子宫血管平滑肌瘤1例报道

患者,46岁.6年前,因阴道不规则出血,在当地县医院诊治,B超提示:子宫肌瘤(3cm×4cm),此后多次B超复查,肌瘤增长不明显.近1年来,月经量增多,含血块,无烂肉样物,经期、周期无改变,于下腹部自己触到一鸡蛋大小包块,不活动,无压痛,曾去当地县医院检查,B超提示:子宫肌瘤(7cm).未用药.于3天前,在区妇幼保健院查B超提示:子宫前位,宫体11.2cm×10.5cm×10.1cm,轮廓不规则,于宫底左侧壁有约8.5cm×7.2cm×6.2cm肿物图像,边界欠清,内为中等偏低回声,分布欠均匀,提示:子宫肌瘤,故来我院诊治.门诊以子宫肌瘤收入院.入院后妇科检查:子宫前位,如孕3个月大小,左侧壁突起,质中等,活动可,无压痛,双侧附件未触及异常,宫旁两侧组织未触及异常.在连续硬膜外麻醉下行子宫肌间肌瘤剔除术.手术经过顺利.     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者45岁,孕3产1,因月经紊乱2+月于2001年2月19日入院.患者于2+月前无明显诱因出现月经经期延长,淋漓不尽,无腹痛等不适.10天前来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如妊娠2+月,质偏硬,欠活动,无压痛;左附件区扪及一直径约8cm大小的包块,质中,无压痛.阴道B超示:子宫前后径5.0cm,内膜厚0.4cm,子宫轮廊不清,宫颈部查见3.5cm×3.1cm×4.0cm的增强回声团块.左附件区查见8.2cm×6.2cm×6.0cm的弱回声团,边界不清,与子宫、盆壁粘连.右附件未见确切占位病变.提示为子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位囊肿.遂以子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿收入院,准备手术治疗.患者8年前因右输尿管子宫内膜异位症致右肾孟输尿管积水,行右尿管部分切除术及吻合术.     

盆腔子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者女，47岁。因下腹隐痛伴尿频5个月，B超检查发现盆腔肿物半月，于1994年12月23日入院。妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质硬，活动，有压病。右侧附件区可触及8cm×7cm×7cm肿物，质中等硬，活动差，有压痛。其他体征阴性。B超显示：宫体右侧12．4cm×10．3cm的多房性囊实性包块，轮廓欠现则。化验检查：乳酸脱氢酶146u／L，其余均正常。宫内膜诊刮病检为分泌期。术前诊断：子宫肌瘤变性？右侧卵巢囊肿；盆腔炎。剖腹探查，术中见少量粉红色腹水了子宫增大如孕40”天大小，表面散在灰白色小结节，与周围有粘连。右侧卵巢肿物紫蓝色…     

卵巢癌术后6年腹直肌内复发1例

1临床资料 患者女,50岁,2002年3月因"卵巢癌及子宫内膜癌术后6年,发现腹壁包块1月"再入院.查体见下腹正中手术瘢痕,在其右旁4cm处扪及一3cm×4cm质中界清包块,欠活动,彩色B超示"腹直肌内肿瘤".     

子宫脂肪平滑肌瘤1例报告

患者女性,53岁,因绝经3年,阴道少量流血20d而入院.妇科检查:子宫平位,稍大,表面略呈结节状.B超示:子宫底探及4.6cm×3.2cm×4.4cm肌瘤,呈玻璃样变.行子宫全切除,术中见子宫约8cm×7cm×7cm,形态欠规则,表面有多个小结节状突起.双附件未见异常.病理检查:8cm×7cm×6cm全切子宫一个,已被剖开,肌壁内见多个结节状肿物、界清,切面实性、灰白、编织状,其中一个结节直径约4cm,切面呈黄白色.镜下见:肿瘤由编织状排列的平滑肌细胞组成,切面呈黄白色者其肿瘤组织内出现成熟的脂肪组织,呈团块状分布,与平滑肌细胞交错排列,分界清楚(见图1).病理诊断:多发性子宫平滑肌瘤,一个结节为脂肪平滑肌瘤.     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例1,患者女性,59岁。体检发现“卵巢肿瘤”4个月入院。入院后B超示左卵巢后上方7·4cm×5·5cm囊实性包块而行手术切除。术后送检标本:全切子宫及双附件,子宫大小约9cm×6cm×4cm,切开子宫肌壁,肌间见直径1~5cm结节2个,大者切面黄色,似脂肪样,质稍细。小者切面灰白、编织状;内膜薄、光滑;宫颈直径1cm,光滑。左侧输卵管长10cm,卵巢2·5cm×1·5cm×1cm;右侧输卵管长5cm,卵巢3cm×2cm×1cm。双侧附件切开未见肿瘤,亦未见异常。镜下:肌壁间肿瘤小者由梭形细胞组成,呈束状、编织状排列,瘤细胞分化成熟。大者则由少量分化成熟的瘤细胞和大量成熟…     

子宫内膜间质肉瘤广泛转移1例

患者,女,18岁.发现鸡蛋大下腹肿物1年,无不适未诊治.近3个月肿物增长快,经期延长,且经血增多有血块.下腹隐痛、尿频、肛门坠胀感.于1992年3月4日入院.检查:下腹可及肿瘤质硬、不活动.阴道有少量血液,宫颈表面光滑,肥大.子宫如孕4个月大小,质硬,活动差.双附件增厚.B超示子宫增大,诊断子宫肌瘤.入院诊断:①子宫肌瘤变性,②子宫肌腺症,③子宫内膜癌.诊刮病理:考虑子宫内膜间质肉瘤.开腹探查:子宫均匀增大,表面光滑.右侧卵巢增大表面有小结节.左附件正常.大网膜、肠系膜、脾及膀胱表面有多数米粒到蚕豆大瘤结节,质硬.宫颈粗大固定.行子宫次全、双侧附件及部分大网膜切除术.病理检查:次全子宫13cm×12cm×11cm,弥漫增大,肌壁厚4cm～6.8cm,宫颈残端直径6cm.多切面切开见散在米粒大、绿豆大颗粒状或条索状牙膏样突起,质地脆嫩.内膜面粗糙出血,局部呈灰黄色息肉状突起.右侧卵巢5.5cm×3.5cm×2.8cm,表面及切面是结节状灰白色,质细腻.左卵巢正常.大网膜切面亦见米粒到蚕豆大多个灰白色质嫩瘤结节.镜下:瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞浆淡染,边界不清楚.核呈空泡状椭圆形或不规则,异形明显,可见     

女性生殖系统恶性胃肠外间质瘤二例报告

1病例报告病例1:患者31岁,孕0产0。主因“间断下腹坠痛伴发热1个月。”于2001-2入院。妇科检查:子宫:中位,正常大小,子宫左前壁突起8cm×7cm×6cm大小实性肿物,轻压痛。B超:子宫下段偏左侧可探及5.4cm×6cm×4cm囊实性肿物,边缘毛糙。初步诊断:子宫肌瘤。于2001-2-22浆膜下子宫     

子宫透明细胞平滑肌瘤：（附1例报告并文献复习）

子宫透明细胞平滑肌瘤(clear cell leiomyoma of the uterus)是一种特殊类型的子宫平滑肌肿瘤。罕见。现报告1例如下: 患者女,44岁,4年前因月经过多,下腹坠胀就诊。妇科检查:宫颈光滑,子宫如妊娠3个月大小、欠活动、压痛。临床诊断:子宫平滑肌瘤。于1982年12月4日行全宫切除术。病理检查巨检:子宫全切标本,体积13×10×9cm,浆膜面光滑,子宫体左侧壁下段肌层内有一8.5×8×6cm大小的灰黄色结节状肿块,切面均质,质地软,无包膜,与周围组织分界清楚,肿瘤自肌壁向宫腔突出,内膜表面光滑。镜下:瘤细胞丰富,排列     

乳腺颗粒细胞瘤4例

乳房颗粒细胞瘤较为少见,临床常易误诊为乳腺癌.我院1984年5月~1993年10月共收治4例,均经手术及病理证实,现报告如下:1 病例报告例1,女,52岁,主因右乳无痛性肿物10年而就诊.检查:右乳中下方有2cm×1.5cm×1cm的肿物,质韧,无压痛,与皮肤粘连.例2,女,61岁,因左乳肿物伴阵发性钝痛1月而就诊.检查:左乳内上肿物1个,大小为4cm×4cm×3cm,质硬,针吸细胞学报告高度疑为癌.例3,女,47岁,因左乳无痛性肿物2年而就诊.检查:左乳外上肿物2.5cm×2cm×2cm,界欠清,活动差,与皮肤粘连.X线检查报告为癌,针吸细胞学高度疑为癌.     

左卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女,61 岁,绝经.因不规则阴道出血一年就诊.妇科刮宫并行子宫内膜病理检查,病理诊断:单纯增生子宫内膜.因绝经后子宫内膜增殖症行全子宫及双附件切除术.组织病理学检查:9cm×6cm×4cm子宫全切标本,内膜厚0.4cm,左卵巢见2cm×1cm×1cm肿物,切面黄褐色,质中,界清.镜下观察:Sertoli细胞呈中空的管状,细胞无明显的异形性,无核分裂象.纤维间隔可见成簇的Leydig细胞(图1).免疫组织化学:ER(-),PR(+),Ki-67<10%(图2).病理诊断:左卵巢高分化Sertoli-Leydig细胞瘤.     

肺型原发性卵巢小细胞癌一例报告并文献复习

1病例报告患者,女,56岁。因下腹痛1个月余,加重2周,于2011-10-12入院。妇科检查:外阴发育正常;阴道前壁下段可触及一直径约1.5cm的质硬痛性结节,类圆形,边界欠清,位置固定;阴道后壁及直肠间隙可扪及一圆形硬性结节,大小约5cm×4cm×4cm,位置固定,边界欠清,压痛;宫颈光滑,萎缩变小,质地中等,     

肠系膜硬纤维瘤2例

例1男,62岁。因左上腹包块入院,无其它伴随症状。查体:一般情况好,左上腹触及8×8×7cm肿块,质韧、活动、边界不清,深压痛。B超示左上腹7.7×6.0X8.4cm实质性团块,边界欠清,其内回声不均,提示肠系膜肿瘤。术中见空肠系膜根部有10×10×5cm肿物,表面光滑,包膜完整,呈肉红色,1/2面裸露,1/2面与小肠、胰腺被膜粘连,考虑肠系膜恶性淋巴瘤,切除肿瘤和30cm长的空肠及系膜。术后病理报告:肠系膜硬纤维瘤。随访1年无复发。例2女,33岁。1年前发现右下腹有一肿物、活动,入院前5个月肿物增长迅速,伴下腹部坠痛。查体:右中下腹触及3~ 个月妊娠大小的包块。表面光滑,质韧、活动、轻度压痛。B超示子宫右上方有2.9×3.6×2.7cm的无回声区,边界清楚,提示右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢有一囊肿,6.5×5.5×4.Ocm大小,表面光滑,行右附件切除。进一步探查见末段回肠系膜有15×15×6cm大小肿     

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤(附2例报告)

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤临床上罕见。经病理证实2例,兹报告如下:例1,16岁,女性,未婚,右下腹包块2月,伴腹痛。月经史正常,行B超检查提示右卵巢肿物。一般情况尚好,全身表浅淋巴结不肿大,心肺无异常所见。妇科检查,宫颈光滑,子宫大小6×5×4cm,右侧附件可触及10×8cm大小包块,质硬,左侧附件(一)。在硬麻下行右侧卵巢肿物切除术。病理检查:卵巢肿瘤大小10×10×7cm,椭圆形,切面灰红色,鱼肉状,质脆,镜检,卵巢结构基本消失,瘤细胞大小一致,浆细胞样淋巴细胞弥漫浸润,瘤细胞可呈“列”兵式”(图1、2),核分裂象易见。病理诊断:原发性右侧卵巢淋巴浆细胞性恶性淋巴瘤。例2,22岁,女性,已婚,腹胀3个月,发现左下腹包块2月,伴发热。检查:一般情况尚好,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺(一)。宫颈糜烂,子宫大小7×5×4cm,左侧附件可触及8×7cm大小包块,有压痛。B超提示左侧卵巢肿物。行左侧卵巢肿物切除术。病     

阴道原发性鳞状细胞癌一例

患者女 ,34岁 ,彝族。阴道不规则流血伴隐痛 2年 ,疼痛加重 14天伴尿频、尿痛、尿急 3天。在当地医院以“膀胱炎”治疗无效而到我院求治。查 :外阴血染 ,阴道前壁、侧壁增厚、质硬、左前壁见约 3cm× 3cm区域浅溃疡形成 ,触血。病灶波及阴道下 2 /3。宫颈大小正常 ,质中 ,光滑。宫体前位 ,约 8cm× 5cm× 3cm大小 ,质中 ,左上方扪及约 10cm× 12cm× 10cm大小的实性包块 ,边界清楚 ,活动。B超示 :子宫约 10 5cm× 4 6cm× 6 1cm大小 ,子宫后方偏左见约 8 2cm×5 9cm× 7 7cm实质样结构 ,血供丰富 (考虑子宫浆膜下平滑肌瘤可能 )…     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例

1 临床资料 患者,女,39岁,2010年11月4日因右乳进行性增大包块5年余入院.体检:右乳见一巨大肿块,20cm×20cm×20cm大小,呈分叶状,部分皮肤已溃烂,肿块质硬,无波动感,边界欠清,活动度差,双侧锁骨上、下窝及腋窝未触及肿大淋巴结.临床拟诊乳腺恶性肿瘤,并行右侧乳腺单纯切除术.病理检查:单纯切除乳腺一个,23cm×21cm×20cm大小,切面实性、鱼肉状、质较软,与周围组织界限不清.镜下:肿瘤细胞呈束状、编织状排列;细胞呈梭形,大小不一,胞质红染,有异型性,核分裂像＞5个/10HPF,可见病理核分裂像(图1、2).免疫组化染色:肿瘤细胞质呈SMA(+)(图3),Vim(+)(图4),S-100(-),CD68(-),Myoglobin(-),CK7(-),CK5/6(-),AE1/AE3(-).病理诊断:右乳腺平滑肌肉瘤.     

年轻女性小肠肿瘤误诊1例

1临床资料 患者女,22岁,学生,因下腹胀痛1周,发现盆腔包块2天,于2002年11月20日入院.妇科检查见:外阴属未婚型,子宫正常大小,后穹窿饱满,于子宫前上方扪及一包块约10cm×10cm,质中,活动,无压痛.     

深部侵袭性血管黏液瘤一例

患者 女，15岁，因经期阴道脱出肿物4个月入院。肿物随月经来潮时脱出阴道，如鸽蛋大小，质中，无伴腹痛，无排尿、排便困难，于月经期第3天自行回纳。患者未婚，12岁月经初潮，个人史无特殊。腹部超声提示阴道肿物，大小4．0cm×1．9cm×3．2cm。术中见肿物约5．0cm×4．0cm×4．0cm大小，质中，表面似欠光滑，根部附于左侧阴道壁中上段，在肿物基底部扪及质地稍硬条索状物，     

睾丸胚胎性癌1例报道

患者,男性,29岁,以"右侧睾丸无痛性肿物1月余"为主诉入院.查体:右侧睾丸肿大,沉重感,无触痛,睾丸内可触及1个2.1 cm×2.1 cm×2.1 cm的肿物,边界欠清,质中等,活动度差.术中所见:睾丸增大,外观变形,内见1个2.1 cm×2.1 cm × 2.1 cm的肿物,边界欠清,未侵及白膜、附睾及精索.病理检查:肿瘤无包膜,质软,呈鱼肉状,切面隆起颗粒状,灰白灰褐色,局部有出血和坏死.     

哺乳期乳腺腺泡型横纹肌肉瘤合并白血病一例

患者 女,23岁.左乳肿块3个月,增大迅速,无疼痛,无乳头溢液,产后4个月,哺乳期.体检:左乳外形明显增大,中央区偏下、外侧可及两枚肿块,分别为7 cm×6 cm、4 cm×3 cm,质地实,边界尚清,活动,与皮肤及胸肌无黏连,局部表面静脉曲张,左腋下淋巴结肿大,直径约3.5 cm,质地实,界欠清,活动受限,双锁骨上、右腋下未扪及肿大淋巴结.