玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效观察

目的：观察玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效。方法：在某医院选择从2006年6月～2013年6月,在某眼科医院进行治疗的严重眼外伤住院患者40例（平均年龄42岁）,并根据眼科对于眼外伤的标准将患者进行分类,其中有2例眼属于钝挫伤,有38例眼属于球破裂伤,有10例眼存在内异物,对这40例患者全部运用玻璃体切割术进行治疗。通过对患者进行访问采访,收集有关患者的个人资料以及治愈情况,根据收集的结果玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床效果进行统计学分析、评价。结果：通过对这40例患者进行随访,收集患者有关资料和治愈情况,分析结果如下：在40例患者中,出现眼球萎缩的患者仅1例,视力无提高1例,其余38例患者在进行手术后的视力经过专业观察都比术前的视力好,并且在这40例患者中,有1例患者在手术前并没有光感现象,在手术后出现了光感现象。结论：根据收集统计分析后的数据,在排除了干扰因素后,可以认为玻璃体切割术对于治疗严重眼外伤有效。     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤

目的 探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的效果。方法 应用玻璃体切除术治疗严重眼外伤47例。结果 术后随访10个月，10例球内异物取出率100%。视网膜脱离复位率75%。二次手术复位率100%。术后最终视力0.01以上者20例，占42.5%。结论 玻璃体切除术是目前治疗复杂眼外伤较为理想的方法。     

玻璃体切割术治疗眼外伤的临床疗效观察

目的 观察玻璃体切割术治疗眼外伤的临床疗效.方法 分析我院自2007年以来收治的眼外伤患者31例31眼,其中钝挫伤14眼,眼球破裂伤9眼,眼内异物8眼.全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术,其中单纯晶状体玻璃体切割者5侧,晶状体玻璃体切割联合眼内注油8例,玻璃体切割眼内激光联合眼内注气8例,晶状体玻璃体切割联合IOL植入4例,单纯玻璃体切割6例.结果 术后随访6个月～2年,31例患者眼球萎缩2例,视力无提高2例,其余29例术后视力均较术前提高,其中1例玻璃体异物行玻璃体切割术后视力达0.8,1例病人术后出现继发性青光眼,药物不能控制眼压,后行青光眼硅胶阀植入后眼压控制正常.结论 玻璃体切割术治疗眼外伤临床疗效明显.     

玻璃体切割术在眼外伤治疗中的应用

严重的眼外伤,包括穿通伤及钝挫伤,常造成角膜、虹膜、晶体、玻璃体、视网膜的损害,给患者的视功能造成毁灭性的损害,治疗上亦十分棘手。我科自１９９７年１月至１９９９年５月对２０例眼外伤患者施行玻璃体切割手术联合其它手术治疗,取得一定的疗效,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组病例共２０例,其中男性１６例,女性４例,年龄１０～５０岁,右眼８例,左眼１２例,其中穿通伤８例,钝挫伤１０例,爆炸伤２例,伤及晶体６例,玻璃体９例,视网膜脱离３例,眼内炎２例。１．２　手术器械　采用苏州医疗器械厂生产的ＶＤ７Ａ型玻璃体切割机,配用ＳＴＯＲＺ公司玻璃体切割头,灌注液为本院自制平衡盐溶液。１．３　手术方法　一期急诊手术缝合角膜巩膜伤口。对于前、后囊均有破口或玻璃体已疝出而不能以常规方式摘除的白内障及晶体脱位,采用经睫状体平坦部做闭合式玻璃体切割,切除受损的晶体及前段玻璃体,对于脱位的晶体先切除晶体周围玻璃体,然后将晶体移至瞳孔区,年龄４０岁以下,无硬性晶体核者则可直接将晶体完全切除,有硬核者,则将晶体托入前房,从角巩缘切口娩出晶体,并将脱入前房的玻璃体切除干净。玻璃体积血并视网膜脱离者,采用经睫状体平坦部做玻璃体切割、玻...     

玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察

目的：观察玻璃体切割手术治疗复杂性眼外伤的疗效。方法：回顾总结应用玻璃体切除手术治疗复杂性眼外伤33例33眼情况,分析手术治疗的效果。结果：33眼复杂眼外伤患者术后视力提高30眼（90．9％）,术前视力为无光感的4眼术后视力不同程度提高。眼内异物摘除率100％,视网膜脱离复位率100％,效果满意。结论：现代玻璃体显微手术的发展使复杂眼外伤的治疗效果大为改善,使外伤后无光感的患眼获得了一定程度上复明的希望。     

晶状体玻璃体切割术治疗严重眼球爆炸伤21例临床观察

目的评价晶状体玻璃体切割术对严重眼球爆炸伤的治疗价值和效果。方法复习连续的21例（21眼）严重眼球爆炸伤患者采用晶状体玻璃体切割术等技术治疗的临床资料。手术技术有：巩膜外环扎和垫压、晶状体和玻璃体切割、眼内电凝和冷凝、视网膜前膜剥膜、眼内异物取出、气／液交换、过氟化碳液体应用、硅油或过氟丙烷（C3F8）充填、二期人工晶状体缝合植入等。结果出院时，治愈率为76．2％。其中17例随访3～28个月，平均11．8个月。末次随访时，痊愈12眼（70．6％，12／17），视力〉0．02者9眼（52．9％，9／17），其中视力≥0．1者6眼（35．3％．6／17），最佳矫正视力达0．6。结论晶状体玻璃体切割术等技术是目前治疗严重眼球爆炸伤病变最有效的方法。     

玻璃体切割治疗开放性眼外伤玻璃体积血患者的护理

开放性眼外伤并发玻璃体积血是常见的眼科疾病,对视力及眼球威胁较大,如不及时有效地治疗,可使视力丧失,眼球萎缩.现代玻璃体切割术极大地改善了眼外伤的预后.我院自1998年5月～2004年5月,对78例(78只眼)因眼球穿孔伤所致严重玻璃体积血患者,施行了玻璃体切割置换术,取得较好效果.由于手术对眼球干扰大,术后反应重,并发症发生的机会多.因此,及时采取合理的护理,对患者安全度过手术期并顺利康复至关重要,现将体会报告如下.     

严重眼外伤玻璃体切割术围手术期护理

目的探讨总结严重眼外伤玻璃体切割术的护理措施。方法对32例严重眼外病人实施全方位护理，包括术前准备、心理疏导、病情观察、并发症的观察及护理。结果32例眼外伤，1例眼球萎缩，31例视力较术前有不同程度提高。结论细致的心理疏导，严密的观察病情，适度的健康教育是减少并发症提高视力的关键。     

早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤的预后影响因素

目的:探讨早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤影响预后的因素。方法:回顾性分析早期行玻璃体切割术治疗的25例开放性眼外伤患者临床资料,研究内容包括患者就诊视力、预后视力、眼外伤类型、眼外伤分区、晶体损伤和(或)脱位、球内异物、玻璃体积血、视网膜脱离,以及上述因素对视力预后的影响。结果:25例研究对象中,Ⅰ区损伤10只眼,占40.0%,Ⅱ区损伤8只眼,占32.0%,Ⅲ区损伤7只眼,占28.0%;就诊视力≥0.05有11只眼,占44.0%;就诊视力<0.05有14只眼,占56.0%;预后视力≥0.05有16只眼,占64.0%;预后视力<0.05有9只眼,占36.0%;就诊视力(P=0.017)、外伤分区(P=0.013)、有无玻璃体积血(P=0.033)及视网膜脱离(P=0.008)是影响预后视力的重要因素。结论:开放性眼外伤患者经早期玻璃体切割术治疗后大部分可达到功能治愈和解剖治愈,就诊视力越好的患者手术疗效相对越好,伤口位于Ⅰ区的预后视力明显优于Ⅲ区,玻璃体积血、视网膜脱离会显著影响预后视力的恢复。     

超声检测在眼外伤中的应用价值

目的 :评价B超检查在眼外伤中的应用价值。方法 :对 132例眼外伤B超检查阳性结果进行分析。结果 :132眼中 ,有的两种或两种以上损伤同时并存 ,其中玻璃体病变 114眼、视网膜出血 2 0眼、眼内异物 18眼、外伤性视网膜脱离 12眼等。结论 :B超检查不受屈光间质混浊影响 ,优于光学检查。疑有眼内异物 ,B超检查不受异物性质影响 ,对球内、球壁、球外异物的鉴别 ,优于X线检查。是临床诊断、治疗眼外伤的重要依据。     

Epidemiology of hospitalized ocular injuries in the upper East region of ghana

Summary AIM OF STUDY: The Upper East is the poorest and most rural region in Ghana and ocular injuries are a major public health problem. This study aims at providing epidemiologic data on the burden of this problem in order to facilitate the provision of integrated eye care and safety strategies for the prevention of such injuries in the region. DESIGN: A retrospective case series. METHODS: Computerized records of all eye injuries admitted to the clinic between January and December 2004 were retrieved and analyzed using the Epi-Info software. Injuries were classified using the Birmingham Eye Trauma Terminology while Snellen visual acuities were classified/banded using the WHO categories of visual impairments. RESULTS: Ninety six eyes of 96 patients were admitted over the study period. Seventy five percent of the patients were males and 82.3% below the age of 30 years. Half of the patients had to travel beyond 100 km to get ophthalmic assistance. Only one third of the cases reported within 24 hours while 21% reported after one week of their injuries. These delayed periods of reporting showed no statistically significant relationship with the distances travelled to the hospital (p=0.76; chi2 test), nor the eventual visual outcome achieved following treatment. Open-globe injuries were by far the most common (60/96) and were 4.7 times more likely (Chi squared test) to produce poor visual outcome (p=0.02 CL 1.75-12.63). CONCLUSION: Current eye care strategies do not adequately address the issue of eye injuries in the region. There is the need to provide integrated approach by incorporating primary eye care strategies into the existing primary health care system.     

玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

目的:探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法。方法:对玻璃体视网膜手术硅油充填术后,眼压大于等于24mmHg的患者96眼,进行药物或手术治疗。结果:85眼(占高眼压总数的88.54%)经过单一或联合多种药物治疗眼压控制。2眼经睫状体平坦部放出1～2滴硅油,眼压控制。硅油进入前房者:有晶体眼中2眼经前房放油眼压控制,其中1眼硅油再次进入前房,硅油填充亦超过1个月,经保守治疗无效,检查眼底视网膜复位后,同时行前房和玻璃体腔硅油取出术;无晶体眼中3眼经俯卧位加点降眼压药物,眼压控制,2眼虹膜周切孔膜闭者经过激光6点位打孔或重复打孔处理眼压控制,1眼作6点位周切孔重建,1眼行虹膜周切联合前房成形术,眼压控制。96眼眼压控制后,视力均有不同程度提高。结论:高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症,硅油充填增加了术后高眼压的发生率,药物、手术等综合治疗可有效控制眼压。     

玻璃体切割术治疗眼球内异物的临床观察

目的 :评价玻璃体切割术治疗眼内异物伤的疗效。方法 :回顾分析 31例眼球内异物伤行玻璃体切割术患者的临床资料。结果 :异物取出 31眼 ,成功率 10 0 %。术后视力提高 2 0例 ,不变 5例 ,下降 6例。视力 >0 .0 5者 16例。结论 :玻璃体切割术是目前治疗眼球内异物伤的最佳方法。     

152例道路交通事故致儿童眼损伤的法医学分析

目的:探讨道路交通事故致儿童眼损伤的类型、损伤特点、主要并发症及其伤残等级分布的特点,为此类案件的法医临床学鉴定提供参考。方法:对152例道路交通事故致儿童眼损伤的伤残评定资料按伤者受伤的临床诊断分类、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果:1~3岁的儿童因交通事故致眼外伤构成比较低,4~6岁明显上升,11~14岁最高。大部分眼外伤为单眼损伤,眼部钝挫伤129眼,眼球穿通伤21眼,混合型眼部伤20眼,眼部烧伤2眼。主要并发症及后遗症为外伤性白内障53眼(30.8%)、外伤性青光眼18眼(10.5%)、外伤性视网膜脱离14眼(8.1%)、外伤性眼内炎9眼(5.2%)。结论:眼部钝挫伤在道路交通事故致儿童眼损伤中多见,并发症多预后差,鉴定难度较成人增大。针对学龄前和学龄期儿童因道路交通事故致眼损伤的伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加专门针对儿童的条款。     

玻璃体切割治疗外伤性晶体后脱位继发性青光眼

目的：探讨外伤性晶体后脱位继发性青光眼的手术方法选择。方法：采用睫状体扁平部玻璃体切除术切除部位的晶体。结果：12例由于外伤性晶体后脱位继发性青光眼经玻璃体晶体切除后，眼压得到控制，视力均有不同程度的提高。结论：外伤性晶体后脱位，易引起继发性青光眼或晶体源性眼内容炎等并发症，应早期及时除晶体，能保留部分视力，采用玻璃体切割手术及应用重水辅助技术，能够达到取出晶体和降低眼压的目的，是较为理想的方法。     

晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位

目的探讨晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位的术后效果及并发症的处理。方法对34例（34眼）晶状体脱位患者分别行晶状体摘出联合玻璃体切除手术（观察组）和单纯行晶状体摘出手术（对照组）,观察2组患者的术后视力及并发症,分析两种术式的临床效果,采用t检验方法,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果34例晶状体脱位患者中,18例（18眼）采用晶状体摘出联合玻璃体切除手术,患者术后6个月视力提高者15例,未提高者3例,其中11例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水等治疗后10d左右症状消失,5例眼压升高者经（0．2％卡替洛尔眼水）治疗2周左右眼压控制在正常范围,2例视网膜脱离患者经再次手术,并术后随访半年,未见并发症发生;另外16例（16眼）单纯行晶状体摘出手术,患者术后6个月矫正视力提高者6例,未提高者10例,其中6例发生视网膜脱离行玻璃体切除术视力未能提高,6例眼压升高患者经药物治疗未能好转,经小梁切除术仍有2例未能控制眼压,4例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水治疗后2周左右症状消失,2组术后视力恢复效果经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位,更有利于患者术后视力恢复及减少并发症的发生。     

Prevent,curtail and mitigate ocular injuries: Proposal for designing an eye injury registry model for the Indian Armed Forces

This article aims to propose a design for Eye Injury Registry (EIR) model for Indian Armed Forces, to make ophthalmologists and non-ophthalmologists aware about the existence as well as the usefulness of such a registry. This is a perspective study. The EIR model for Armed Forces was designed based on the relevant sources in PubMed, Scopus and Embase including registries of pioneering countries like United States and Canada. A questionnaire based on the model dimensions was developed (Cronbach's alpha>0.7) and filled by 04 senior ophthalmologists in Armed Forces, all of who had a significant experience in dealing with various types of ocular trauma, to give expert opinions, which were then applied to the proposed model to finalize it. In Armed Forces, a registry and reporting on eye injury along with a systematic collection of standard data on eye injuries will help ophthalmologists in the successful prevention. Such a registry and its large database once formed will permit elaborate epidemiologic investigations, highlighting preventable sources of injury, emerging patterns of trauma in our services, and the best possible treatment protocols to be adopted, for successful outcomes. EIR in Armed Forces can help in the collection of eye injury data, thereby improving the quality-of-care and expansion of prevention strategies for ocular injuries. It is a step to make a truly effective data bank, which will be instrumental in combating such preventable ocular injuries and in turn go a very long way in achieving the final goal of preventing up to 90% of such injuries.