替硝唑治疗阿米巴肝脓肿的疗效观察

目的观察替硝唑对阿米巴肝脓肿的临床疗效。方法以每日顿服替硝唑２．０ｇ，５日疗法治疗３３例阿米巴肝脓肿患者，并与甲硝唑１４日疗法治疗３１例阿米巴肝脓肿患者进行比较。结果替硝唑组患者体温恢复正常时间（３．７±０．５天），平均住院天数（２４．３±１．５天）及总有效率（７８．８％）与甲硝唑组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。但替硝唑组患者脓腔缩小所需时间较短，肝区疼痛消失较早，不良反应亦比甲硝唑组较少（Ｐ＜０．０５）。结论替硝唑是一种治疗阿米巴肝脓肿的新的良好药物     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿

近年来,我们对30例肝脏肿病人行B超定位穿刺引流,同时脓腔内注射甲硝唑治疗,疗效满意。1.临床资料:本组年龄23～72岁。其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿12例;病变单发者28例,多发者2例;右肝叶20例,左肝叶10例。脓腔3cm×4cm～11cm×13cm,平均吸出脓液300ml。     

阿米巴肝脓肿102例治疗分析

对102例阿米巴肝脓肿患者临床资料作回顾性分析.主要临床表现为发热,肝肿大伴触疼,血沉增快,外周血白细胞增高,患者血阿米巴抗体阳性.B超检查单个脓肿90例(81%),多发脓肿12例(19%).甲硝唑治疗48例,替硝唑治疗54例,替硝唑治疗优于甲硝唑.肝脓肿穿刺抽脓61例,经腹部或肋间切开引流21例.治愈100例,死亡2例.认为抗阿米巴治疗对小的肝脓肿疗效好,充分而有效的穿刺引流是治疗大的肝脓肿的主要措施.     

阿米巴肝脓肿36例临床分析

[目的 ]分析阿米巴肝脓肿的临床特点、误诊情况和内外科治疗对患者预后的影响。 [方法 ]采用回顾性调查方法 ,分析 1982年 9月～ 1997年 3月在我院确诊的 36例阿米巴肝脓肿患者的临床特点、诊治和转归情况。 [结果 ]主要临床表现为上腹痛 (86 1% )、发热 (86 1% )、肝肿大伴触痛 (83 3% )和右肋间压痛(5 8 3 % )。实验室检查 ,外周血白细胞升高 (6 1 1% )及血沉增快 (88 5 % )等。 92 6 %的患者血阿米巴抗体阳性。B超声检查 ,单个脓肿及右叶肝脓肿均为 75 %。全部病例均用甲硝唑治疗 ,其中 ,2 7例患者同时行肝脓肿穿刺抽脓。治疗后 ,痊愈 10例 ,显效 2 5例 ,总有效率为 97 2 %。 1例患者死于肝功能衰竭。 [结论 ]单用抗阿米巴药物治疗对于小肝脓肿疗效好 ,如肝脓肿较大应同时行肝脓肿穿刺引流     

用聚合酶链反应检测肝脓液中溶组织内阿米巴复制基因片段

试用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肝脓液中有无溶组织内阿米巴致病株编码３００００蛋白的复制基因的存在，结果２３例阿米巴肝脓肿患者的ＰＣＲ反应均呈阳性，而３例细菌性肝脓肿、１例肝癌及１０例其他部位脓肿患者的对照标本呈ＰＣＲ阴性反应，提示ＰＣＲ可用于阿米巴肝脓肿的病原学诊断。     

超声导向病灶内注射无水酒精治疗阿米巴肝脓肿的临床研究

我院1986年5月～1988年11月共收治阿米巴肝脓肿(下称肝脓肿)43例,其中22例应用超声导向病灶内注射无水酒精(下称酒精)治疗,经临床观察,疗效满意,现报告如下。材料与方法(一)诊断标准(1)临床疑肝脓肿,B超显象肝内有低-无回声肿块;(2)肝穿刺抽出典型巧克力样脓液或抗阿米巴治疗有明显疗效。本文病例均符合上述两项诊断标准。(二)一般资料男38例,女5例。年龄12～62岁,平均39岁。农民40例,干部3例。有痢疾病史     

阿米巴病的微量酶联免疫吸附试验

本文采用微量酶联免疫吸附试验检测了6组病例,并与间接血凝和间接荧光抗体试验作比较。第1组为6周内无阿米巴病史的46例健康人。第2组为非阿米巴病的139例住院病例。上述两组大便检查均无阿米巴滋养体。第3组为有痢疾和肝脏肿痛史,并抽出腓鱼酱样的脓液而诊断为阿米巴肝脓肿的19例病例。第4组为无并发症的阿米巴痢疾27例。第5组为阿米巴痢疾伴肝脏肿痛,但     

阿米巴肝脓肿患者溶组织内阿米巴抗体的消长和存留—216例分析

本文总结分析了1972～1982年间,在德国各医院的216例阿米巴肝脓肿患者的血清学检查结果。阿米巴肝脓肿的诊断依据为:1)脓肿中找到溶组织阿米巴滋养体;2)肝脓肿中未找到细菌而抗阿米巴治疗有效;3)X线摄片示为肝脓肿,抗阿米巴治疗有效而溶组织阿米巴抗体增加。所有患者均接受特殊化疗,也有联合外科治疗,且在观察期间无复发者。以发热和上腹痛出现的第1天作为肝脓肿发病开始。血清学检查均在一周内抽血进行。 216例患者年龄为3～78岁,其中20～39岁占68.7%,男女之比为5.3∶1。潜伏期     

B超引导下行肝脓肿穿刺52例体会

198 8～ 1999年 ,我院收治肝脓肿 5 7例 ,其中手术 5例 ,余 5 2例均在 B超引导下行肝脓肿穿刺 ,并注射抗生素类药物冲洗脓腔 ,均治愈出院。报告如下。临床资料 :本组 5 7例肝脓肿中 ,男 32例 ,女 2 5例 ;年龄 5～ 75岁。其中 3例因多发性肝脓肿合并脓胸 ,2例因年龄较小而穿刺不合作 ,予以手术治疗 ,在脓腔及胸膜腔各放置引流管 ,静滴抗生素类药物并予其他对症治疗而获愈 ;余 5 2例均在 B超引导下行脓肿穿刺 ,抽出脓液 ,注入庆大霉素或甲硝唑冲洗脓腔 ,穿刺 1～ 5次 ,脓腔 <3cm以下时不再穿刺 ,只静滴抗生素治疗 ,住院 15～ 86天不等 ,治愈…     

阿米巴肝脓肿的一日疗法

作者于1979年3月至1980年10月,在三个医院,以80例阿米巴肝脓肿患者,随机分为2组,分别给予氯甲咪唑和甲硝磺酰咪唑,晨及晚各1 g的一日疗法,进行观察。阿米巴肝脓肿的诊断依据为:体温>38℃;肝区压痛;白细胞>10,000/mm~3和抽出典型鳀鱼色的脓液。治愈的标准为:热退、肝区痛消失和肝脏回缩。凡持续发热、肝肿大及疼痛或在6个月内肝脓肿症状复发者列为无效。 80例中能进行药物疗效评价者72例,氯     

低剂量甲硝哒唑治疗阿米巴肝脓肿的临床试验

试治对象为曼谷医院住院的15例无夹杂症的阿米巴肝脓肿患者,其中男性13例,女性2例。患者年龄28～74岁,体重35～59公斤。均根据肝脓肿抽出的脓液特征而确诊。     

阿米巴病的细胞免疫反应

对阿米巴抗原的细胞间质免疫反应的研究极少,曾报道用淋巴细胞转化试验、移动抑制因子和皮肤试验等,前法在急性病例大都阳性,后两法阳性甚少。研究对象为9例急性阿米巴肝脓肿患者,1例化脓性肝脓肿患者和1例肝癌患者。6名正常人作为对照。阿米巴肝脓肿的诊断是以临床表现、特有的脓肿脓液和抗阿米巴化疗后好转为依据。以无菌培养的溶组织内阿米巴Hk-9株为抗原(所用浓度为100     

三种不同疗法处理阿米巴肝脓肿的结果

1979年11月～1989年5月期间Pavia大学医学院传染病科从53例病人中检出59个阿米巴脓肿,其中57个在肝内,2个在脾内。53例病人中,37例最近到过阿米巴病流行区,16例为收容所内的智力低能者。男女比例9:1,平均年龄:30岁(19～63岁)。每个病例均根据肝超声检查以及阿米巴血清学阳性作出诊断。除2例在入院3小时内因阿米巴腹膜炎死亡外,其余81例接治疗方法回顾性分为3组。A组11例,共有脓肿11个,其中2个直径>6cm,一般情况良好,前5天每天静脉给予甲硝唑37.5mg/kg,后5天改为口服。B     

阿米巴肝脓肿的诊断与治疗--附36例报告

目的分析阿米巴肝脓肿的临床特点、诊治及转归情况.方法采用回顾性方法对36例阿米巴肝脓肿患者的临床资料进行分析.结果患者的主要临床表现为上腹痛(86.1%)、发热(86.1%)、肝肿大伴触痛(83.3%)和右肋间压痛(58.3%).实验室检查可见外周血白细胞升高(61.1%)、血沉增快(88.5%)等.92.6%的患者血阿米巴抗体阳性.超声检查示75%为单个脓肿、75%为右叶肝脓肿.所有患者均者用甲硝唑治疗,其中27例患者还同时进行肝脓肿穿刺引流.经治疗后,痊愈10例,显效25例,总有效率97.2%.有1例患者死于肝功能衰竭.结论单用药物治疗对于小肝脓肿疗效好,如肝脓肿较大可同时行脓肿穿刺引流.     

阿米巴肝脓肿2例误诊分析

阿米巴肝脓肿临床表现复杂 ,极易误诊 ,现将本院 2 0 0 2年误诊的 2例阿米巴肝脓肿患者分析如下。例 1,女 ,4 6岁 ,10 d前以右上腹痛起病 ,腹痛向右肩背部放射 ,在当地医院诊为急性胆囊炎 ,曾应用多种抗生素 (青霉素 ,氧哌嗪青霉素 ,丁胺卡那 ,环丙沙星等 )治疗无效 ,于 2 0 0 2年 6月12日收住院 ,住院号 2 0 0 2 0 6 12 ,B超检查肝内有一 13.4 cm×12 .8cm的液性暗区 ,肝脏穿刺抽出巧克力色脓液及坏死组织 ,并查到阿米巴滋养体而确诊为阿米巴肝脓肿。肝功检查正常 ,血常规 WBC6 .0× 10 9/L,经用灭滴灵 2 5 0 ml静滴 ,每天 2次 ,共12 d痊…     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床诊治经验

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染 ,糖尿病并发肝脓肿在临床上并不少见。为了探讨其临床特点及治疗策略 ,回顾性对比分析我院1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 0例肝脓肿患者的有关资料 ,现报道如下。对象与方法对象　我们通过细菌性肝脓肿国际疾病编码 ,检索 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的此类病例 ,采取回顾性调查方法详细记录临床资料、诊疗方法、预后等。本组资料中 ,糖尿病并发肝脓肿组 9例(男 5、女 4 ) ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均年龄 5 8.8岁 ;单纯肝脓肿组 11例 (男 9、女 2 ) ,年龄 19～ 72岁 ,平均年龄 4 8.2岁…     

甲硝磺酰咪唑治疗阿米巴肝脓疡

作者报告甲硝磺酰咪唑(Tinidazole,商品名Fasigyn)治疗阿米巴肝脓疡有良好效果。10例诊断明确的阿米巴肝脓疡患者,口服甲硝磺酰咪唑每次800毫克,每天3次,连服5天,其中9例获得全愈,症状消失,脓疡愈合,阿米巴消失。另1例效差,经加用脱氢吐根素肌肉注射后才获痊愈。嗣后又进行试验,评比了甲硝磺酰咪唑和甲硝哒唑(灭滴灵)对阿米巴肝脓疡的疗效。诊断明确的阿米巴肝脓疡病例,临床上有肝肿大,X线摄片示右膈抬高,肝穿刺抽出巧古力色脓液,除1例外全部凝胶扩散试验均阳性。分为2组,每组各14例。甲硝磺酰咪唑组14例中7例在脓液中找到阿米巴滋养体,甲硝哒唑组14     

穿刺法治疗巴氏腺囊肿/脓肿96例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们以 5 %甲硝唑注射液局部冲洗及注入治疗巴氏腺囊肿或脓肿 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 96例患者的年龄为 2 0～ 48岁。巴氏腺脓肿 73例 ,巴氏腺囊肿 2 3例。脓肿 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ～3 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,囊肿 3 3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ～ 2 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :常规消毒 ,在用利多卡因局麻下 ,以 7号或 9号针头 ,按 5ｍｌ或 2 0ｍｌ注射器抽 5 %甲硝唑或生理盐水适量 ,注入囊壁较低处稀释囊液或脓液 ,然后反复多次冲洗 ;抽净囊液或脓液后 ,即注入甲硝唑液适量加庆大…     

替硝唑治疗小儿阿米巴痢疾31例分析

1998年 6月～ 1999年 10月作者用替硝唑治疗小儿阿米巴痢疾 31例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　一般资料31例阿米巴痢疾均为住院患儿 ,符合国家卫生部 1990年 8月公布的诊断标准。其中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 6月～ 14岁。临床表现为腹泻 ,排便次数每日 3～ 2 0余次不等。发热 2 4例 ,其中 >39℃者 9例 ,6例体温正常。典型果酱样便 17例 ,脓血便 5例 ,血水样便 6例 ,3例表现为稀烂便。19例伴恶心、呕吐 ,腹痛 2 1例 ,合并细菌性痢疾 4例。全部病例均未见肠道并发症及肠道外并发症。2　实验室检查全部病例均经粪便检查发现阿米巴病原体。粪…     

肥达氏反应的新用途

对经肥达氏反应检查、肝穿抽脓证实为典型阿米巴性肝脓肿的75例患者作脓液细菌培养,予以灭滴灵治疗7天,再复查肥达氏反应。结果合并细菌感染者31例,其中17例肥达氏反应阳性(O、H均在1:160以上),有4例脓液中培养出肠炎杆菌;