宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

宫腔镜在异常子宫出血诊断中的价值

目的 探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法 应用官腔镜检查异常子宫出血患者612例，术中行定位取材或诊断刮宫。结果 宫腔镜检查子宫内膜息肉的敏感性为94．3％，子宫黏膜下肌瘤的敏感性88．9％，子宫内膜增生症的敏感性65．5％，子宫内膜癌敏感性60％。结论 宫腔镜检查异常子宫出血，可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊断相似，但检查直视下观察到更准确和更详细的形态学变化。     

宫腔镜在诊治异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜在异常子宫中的应用。方法回顾分析本院145例患者的临床资料。结果宫腔镜检查发现宫颈管息肉14例，子宫内膜息肉46例，黏膜下肌瘤31例，胚物残留9例，子宫内膜异位灶10例，子宫内膜炎8例，疑似子宫内膜癌12例，子宫畸形3例，宫腔粘连2例，正常10例。结论官腔镜检查对可疑病变直视下活检是诊断异常子宫出血目前最好的方法，具有操作简单、痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点，且与病理诊断符合率高，是一种安全、有效的检查方法。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血47例的临床探讨

目的为了探讨官腔镜在诊治绝经后子宫出血中的应用价值。方法对我院2005年1月至2008年6月门诊就诊的47例绝经后阴道出血的患者行宫腔镜检查，对可疑病灶针对性地进行诊刮，摘除或电切。组织物送病理检查。结果非器质性病变（萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增殖期改变或单纯性增生）导致的出血，共23例占48．94％；良性病变（子宫内膜息肉、宫颈息肉及粘膜下肌瘤）导致的出血，共20例占42．55％；子宫内膜癌即恶性病变导致的出血4例占8．51％。结论由于官腔镜的高度准确性与病人的可接受性，门诊的诊断性官腔镜检查，结合组织病理学检查是诊断子宫内膜疾病的最佳选择，是绝经后子宫出血诊断的可靠首选检查方法。     

宫腔镜手术治疗异常子宫出血临床观察

目的评价宫腔镜手术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法选择异常子宫出血（AUB）53例,宫腔镜下行子宫肌瘤电切术（TCRM）23例,子宫内膜电切术（TCRE）5例,子宫内膜息肉切除术（TCRP）10例,子宫颈管息肉切除术（TCRCP）11例,TCRP＋TCRE4例.结果53例中,子宫内膜息肉12例（22．6％）,子宫黏膜下肌瘤4例（7．5％）,子宫内膜增生过长31例（58．5％）,子宫内膜腺癌6例（11．3％）,均为Ⅰ期,行经腹全子宫双附件切除、选择性盆腔淋巴结清扫术;宫腔镜手术后门诊定期随访8—26个月,显效48例（90．6％）,有效5例（9．4％）,总有效率为100％。结论异常子宫出血首选官腔镜手术,手术前的病理检查和严格B超监测是提高手术疗效和手术安全的保障。     

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的临床应用

子宫内膜息肉是一种良性的子宫内膜病变，常导致不规则子宫出血、不孕，在异常子宫出血患者中的发病率为25％。随着宫腔镜技术的开展，子宫内膜息肉的检出率越来越高。2006年9月-2009年9月我院官腔镜检查571例，确诊为子宫内膜息肉99例，同时行摘除术，效果满意。现报道如下。     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

宫腔镜在诊治妊娠终止后月经异常中的临床价值

目的探究妊娠终止后以宫腔镜诊治月经异常的临床价值。方法选取从2014年1月至2016年1月于我院诊治妊娠终止后月经异常的36例患者作为研究对象,通过Olympus宫腔镜对本组患者进行诊治,掌握宫腔内部的结构及病变,并根据患者月经异常的不同成因,借助宫腔镜进行相应治疗,分析宫腔镜诊治临床价值。结果经宫腔镜诊治,见8例子宫腔占位性病变,3例子宫内膜血点,15例宫腔宫颈粘连,3例子宫内膜薄厚不均。经病理证实8例子宫腔占位性病变中,7例为不全流产,1例为子宫内膜息肉,3例子宫内膜血点的患者为子宫内膜炎,3例子宫内膜薄厚不均患者为内膜损伤,其余15例为宫腔宫颈粘连。诊断符合率100%。不全流产及内膜息肉患者通过宫腔镜去除残留物及息肉,宫腔宫颈粘连患者行粘连分解,内膜炎患者给予抗生素治疗,内膜受损患者采取性激素治疗,患者切除组织经病理检测,均排除恶性病变,经为期5个月的随访后,35例恢复正常,占97.22%。结论宫腔镜对于妊娠终止后月经异常患者的诊治具有显著临床价值,具有极高的诊断符合率,为临床诊断提供重要依据,并可借助宫腔镜明确病变位置,开展精准治疗,价值显著,值得推广。     

经官腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤68例临床观察

子宫黏膜下肌瘤可以导致月经过多,异常子宫出血,从而引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.随着微创技术的迅猛发展,官腔镜电切割技术已经成为治疗子宫黏膜下肌瘤代表性的手术方式[1],具有安全、有效,微创的特点.现将经官腔镜切除黏膜下肌瘤68例诊疗情况,报告如下.     

宫腔镜在异常子宫出血中应用

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血临床诊断中应用及病理符合率。方法回顾2005年12月-2008年12月我院门诊异常子宫出血患者125例采用宫腔镜检查的临床资料进行总结分析。结果腔镜检查:发现宫颈管息肉15例,子宫内膜息肉27例,黏膜下肌瘤26例,胚物残留3例,子宫内膜异位灶8例,子宫内膜炎4例,疑似子宫内膜癌8例,子宫畸形3例,宫腔粘连3例,正常24例。宫腔镜诊断121例,与病理符合101例,宫腔镜诊断与病理符合率80.8%。结论通过本组病例观察,异常子宫出血125例应用宫腔镜检查,宫腔镜检查异常101例,正常24例,与病理检查结果进行比对,宫腔镜诊断与病理符合率80.8%。充分说明宫腔镜检查在诊断异常子宫出血上有这较高的临床诊断准确性。     

宫腔镜诊断异常子宫出血280例临床分析

目的 探讨宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值.方法 对本院280例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,术中定位取材或刮宫.结果 经宫腔镜检查后诊断为子宫内膜增厚178例,子宫黏膜下肌瘤12例,子宫内膜息肉12例,宫颈管息肉6例,子宫内膜炎14例,疑似子宫内膜癌18例,子宫内膜异位症4例,宫腔机化组织6例及宫内节育器30例.其中,经宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的12例患者中,5例刮宫后经病理检查确诊,其余7例术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉;18例疑似子宫内膜癌患者与其病理诊断符合者8例.结论 宫腔镜诊断异常子宫出血的准确率高,其敏感性优于B超检查,采用宫腔镜检查以及对子宫内膜异常部位行定位活检可提高异常子宫出血的诊断率,值得在临床中推广使用.     

纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值

为探讨纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值，对异常子宫出血的绝经期妇女156例进行纤维官腔镜检查和病理检查，分析绝经后妇：女异常子宫出血的原因。结果表明，子宫内膜萎缩为其主要出血原因，计66例，占42．3％；其次为子宫内良性占位(27例，占17．3%)和子宫内膜增生(26例，占16．7％)；再次为子宫内膜癌、子宫内膜炎以及节育器异常。子宫内膜萎缩和增生与病理诊断符合率分别为79．5%和79．3％；子宫内良性占位与病理诊断完全符合。结论：纤维宫腔镜检查对绝经后妇女异常子宫出血有较高的诊断价值。     

非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用方法及效果

目的探讨非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用方法,从技术优势以及影响因素等方面对其效果进行评价分析。方法211例妇科疾病患者,均行阴道内镜检查与治疗。观察190例顺利完成患者检查与手术时间情况、疼痛评分、术中及术后确诊情况、术后及随访情况。结果单纯进行阴道内镜检查的患者20例,平均用时(33.1±11.2)s。行阴道内镜检查+手术治疗的患者170例,平均用时(385.2±24.5)s。其中,宫腔或/和宫颈粘连分离术平均耗时(456.2±13.2)s、宫腔或宫颈息肉切除术平均耗时(345.1±11.3)s、子宫内膜定位活检平均耗时(112.7±11.4)s,残留节育器取出平均耗时(124.3±15.4)s。视觉模拟评分法(VAS)评分0~3分157例(82.63%),VAS评分4~7分33例(17.37%),VAS评分的中位数为3分,平均VAS评分(2.27±1.31)分。术中镜下诊断:宫颈轻度粘连11例,宫颈中度粘连7例,宫腔轻度粘连20例,宫腔中度粘连6例,宫腔重度粘连2例,其中宫腔粘连合并宫颈粘连10例。子宫切口憩室9例。5例避孕环残留或嵌顿患者中,阴道内镜检查同时行残留节育器取出术,吉妮环4例,T形环臂铜粒残留1例。子宫黏膜下肌瘤10例,仅行阴道内镜检查。所有病例术后及随访过程中,无阴道异常分泌物、阴道异常出血、腹痛、发热等不良反应出现。结论非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中运用,手术时间与疼痛状况均处于可控范围内,患者满意度和依从性好,医生工作效率高,诊疗疾病谱得到了补充,适合在基层医院进行推广,应用前景良好。     

绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗352例分析

目的宫腔镜对绝经后子宫出血的诊疗价值。方法352例绝经后子宫出血患者均行宫腔镜检查，根据检查结果采取相应治疗措施。结果352例患者中，老年性子宫内膜炎154例，子宫内膜息肉41例，子宫黏膜下肌瘤27例，子宫内膜癌19例（经定位活检证实），宫内节育器26例，宫颈管炎3例，宫颈管息肉7例，诊断阳性率为78．7％。其中41例子宫内膜息肉和27例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、患者痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查联合组织病理检查对绝经后子宫出血临床诊断价值。方法 使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果 宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉7例，粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，官腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论 宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血（PMB）诊治价值。方法对我院2007年1月至2012年1月收治的121例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查。结果萎缩性子宫内膜48例,子宫内膜息肉35例,子宫内膜炎12例,子宫内膜癌10例,子宫黏膜下肌瘤8例,宫内节育器5例,子宫内膜不典型增生3例。结论宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断具有较高的应用价值。     

宫腔镜联合B超诊断异常子宫出血124例临床分析及用药方法

目的探讨宫腔镜联合B超在诊治异常子宫出血的临床应用及给药方法。方法对124例异常子宫出血的病例进行回顾性分析。结果 120例患者经病理检查确诊为子宫内膜息肉70例,合并宫颈息肉10例;子宫内膜增生症16例;子宫内膜不典型增生1例;黏膜下子宫肌瘤12例;子宫内膜样腺癌6例;子宫内膜炎3例;胚物残留2例。结论宫腔镜联合B超检查是诊断异常子宫出血最好的方法,对病因和程度不同进行合理的诊断和治疗,有助于患者康复顺利。     

宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值

目的:探讨官腔镜在异常子宫出血中的应用价值.方法:回顾分析初诊为异常子宫出血并进行电子官腔镜检查的92例临床资料.结果:术前B超检查官腔内异常发生率为33.7%,官腔镜检查官内占位病变及形态异常发生率为64.1%,取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常率为72.8%.结论:官腔镜检查结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,能提高对官腔内疾病诊断的准确性.     

宫腔镜子宫内膜切除术联合妇康片治疗异常子宫出血疗效观察

目的 分析宫腔镜子宫内膜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的效果。方法 应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤38例，子宫内膜息肉26例，复杂型子宫内膜增生16例。所有病例术前1个月及术后3个月服用妇康片7．5mg／d。随访治疗后症状改善情况。结果 术后随访3～18个月，子宫黏膜下肌瘤总有效率92．10％（36／38），子宫内膜息肉总有效率84．61％（22／26），复杂型子宫内膜增生总有效率93．75％（15／16）。结论 宫腔镜电切术联合妇康片治疗子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、复杂型子宫内膜增生等异常子宫出血效果好，创伤小，恢复快，复发少。     

宫腔镜检查绝经后子宫出血128例分析

目的:探讨官腔镜在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法:回顾性分析我院通过宫腔镜检查诊治的128例绝经后子宫出血病人的临床资料.结果:子宫内膜炎26例,子宫内膜增生38例,子宫内膜息肉36例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜癌及癌前病变11例.结论:绝经后子宫出血病因是多方面的,应用宫腔镜检查定位取材,联合病理检查,可提高宫内疾病诊断的准确性,同时给予积极治疗,值得广泛推广.