早产儿医院感染危险因素分析及防范措施

目的探讨早产儿发生医院感染的危险因素和防范措施,防止和减少医院感染的发生,提高早产儿生存率及生存质量.方法回顾性分析发生医院感染的早产儿临床资料.结果2009年1月~2011年12月间共305例早产儿中发生感染72例,感染率23.61%.其中以肺炎最多见(占50.0%),其次为败血症(占20.83%),出生体重≤1000g感染率为100%,出生体重1001~1500g感染率为43.10%,1501~2500g感染率为14.95%;胎龄28~32周感染率为41.30%,33-35周感染率为18.45%,36-37周感染率为6.67%;发生窒息早产儿感染率为46.15%,有侵入性操作早产儿感染率为75.0%.结论预防和减少早产儿发生感染的危险因素,必须加强围产期保健,降低早产发生率,减少新生儿窒息,加强早产儿的呼吸道管理、手卫生及病房环境管理,重视基础护理,减少侵入性操作及合理使用抗生素是降低早产儿医院感染发生的有效措施.     

早产儿医院感染危险因素分析及预防对策

目的 探讨早产儿医院感染的危险因素及预防对策.方法 对新生儿重症监护室660例早产儿医院感染情况进行回顾性调查和分析.结果 660例住院早产儿中有197例发生252次医院感染,医院感染率29.8%,以肺炎为主(30.95%).长期住院、留置胃管、机械通气、喂养不耐受是早产儿发生医院感染的高危因素.结论 早产儿医院感染率...     

早产儿医院感染相关因素及处理策略分析

目的 探讨早产儿医院感染的相关因素及处理策略.方法 回顾分析早产儿医院感染发生情况,明确早产儿感染发生部位,致病病原体种类,感染与疾病的关系,各种抗菌药物的使用情况,住院时间、胎龄、体重等因素与医院感染发生的关系.结果 本组早产儿医院感染发生率为10.7%,以呼吸道感染为主.出生体重低、有胎儿窘迫、胎膜早破、出生窒息等因素的患儿发生医院感染率显著高于出生体重大,无胎儿窘迫、胎膜早破、出生窒息等因素的医院感染率,差异有统计学意义.结论 根据早产儿医院感染的调查结果,给予相应的处理策略,利于早产儿医院感染的预防及治疗,值得临床推广应用.     

新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策

目的　探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法　回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果　发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中呼吸机相关性肺炎占 2 0 8%。医院感染患儿中 1 0 5例病原菌培养阳性 ,共检出 1 31株病菌 ,革兰阴性杆菌 1 0 9株 (83 2 % ) ,革兰阳性球菌 2 2株 (1 6 8% )。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。院内感染革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感。胎龄 <37周早产儿医院感染率明显高于胎龄 >37周足月儿医院感染率 ,OR值为 3 98(95 %可信区间 :3 0 7～ 5 1 5 ,P <0 0 0 1 )。结论　早产儿是NICU医院感染的高危患儿。坚持严格消毒隔离措施 ,监测医院感染率和病原菌的分布情况 ,严格控制预防性使用抗生素有助于降低医院感染率     

80例早产儿呼吸机相关肺炎的观察与护理

目的 观察早产儿呼吸机相关肺炎的病原菌感染谱,研究如何对早产儿呼吸机相关肺炎进行护理. 方法 将80例患有呼吸机相关肺炎的早产儿的病原菌感染谱进行分析,并且探讨护理早产儿呼吸相关肺炎的方法. 结果得到了我院早产儿呼吸机相关肺炎的病菌感染情况和感染率,其中铜绿假单胞菌感染率最高.叙述了我院对早产儿呼吸机相关肺炎的护理方式. 结论早产儿呼吸机相关肺炎需要精心护理以降低病死率.     

母乳喂养对极早产儿获得性巨细胞病毒感染的影响

目的 观察母乳喂养极早产儿生后获得性巨细胞病毒(pCMV)感染发生情况,探讨母乳喂养与pCMV感染之间的关系。方法 选取2020年6月至2021年6月在该院新生儿重症监护室住院的出生体重<1 500 g的极早产儿(胎龄<32周)及其母亲进行回顾性队列研究。极早产儿给予亲母母乳喂养,收集胎龄、出生体重、分娩方式、性别等一般资料,记录母乳喂养量、母乳中巨细胞病毒(CMV)载量和母乳喂养时间,以及临床症状、实验室检查结果和脑干听性诱发电位(aABR)未通过率。结果 共纳入77对极早产儿及其母亲,其中血清CMV-IgG阳性母亲64例,CMV-IgG阳性率为83.1%;在血清CMV-IgG阳性母亲分娩的极早产儿中,19例发生pCMV感染,感染率为29.7%,其中3例发生败血症样综合征(SLS)。pCMV感染组极早产儿接受的最大CMV载量明显高于非pCMV感染组[64 334(40 578～89 711)copies/mL vs. 23 168(4 902～53 629)copies/mL,P=0.02],且新鲜母乳喂养占比也更高。pCMV感染组极早产儿aABR未通过率明显高于非pCM...     

母婴同室新生儿院内感染原因及对策

目的　探讨母婴同室后新生儿院内感染的原因及对策。方法　回顾分析 3 75 1例母婴同室的新生儿院内感染情况。结果　住院新生儿医院感染率为 1.0 9% (4 1/ 3 75 1) ,其致病菌以金黄色葡萄球菌感染最高 ,占 47.3 7% ;早产儿、低体重儿、娩出时窒息的新生儿医院感染率显著高于正常新生儿 (P均 <0 .0 1)。结论　早产儿、低体重儿易发生医院感染。建立医院感染监控网络 ,认真执行规章制度 ,搞好消毒隔离 ,树立高度责任感 ,做好卫生宣教 ,促进母乳喂养 ,加强新生儿护理为控制新生儿医院感染的有效措施。     

母婴同室新生儿院内感染原因分析及护理对策

目的 了解母婴同室新生儿院内感染的现状与原因,探讨母婴同室新生儿感染的临床特点,以采取有针对性的对策.方法 采用回顾性调查方法分析2009年1月~12月笔者所在医院母婴同室新生儿院内感染情况,并进行原因分析.结果 新生儿院内感染率为1 12%,其致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主.早产儿、低体重儿、娩出时窒息的新生儿院内感染率高于正常新生儿(P＜0 01).结论 早产儿、低体重儿易发生院内感染.建立院内感染监控网络,加强新生儿院内感染管理与消毒隔离制度,能有效防止母婴同室新生儿院内感染的发生.     

对儿内科院内感染的临床分析

目的 通过大量样本分析与调查综合性医院儿内科院内感染的发生状况,然后制定相应的护理措施来控制和降低医院感染的发生率.方法 样本的统计分析,样本的来源是2009年1月至2010年10月我院儿内科的住院患者.结果 出院病人为800例中发生院内感染例58例,感染率为7.25%,总计67例次,例次感染率为8.38%.发生感染的年龄以出生-2个月的感染率最高.疾病中以血液系统疾病感染率最高.发生的部位以上呼吸道感染居首位,其次为下呼吸道疾病、胃肠道疾病和皮肤黏膜感染.     

解脲脲原体感染对胎龄<32周早产儿呼吸系统的影响

目的探讨解脲脲原体(UU)感染对胎龄32周早产儿呼吸系统的影响,以期为降低胎龄32周早产儿感染率提供临床依据。方法选取2018年11月至2019年11月我院早产儿80例(胎龄均32周),将其分为UU感染组与UU非感染组,取早产儿鼻咽部分泌物并采用荧光定量PCR技术进行UU检测,比较不同胎龄UU感染组中患儿有创呼吸机使用时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率的差异。结果 UU阳性检出率,PCR法阳性率为33.75%,培养法阳性率为30.0%,差异无统计学意义(P0.05)。胎龄在25～26周的早产儿UU感染率,PCR法为61.11%(11/18),培养法为55.56%(10/18);26+1～28周的早产儿UU感染率为35.29%(6/17);28+1～30周的早产儿UU感染率,PCR法为25.0%(7/28),培养法为21.43%(6/28);30+1～32周的早产儿UU感染率,PCR法为17.65%(3/17),培养法为11.76%(2/17)。早产儿胎龄越小,UU感染率越高,各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。呼吸系统发病率显示,早产儿胎龄与机械通气时间越长和支气管肺发育不良呈明显负相关,PROM:R=-0.994;BPD:R=-0.951,差异均有统计学意义(P0.05)。结果表明BPD发病率越高,有创呼吸机应用时间越长。结论 UU感染与早产胎龄有一定关系,UU感染对早产儿呼吸系统有一定影响,在产前保健中应加强孕妇UU检测和治疗。     

重型肝炎继发医院感染120例临床治疗分析

目的:分析重型病毒性肝炎患者医院感染的部位、病原及预詹.探讨有效的预防和控制措施.方法:回顾性分析281例重型肝炎住院患者的临床资料,对比分析感染与未感染的病死率.结果:本组281例重型病毒性肝炎患者有120例发生医院感染,总感染率为42.7%.其中急性重肝4例,感染率21.1%(4/19),亚急性重肝39例,感染率38.2%(39/102),慢性重肝77例,感染率48.1%(77/160).腹腔感染占首位,占40.3%,依次是胃肠道、口腔、下呼吸道.120例发生医院感染的患者中,死亡61例,病死率为50.8%.而未发生医院感染的161例患者中,死亡40例,病死率为24.8%.结论:有效的预防和积极的治疗医院感染,对于提高肝炎治愈率、降低死亡率有重要的意义.     

心脏手术后感染率与体外循环过程中的相关因素分析

目的探讨心脏手术后感染率与体外循环过程中的相关因素的关系.方法总结分析1999年11月～2000年11月1053例体外循环心内直视术后发生感染的患者其感染率与体外循环过程中体外循环转流时间、氧合器的种类、术中应用抗菌素种类、年龄、性别等与感染的关系.结果 1053例患者中体外循环转流时间＜1 h 480例,感染人数22例,感染率4.58%;CPB时间1～2 h448例,感染人数31例,感染率6.92%;CPB时间＞2 h 125例,感染人数16例,感染率12.8%;应用进口膜式氧合器440例,感染人数36例,感染率8.18%;应用西京鼓泡式氧合器613例,感染34例,感染率5.55%;应用一代头孢菌素191例,感染12例,感染率6.28%;应用二代头孢菌素656例,感染44例,感染率6.71%;应用三代头孢菌素206例,感染14例,感染率6.80%;年龄＜1岁48例,感染11例,感染率22.9%;1≤年龄＜3岁147例,感染17例,感染率11.56%;3≤年龄＜12岁357例,感染20例,感染率5.6%;年龄＞12岁501例,感染22例,感染率4.4%.1053例患者中男性599例,感染34例,感染率3.22%;女性454例,感染36例,感染率3.41%.结论体外循环心内直视术的患者术后感染率与转流时间(P＜0.05)、年龄(P＜0.01)有明显相关性;与应用氧合器的种类、抗菌素的种类、患者性别无明显相关性(P＞0.05).     

脑卒中患者530例医院感染调查

收集本院1991年7月～1999年2月收治的脑卒中(脑出血及脑梗塞)病例资料530例,对其中发生医院感染的87例进行 分析如下. 1 资料与方法 从病案室查找1991年7月～1999年2月脑卒中患者病例资料,共530例,采用回顾性调查方法. 2 调查结果 2.1 一般资料 530例中,男性420例,女性110例,年龄32～88岁,住院天数4～105 d,医院感染率为16%. 2.2 感染出现的时间发生在住院后的4～92 d,平均14 d,持时3～25 d. 2.3 感染部位及分布感染主要为呼吸道,以下呼吸道为主共65例,感染率为74%;上呼吸道感染18例,感染率20%; 泌尿道感染3例,感染率为3.4%;皮肤、粘膜感染1例,感染率1.1%. 2.4 侵袭性操作与医院感染有侵袭性操作者62例,发生医院感染30例,感染率为48%,未行侵袭性操作者468例. 感染者57例,感染率为12%,二者在统计学上差异显著(P＜0.01). 2.5 抗生素的应用与院内感染 530例脑卒中患者中,485例应用过抗生素,感染发生85例,感染率为18%;45例未用     

早期肠内营养及体位护理对急性脑卒中患者医院感染的影响

目的 探讨早期肠内营养及体位护理对急性脑卒中患者发生医院感染的影响.方法 对我院神经内科2008年1月～2009年2月收住的141例急性卒中伴吞咽障碍患者中;随机分成两组,研究组(肠内营养)70例,对照组(家庭喂养饮食)71例.观察两组患者住院1周内发生医院感染情况,进行统计学分析.结果 实验组发生医院肺感染5例,感染率为7%;泌尿系感染4例,感染率5.6%;对照组肺内感染22例,感染率为31%,泌尿系感染:13例,感染率17%.两组比较肺内感染、泌尿系感染发生的差异有显著性意义(P<0.05)结论早期肠内营养及体位护理能有效地降低脑卒中患者医院感染的发生率,改善预后.     

侵入性操作对重症监护病房患者医院感染的影响

目的 了解我院重症监护病房(ICU)患者的医院感染发生率及危险因素,分析侵入性操作对ICU患者医院感染的影响.方法 对我院2009年4月-2010年3月404例入ICU住院患者发生的医院感染进行目标监测及调查,分析ICU住院患者的临床资料.结果 404例入ICU患者中发生医院感染者130例(占32.18%),患者日感染率为2.51%.医院感染部位以肺部感染为主,其次为尿路、血液系统感染.404例患者中留置尿管患者357例,感染率为5.44%;中心静脉插管404例,感染率为2.48%;使用呼吸机患者319例,感染率为20.30%.结论 医院感染部位以肺部感染为主,其次为尿路、血液系统感染;侵入性操作是导致医院感染发生的重要因素之一.     

新生儿院内感染临床研究

目的探讨新生儿院内感染的高危因素、感染途径、主要致病菌及其药敏情况,以利于实施预防措施,有效控制新生儿院内感染的发生。方法对2007年1月～2008年12月我院新生儿病房中发生院内感染的200例患儿进行回顾性分析。结果院内感染率为5.96%。感染部位为呼吸道、口腔、皮肤、消化道、脐部等,以呼吸道感染、口腔感染为主。主要病原菌为条件性致病菌白色念珠菌,其他的病原菌主要是肺炎克雷伯菌及溶血葡萄球菌等,对亚胺培南、万古霉素、阿米卡星敏感,对常用的头孢菌素耐药。早产儿、低体重儿、气管插管、使用2种及以上抗生素院内感染率高,分别为12.00%、10.00%、48.4%、12.20%,住院时间越长,医院感染率亦越高。结论新生儿的医院感染发病率较高,早产儿、低体重儿、气管插管、长时间住院、使用2种及以上抗生素是新生儿院内感染的高危因素,应采取相应的预防措施,以降低院内感染的发生率。     

洁净手术室感染管理环节控制与效果

目的 手术感染控制是医院医疗质量管理的重要环节,既反应手术室感染控制管理水平,也反应使用洁净手术室大大提高了手术感染控制的质量和医护人员专业素质,文中通过加强洁净手术室感染控制对策,观察对手术切口感染率的影响. 方法 科室自查与医院感染管理科抽查相结合,比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率,制订并落实手术室感染管理中各个环节的控制对策. 结果 在普通手术室施行的14707例手术中发生切口感染182例,切口感染率为1.23%;洁净手术室施行的18931例手术中发生切口感染85例,切口感染率为0.45%;两者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.53%、5.93%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.20%、0.56%、2.88%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(P＜0.05),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P＞0.05),手术感染率明显降低. 结论 针对性地制定并严格执行手术室感染控制对策,可有效减少手术感染、提升手术室感染管理水平.     

肺癌手术患者医院感染调查

目的回顾性调查分析肺癌手术后医院感染的相关因素,为预防术后感染及改善预后提供依据. 方法回顾537例肺癌手术患者中的感染病例,进行术后感染相关因素的分析. 结果 537 例手术患者中133例发生感染,感染率24.76%.革兰氏阴性杆菌感染率为59.28%,真菌为21.31%;革兰氏阳性球菌为19.41%.老年、肥胖、有长期吸烟史等为肺癌手术患者发生感染的正相关因素.鳞癌也是感染的高危因素. 结论肺癌术后感染率较高,术前、术中和术后ICU 中的治疗及抗生素的使用非常重要.     

巨细胞病毒感染与早产儿支气管肺发育不良的关系探讨

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法:选择BPD的早产儿36例(观察组)、非BPD的早产儿40例(对照组),采用ELISA法检测所有受试对象血清CMV-IgM、IgG抗体,辅助检查包括:肝功能、血常规、心肌酶测定及胸部X线摄片,比较两组间CMV感染率以及CMV感染临床症状分类。结果:两组CMV感染率分别为88.89%和67.50%,两组CMV感染率相比有显著性差异(P<0.05)。CMV感染能显著增加支气管肺发育不良的危险3.852倍(95%CI:1.123～13.206)。相对在于无症状性感染,CMV症状性感染能显著增BPD的危险3.194倍(95%CI:1.083～9.423)。结论:巨细胞病毒症状性感染是早产儿支气管肺发育不良的危险因素。     

新生儿重症监护室感染分析及护理对策

目的分析新生儿重症监护室感染的有关因素,探讨其护理对策。方法选取我院2007年1月至2009年12月786例新生儿重症监护室住院新生儿进行调查分析。结果 786例新生儿中感染37例,感染率为4.71%;感染与部位、胎龄、体重和住院天数有关,与性别无关。早产儿感染高于足月儿,极低出生体重儿感染高于正常体重儿,皮肤及软组织感染高于其他部位,住院天数越长感染率越高,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论引起新生儿重症监护室感染的因素比较多,护理过程中应从每个环节着手,最大限度降低感染的发生。