气管插管机械通气与高压氧治疗重度一氧化碳中毒效果比较

目的：探讨急性重度一氧化碳中毒的临床最佳治疗方法。方法60例急性重度一氧化碳中毒患者,随机分为气管插管机械通气组和高压氧组各30例,分别给予相应治疗,比较治疗效果。结果两组均痊愈,但气管插管机械通气组昏迷时间及肺部感染治疗时间均短于高压氧组,差异有统计学意义;迟发性脑病发生率也低于高压氧组。结论气管插管机械通气在改善重度一氧化碳中毒缺氧方面明显优于高压氧治疗,且能缩短患者昏迷时间及肺部感染治疗时间,改善预后。     

急性重度有机磷中毒早期机械通气的临床应用

目的探讨人工机械通气在急性有机磷中毒救治中的疗效。方法对108例急性有机磷中毒患者行气管插管或气管切开后机械通气治疗,观察临床效果。结论机械通气治疗急性重度有机磷中毒,能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救急性重度有机磷中毒的一种安全有效的辅助治疗方法。     

急性有机磷中毒中间综合征40例急救分析

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法对40例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果 40例IMS患者均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功36例,死亡4例,抢救成功率90%。结论当IMS患者发生呼吸困难时,必须立即给予气管插管、机械通气;为了减少通气过程中的呼吸机依赖,需加强营养支持,防止感染,合理机械通气。     

急性有机磷中毒中间综合征35例急救分析

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法对35例IMS的临床表现,治疗方法进行回顾性分析。结果 35例IMS患者均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功32例,死亡3例,抢救成功率85.7%。结论当IMS患者发生呼吸困难时,必须立即给予气管插管,机械通气,为了减少通气过程中的呼吸机依赖,加强营养支持,防止感染,合理机械通气。     

洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响研究

目的：观察洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选择2014年7月-2016年6月期间在我院接受治疗的有机磷农药中毒患者38例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组19例,对照组19例,分别接受早期洗胃气管插管和呼吸即将停止时插管,比较两组患者的机械通气时间、ICU 住院时间、住院时间以及抢救无效死亡例数。结果：观察组患者平均机械通气时间143.3±46.7h,ICU住院时间6.1±1.1d,住院时间10.3±3.9d,死亡2例;对照组患者平均机械通气时间253.3±69.6h,ICU住院时间13.7±2.3d,住院时间18.3±4.8d,死亡8例;组间差异有统计学意义,P＜0.05。结论：早期洗胃、气管插管能够有效预防患者呼吸衰竭,从而显著提高了抢救成功率,值得临床应用和推广。     

气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的临床研究

目的探讨气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的疗效。方法对娩出时重度窒息的140例早产儿采用适时快速气管插管接呼吸机行机械通气和非气管插管的不同复苏方法,比较重度窒息抢救成功率和复苏后的并发症。结果气管插管接呼吸机组较对照组重度窒息病死率显著降低,5min内复苏成功率高,并且复苏后并发症明显减少。结论对重度窒息儿及时气管插管接呼吸机行机械通气能有效地降低早产儿的病死率、并发症的发生率和致残率。     

急性重度有机磷农药中毒50例救治分析

目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)在中心重症监护室(ICU)的综合抢救方法.方法:回顾分析我科近3年50例ASOPD患者救治经过,除常规治疗外,均行气管插管、机械通气治疗,辅以其他治疗.结果:50例中毒患者治愈36例,死亡14例.结论:ASOPP死亡率高,机械通气是重要的抢救措施,阿托品治疗时应避免"阿托品化".     

经气管插管后洗胃抢救重度中毒患者的临床分析

目的探讨采用气管插管洗胃抢救重度中毒患者的疗效。方法采用气管插管后洗胃抢救60例重度中毒患者,并与52例未采用气管插管洗胃的重度中毒患者的抢救效果进行对比。结果 60例采用气管插管抢救的重度中毒患者均成功洗胃,治愈58例;而未采用气管插管洗胃抢救的52例重度中毒患者,治愈43例,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用气管插管后洗胃对重度中毒患者的抢救效果较好。     

早期机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的效果探讨

目的探讨早期机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床疗效。方法 60例患者入院后均入住ICU,随机分为观察组和对照组。采用不同时间段插管,即观察组30例在入院时立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。对照组30例在患者出现呼吸衰竭时再气管插管、呼吸机辅助呼吸。将两组进行比较,观察住院时间、治愈率及死亡率。结果观察组平均住院天数少于对照组,治愈率明显高于对照组,有统计学意义。结论早期应用呼吸机治疗急性重度有机磷农药中毒,强化呼吸道管理,可缩短住院时间,提高抢救成功率。     

紧急气管插管机械通气用于急性呼吸衰竭抢救的临床效果分析

目的分析紧急气管插管机械通气用于急性呼吸衰竭抢救的临床效果。方法选择笔者所在医院32例急性呼吸衰竭患者,采用紧急气管插管机械通气,并监测通气前后的患者血气分析及生命体征的变化。结果全部患者在常规治疗的基础上,给予紧急气管插管机械通气及其他积极抢救措施后,20例患者痊愈后出院,痊愈率为62.5%,其他患者的症状都有不同程度的改善。结论通过临床效果可以看出,急性呼吸衰竭在紧急气管插管机械通气下能快速改善症状,提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒102例临床救治分析

目的总结分析有机磷农药中毒的经验及体会。方法笔者所在医院2000～2010年共收治有机磷农药中毒患者102例。常规治疗:经口服中毒者立即用清水1000～2000mL彻底洗胃,接触中毒者更换衣物,擦洗全身,并应用护胃、保肝、补液、利尿、营养支持、维持水、电解质、酸碱平衡。若出现急性呼吸衰竭、中间综合征,则行气管插管,呼吸机辅助通气。结果有机磷农药中毒患者102例中,治愈99例,死亡3例。发生阿托品过量或中毒31例,急性呼吸衰竭6例,中间综合征1例。结论对于有机磷农药中毒的救治,临床医师要迅速、果断,密切观察病情变化,才能抢救成功。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭69例临床分析

目的探讨并分析急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的原因,为临床抢救急性有机磷农药中毒提供帮助。方法回顾分析69例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例。结果抢救有机磷农药中毒的首要措施是恢复有效通气,改善缺氧,必要时行气管插管,这样才能提高抢救的成功率。结论正确分析呼吸衰竭,及时的机械通气支持可以有效提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

有创机械通气抢救急性有机磷农药中毒24例

目的 观察有创机械通气治疗中、重度急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法 气管切开或气管插管机械通气,多为间歇正压通气。结果 有效22例,并发症6例。结论 有创机械通气是治疗中、重度急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效方法之一。     

Overview of key phytoplankton toxins and their recent occurrence in the North and Baltic Seas

The frequency and intensity of harmful algal blooms (HABs) appear to be on the rise globally. There is also evidence of the geographic spreading of toxic strains of these algae. Consequently, methods had to be established and new ones are still needed for the evaluation of possible hazards caused by increased algal toxin production in the marine food chain. Different clinical effects of algae-related poisoning have attracted scientific attention; paralytic shellfish poisoning, diarrhetic shellfish poisoning, and amnesic shellfish poisoning are among the most common. Additionally, cyanobacteria (blue-green algae) in brackish waters often produce neurotoxic and hepatotoxic substances. Bioassays with mice or rats are common methods to determine algal and cyanobacterial toxins. However, biological tests are not really satisfactory because of their low sensitivity. In addition, there is growing public opposition to animal testing. Therefore, there has been increasing effort to determine algal toxins by chemical methods. Plankton samples from different European marine and brackish waters were taken during research cruises and analyzed on board directly. The ship routes covered marine areas in the northwest Atlantic, Orkney Islands, east coast of Scotland, and the North and Baltic seas. The first results on the occurrence and frequency of harmful algal species were obtained in 1997 and 1998. During the 2000 cruise an HPLC/MS coupling was established on board, and algal toxins were measured directly after extraction of the plankton samples. In contrast to earlier cruises, the sampling areas were changed in 2000 to focusing on coastal zones. The occurrence of toxic algae in these areas was compared to toxin formation during HABs in the open sea. It was found that the toxicity of the algal blooms depended on the prevailing local conditions. This observation was also confirmed by monitoring cyanobacterial blooms in the Baltic Sea. Optimal weather conditions, for example, during the summers of 1997 and 2003, favored blooms of cyanobacteria in all regions of the Baltic. The dominant species regarding the HABs in the Baltic was Nodularia spumigena. However, in addition to high concentrations of Nodularia spumigena in coastal zones, other blue-green algae are involved in bloom formation, with changes in plankton communities influencing both toxin profiles and toxicity.     

阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

口服有机磷农药重度中毒综合救治体会

目的研究提高重度有机磷农药中毒救治成功率的有效方法,降低死亡率。方法应用＂防治结合＂的综合救治思路：多方位清除毒物阻断毒物吸收＋气管插管＋促进毒物的清除＋特殊治疗＋对症治疗,对本院自2002年1月至2010年7月收治77例口服有机磷农药重度中毒的患者进行积极救治。结果 77例口服有机磷农药重度中毒患者,治愈75例（97.4%）,2例经救治5天后家属放弃治疗死亡（2.6%）。结论应用＂防治结合＂的综合救治方法,能明显提高有机磷农药重度中毒病人的抢救成功率,降低病死率。     

某市2006至2011年非生产性农药中毒情况的分析

目的探讨某市非生产性农药中毒状况,以制定有效管理措施,控制因非生产性农药给人体带来的危害,降低农药中毒的发生率和病死率。方法收集2006~2011年诸城市农药中毒报告卡,用SPSS进行统计分析。结果农药中毒病例360例,非生产性农药中毒354例,非生产性农药中毒年平均发病率为5.52/10万,死亡12例,病死率为3.39%。非生产性误服农药中毒男女比例为1.31∶1;非生产性自服农药中毒男女比例为1∶1.25。非生产性误服农药中毒以<15岁年龄组和55~64岁年龄组为主;非生产性自服农药中毒以25~44岁年龄组人数最多。农村非生产性误服和自服农药中毒发病率均明显高于城区,引起非生产性中毒的主要农药以杀虫剂中的有机磷类农药、拟菊酯类和除草剂为主,中毒高峰期发生在第三季度。结论某市非生产性农药中毒情况比较严重,应积极采取并落实有效的控制措施,推广使用高效低毒、低残留农药,加强农药监督管理工作,加强宣传教育,提高对农药危害的认识,提高农民思想素质,有效防止非生产性农药中毒。     

血浆置换治疗重度有机磷农药中毒临床统计

目的观察血浆置换治疗重度有机磷农药中毒病例的疗效。方法回顾性统计笔者所在医院2006年~2010年采用血浆置换治疗重度有机磷农药中毒病例9例。结果术后胆碱酯酶-术前胆碱酯酶秩和检验有极显著性差异(P<0.01),其中7例治愈,1例放弃治疗出院,1例死亡,抢救成功率87.5%。结论血浆置换治疗能迅速降低中毒病例血液中有机磷农药含量,提高血液中胆碱酯酶活力,具有良好的临床效果。