股方肌肌蒂骨瓣移位加加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1990年12月～2002年7月,采用股方肌肌蒂骨瓣移位加加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折80例,取得了较好疗效,报告如下.     

加压空心钉内固定结合带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的 探讨青、中年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的治疗方法、股骨头缺血坏死的发生与骨折复位情况及负重时间的关系.方法 对青、中年新鲜股骨颈骨折36例均采取加压空心钉内固定、带股方肌蒂骨瓣植骨治疗.结果 36例中33例获得随访,时间17～68个月.其中1例因内固定失败导致骨折不愈合,其余平均愈合时间4.3个月.发生...     

股方肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗青壮年股骨颈骨折

自1990—2000年应用股方肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗青壮年有移位的股骨颈骨折22例，疗效满意，报告如下。     

双头螺纹加压钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗老年股骨颈骨折41例临床分析

老年人股骨颈骨折并发骨不连接及股骨头无菌性坏死率比中青年人高，为提高骨折愈合率和预防股骨头坏死，自1994年我们采用双头螺纹加压钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗41例骨折患者，疗效满意。现对治疗方法及疗效进行讨论。     

骨瓣移植加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院从１９８６年开始，利用缝匠肌肌骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗股骨颈骨折２０例，取得较满意效果，现报告如下。临床资料　本组２０例中男１５例，女５例；年龄３０～６０岁；骨折类型：头下折５例，颈中折１２例，基底折３例；新鲜骨折１８例，陈旧性骨折２例；受伤至手术时间７天～１０个月。治疗方法　手术在连续硬膜外麻醉下进行。患者取平卧位，患臀垫高。取髋关节改良Ｓｍｉｔｈ—Ｐｅｔｅｒｓｏｎ前外侧切口，自骼前上棘取下带缝匠肌肌蒂的１．５ｃｍ×４．５ｃｍ的全板骨棘，并游离缝匠肌约３～５ｃｍ保护备用。显露关节囊，“…     

股方肌带蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

股方肌带蒂骨瓣移植术为治疗股骨颈骨折的常用方法之一。现将 1993年 4月～ 1999年 4月以此法治疗的 48例病人治疗情况报告如下。1　临床资料本组 48例中男 33例 ,女 15例 ;左侧 19例 ,右侧 2 9例 ;年龄为 35～ 68岁 ,平均年龄 5 5岁 ;骨折后 3周内手术者 45例 ,3周后手术者 3例。术后随访时间为 6个月～ 6年 6个月。2　治疗方法　　入院后根据病人骨折端移位情况行下肢皮牵引或骨牵引 ,纠正骨折端移位并维持复位。同时明确手术适应症及排除禁忌症 ,并作好术前相应准备。手术中病人取俯卧位或 60°侧卧位、患侧向上。取髋部后方Ｇｉｂｓｏｎ…     

空心加压螺钉内固定及带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折18例报告

我院 1996～ 2 0 0 0年经选择适应证应用空心螺钉内固定联合带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折 18例 ,进行疗效分析及经验总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 6～5 5岁 ,平均 42 5岁。左侧股骨颈骨折 10例 ,右侧 18例。致伤原因 :臀部着地跌伤 9例 ;高处坠落摔伤 6例 ;车祸事故撞伤 3例。新鲜骨折 15例 ,陈旧骨折不愈合 3例。骨折分型 :头下型 9例 ,头颈型 5例 ,经颈型 4例 ;ＧａｒｄｅｎⅢ型 7例、Ⅳ型 11例。1 2　适应证的选择　因股骨颈基底部骨折属囊外型并有较高的愈合率 ,可采用外展位牵引、闭合复…     

移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折

[目的]评价移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效.[方法]自2005年7月～2010年3月采用Moore切口切开复位、2～3枚空心加压螺钉内固定以及移植带股方肌蒂骨瓣治疗本院收治的19例青少年股骨颈骨折患者(年龄13 ～ 27岁,平均19.7岁).[结果]19例患者均获随访,随访1～4年(平均27.6个月),最后随访本组仅1例(Garden Ⅳ型)出现股骨头坏死,其余患者均骨性愈合.按Harris髋关节功能评分:优13例,良4例,可1例,差1例,优良率达89.5％.[结论]移植带股方肌蒂骨瓣结合空心加压螺钉内固定术治疗青少年股骨颈新鲜骨折血供好,手术时间短,创伤小,有效防止骨不连、股骨头缺血性坏死发生率,值得在临床上推广应用.     

加压折断式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

1995年 10月～ 1997年 4月采用多枚加压折断式螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 15例 ,获得较好疗效 ,报告如下 :1　临床资料　　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 39～ 77岁 ;头下型 4例 ,头颈型 5例 ,基底型 6例 ;受伤至手术时间最长 17天 ,最短 2天 ,平均 7天。合并糖尿病 4例 ,严重肺心病 2例 ,癫痫 1例。2　治疗方法本组病例均采用加压折断式螺纹钉内固定。术前常规胫骨结节骨牵引达逐步复位 ,局麻 ,在Ｘ线透视下 ,再次确认复位。取髋关节粗隆下外侧切口 ,长约 3～ 4ｃｍ。切开皮肤 ,皮下组织 ,逐层进入直至股骨干。分别在大粗隆下 0 5…     

折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1997年11月－2000年7月应用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折，其特点是创伤小、操作简单，术中应用3枚折断加压螺纹钉内固定使骨折端轴向加压，抗旋转、抗剪力强，术后可早期功能锻炼，利于骨折愈合，减少股骨头坏死。     

股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折引起的骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率较高 ,治疗上常难以收到理想的效果 ,我院自 1995年9月起 ,采用股方肌骨蒂骨瓣移植加螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折 14例 ,获得满意疗效。1　临床资料本组 14例 ,男 8例 ,女 16例 ;年龄 18— 45岁 ,平均 35岁。骨折类型 :头下型 6例 ,经颈型 8例 ;新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折 5例。伤因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 6例。2　治疗方法　　患者侧卧位 ,连续硬膜外麻醉 ,取后侧切口 ,分离出股方肌 ,于股方肌止点股骨转子间嵴处凿下 4ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ骨块 ,可见骨块连接股方肌蒂并有血液外…     

闭合复位加压螺纹钉内固定股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的：总结闭合复位加压螺纹钉内固定股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的经验。方法：对153例股骨颈骨折患者,采用闭合复位加压螺纹钉内固定股方股骨瓣移植术治疗。结果：随访时间平均为3．4年,骨折愈合率98．04％,股骨头坏死率7．19％,髋关节功能根据Merle D Aubigne评分标准,优良率90．85％,结论：该方法具有创伤小,内固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点,是治疗青壮年GardenⅢ,Ⅳ型股骨颈骨折的一种较为理想的方法,值得临床推广。     

折断式加压螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

近年来 ,我院采用切开复位、折断式加压螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折 35例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料　　 35例患者中男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁。受伤时间 :2小时～ 15天。固定材料采用张家港医疗器械厂生产的折断式螺纹钉 (钉批号ＫＨＳ980 9) ,直径 4 5ｍｍ ,长度 5 0～ 70ｍｍ一枚。2　治疗方法2 1　手术方法　在氯胺酮离解麻醉下 ,取髋关节外侧切口 ,从阔筋膜张肌与臀中肌间隙进入 ,显露关节囊 ,“十”字切开关节囊 ,暴露股骨颈断端 ,清除瘀血 ,直视下于大粗隆顶点下方2 0ｃｍ处朝股骨颈方向钻入导针一枚 ,先穿出远…     

加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法和临床治疗效果。方法自1998年1月~2004年12月收治中青年股骨颈骨折58例,其中GardenⅠ、Ⅱ型25例,GardenⅢ、Ⅳ型33例,采用3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣转位移植治疗。结果所有病例均获随访,随访时间13~48个月,平均35个月。骨折全部愈合,愈合时间3~8个月,平均5个月,骨折愈合率100%,功能优良率91.4%;髋内翻2例,股骨头坏死2例。结论3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折具有愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折一种理想的方法。     

股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自１９８６年１２月～１９９０年７月，采用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折３０例。随访时间平均２年７个月。结果，２８例骨折愈合，骨折愈合率为９３．３％。骨折愈合时间平均６个月。２例骨折不愈会，股骨头缺血坏死；１例骨折愈合后股骨头坏死。股骨头缺血坏死率为１０％。     

股方肌蒂骨瓣移植及内固定术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法　自１９８８ 年１０ 月至１９９６年３ 月采用股方肌蒂骨瓣移植及多枚大型号松质骨螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折２１ 例。结果：经过２ 年～８年的随访、平均３年６个月,结果疗效评定：优１１ 例,良７例,优良率８５．７％ 。骨愈合１９ 例,愈合率９０．５％ ,愈合时间为３ 月～１２ 月,平均５个月,２例骨不愈合并股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率９．５％ 。结论：认为此术式能为骨折端提供充足血供及可靠的固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股量头缺血性坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法。     

内固定及带肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例报告

股骨颈骨折是老年人的常见损伤,有移位者仍以手术治疗为主。我院自1975年以来,应用切开复位,三翼钉或多针固定,阔筋膜张肌蒂髂骨嵌入移植治疗头下型,经颈型股骨颈骨折28例,经初步观察     

折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我们自1992-1999年间，用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折152例取得了较为满意的疗效。其中有136例得到随访，随访率为84．5％，随访时间为4月～7年不等，平均为2年4个月，现分析如下，