据患者的身体条件和病情发展,对患者制定有效的吻合器保肛手术措施,能明显增加手术的成功率,在临床上具有广泛推行的意义。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

①目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.②方法1997年3月～2000年12月,应用此技术对59例中低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.③结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄各1例,切口感染2例.④结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的术式.     

低位直肠癌保肛手术中双吻合器的应用体会

目的探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法 24例低位直肠癌患者应用双吻合器行低位前切除保肛手术,并对患者术后的并发症和排便功能进行观察。结果全组手术进行顺利,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例（4%）,吻合口狭窄1例（4%）;局部复发1例（2%）,盆腔内复发2例（8%）;术后排便次数增多19例（79%）。结论双吻合器在低位直肠癌保肛手术中操作简单,使用方便,手术成功率高,并发症发生率低,患者生活质量明显提高,具有较高的临床实用价值。     

低位直肠癌应用吻合器作保肛手术62例分析

目的：总结应用肠道吻合器作低位直肠癌保肛手术的疗效。方法：回顾我院8年期间所作的吻合器保肛手术62例的资料，包括病理分型，肿瘤距肛门位置，病程分期及年龄性别及手术方式等。结果：全组病人均达到手术根治目的，应用吻合器吻合一次成功，术后无任何并发症。随访率达80％，随访术后两年以上生存率76．4％，五年生存率为56％。随访期为2个月至8年不等。结论：应用吻合器治疗下段直肠癌，有效地解决了术中手法吻合常遇到的直视困难致视野不清，暴露困难之弊端。为保肛手术提供了便利快捷，吻合可靠的有利条件，且显示并发症少的优点。     

直肠癌低位保肛术及吻合器的应用体会

目的探讨直肠癌低位保肛术的术式选择和吻合器的应用范围。方法对已手术切除的低位直肠癌患者50例进行回顾性分析。结果本组行低位或超低位前切除术共40例,其中38例(95%)使用吻合器吻合,手工吻合2例;拖出式吻合2例;M iles术8例;低位保肛率84%。42例低位保肛者术后发生吻合口瘘2例(4.8%),排便控便功能较好。结论低位直肠癌在选择适当的吻合器辅助下可明显提高保肛率,但必须在不影响根治的前提下正确选择适应范围。     

国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 用国产管状消化道吻合器行直结肠端侧吻合治疗８７例低位直肠癌患者,并对临床结果进行总结。结果 ８７例中肿瘤下缘距肛门≤６ｃｍ者３９例,≤８ｃｍ者４８例,肿瘤切除后直肠端长３．１ｃｍ,平均１．３ｃｍ。术后盆腔复发５例（５．７４％）,吻合口狭窄３例（３．４５％）,吻合口漏２例（２．３％）,均经保守治疗治愈。结论 采用国吻合器行直结肠端侧吻合低位保肛术治疗低位直肠癌具有损伤简单安全,费用低廉,吻合成功率高,并发症少,提高患者术后生活质量的优点。值得临床推广应用。     

管状吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用(40例报告)

目的：探讨管状吻合器在保肛手术中的应用优势及术中应注意的问题，方法：应用管状吻合器施行保肛手术40例。结果：手术操作简单，无手术死亡，无术后吻合口漏，无术后排便功能障碍，结论：管状吻合器的应用可简化手术操作，降低手术并发症，但应慎重选择病例，同时应注意以下几点：（1）保证吻合口良好血供；（2）保证吻合口无张力；（3）尽量清除直肠残端周围组织；（4）调整钉座与钉架的距离；（5）吻合器杆向腹侧摧顶的力量不宜过大；（6）检查切除圈是否完整；（7）放置有效的盆腔引流。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用分析

目的探讨低位直肠癌使用双吻合器在保肛手术中应用的价值。方法回顾总结分析2008年1月～2011年6月收治的85例距肛缘4～6cm的低位直肠癌患者保肛术临床资料,按TME原则,用双吻合器行低位直肠癌切除结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,暂时性大便不完全失禁5例,无吻合口复发、排尿困难及性功能障碍。结论在低位直肠癌保肛手术中使用双吻合器是安全有效的,可缩短手术时间,减少术中出血,保肛成功率高,显著提高患者的生活质量。     

双吻合器吻合法在部分低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价双吻合器吻合法在部分低位直肠癌保肛手术应用中的安全性和有效性。方法：回顾总结4年间采用该技术行低位直肠癌手术38例，DukesA组20例，DukesB期18例。肿瘤距齿线3－4cm21例，4－5cm17例。结果：直肠闭合和肠吻合过程顺利，未发吻合口裂开，全组患组均获随访，发生吻合口狭窄2例（5．3％），直肠阴道瘘1例（2．6％），无局部复发。术后3－6个月排例便控制功能满意。结论：双吻合器吻合法可作为部分低位直肠癌保肛手术中一种安全可靠的手术选择。     

双吻合器法在低位直肠癌保肛术的临床应用

目的探讨双吻合器行低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析2003年4月至2007年5月我院用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例。结果42例患者全部保肛成功,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,吻合口复发1例。结论双吻合器行低位直肠癌保肛手术已经成熟,总体效果良好,并发症少,提高了患者的生存质量。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾性分析我院1998年3月至2006年10月应用双吻合器行保肛手术的经验. 结果 全组98例均行根治性手术,无一例死亡.术后发生吻合口瘘3例(3.1 %),吻合口狭窄2例(2.0%).5年生存率62.7%,吻合口局部复发9例(9.2 %),盆腔软组织复发5例(5.1%).结论 低位直肠癌的保肛手术在双吻合器的帮助下能够完成,且不影响5年生存率和局部复发率.     

双吻合器技术在直肠癌保肛手术中的应用

上海二医大附属九院普外科于１９９４年５月～２０００年９月，在５６例直肠癌手术中，采用美国强生公司生产的ＣＤＨ／ＳＤＨ型“普路善美”圆形吻合器和ＴＬ６０型“普路善美”直线型缝合器行直肠前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）。由于操作简单，吻合可靠，减少了手术创伤，缩短了手术时间，使并发症大大减少，尤其提高了保肛率，使Ｄｉｘｏｎ手术的指征进一步扩大。改善了患者的生存质量，疗效满意，现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共 ５６例，其中男性 ３０例，女性 ２６例。年龄２８～７６岁，平均５３．６岁。肿瘤纵径２．６…