真菌感染病例分析与文献复习

真菌多为条件致病菌,可侵犯人体皮肤、粘膜、内脏,其感染率相对比较低,轻症患者临床表现不典型,以及受“正常寄生”,污染等因素影响,诊断率不高;另外,待病原体培养检出需一定时间,有延误耽搁治疗情况,需不断总结,适时检测,及时治疗。     

疑似TRALI死亡病例分析与相关文献复习

输血是烧伤患者治疗中重要的手段之一,在挽救了众多烧伤患者性命的同时,也会引起各种并发症.目前输血引起烧伤患者的呼吸困难、急性肺损伤(acute lung injury,ALI)报道很少.本文通过报道作者临床工作中观察到的1例疑似输血相关急性呼吸困难、ALI病例,并结合相关文献资料对输血相关性ALI(transfusion-related ALI,TRALI)的诊断、治疗等方面进行分析,现报道如下.     

肝包虫病——病例报告与文献复习

包虫病为畜牧地区流行的职业病。在国外見于澳大利亚、紐西兰、冰島、中欧、南非、南美、加拿大、印度、苏联之西伯利亚及蒙古等地。国內有关包虫病的报导颇少。1930年娄克斯氏报告在北京协和医院所見16例,并复习本病的重要文献。近年来在我国西北、新疆、内蒙等畜牧地区續有病例发現,而且在若干地区成为重要的地方流行病。肺包虫病病例亦有报导。江南一带仅偶     

Robin序列征病例分析并文献复习

Robin序列征是以小下颚、舌根后坠和软腭裂为主要表现的颌面部畸形,因发病率低,常易被临床医生漏诊。本文报道了1例我院收治的Robin序列征患儿,并分析了30年来国内报道的83例Robin序列征患儿的临床特点。发现此病男性多于女性,82例为适于胎龄儿,多无出生窒息复苏史;部分合并其他畸形,4例有明显遗传倾向,37例患儿在出生后3 d内确诊,21例患儿在出生30 d后才得以确诊。早期诊断、治疗可以改善患儿的预后。     

膀胱癌偶发前列腺癌病例分析及文献复习

目的回顾膀胱癌偶发前列腺癌的临床特点,并通过复习文献,讨论其临床诊断和治疗方法。方法回顾并分析我院自2016年6月至2018年1月收治及诊断为膀胱癌并行腹腔镜下根治性全膀胱切除术,术后病理标本检查发现前列腺癌的2例患者的临床资料,统计患者年龄、手术方式、术后治疗及随访PSA指标。结果 2例手术均顺利完成,术后病理检查均提示膀胱低级别尿路上皮癌,病理分期分别为T1N0M0及T2N0M0,前列腺病理检查均提示腺癌,Gleason评分分别为4+4=8分及3+4=7分。术后3月复查PSA分别为0.3ng/mL、0.36mg/mL,术后6月复查PSA为0.26ng/mL、0.16ng/mL,疗效满意。结论膀胱癌患者中偶发前列腺癌发病率较人群中前列腺癌高,且仍以腺癌为主,但这类前列腺癌恶性程度相对较低,对预后影响较小,但仍应密切随访。     

2例RARS-T病例分析及文献复习

难治性贫血伴环形铁粒幼细胞及血小板显著增多(Refractory anaemia with ring sideroblasts associated with marked thrombocytosis,RARS-T),是血液系统恶性肿瘤,它结合了骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative neoplasm,MPN)和骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic,MDS)的特点,是一个罕见疾病。2011年造血与淋巴组织肿瘤WHO分类第四版中仍将RARS-T定为暂定疾病。RARS-T此病不仅诊断困     

异型癫痫：文献复习与病例报告

本文报告5例异型癫痫。复习有关文献,就异型癫痫中较多见的头痛型、腹型、旋转性、眩晕性、肢痛性、发笑性癫痫进行了讨论,提出了异型癫痫的共同特点,认为特别要注意与神经症尤其是癔症和某些精神病相鉴别,反复多次的脑电图检查十分重要。     

肺硬化性血管瘤病例报告与文献复习

目的加深对肺硬化性血管瘤（PSH）尤其是双肺多发病变的认识,丰富诊治经验。方法对近期北京同仁医院诊断的3例PSH,特别是1例双肺多发病变患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果 3例均为女性,1例年龄22岁的患者以＂双肺多发结节影＂为突出表现,同时存在甲状腺多发结节性肿大（伴甲状腺机能减退）、功能性子宫出血（伴贫血）、乳腺结节性增生、前臂动静脉血管畸形等多系统异常。先后经胸腔镜行双侧肺组织病变活检术,病理学结果证实为PSH;综合临床表现,考虑Cowden综合征可能性大。年龄为50岁和53岁的2例患者无临床症状,以偶然发现的肺内单发结节影为主要表现,有关肿瘤、感染以及自身免疫性疾病等辅助检查结果均无特殊发现。经胸腔镜及开胸手术切除病变,行组织病理学检查确诊为PSH。复习文献,经典的PSH好发于中年女性,常无临床症状及体征,因偶然发现的肺内单发结节或肿物就诊,应注意与周围性肺癌、肺错构瘤、肺炎性假瘤、结核球等进行鉴别。多发性PSH罕见,其主要表现为肺内大小不一、边界清晰的多发结节或肿物,临床应注意与肺转移瘤相鉴别。外科手术活检行组织病理学检查是常用的PSH确诊手段,FDP-PET检查和细针针吸活检在PSH诊断中的作用尚存在缺陷。手术切除是有效治疗PSH的方法,对于多发性PSH未能切除的剩余病灶需进行随访。结论肺内单发或多发结节/肿物的鉴别诊断均应包括PSH。外科手术活检是确诊PSH的常用手段,手术切除及随访是有效的处理方法。肺硬化性血管瘤伴多系统疾病应除外Cowden综合征。     

复发性HELLP综合征病例报道与文献复习

溶血,肝酶升高,血小板减少（HELLP）综合征是一种罕见的妊娠并发症.为妊娠期高血压疾病（HDP）严重并发症常危及生命.因其发病率低,复发风险相对难以确定.在济南市妇幼保健院实习期间曾接诊一例复发性HELLP综合征患者.     

睡眠中急死(病例分析及文献复习)

病例分析我组自1968·2～1977·1的9年中,共尸检445例,其中急死64例,占14.38％。在64例中,竟有43例(67.19％)死于睡眠中,这就不能不引起我们对睡眠与死亡的关系的注意。现在先就此43例的死亡时间、性别、年龄、身体健康状况、死亡经过及尸检所见做一简要分析。     

脐带脱垂病例报告及文献复习

1　病例介绍病例 1:患者 2 6岁 ,G3P0孕 4 1周 ,经蓖麻油引产后临产。 11:0 0临产 ,12 :17入产房 ,13:0 0胎心监护时发现早期减速 ,胎心 130～ 119次 /min ,经吸氧、左侧卧位后好转。14 :2 5自然破膜 ,羊水清 ,量中等。 15 :30肛查 1指松 ,16 :0 0肛查不清 ,有疙疙瘩瘩的感觉 ,疑为面先露 ,先露 1,拟行阴道检查 ,16 :10患者上厕所后发现脐带脱垂 ,立即给予头低臀高位 ,吸氧 ,还纳脐带于阴道中 ,上推胎头 ,膀胱内注入等渗盐水 5 0 0ml,听胎心 80～ 10 0次 /min ,准备剖宫产。 16 :30局麻下剖宫产一男婴 ,重 3 4 0 0 g ,评分 7～ 9分。脐带…     

前列腺脓肿病例报道并文献复习

目的　探讨前列腺脓肿（PA）临床特征,为临床治疗提供参考。方法　选取2005年1月—2017年10月昆明医科大学第一附属医院收治的4例PA患者,在PubMed以“prostate abscess OR prostatic abscess”为标题或关键词检索2007年11月—2017年11月相关文献并进行PA的临床特征分析。结果　4例患者中有糖尿病病史2例,导尿史1例,前列腺增生1例;1例直肠指检触及波动感;2例患者脓液细菌培养为大肠埃希菌;均经手术治疗后痊愈。文献共纳入379例PA患者,其中糖尿病（28.0%）、尿道侵入性操作（12.9%）、免疫抑制（7.1%）是PA的主要易感因素;发热（59.6%）、尿路刺激征（36.7%）、疼痛（33.5%）为主要临床表现;大肠埃希菌（26.4%）、肺炎克雷伯杆菌（13.5%）、金黄色葡萄球菌（7.1%）为常见致病菌;多数患者需手术治疗。结论　PA早期症状无特异性,诊断困难,对疑似病例应及时行经直肠B超、CT或磁共振成像（MRI）明确诊断,治疗主要以敏感抗生素、经直肠PA穿刺引流术和经尿道PA去顶引流术为主。     

SAPHO综合征病例分享及文献复习

<正>1987年,Chamot等[1]命名了SAPHO综合征,SAPHO是滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)的英文首字母缩写。主要的症状为皮肤的损害和无菌性的骨关节炎。据估计SAPHO综合征的发病率低于1/10 000[2],但由于临床医师的不重视及误诊,这一     

颅内静脉窦血栓形成的病例分析及文献复习

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的诊断及治疗措施。方法回顾性分析19例CVST患者的临床资料。结果19例患者中青年患者占78.9%。急性亚急性起病的占94.7%。临床表现以头痛多见,占73.8%。10例行腰穿检查,7例出现出现压力升高。头颅CTV、MRV及DSA均可发现受累静脉窦,以横窦、乙状窦受累多见,占89.4%,其次为上矢状窦血栓。治疗上主要采取综合治疗,抗凝治疗为最主要治疗。结论CVST临床表现多样,无特异性,早期诊断需借助头颅CTV、MRV及DSA,治疗上以抗凝治疗为主,应考虑联合介入治疗,早诊断、早治疗为关键。     

Rathke囊肿继发性垂体炎病例分析并文献复习

目的 分析Rathke囊肿继发性垂体炎的临床特征,提高临床医师对继发性垂体炎的诊治能力。方法 对2010年1月至2020年5月在榆林市第一医院内分泌科住院的Rathke囊肿破裂所致继发性垂体炎患者临床特点及预后进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 ①6例Rathke囊肿继发性垂体炎,男性2例,女性4例,发病年龄(46.33±14.42)岁,病程(2.40±1.98)月;②4例首发症状为头痛,3例表现为烦渴、多尿;5例患者出现低促性腺激素性性腺功能减退症,3例轻度高泌乳素血症,3例肾上腺皮质功能减退,2例中枢性甲状腺功能减退症,1例生长激素缺乏,3例尿崩症。③垂体影像学示病灶最长直径4~23 mm,多表现为稍短T1或等T1、长T2信号,环形不均匀强化,垂体柄增粗和异常强化,视交叉受压或未受压,伴或不伴垂体后叶高信号消失;病理组织见炎性细胞浸润,伴或不伴纤维化;免疫组化见上皮样细胞。结论 Rathke囊肿继发性垂体炎一旦确诊,建议及时手术治疗,以减少全垂体功能减退。     

17例肺癌合并肺栓塞病例分析并文献复习

为提高对肺癌合并肺栓塞疾病的认识,对我院2002年1月-2008年7月17例肺癌合并肺栓寨的病例进行临床分析.结果 ,17例肺癌中以肺栓塞为首发表现2例,肺癌与肺栓塞同时发现3例,确诊肺癌后出现症状并证实肺栓塞12例.其中3例手术后出现,6例化疗后出现,2例化疗联合吉非替尼口服后出现.认为肺栓塞有时可能是潜在肺癌的信号.其发生最重要的原因是血液高凝状态,而手术、化疗、放疗等干预措施增加了肺栓塞发生的风险.     

先天性肺发育不全(病例报告与文献复习)

肺发育不全是较少见的先天性畸形,过去对本病注意不够,国内有文献可查只有数例。随着诊断技术的进步,以及胸腔手术的广泛开展,有关本病的报告也逐渐增多。Maltz氏收集1968年以前文献及其本人视察的病例有164例。另外宫下也收集日本的肺发育不全104例,其中有3对双胞胎同患肺发育不全。本病的临床表现有:气促、喘鸣、发绀和反复呼吸道感染等症状。现将我科所见1例右肺发育不全,报告如下,并复习有关文献加     

卵巢睾丸母细胞瘤病例报告并文献复习

卵巢睾丸母细胞瘤又称卵巢支持—间质细胞瘤,是一种较为罕见的卵巢肿瘤。我院收治1例,现报道如下并结合文献进行讨论。     

骨外骨肉瘤病例报告并文献复习

目的通过典型临床病例结合相关文献资料学习总结骨外骨肉瘤的诊断、治疗方法,提高对罕少疾病的认识,避免误诊、误治。方法以典型病例结合文献资料对骨外骨肉瘤从临床发病特征、影像学特征、病理检查特征及预后等多个方面进行总结学习。结果骨外骨肉瘤为临床少见病,它的正确诊断需病理检查与临床资料及影像学资料相结合。典型的X线表现是边界尚清楚的软组织肿块,内有点状或大片的钙化斑,肿块与周围骨骼不相连。其病理检查特点可概括为：（1）发生于软组织而不附着于骨或骨膜;（2）具有一致的骨肉瘤图像（排除混合性恶性间质肿瘤）;（3）产生骨样和（或）软骨基质。治疗采取以手术为主的综合治疗方案。结论骨外骨肉瘤为高度恶性肿瘤,预后较差。